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北京奥运会传染病疫情风险评估指标体系研究
目的 研究建立2008年北京奥运会传染性疾病事件风险评估指标体系,评估奥运会赛时传染病事件发生扩散的风险,为奥运会公共卫生安全保障提供科学依据.方法 成立奥运会传染病疫情风险评估专题研究小组,收集、分析近10年有关传染病和风险评估资料,确定风险评估指标及指标评判内容.结果 初步建立北京奥运会传染病疫情风险评估指标体系,综合考虑确定6个一级指标,并且根据每个指标所涉及的相关内容,确定20个评判指标.传染病疫情事件综合考虑相关因素,结合监测预警分析、历史资料数据分析及专家经验和会商,利用半定量的方法对风险可能性进行五级等级划分.结论 2008年北京奥运会传染病疫情风险评估指标体系具有普遍的地区适用性,对于重大活动的保障应对和实施风险管理具有推广作用.
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扩展全球结核病控制策略实施效果分析
目的 评价山东省加拿大国际开发署(CIDA)/WHO结核病控制项目的执行效果.方法 收集42个项目单位的2002年9月至2005年12月的统计资料和督导检查资料进行汇总、分析.结果 三轮项目涂阳肺结核病人登记率逐年提高,涂阳肺结核病人登记率由项目前的23.89/10万提高到目前的41.04/10万.登记的14 592例初治涂阳肺结核病人结束疗程后的治愈率为97.21%,4978例复治涂阳肺结核病人结束疗程后的治愈率为95.36%,基本实现了项目高发现、高治愈的目标.结论 三轮项目的成功实施,使山东省传染性肺结核病人的发现与治愈显著提高,积极地推动了全省结核病防治规划的贯彻实施.
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1994-2010年浙江自然疫源性疾病高发区鼠类综合监测和肾综合征出血热疫苗防病效果研究
目的 研究1994-2010年浙江自然疫源性疾病高发区鼠类综合监测机制和肾综合征出血热( HFRS)疫苗防病效果.方法 于1994- 2010年每年8、9月份用夹夜法定点调查龙游县溪口镇鼠类种群构成、密度及鼠肺汉坦病毒(HV)带毒率.选择该镇16 ～60岁男女健康人群,以自然村为单位,按接种组和对照组各半,年龄、性别、职业构成基本均衡的原则分组(接种组10 178名,对照组16 159名),接种组接种HFRS乳鼠脑纯化(Ⅰ型)灭活疫苗,对照组未采取任何干预措施.用疫苗保护率评价防病效果.结果 16年间鼠类种群构成比变化不大,均以黑线姬鼠为主,占76.5％(564/737).鼠类总密度平均为4.73％( 1170/24 727),总带毒率平均为3.87％ (41/1033)；1994-1995年鼠类总密度为22.82％(186/815),带毒率为7.0％(10/143 );2009-2010年鼠类总密度下降到2.75％(119/4330),带毒率为5.5％ (13/237).2005-2010年鼠血 HV抗体阳性率平均为4.8％(35/728),2005-2010年鼠血HV抗体阳性率分别为4.4％ (6/138)、0.0％ (0/113)、11.8％(16/136)、1.0％(1/104)、3.7％(4/109)、6.3％ (8/128) (P ＜0.01).接种组发病Ⅰ例,对照组发表41例,疫苗人群保护率为96.2％.结论 浙江省疫区鼠类密度下降明显,HFRS带毒率稳定,疫苗防病效果较好.
