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肝上皮样血管内皮瘤
患者女,48岁,因上腹不适伴纳差1个月余入院,患者无腹痛、无发热、无黄疸、无体重减轻,既往有甲型病毒性肝炎史,无手术史,无长期药物使用史(如避孕药),无烟酒嗜好,无毒物接触史.体检无特殊.实验室检查:肝功能正常,血清癌胚抗原6.9 ng/ml,甲胎蛋白3.3 ng/ml.腹部B超示:肝内多发占位.
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南通市1980～1997年甲型肝炎春季高峰流行因素分析
南通市是病毒性肝炎高发地区,流行年甲肝占70%～85%,春季(3～6月份)发病占全年的41.44%～47.65%.调查发现,人群免疫水平低下是我市甲肝流行的基本条件,生食海产品、接触及外出就餐是主要传播因素;1994～1997年通过遏制甲肝春季高峰对策和措施的落实,发病率比前4年同期下降77.52%,说明该对策具有针对性和科学性.
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苏州市2007-2013年甲肝发病情况及就诊流向分析
目的：及时掌握苏州市甲肝发病情况以及患者就诊流向。方法：采用描述性研究分析苏州市2007～2013年度甲肝疫情，并结合空间技术分析患者就诊流向。结果：年均发病率为0.97/10万，男性发病率为1.12/10万，明显高于女性发病率0.80/10万。0~9岁年龄组构成明显下降，由2007年的19.2%下降到2013年的0%。发病率排前3位的为太仓市（2.84/10万）、工业园区（2.03/10万）和常熟市（1.40/10万）。平均在离家7.8千米内就诊，在县级及以上医疗机构就诊80.9%，乡级医疗机构就诊19.1%，本县区内就诊78.8%，吴江南部部分病例选择附近的浙江省湖州市市级医疗机构就诊。结论：苏州市甲肝疫情呈下降趋势，病例主要在苏州市范围内就近选择县级医疗机构，部分病例选择乡级和市级医疗机构，少部分选择省级医疗机构。
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湖州市扩大免疫规划前后甲型病毒性肝炎流行特征分析
目的 比较甲肝疫苗纳入扩大免疫规划前后湖州市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征.方法 收集湖州市1998—2017年甲肝病例资料和甲肝疫苗接种资料,分析甲肝的流行强度、 时间和人群分布以及甲肝疫苗接种对甲肝疫情的影响.结果 湖州市1998—2017年共报告甲肝病例3194例,发病率为5.76/10万,呈逐年下降趋势(P<0.05).年均发病率从扩大免疫规划前的10.23/10万下降至扩大免疫规划后的1.72/10万(P<0.05).扩大免疫规划前,男性发病率为13.31/10万,高于女性的7.04/10万(P<0.05);扩大免疫规划后,男女发病率分别为1.94/10万和1.50/10万,差异无统计学意义(P>0.05).扩大免疫规划后,各年龄组甲肝发病率较扩大免疫规划前均有下降(P<0.05),其中<15岁人群2015年以后无病例报告.扩大免疫规划后,18～24月龄儿童甲肝疫苗接种率由9.09％提高到99.25％;0～14岁人群的甲肝发病率与疫苗接种率呈负相关(rs=-0.807,P<0.05).结论 湖州市甲肝疫苗纳入扩大免疫规划后,疫苗接种率升高,甲肝发病率总体下降,性别差异缩小.
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宁波市1991～2000年甲、乙型病毒性肝炎流行特征
目的了解宁波市自1991年对病毒性肝炎进行分型报告以来,甲、乙型病毒性肝炎流行特征.方法对1991～2000年甲、乙型肝炎疫情资料进行综合分析.结果宁波市1991～2000年甲型肝炎平均报告发病率为52.63/10万,死亡率为0.03/10万,病死率为0.05%;甲型肝炎发病呈缓慢下降趋势.乙型肝炎平均报告发病率为42.55/10万,死亡率为0.17/10万,病死率为0.40%;10年间发病率相对平稳.结论病毒性肝炎发病呈明显下降趋势,影响宁波市病毒性肝炎的发病高峰主要是甲型肝炎.
