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河南省永城市快速回升的疟疾疫情分析
目的 了解并分析河南省永城市2003-2005年的疟疾疫情,为当地的疟疾防治提供依据.方法 收集永城市2003-2005年的疟疾疫情、传播媒介监测、发热病人血检、血清学调查等数据进行统计分析.结果永城市2003-2005年共报告疟疾病例890例,年平均发病率为2.17/万;2004年疟疾发病数比2003年增加13.00倍,2005年比2004年增加3.23倍.位于东部地区的10个乡(镇)发病数占疟疾病例总数的80.22%,学生和农民为主要发病人群.2005年发热病人血检阳性率为5.82%,而间接免疫荧光试验检测学生血清抗体阳性率15.31%,媒介按蚊监测捕获中华按蚊154只,未发现嗜人按蚊.结论 永城市疟疾疫情明显回升,形势十分严峻,应加强疟疾防治,尽快遏制疫情上升势头.
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2001-2005年衢州市钩端螺旋体病监测研究
目的 了解钩端螺旋体病(钩体病)流行病学特点与衢州市疫源地情况,为控制钩体病的暴发流行提供依据.方法 运用描述流行病学方法,对1960-2005年的历史疫情进行分析.采用现场调查方法,采集鼠、水鸭、猪、青蛙的双肾标本和牛中段尿做钩体培养分离,青蛙和水鸭血清做抗体测定,分析感染情况和感染菌群.结果 1960-2005年衢州市共报告钩体病11047例,年均发病率11.58/10万,死亡72例,病死率0.65%.7-9月发病例数占全年总病例数的90.26%;农民发病例数占总病例数的88.20%;男女之比为2.74:1;常山及开化县是衢州市主要的疫区.2001-2005年监测点野外鼠密度为3.93%,黑线姬鼠占51.40%,动物标本培养阳性率0.49%,动物血清抗体阳性率14.02%.人血清中菌群为七日热群和黄疸出血群,动物中主要菌群为黄疸出血群、秋季热群、赛罗群、流感伤寒群.结论 钩体病发病年度与地区波动十分明显,主要是受局部暴发疫情的影响.夏秋季为高发季节,青壮年农民为重点人群.近6年来的洪水低发,与动物间的低带菌率一致,但衢州市动物感染菌群复杂,多种动物均可携带,受气候影响导致暴发的危险始终存在.
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近年来达乌尔黄鼠鼠疫流行特点分析
目的分析近年(1991～2000年)来内蒙古达乌尔黄鼠鼠疫的流行特点.方法按"内蒙古鼠疫监测方案"及实施细则进行调查.结果通过调查发现1991～2000年10年间,除1993年外,其余9个年度均有达乌尔黄鼠鼠疫流行;涉及的旗县数共7个,占黄鼠总疫源旗县数的28%;染疫动物1种为达乌尔黄鼠,染疫媒介为2种;发现新的疫源县1个.结论低山丘陵区动物鼠疫呈连续流行状态,察哈尔丘陵区的流行时断时续,松辽平原区已达稳控标准的翁牛特旗和乌兰浩特市重又出现流行,其余地区未发现流行.
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浙江省家猫中汉赛巴尔通体感染的流行病学调查
目的 查明浙江省家猫汉赛巴尔通体感染情况.方法 采集家猫股静脉血,一半留全血,一半分离血清,用分离培养和聚合酶链反应检测全血,用ELISA检测血清,计算感染情况.结果 浙江省各地家猫汉赛巴尔通体抗体阳性率平均为34.5%,江山、龙游、安吉、淳安、建德和上虞市(县)的阳性率分别为37.5%、30.0%、33.3%、40.0%、50.0%和28.6%,各地之间阳性率差异无统计学意义;雌性猫阳性率为36.0%,雄性为33.3%,二者间的阳性率差异亦无统计学意义.结论 浙江省各地家猫汉赛巴尔通体抗体阳性率均较高,存在传播给人的风险,必须采取措施加以控制.