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血吸虫病流行区各类传染源感染现况调查
目的 了解血吸虫病不同主要流行类型地区各类传染源感染现况,为进一步加强以传染源控制为主的综合防治措施提供科学依据.方法 2007年10-11月在安徽省选择山丘型血吸虫病流行村和湖沼型流行村各1个(共16个自然村)开展现况调查,调查当地钉螺感染情况,对1521名常住居民、采用简单随机抽样方法抽取了197头家畜(牛80头、猪46头、犬45只、猫18只、羊8只)、32只野生动物(野鼠)进行病原学检查(kato-katz法、尼龙绢集卵孵化法),计算血吸虫病感染率和感染度.结果 垄上村、渔业村的钉螺感染率2007年分别为2.26%,1.06%,均高于2006年的0.55%,0.72%.人群感染率与感染度[每克粪便中虫卵数(egg per gram, EPG)]几何均数:垄上村为3.8%和0.14 EPG,渔业村为3.4%和0.13 EPG.不同性别血检阳性率:垄上村血检阳性率男性17.5%(44/252),高于女性的11.0%(25/227)(X2=4.026,P=0.045);渔业村血检阳性率男性21.4%(66/309),女性19.4%(25/129),两者差异无统计学意义(X2=0.217,P>0.05);不同性别粪检阳性率:垄上村粪检阳性率男性5.2%(14/268),女性2.1%(5/236),两者差异无统计学意义(X2=3.336,P>0.05);渔业村粪检阳性率男性5.7%(14/245),女性1.2%(3/250)(X2=7.603,P=0.006).垄上村检查6头牛,未发现阳性,垄上村无羊;渔业村牛的感染率为10.8%(8/74),EPG算术均数为135.00;公牛血吸虫感染率9.1%(6/66),母牛25.0%(2/8),两者差异无统计学意义(X2=0.586,P=0.444);羊共检查8头,检出6头阳性(6/8),EPG算术均数为254.82.犬野粪孵化阳性率和感染度:垄上村为23.81%(5/21)和1.21 EPG;渔业村为55.6%(24/36)和20.00 EPG.野鼠感染率:渔业村共检查10只,无阳性感染;垄上村为13.64%(3/22).结论 耕牛仍是血吸虫病湖沼型流行区的主要传染源,但随着以传染源控制为主的综合防治策略深入开展,羊、犬和野鼠等动物在血吸虫病传播中的流行病学意义应予重视.
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前馈控制在人感染H7N9禽流感护理管理中的应用
目的：探讨突发公共卫生事件科学的护理管理体系及方法，提高护理应急能力，保障护理安全。方法将前馈控制的理论与方法应用于救治人感染H7 N9禽流感护理管理中，通过及时多渠道交流信息，迅速反应，启动应急预案；筹备隔离病区，建立相关规章制度及工作流程；强化人员培训，规范隔离防护，加强监管；全面统筹协调，强化质量控制，确保重症救治能力；倡导以人为本，实施人文关怀。结果2013年成功救治两例人感染H7N9禽流感危重症患者，隔离病区的护理工作井然有序，未发生护理差错及医院感染。结论建立和落实前馈控制管理，可以帮助护理管理者有效应对突发公共卫生事件，保障护理安全。
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护理埃博拉出血热患者医务人员的防护措施
埃博拉出血热是病死率极高的急性出血性传染病，如何科学防护，保证临床一线的医务人员自身安全是我们面临的巨大问题。笔者通过近2个月在塞拉利昂抗击埃博拉的亲身实践，总结出一套自身的防护措施：严格遵循穿脱防护用品的基本原则和流程；预防和处理多层防护引起的不适症状；生活规律、饮食合理，增强自身抵抗力；适度紧张，保持良好心态等，可有效避免医务人员感染埃博拉。
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内镜诊疗前三项血清传染性指标检测的临床意义
为有效的预防和避免临床内镜诊疗过程所引发的医源性感染和交叉感染,我院对需进行内镜诊疗的患者均做镜前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体1型和2型[Anti-HIV(1/2)]三项血清传染性指标的检测.现就检测结果进行分析和评价.
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石景山医院传染病分布调查
目的:了解传染病患者在我院的分布情况,为制定合理的消毒隔离措施提供科学依据.方法:对在2007-01/2007-12来我院就诊的传染病患者进行回顾性调查和分析.结果:2385例传染病患者中,甲类传染病1例,乙类传染病918例,丙类传染病679例,其他传染病787例.本年度我院防控措施到位无一例发生医院感染.结论:根据不同传染病特点采取相应的预防措施,能有效地防止传染病造成医源性感染和医院感染.
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护生传染科实习期间个人防护现状调查
随着艾滋病在我国的蔓延日益严重以及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的流行呈上升趋势,加大了医务人员职业感染的危险性.但临床实习护士的防护教育并未受到重视[1].护生缺乏相应的防护知识,更容易受到职业感染的威胁.为了对护生进入传染科实习前进行有针对性的防护培训,我们对实习护生50人进行了职业防护知识与行为的问卷调查,结果报告如下.
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医务人员血源性传播疾病的职业暴露与防护体会
医务人员感染血源性传播疾病多系意外接触有传染性的血液所致,而在医疗操作中意外事故又难以避免,感染血源性疾病不仅严重威胁医务人员的自身健康,造成卫生资源的浪费和损失,而且还可发生第二次传播.
