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磷酸肌酸对充血性心力衰竭患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体及心功能的影响
目的 探讨磷酸肌酸对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和心功能的影响.方法 将96例CHF患者应用随机数字表分为对照组47例和观察组49例.对照组均给予抗心力衰竭常规治疗,观察组在此基础上联合应用磷酸肌酸治疗,疗程均为4周.比较两组患者治疗后的总有效率和治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)以及NT-proBNP水平变化.结果 治疗前两组LVEDD、LVESD、LVEF以及NT-proBNP水平差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗后对照组与观察组患者的LVEDD[(53.5±5.6)、(46.4±4.5) mm]、LVESD[(39.9±5.3)、(34.6±4.8) mm]以及NT-proBNP[(495.8±42.2)、(374.4±38.4)ng/L]较治疗前[(58.3±6.4)、(58.4±6.8) mm,(48.4±6.3)、(48.7±6.2) mm,(875.4±64.8)、(869.2±67.5) ng/L]均明显降低,而LVEF较治疗前明显升高[观察组由(35.8±3.2)％升至(52.6±5.2)％;对照组由(36.4±3.3)％升至(44.5±4.2)％],且观察组的变化较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组总有效率(93.8％,45/49)明显高于对照组(75.0％,36/47),差异有统计学意义(x2=6.836,P=0.037).结论 磷酸肌酸能够有效增强CHF患者的心脏收缩功能,增加LVEF,降低血浆NT-proBNP水平,提高治疗效果.
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磷酸肌酸的应用研究
综述磷酸肌酸的应用进展.磷酸肌酸作为心肌保护剂,主要用于治疗心力衰竭,心肌梗死以及各种心脏手术中,对心肌缺血和再灌注损伤有一定的保护作用.也可以作为营养剂提高运动员的耐力和速度,抵抗疲劳.还可用于神经保护,皮肤保护,延缓衰老.
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磷酸肌酸钠预给药对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响
目的:观察不同浓度磷酸肌酸钠预给药对大鼠脑缺血再灌注损伤(I/R)模型脑梗死体积的影响.方法:模型建立采用大脑中动脉线栓法.50只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组),I/R组及低、中、高剂量磷酸肌酸钠预给药组(即L、M、H组),每组10只.再灌注末,测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,脑组织中Na+-K+-ATP酶及髓过氧化物酶(MPO)活性.实验结束对脑组织进行HE、TTC染色,观察脑组织损伤情况.结果:再灌注24h末,各组间血清SOD、MDA及脑组织中MPO、Na+-K+-ATP酶活性比较差异有统计学意义(P＜0.05)；Bederson神经功能缺损评分显示Sham组无损伤,其余各组均出现不同程度的神经损伤.脑梗死体积百分比比较,Sham组脑组织无梗死,I/R组脑梗死体积百分比较L、M、H组明显增大,L组大于M组、H组；M组脑梗死体积大于H组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:低、中、高浓度磷酸肌酸钠预给药均可有效地减少局灶性脑缺血再灌注损伤后大鼠脑梗死体积,减轻脑缺血再灌注后的损伤.