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1991-2006年常山县钩端螺旋体病疫情与监测分析
目的 了解常山县钩端螺旋体(钩体)病的流行特征,为制定防治对策提供科学依据.方法 用描述性流行病学方法对1991-2006年常山县钩体病的流行特征进行分析,采用患者和宿主动物病原学、血清学检测方法探索要的流行菌群.结果 1991-2006年常山县钩体病平均发病率为19.29/10万,以中青年农民为主,男性高于女性;7-9月为发病高峰,流行形式主要呈稻田型.检出钩体菌株36株,以黄疸出血群为主,占63.89%(23/36).血清学检测阳性率50.74%(171/337),以黄疸出血群和七日热群为主,分别占50.29%(86/171)和30.41%(52/171).黑线姬鼠为优势种,占41.48%(475/1145),带菌率为2.95%(14/475),蛙、猪、牛等未检出菌.结论 常山县钩体病的主要流行菌群为黄疸出血群和七日热群,主要宿主动物为黑线姬鼠.采用相应的菌苗接种为主导措施,可以有效控制钩体病的流行.
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敦煌地区上消化道癌症的发展趋势与临床特点研究
目的 探讨敦煌地区上消化道癌症的发展趋势与临床特点,为本地区上消化道癌症的病因研究和今后的防治工作提供较可靠依据.方法 选择1983年1月至2008年12月在敦煌市人民医院进行胃镜检查并经病理确诊的上消化道癌症患者,对其性别、年龄、职业、幽门螺杆菌(Hp)感染、组织学类型等特征进行比较分析,并对26年间上消化道癌症的发病情况及其变化趋势做出探讨性分析.结果 (1)26年间上消化道癌症总检出率为4.36%,其中食管癌检出率为1.35%,贲门癌检出率为1.11%,非贲门部胃癌检出率为1.86%,十二指肠癌检出率为0.04%;(2)食管癌、贲门癌和胃癌的检出率呈明显下降趋势;(3)男女之比为2.66∶ 1,男性明显多于女性,其中,贲门癌的男女性别比为4.04∶ 1,远较胃癌和食管癌(2.30∶ 1和2.48∶ 1)为高;(4)上消化道癌症中农民占81.58%,干部占7.12%,工人占11.30%;农村占82.30%,城市占17.70%;汉族占94.04%,少数民族占5.96%;(5) Hp阳性率为80.73%,阴性率为19.27%;(6)食管癌中88.51%为鳞状细胞癌,非贲门胃癌和贲门癌均以中分化和低分化为主;(7)检出的上消化道癌症以进展期为主;(8)发病高峰年龄组为56～65岁.结论 敦煌地区胃癌居上消化道癌症之首,其次为食管癌、贲门癌和十二指肠癌;农村、农民发病率占绝大多数,男性明显多于女性;发病高峰年龄比其他省、市提前4岁,其他三种癌症分别推迟1～3岁;26年间本地区上消化道癌症总的发展呈下降趋势,但食管癌和非贲门癌在近20年呈现升高趋势,应当引起足够的重视.
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高血脂与男性勃起功能的相关性研究
目的 探讨高血脂对男性勃起功能的影响.方法 120例患者于清晨空腹采集外周血标本,测定血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的浓度.另设正常对照组120例.用勃起功能障碍国际指数问卷表(IIEF-5)评估240例研究对象的勃起功能,分析血脂异常对男性勃起功能的影响.结果 血脂异常者勃起功能障碍(ED)的发病率为45.8%,血脂正常者ED的发病率为30.0%,两者的发病率差异有统计学意义(P<0.05).其中,40～59岁人群ED的发病率在两组间差异有统计学意义(P<0.05).分析发现年龄、HDL、TC/HDL比值与ED的发病有关,除HDL为保护因素,其余均为危险因素.结论 高血脂是影响男性勃起功能的一个重要因素,尤其对40～59岁的中年男性的勃起功能影响明显.