关键词： 传染病/病因学 医务人员 传染病控制 职业暴露/预防和控制 人类 -
"五常法"在感染病科管理中的应用
我科于2007-02起应用"五常法"实施病区规范化管理,将"五常法"理念融入到医务人员日常行为之中,建立相关制度,进行工作分工,明确职责,建立必要的工作流程.提高了工作效率,改善了护患关系,取得明显成效.现介绍如下.
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消毒供应人员的自我防护
预防和控制医院感染已被国内外医院视为重中之重的工作.消毒供应室是预防医院感染的重要科室,由于职业的特殊性,在回收的物品中,经血液、体液、分泌物污染的几率很高,工作中被污染的可能性很大,消毒供应工作人员的自我防护非常重要,探讨如下.
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新时期传染病管理探讨
人类发展的历史一直伴随着与传染病的斗争.当今,传染病已不再是一个单纯的公共卫生问题,而是一个与政治、经济、日常生活密切相关的重大社会问题,它影响社会稳定、人类安全.因此,提高对传染病严重性的再认识,努力探讨新时期传染病管理策略显得至关重要.
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血站检验科的质量管理
输血做为临床急救和治疗的一种重要手段,但因其存在着输血后感染传染病的风险,血液及血制品的安全性得到了社会各界的广泛关注.在保证血液质量的过程中血液的检验工作是关键,围绕着血液的安全,对检验科实行全面标准化、规范化管理是确保受血者输血安全不可缺少的重要环节.现将我站检验科的管理工作总结如下.
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当前输血风险及对策
自从输血技术应用临床以来,输血行为挽救了无数人的生命,但同时也成为一些疾病传播的重要途径.虽然输血新技术、新方法不断被应用,但由于部分科学技术方法的限制,要保证临床输注的血液绝对安全是难以做到的,输血治疗的风险依然存在.本文就当前输血风险存在的方式及对策阐述如下.
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医院传染病疫情报告管理存在问题分析及对策
我院相继制定了更加规范的疫情报告管理制度,配备了疫情管理专报人员,建立了院内自查监督机制和考核奖惩制度,使我院的传染病管理工作逐步规范化,传染病疫情漏报率明显下降.但是,通过上级主管部门和本院的多次检查发现,传染病疫情报告仍存在一些问题,离《传染病防治法》[1]的要求还有较大差距.笔者现将发现的问题和难点以及解决的对策简述如下,以便使医院传染病疫情报告管理工作更加符合传染病法律法规要求.
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综合医院的传染病管理相关问题探讨
近年来随着一些危害性较大如非典、人感染高致病性禽流感、甲型流感(H1N1)等传染病的出现,对医院传染病规范管理提出了更加科学、明确、规范的要求[1].在综合医院能否在第一时间发现、报告、处置传染病患者,是对传染病预防管理工作至关重要.通过近5 a我院的不断探索实践,使传染病管理工作越来越制度化、科学化、规范化,现就我科传染病管理相关问题进行探讨.
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ISO9001标准在医院传染病管理工作上的运用
医院传染病管理是医院管理工作中的重要组成部分,其核心内容体现在疫情报告管理工作上.2004年我院通过在传染病管理工作中实施ISO9001(国际标准化组织全面质量管理体系)标准化管理[1],以实现疫情报告管理的两性(科学性、有效性)、三化(标准化、程序化、法制化)为目标,使疫情管理工作得到了完善和提高.现将过程方法(PDCA法)介绍如下.
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医务人员职业感染的预防
在2003年全国抗击非典战役中,不少优秀的白衣战士将年轻的生命丢失在这场没有硝烟的战争中,这是一种遗憾.这次突发公共卫生事件,使医务人员职业安全问题引起了社会关注,如何防范医务人员职业暴露和预防职业感染,成为医院感染管理研究的重要课题.
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新发传染病的特点与消毒隔离现状
新发传染病是一类病原体种类繁杂,传播途径各异,感染方式复杂多变,容易造成跨国界、跨洲界甚至全球性传播的传染病[1].自20世纪70年代以来,在全球范围内已发现48种新传染病,如埃博拉出血热、艾滋病(AIDS)等[2].作为传染病,新发传染病具有传染病的一般规律,其流行过程具备传染源、传播途径及易感人群3个基本环节.