关键词： 磷酸肌酸 钠 脑梗死 再灌注损伤 超氧化物歧化酶 丙二醛 过氧化物酶 钠钾交换ATP酶大鼠 Sprague-Dawley -
磷酸肌酸钠对老年高血压并心力衰竭患者血浆CT-1、NT-proBNP的影响
目的：探讨磷酸肌酸钠对老年高血压并心力衰竭（心衰）患者血浆心肌营养素-1（CT-1）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平的影响。方法选择年龄≥65岁的高血压并心衰患者76例，分层随机法分为治疗组和对照组各38例，对照组常规抗心衰治疗，治疗组常规抗心衰治疗加用磷酸肌酸钠，2周后评定2组血浆CT-1、NT-proBNP的变化及心衰症状情况。血浆CT-1水平采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定，NT-proBNP水平采用锐普荧光干式定量分析仪检测。结果治疗后2组血浆CT-1、NT-proBNP水平均较治疗前降低（P＜0.01），治疗组血浆CT-1、NT-proBNP水平较对照组下降更明显（P＜0.05）。治疗组总有效率89.47%，高于对照组的71.05%（P＜0.05）。治疗组1周心衰症状改善21例，2周13例，对照组1周9例，2周18例。结论常规治疗加用磷酸肌酸钠可降低老年高血压并心衰患者血浆CT-1和NT-proBNP水平，在更短的时间内改善患者心力衰竭症状。
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自拟参麦养心汤联合磷酸肌酸对接受CAF化疗方案的乳腺癌患者氧自由基及心脏功能的影响
目的 观察自拟参麦养心汤联合磷酸肌酸对接受CAF化疗方案的乳腺癌患者氧自由基及心脏功能的影响.方法 将144例乳腺癌患者随机分为观察组72例和对照组72例,2组均给予常规CAF化疗方案,对照组在此基础上给予磷酸肌酸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟参麦养心汤治疗,21d为1个疗程,2组均治疗6个疗程;观察2组治疗前及治疗3个疗程、6个疗程血清超氧化物歧化酶(SOD)、总氧化能力(TAC)及丙二醛(MDA)水平和心肌损伤标记物、心脏超声相关指标变化情况;记录2组治疗期间心电图异常率及心脏不良反应发生情况.结果 2组治疗3个疗程、6个疗程血清SOD、TAC均较治疗前明显降低(P均<0.05),血清MAD、肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标升高和降低程度均轻于对照组(P均<0.05);2组治疗3个疗程、6个疗程左心室射血分数、左房室瓣舒张早期大峰值速度及E/A值均显著恶化(P均<0.05),但观察组上述指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗期间心电图异常率显著低于对照组(P<0.05),且治疗期间心悸、气短、胸闷等不良症状的发生率均显著低于对照组(P均<0.05).结论 自拟参麦养心汤联合磷酸肌酸能够有效清除接受CAF化疗方案的乳腺癌患者机体氧自由基及氧化物,减轻心肌损害,保护心肌细胞,从而缓解化疗药物对患者的心脏毒性.
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外源性磷酸肌酸对急性中型脑梗死的疗效评价
目的 观察外源性磷酸肌酸对各种急性中型脑梗死的治疗效果.方法 将65例各种急性中型脑梗死(临床神经功能缺损程度评分16～30分)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础(对照组)上给予磷酸肌酸钠治疗.治疗组和对照组于治疗前及治疗后14天分别进行神经功能缺损评分及疗效评定.结果 治疗14天后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,(10.5±4.1)分 vs (14.4±6.0)分(P<0.05);治疗组总有效率为91.2%,明显高于对照组的67.7%(P<0.05).结论 外源性磷酸肌酸可促进急性中型脑梗死患者的神经功能恢复.
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肺动脉平滑肌肉瘤超声表现1例
患者男,27岁.因反复畏寒、心悸2个月余伴晕厥2次于1999年12月29日曾收住院治疗.3个月前无明显诱因出现畏寒、心悸,在一次跑步后出现晕厥,持续1 min左右,无抽搐.2个月前因劳动再次出现晕厥.体检:体温 38.2 ℃,脉搏 150 次/min,血压 15/10 kPa,轻度贫血貌,胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音3～4级 ,伴轻度收缩期震颤,P2音存在.X线示:肺动脉段稍膨隆.血沉:50 mm/h.生化检查:乳酸脱氢酶 593.0 U/L,丁酸脱氢酶 391.0 U/L,磷酸肌酸同功酶 32.0 U/L.血培养:(-).血常规:红细胞 4.87×1012/L,血红蛋白 122 g/L,血小板 177.8 ×109/L;白细胞 13.7×109/L,中性 73.2%,淋巴 21.8%.
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磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的临床观察
目的 评价磷酸肌酸钠(CP)常规治疗充血性心力衰竭(CHF)的效果.方法 将60例CHF患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在此基础上给予CP,比较治疗2周后两组患者的临床疗效.结果 两组患者疗效间差异有非常显著性意义(P＜0.01),LVEF明显增加,LVESD、LVEDD减小,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 CHF患者在常规抗心衰药物治疗的同时静脉加用CP具有显著改善心功能及血流动力学的作用.