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1998～2009年山东省住院儿童疾病谱变化规律的研究
目的 探讨山东省儿科住院儿童疾病谱的变化规律,并以此提出相应的对策.方法 采用多阶段分层随机方法抽取山东省儿科住院患者,将1998～2009年12年间住院患儿的病案首页内容输入数据库进行汇总,分为四个阶段进行分析.计算各阶段系统疾病构成以及各阶段单病种构成,观察其动态变化.结果(1)12年来山东省儿科住院患儿人数呈上升趋势;(2)12年来呼吸系统疾病一直占山东省住院患儿的第一位,占45%左右,肺炎占总呼吸系统疾病的首位,其次为支气管炎、上呼吸道感染和支气管哮喘等;(3)围产期疾病正逐步成为我省住院患儿的第二位,尤其是新生儿缺氧缺血性脑病;(4)传染病构成比逐渐下降,但近三年又上升,尤其是手足口病明显增多.结论 呼吸系统疾病仍然是儿科的主要病种,但部分传染病和缺氧缺血性脑病住院人数增加,应采取应对措施,预防并减少这些疾病的发生.
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云南省长寿地区老年人残疾调查
目的了解云南省长寿地区老年人伤残情况及其地区分布特点. 方法以第四次人口普查资料为依据,对百岁老人所占比例在1/10万以上的18个区县,采取典型抽样与分层抽样相结合方法选点,调查60岁及以上老年人,统计伤残种类,计算各年龄组的伤残率及地区分布特征. 结果 60岁及以上老年人伤残患病率为29.8%,标化伤残率为18.0%.伤残率随年龄增长而增加,总体看昆明市及楚雄州伤残率高.在老年人残疾中听力残率高.红河州苗族骨折残疾率高达18.1%.百岁老年人患老年性痴呆为14.0%. 结论积极有效地控制血压,治疗骨质疏松,加强对老年人的安全保护,是提高老年人生活质量的重要方法.
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广西壮族自治区8009例妇科恶性肿瘤住院患者的构成特点及变化趋势
目的 了解广西壮族自治区近20年间妇科恶性肿瘤住院患者的构成特点及变化趋势.方法 对1985-2004年间广西壮族自治区23家医院收治的8009例妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行统计分析.结果 (1)构成比:妇科恶性肿瘤中,构成比排在前4位的分别是宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、恶性滋养细胞肿瘤.其中,1985-1989年、2000-2004年宫颈癌住院患者的构成比呈上升的趋势,从17.48%上升到49.25%,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);恶性滋养细胞肿瘤呈下降的趋势,从30.69%下降到7.34%,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、外阴阴道恶性肿瘤、子宫肉瘤等比较,差异则无统计学意义(P＞0.05).(2)好发年龄:近10年,宫颈癌的发病年龄明显前移,从≥60岁前移到＜40岁,两者比较,差异有统计意义(P＜0.05).(3)地域和职业分布:前10年宫颈癌患者主要集中于城市,构成比为67.1%;后10年却逐渐向农村转移,农村宫颈癌患者构成比达52.6%.(4)手术病理分期或临床分期:妇科恶性肿瘤患者就诊时大多数已经处于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)的构成比多在60%以上.结论 (1)应重点加强对宫颈癌的普查防治工作,同时也要加大对其他妇科肿瘤的防治力度.(2)加大对相应肿瘤标志物、新的诊治方法的发现和研究力度,提高早期诊治率.
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广东省1996年至2004年监测出生缺陷发生情况分析
目的 了解广东省出生缺陷的变化趋势及其相关因素,为制定出生缺陷干预措施或政策提供科学的依据.方法 对1996年至2004年广东省出生缺陷监测数据进行回顾性描述分析和趋势分析.结果 1996年至2003年广东省总的平均出生缺陷发生率为134.4/万(7301/543 062),2004年为212.2/万(2111/99 483),出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势;不同母亲年龄(P＜0.01)和围产儿性别(P＜0.01)间的出生缺陷发生率差别有统计学意义;36.5%的出生缺陷患儿母亲孕早期接触过不良因素;广东省常见的出生缺陷分别是先天性心脏病、胎儿水肿综合征、总唇腭裂、多指(趾)、先天性脑积水、先天性马蹄内翻足等;诊断依据以临床诊断和B超诊断为主.结论 广东省出生缺陷的干预措施仍需加强;干预措施要针对高发出生缺陷和高危因素制定.