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浙江省甲型病毒性肝炎流行病学特征分析
目的：了解2006—2015年浙江省甲型病毒性肝炎（甲肝）流行病学特征，为制定甲肝防控措施提供依据。方法从中国疾病监测信息管理系统导出2006—2015年浙江省报告的实验室确诊甲肝病例和甲、乙肝双重感染病例，并对其流行病学特征进行描述性分析。结果共报告实验室确诊甲肝病例8134例，发病率0.86／10万～3.40／10万，总体呈下降趋势，2010年起维持在1.00／10万左右。2007年和2009年均报告1起甲肝暴发疫情，发病例数分别为16例和36例。2006—2011年在3月和7—8月份有两个明显的发病高峰，2012年起无季节性高峰。女性甲肝病例构成比从2006年的32.77％上升至2015年的46.51％。男、女甲肝发病率之比呈逐年下降趋势（P ＜0.01）。＜20岁和20岁～组发病率下降速度分别为1.30和1.24，快于全人群（1.20），而40岁～组下降缓慢，60岁～组维持在相对较低水平。甲肝发病主要集中在农民（38.81％）、工人（12.27％）和民工（10.92％）等职业人群。甲、乙肝双重感染病例658例，其中慢性乙肝占50％以上，甲、乙肝双重感染流行病学特征与甲肝类似。结论应加强高危成年人群的免疫策略研究，提高该人群免疫率，同时加强健康教育，提高防病意识，促进甲肝有效防控。
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免疫接种对衢州市甲型肝炎流行特征的影响
目的：分析衢州市2001—2014年甲型病毒性肝炎（甲肝）的流行特征，为甲肝防控工作提供依据。方法收集衢州市2001—2014年甲肝疫情资料，进行描述性流行病学分析。结果14年间，衢州市甲肝发病率在0.52/10万～6.99/10万之间，甲肝疫苗纳入免疫规划前后的平均发病率分别为4.81/10万和1.08/10万，差异有统计学意义（P ＜0.01）。甲肝疫苗纳入免疫规划后，甲肝疫苗平均接种率从85.78％上升至98.25％，与发病率呈负相关（r ＝-0.796，P ＜0.01）；发病季节分布不明显，15岁以下年龄组发病构成比下降至2.99％（P ＜0.01）。结论甲肝疫苗纳入扩大免疫规划后，衢州市甲肝发病率逐年下降，发病年龄后移，季节分布不明显，加强以疫苗接种为主的综合防控措施能有效降低甲肝发病率。
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台州市甲型病毒性肝炎流行趋势分析
甲型病毒性肝炎(甲肝)曾是台州市常见的主要肠道传染病之一,20世纪90年代以来,随着改水、改厕工作的开展及甲肝疫苗的推广使用,甲肝发病率逐渐下降.为了解台州市甲肝发病流行特征,为制定防治对策提供科学依据,现将台州市1990-2010年甲肝流行特征分析如下.