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小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床疗效研究
目的：探究小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年10月广州市增城区人民医院收治的80例甲状腺功能减退性心脏病患者，按照治疗方案不同分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者给予甲状腺素口服治疗，观察组在对照组基础上联合小剂量磷酸肌酸钠治疗；两组患者均治疗10 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后甲状腺功能〔游离甲状腺素（ FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、促甲状腺素（ TSH）〕及心功能〔左心室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、心率（HR）〕。结果观察组患者临床疗效优于对照组（u=5.322，P<0.05）。治疗前两组患者血清FT4、FT3、TSH水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后观察组患者血清FT4、FT3水平高于对照组，血清TSH水平低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、HR比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者LVEF高于对照组，LVEDD、LVESD、HR低于对照组（P<0.05）。结论小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床疗效确切，能有效改善患者甲状腺功能及心功能。
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磷酸肌酸联合新活素对冠心病冠状动脉介入术后患者血流动力学及脑钠肽等的影响
目的 观察冠心病患者冠状动脉介入术后应用磷酸肌酸联合新活素对血流动力学指标及脑钠肽(BNP)等水平的影响.方法 选择2015年9月—2016年9月大连市第三人民医院心内科行冠状动脉介入治疗的冠心病患者90例作为研究对象,随机数字表法分成2组各45例.对照组予以常规治疗加新活素治疗,观察组在对照组基础上加用磷酸肌酸治疗.比较2组临床治疗效果及治疗前后血清心肌损伤标志物(MDA、CK-MB、cTnI)、血流动力学指标、BNP水平的变化.结果 治疗2周后,观察组总有效率为93.3%,显著高于对照组的77.8%(χ2=4.406,P=0.036);2组血清MDA、CK-MB、cTnI水平均较治疗前上升,但观察组上升程度低于对照组(t=6.192、7.807、5.094,P均=0.000);2组LVEF、FPV、SV水平均较治疗前上升,并且观察组上升更为显著(t=5.260、5.830、6.216,P均=0.000);2组BNP水平均较治疗前下降,并且观察组下降更显著(t=8.157,P=0.000).结论 冠心病患者冠状动脉介入术后应用磷酸肌酸联合新活素治疗对于心肌再灌注损伤具有一定的保护作用,能够显著改善患者的血流动力学指标及BNP水平,具有一定的临床意义.
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磷酸肌酸对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注时细胞凋亡的影响
目的 探讨磷酸肌酸对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注时细胞凋亡的影响.方法 雄性SD大鼠,体重150～170 g,采用高脂饲养联合腹腔注射链脲佐菌素的方法制备糖尿病模型,造模成功的27只大鼠饲养2周后,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=9):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和磷酸肌酸组(PP组).I/R组和PP组采用结扎左冠状动脉前降支30 min再灌注2 h的方法制备心肌缺血再灌注模型,PP组于缺血前30 min腹腔注射磷酸肌酸1g/kg,I/R组给予等容量生理盐水.再灌注2 h时采集静脉血样,测定血浆肌钙蛋白T(cTnT)的浓度,然后处死大鼠,取心肌组织,采用免疫组化法测定Bcl-2、Bax和Caspase-3表达的水平,并计算Bcl-2与Bax表达的比值(Bcl-2/Bax 比),采用TUNEL染色法检测细胞凋亡情况,计算凋亡指数(AI);电镜下观察心肌细胞超微结构.结果 与S组比较,I/R组血浆cTnT浓度升高,心肌组织Bcl-2、Bax和Caspase-3表达上调,Bcl-2/Bax比降低,AI升高(P＜0.05或0.01);与I/R组比较,PP组血浆cTnT浓度降低,心肌组织Bcl-2表达上调,Bax和Caspase-3表达下调,Bcl-2/Bax比升高,AI降低(P＜0.01).PP组心肌病理学损伤程度轻于I/R组.结论 磷酸肌酸可抑制细胞凋亡,从而减轻糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制与上调Bcl-2表达、下调Bax和Caspase-3的表达有关.
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不同剂量磷酸肌酸钠预先给药对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响
目的 评价不同剂量磷酸肌酸钠预先给药对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠30只,体重200～250 g,采用随机数字表法分为5组(n=6):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、不同剂量磷酸肌酸钠预先给药组(P1～3组).采用阻断肝左中动脉及其门静脉90 min恢复灌注的方法制备大鼠肝缺血再灌注模型.P1-3组于缺血前60 min时分别尾静脉注射磷酸肌酸钠50、150和4S0mg/kg.S组和I/R组给予等容量生理盐水.于再灌注4h时采集腹主动脉血样,测定血浆ALT、AST、TNF-α和IL-1β水平.取肝组织,采用ELISA法检测MPO活性,免疫组化法检测细胞间粘附分子(ICAM-1)的表达水平,TUNEL法检测肝细胞凋亡数,电镜下观察病理学结果.结果 与S组比较,I/R组和P1～3组肝组织MPO、血浆ALT、AST活性及TNF-α、IL-1β浓度、肝细胞凋亡数升高(P＜0.05)；与I/R组比较,P1～3组上述指标降低(P＜0.05)；P1～3组上述指标依次降低(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠预先给药可呈剂量依赖性地减轻大鼠肝缺血再灌注损伤,其机制与抑制炎性反应有关.