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1992-2004年全国儿童新发现的痰涂片阳性肺结核监测与分析
目的分析我国0～14岁儿童新发现的痰涂片阳性(简称新涂阳)肺结核患者监测报告现状,了解儿童结核病患病和发现趋势,进一步认识儿童结核病监测的流行病学意义,以及在现代结核病控制策略下,如何重视和加强儿童结核病防治的问题.方法根据1992-2004年全国结核病监测年报中0～14岁儿童新涂阳肺结核患者登记报告资料,分析我国儿童新涂阳肺结核患者占全国新涂阳肺结核患者的比例、新涂阳肺结核患者登记率,分析我国东部、中部、西部和京津沪地区以及除京津沪地区以外,自1992年开始实施现代结核病控制策略(DOTS)的世界银行贷款中国结核病控制项目的13省(简称项目地区)与未实施该策略的另15省(简称非项目地区)的新涂阳肺结核患者登记情况.结果 1992-2004年, 登记的0～14岁儿童新涂阳肺结核患者31 358例,男14 727例(47%),女16 631例(53%).占同期新涂阳患者总数的1.26%,男0.89%,女2.03%(P＜0.01).儿童新涂阳肺结核患者登记率在0.42/10万～1.08/10万之间.在全国不同地区登记的儿童新涂阳肺结核患者中,西部地区占44.9%,其次为中部和东部地区,京津沪占0.9%.除京津沪外, 1992年开始实施DOTS策略的项目地区与非项目地区比较, 0～14岁儿童新涂阳肺结核患者登记数分别占75%和25%.各年度儿童新涂阳肺结核患者数占总涂阳肺结核患者数的比例,以西部地区高.结论在登记的儿童新涂阳肺结核患者中,女性儿童新涂阳肺结核患者登记数高于男性,女性儿童新涂阳肺结核患者占女性总新涂阳肺结核患者比例高于男性.西部地区儿童新涂阳肺结核患者数多于中部和东部地区,项目地区多于非项目地区.儿童涂阳肺结核患者的患病和发现,不仅与当地结核病疫情有关,还与是否实施现代结核病控制策略有着密切的关系.
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肿瘤伴发贫血及其对肿瘤患者生活质量影响的调查
目的:探讨肿瘤伴发贫血及其对患者生活质量的影响.方法:应用简明健康状况调查表(SF-36简表)对263例恶性肿瘤患者进行生活质量调查评定,并分析这些患者的贫血情况与其他一些临床因素之间的关系及对生活质量的影响.结果:1)在263例患者中总贫血发生率为48.3%,其中泌尿生殖系统肿瘤贫血的发生率高,为70.6%;血液系统肿瘤发生3、4级贫血的比例高,为29.2%.不同病种发生贫血的比例之间差异有显著意义.2)随肿瘤分期的升高,贫血发生率逐渐升高,且存在统计学差异,说明进展期肿瘤更易发生贫血.3)不同性别、年龄和病程发生贫血的比例差异无显著意义.4)贫血对生活质量影响的单因素分析显示,贫血对体能状态、精神状态和总体生活质量均有显著影响,随贫血的加重生活质量下降.5)对生活质量影响因素进行多元逐步回归,显示贫血对于体能状态、精神状态和总体生活质量均存影响.结论:轻、中、重度贫血对患者的生活质量、体能状态和精神状态均有影响,且随着贫血的加重而加重,必须充分重视纠正贫血的重要性.
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心理因素对鼻咽癌治疗影响的研究
目的:了解鼻咽癌患者治疗期间的心理状况,分析其影响因素,为鼻咽癌患者的康复治疗提供理论依据.方法:对福建省肿瘤医院住院的217例鼻咽癌患者进行问卷调查.采用 x2 检验方法分析疾病恐惧、应对方式、焦虑状况和抑郁状况等心理因素与放化疗不良反应的关系.采用非条件Logistic回归方法分析心理状况及放化疗不良反应的危险因素.结果:鼻咽癌患者恐惧、焦虑和抑郁的程度越严重,放化疗不良反应也越严重;影响焦虑的主要因素有性别、医院适应情况、食欲、放化疗不良反应、疾病恐惧感和康复锻炼等.影响抑郁的主要因素有年龄、主要护理陪护人员、疾病恐惧感、食欲、医院适应情况和康复锻炼等;影响放化疗不良反应的主要因素有年龄、每日热能摄入、性别和血红蛋白等.结论:应加强对鼻咽癌患者的健康教育,鼓励患者进行康复锻炼、采用积极的应对方式、改善不良情绪和营养状况,以提高治疗效果和生存质量.
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长治地区子宫颈癌患者10年住院资料的临床流行病学分析
目的 分析探讨10年间就诊子宫颈癌患者的人群特征及接受治疗等相关情况的变化趋势,对子宫颈癌的防治提供临床流行病学依据.方法 选取长治市某三级甲等医院2002年1月至2011年12月收治的子宫颈癌患者979例作为研究对象,进行回顾性研究,比较不同年代子宫颈癌患者就诊时的年龄、职业、付费方式、组织病理类型和治疗方式等的分布状况.结果 (1)患者平均年龄为(49.0±9.0)岁,10年间40～59岁一直为就诊高峰(73.1％),鳞癌是主要的病理类型(89.6％).(2)人均住院费用为(6656.1±2807.9)元,人均住院费用占当地人均收入的比例由2002年的91.7％下降为2011年的75.5％.(3)自2008年以后自费患者显著下降,社会医疗保险上升(P＜0.001).(4)手术仍为子宫颈癌治疗的主要方式,放射治疗逐渐得以应用.结论 40 ～59岁为子宫颈癌患者就诊高峰年龄段,35 ～60岁可作为筛查首要考虑人群；在经济的发展及国家政策的支持下,医疗保险逐渐发挥作用,患者疾病负担减轻.
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肿瘤诊断试验论著质量的初步评价
目的促进肿瘤诊断试验评价质量的提高。方法采用整群抽样调查了《中华肿瘤杂志》90年代刊载的临床诊断试验论著。结果在调查的23篇论著中，免疫学诊断试验占比重大，为39.1%（9/23），其次为生化学、影像学检查，分别占17.4%（4/23）、13.0%（3/23）；金标准明确可靠者占82.6%（19/23），正确计算灵敏度及特异度者占60.9%（14/23），采用盲法者占39.1%（9/23）；符合全部7条方法学标准者仅为4.3%（1/23），符合7条方法学标准中4条以上者为56.5%（13/23），仅符合1条方法学标准者为8.7%（2/23）。结论诊断试验评价的方法学标准受到了一定程度重视，肿瘤诊断试验论著质量有待提高与完善。
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甘肃省武威市肝癌危险因素流行病学研究
目的 探讨肝癌危险因素在我国西北部肝癌低发区甘肃省武威市的普遍性,给肝癌一级预防提供病因线索.方法 用病例-对照研究方法对武威市居民的肝癌危险因素及家族史进行调查.用简单分离分析方法及Penrose法估计遗传模式,按Falconer回归法计算肝癌遗传度.用培养鉴定及实验检测等手段检测居民膳食中的致(促)癌真菌、挥发性N-亚硝基化合物、饮用水中的硝酸盐、亚硝酸盐、健康成年人血清总维生素C含量.结果 乙肝病史、亲属肿瘤史、食用盐腌食品史、肝硬化病史、饮用地表水与浅井水、饮酒、食用霉变食物等因素是武威市肝癌的危险因素,经分离分析及遗传模式估计,武威市肝癌发病不符合单基因遗传模式,可能为多基因遗传模式.先证者一级亲属的遗传度h~2为58.74%.居民膳食中检出8种亚硝胺,14种致(促)癌真菌.饮用的地表水中硝酸盐氦和亚硝酸盐氮含量分别为(38.97±3.14)mg/L和(0.086±0.043)mg/L;浅井水中硝酸盐氮和亚硝酸盐氮含量分别为(25.88±1.76)mg/L和(0.063±0.032)mg/L.健康成年人夏季血清总维生素c含量为(5.74 4±2.79)mg/L.结论 乙肝病史、家族肿瘤史、食用盐腌食品史、肝硬化、饮用地表水与浅井水、饮酒、食用霉变食物、饮用水中硝酸盐氮和亚硝酸盐氮含量高、膳食中存在挥发性N-亚硝基化合物等多种强致癌物质、缺乏维生索C等防护因素等是武威市居民肝癌发病的危险因素;遗传易感性为导致癌变的内环境.