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磷酸肌酸钠对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后认知功能的影响
目的 探讨磷酸肌酸钠对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后认知功能的影响.方法 择期拟行OPCABG患者40例,性别不限,体重52～ 84 kg,年龄52 ～ 70岁,ASA分级Ⅲ级.采用随机数字表法分为2组(n=20):磷酸肌酸钠组(CPS组)和对照组(C组).术中采取全凭静脉麻醉,维持BIS值40 ～ 60和血流动力学稳定.CPS组麻醉诱导后通过中心静脉输注磷酸肌酸钠15 mg/kg(溶于100 ml生理盐水),C组静脉输注等容量生理盐水,均经30 min输注完毕.维持术后VAS评分≤3分.于麻醉诱导前、术毕即刻、术后24和48 h时采集动脉血样,采用免疫比浊法测定血清C-反应蛋白浓度.于术前1d和术后7d行认知功能测试,记录术后认知功能障碍的发生情况.结果 与C组比较,CPS组术后24和48 h时血清C-反应蛋白浓度和术后认知功能障碍发生率降低(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠可改善OPCABG患者术后认知功能.
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磷酸肌酸钠对肺缺血再灌注致大鼠心肌损伤的影响
目的 评价磷酸肌酸钠对肺缺血再灌注致大鼠心肌损伤的影响.方法 清洁级成年雄性SD大鼠24只,8～10周龄,体重250～ 350 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=8):假手术组(S组)、肺缺血再灌注组(I/R组)和肺缺血再灌注+磷酸肌酸钠组(CP组).I/R组和CP组采用夹闭左侧肺门阻断左肺通气及血供0.5 h后松开恢复通气及血供2.0 h的方法制备肺缺血再灌注损伤模型.CP组于肺缺血前静脉输注磷酸肌酸钠6.6 mg·kg-1·min“30 min;I/R组给予等容量生理盐水.再灌注2.0h时经右心室穿刺采集血样,测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度,然后取心尖组织,光学显微镜下观察心肌病理学结果;测定心肌超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO)的水平.结果 与S组比较,I/R组和CP组血清cTnl浓度、心肌MDA含量和MPO活性升高,心肌SOD活性降低(P＜0.05);与I/R组比较,CP组血清cTnI浓度、MDA含量和MPO活性降低,心肌SOD活性升高(P＜0.05).CP组心肌损伤程度明显轻于I/R组.结论 磷酸肌酸钠可减轻肺缺血再灌注致大鼠心肌损伤,其机制与降低脂质过氧化损伤有关.
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大剂量磷酸肌酸钠预先给药对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响
目的 探讨大剂量磷酸肌酸钠预先给药对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 择期拟行二尖瓣-主动脉瓣置换术患者246例,年龄42～71岁,体重45～80 kg,随机分为2组:对照组(NS组,n=122)和磷酸肌酸钠预先给药组(CP组,n=124).CP组切皮时开始中心静脉输注磷酸肌酸钠10g(溶于100ml生理盐水),输注时间60 min,NS组静脉输注等容量生理盐水,分别于麻醉前、术后第1天和第5天采集颈内静脉血样,检测血清磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶的活性,测定心肌肌钙蛋白I浓度,观察心律失常、心肌梗塞的发生情况及自动复跳情况,记录使用正性肌力药多巴胺(≥5 μg·kg-1·min-1)和肾上腺素的患者例数及左室射血分数.结果 与NS组比较,CP组术后第1天和第5天血清磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶的活性及心肌肌钙蛋白I浓度降低,使用多巴胺和肾上腺素的患者例数减少,术后心律失常和心肌梗塞的发生率降低,自动复跳率及左室射血分数升高(P<0.05).结论 大剂量磷酸肌酸钠(10 g)预先给药可减轻二尖瓣-主动脉瓣置换术患者的心肌缺血再灌注损伤,改善心脏功能.
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剖宫产术前病人静脉注射磷酸肌酸钠对胎儿血糖的影响
目的 评价剖宫产术前病人静脉注射磷酸肌酸钠对胎儿血糖的影响.方法 择期行剖宫产术病人60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄22～36岁,随机分为2组(n=30),磷酸肌酸钠组(P组)麻醉前10 min静脉注射磷酸肌酸钠1g,生理盐水对照组(C组)给予生理盐水20 ml.两组采用脊椎-硬膜外联合穿刺针进行穿刺,经L2,3间隙行蛛网膜下腔穿刺成功后,注射0.75%布比卡因1.0～1.2 ml.记录蛛网膜下腔注药后至胎儿娩出时病人低血压和心动过速的发生情况.娩出后1、5 min时进行Apgar评分.娩出时采集脐动脉血样,测定血糖和心肌钙蛋白I(cTnl)浓度.结果 C组病人低血压与心动过速的发生率分别为60%和50%,P组分别为20%和10%,均低于C组(P＜0.05).与C组比较,P组Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05),血糖升高,cTnI降低(P＜0.05).结论 剖宫产术前病人静脉注射磷酸肌酸钠1 g可预防胎儿血糖水平的降低,有利于预防分娩时胎儿心肌损伤.
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应用磷酸肌酸提高围术期左心功能的研究
目的 探讨围术期应用磷酸肌酸对改善心脏手术患者的心功能和血流动力学状态的作用.方法 选择围术期心脏病患者73例,分为试验组24例和对照组49例.试验组术前3d及术后5d,使用磷酸肌酸(CP)1g静脉滴注,每天2次,术前及术后第10天彩超心脏指数评估心功能.结果 试验组心脏自动复跳率、室性心律失常及心功能明显改善、总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后左室舒张末直径,左室舒张末容积、左室收缩末容积均减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后左室短轴缩短率和左室射血分数增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期应用外源性CP可以改善心脏手术患者的心功能,促进术后心功能恢复.
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磷酸肌酸对脓毒症相关性心肌损伤患者心脏功能的保护作用
目的：探讨磷酸肌酸对脓毒症相关性心肌损伤患者心脏功能的保护作用。方法将240例因肠穿孔合并腹腔感染导致严重脓毒症患者随机分为观察组和对照且各120例。所有患者均给予原发病手术治疗，术后入ICU监护。观察组术前及术后3d连续给予磷酸肌酸注射液静脉滴注。术后第3天分析2组患者肌酸激酶同工酶（Ck-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、钠尿肽（BNP）水平变化，利用心脏超声测定左心室射血分数（LVEF）、心室舒张功能：E/A、E/Ea比值。结果治疗后，观察组Ck-MB、cTnI、BNP较对照组明显减少，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；2组LVEF值差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组E/A比值较对照组明显增加，E/Ea比值较对照组明显减少，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论严重脓毒症可以导致明显的心肌损伤，影响心脏舒张功能，用磷酸肌酸治疗可减轻心肌损伤，保护心脏功能。
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磷酸肌酸联合曲美他嗪治疗未行再灌注急性心肌梗死患者疗效观察
目的：观察磷酸肌酸联合曲美他嗪治疗未行再灌注治疗急性心肌梗死（ AMI）患者临床治疗效果及安全性。方法选择2012年3月-2013年8月住院未行再灌注治疗的AMI患者56例，随机分为治疗组及对照组各28例，对照组给予常规药物治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗。治疗10d后比较2组患者临床治疗效果、心功能指标及并发症情况。结果治疗后治疗组左室舒张末期内径（ LVESD）、左室收缩末期内径（LVEDD）低于对照组，左室射血分数（LVEF）高于对照组，总有效率为89.3%高于对照组的64.3%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论磷酸肌酸联合曲美他嗪治疗未行灌注AMI患者能明显改善患者心脏功能，临床治疗效果明显，不良反应少，安全有效。
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磷酸肌酸治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床效果观察
目的：观察磷酸肌酸治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者临床疗效。方法将64例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各32例，对照组给予综合治疗，治疗组给予综合治疗及磷酸肌酸钠静脉注射。观察2组患者治疗15d后临床疗效、不良反应发生情况及6min步行试验（6MWT）距离。结果治疗组的总有效率为90．62％高于对照组的65．62％，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患者均无明显不良反应出现；治疗后治疗组6MWT距离为（485．8±72．1）m长于对照组的（360．4±86．5）m，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论磷酸肌酸对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者治疗效果明显，能提高患者6MWT距离，安全有效。