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北京市抑郁症的患病率调查
目的 掌握北京市常住人口中抑郁症的患病率及其特征.方法 以复合性国际诊断交谈检查核心本1.0版为主要调查工具,按多阶段分层系统随机抽样原则,对北京市18个区县≥15岁人口5926人进行抑郁症的现况调查.结果 (1)时点患病率为3.31%(196例),终生患病率为6.87%(407例).(2)时点和终生患病率中,均为女性(分别为4.40%和8.46%)高于男性(2.45%和5.01%),年龄≥55岁者高,农村(4.19%和7.98%)高于城市(2.50%和6.07%),文盲(6.02%和10.87%)和小学文化程度者(5.42%和10.64%)高,再婚(9.52%和28.57%)、离婚(6.15%和13.85%)和丧偶者(5.43%和11.27%)高,不在业者(3.96%和7.95%)、月收入≤300元者(5.52%和9.13%)及有家庭暴力者(6.51%和15.38%)高,均P＜0.01～0.05.结论 抑郁症是一种患病率较高的常见精神障碍,预防控制抑郁症应成为我国医疗卫生工作的重点之一.
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福建省精神障碍流行病学调查
目的 了解福建省年龄≥15岁人群各类精神障碍的患病率、分布特点和规律,为制定全省精神卫生规划提供科学依据.方法 2009年2-6月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取10个县(市)中1万名年龄≥15岁的个体为调查对象,先由护士用扩展的一般健康问卷12项将调查对象分为患精神疾病高危险人群、中危险人群、低危险人群,然后由精神科医生以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)轴I障碍临床定式检查患者版,依次对100%高危险人群、40%中危险人群、10%低危险人群进行调查,使用DSM-IV对各类精神障碍进行诊断.结果 (1)共有9986人完成调查,精神障碍的总时点患病率为17.44%(95%可信区间为16.70%～18.19%);常见的特定精神障碍为重性抑郁障碍(major depressive disorder,3.35%)、酒精依赖性和滥用性障碍(2.93%)、未特定抑郁障碍(2.29%).(2)女性精神障碍总时点患病率高于男性(17.60%vs 17.32%),差异有统计学意义(P<0.05);农村精神障碍总时点患病率与城市之间的差异无统计学意义(17.72%vs17.01%,P>0.05).结论 福建省精神障碍患病率较高,女性高于男性,其中重性抑郁障碍、酒精依赖性和滥用性障碍以及未特定抑郁障碍是我省常见的精神障碍;加强对常见精神障碍的防治,关注女性精神障碍患者,应成为福建省精神卫生工作的重点.
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双重抑郁症与抑郁症临床特征的研究
目的 了解双重抑郁症与抑郁症患者的临床特征.方法 采用随机多级抽样方法,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版-修订版( DSM-Ⅳ-TR)为诊断标准,以DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版为诊断工具,以河北省流行病学调查的399例抑郁症患者为研究对象,其中符合双重抑郁症诊断标准患者56例(双重抑郁症组),符合抑郁症诊断标准患者343例(单一抑郁症组)；采用功能大体评定量表( GAF)评定患者的功能状况.结果 399例抑郁症患者中,双重抑郁症的检出率为14.04％.单一抑郁症组和双重抑郁症组均有较高的其他精神障碍的共病率,分别为39.94％和48.21％,2组比较差异无统计学意义(x2=1.361,P＞0.05)；均以共病未特定的焦虑障碍、特殊恐怖症、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍、惊恐障碍、酒依赖/酒滥用等常见.双重抑郁症组患者精神运动性激越、优柔寡断、自杀未遂症状出现的频率均高于单一抑郁症组(P＜0.05),2组均以忧郁特征为常见临床特征(＞50％).2组GAF评分和疾病的严重程度比较差异无统计学意义(t=0.354,P＞0.05;x2 =0.655,P＞0.05).结论 抑郁症中双重抑郁症的比例不低,共病其他精神障碍均较常见,但双重抑郁症患者自杀的风险更高,做事情总是优柔寡断.