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甲型和戊型病毒性肝炎的流行病学研究进展
甲型病毒性肝炎（甲肝）是由甲肝病毒引起的急性消化道传染病，主要传染源是急性期甲肝患者和隐性感染者，主要经粪-口途径传播。戊型病毒性肝炎（戊肝）由戊肝病毒引起的一种急性自限性疾病，戊肝可能是一种动物源性传染病并且存在慢性化的可能，其传染源和传播途径与甲肝相似，可以通过血液或者垂直传播。接种甲肝疫苗可以预防甲肝的发生，效果明显且持续时间长；戊肝疫苗的研究取得了一定进展，接种HEV239疫苗对母婴是安全的，但在特殊人群中的疫苗接种是否安全、免疫效果和免疫持久性等都有待进一步研究。
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1910例甲型肝炎和1596例急慢性乙型肝炎的流行病学分析
目的了解甲、乙型肝炎的流行病学状况.方法回顾分析1910例甲型肝炎和1596例急、慢性乙型肝炎患者年龄、性别、职业、发病季节,首发症状和血清ALT及SB值等特点.结果甲型肝炎患者以学生、工人、战士、部队干部居多,占78.6%,急性乙型肝炎患者以工人、战士、学生、部队干部居多,占79.4%,慢性乙型肝炎患者以部队干部、工人、地方干部、战士居多,占92.6%.甲型肝炎、急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎患者中20岁～40岁的青壮年居多,分别为66.9%、61.8%和64.7%.甲型肝炎2月～6月份发病占58.9%,急、慢性乙型肝炎各季节均有发病.甲型肝炎以发热为首发症状者674例(55.0%),急性乙型肝炎以发热为首发症状者占20.2%.结论甲型肝炎患者以学生、工人、战士、部队干部居多,与甲型肝炎经消化道传播有关,上述职业者多半为集体就餐,经消化道传播的机会较其它职业者多,各类肝炎均以男性居多,青状年居多.甲型肝炎冬春发病较多,而乙型肝炎无明显季节性.
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南平市1997-2016年甲肝流行特征
目的 了解南平市甲肝流行特征,为制定防治措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析南平市1997-2016年甲肝疫情资料.结果 南平市1997-2016年共报告甲肝2 727例,发病率4.7/10万,年发病率总体呈下降趋势;县区间以建阳区(8.2/10万)、政和县(7.8/10万)和顺昌县(6.0/10万)发病率较高;男性发病率(6.7/10万)高于女性(2.7/10万);发病率高峰为25～29岁组(8.9/10万)和30～34岁组(8.0/10万);职业以农民多(44.2％).结论 南平市甲肝发病率总体呈下降趋势,发病存在地区差异,男性、25～34岁组和农民发病率较高.应提高甲肝疫苗接种率,做好防病知识宣教工作,以利于控制甲肝疫情.
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泉州市2004-2014年甲肝流行特征
目的 分析泉州市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征,为预防控制提供科学依据.方法 对2004-2014年泉州市甲肝疫情资料用描述流行病学方法进行分析.结果 泉州市2004-2014年共报告甲肝1811例,年均发病率2.10/10万,发病率呈下降趋势,无死亡病例.发病率前3位为南安(3.91/10万)、石狮(2.60/10万)和晋江(2.39/10万);病例主要集中在20～59岁(77.7％),发病高峰年龄有后移现象;男性年均发病率2.83/10万,女性1.32/10万,性别比2.3∶1,男性发病较高;职业以农民(38.6％)、工人(26.4％)、家政和待业人员(10.8％)为主;无明显的季节性.结论 泉州市甲肝发病率已处于较低水平,但仍应加强疫情监测,提高人群甲肝疫苗接种率和防病意识,针对重点人群性采取预防控制措施.
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灵山县2004-2012年甲型肝炎流行病学分析
目的 分析灵山县2004-2012年甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 用“疾病监测信息报告管理系统”报告卡信息,用描述流行病学方法进行分析.结果 灵山县9年共报告甲肝327例,年均发病率2.62/10万,除2007年8.79/10万外,发病率趋势稳定;无明显的季节性;发病数男女性别比2.9∶ 1;5～19岁组占41.0％;农民占48.0％,学生35.2％,儿童10.7％.结论 灵山县甲肝进入低流行状态,男性、农民和学生儿童是甲肝防治重点人群.应推进农村饮水和厕改工程,加强疫苗接种,以控制甲肝的发病和流行.
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福建省2004-2009年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析
目的 分析福建省2004-2009年甲型病毒性肝炎(甲肝)的流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 利用<疾病监测信息报告管理系统>监测报告卡信息,用SAS 9.0软件对数据进行统计分析.结果 2004-2009年全省共报告甲肝8 778例,死亡2例,年均发病率4.10/10万,总体呈逐年下降趋势;实验室年均检出率53.7 0%,呈逐年上升趋势.各地市均有疫情,以宁德高,厦门低;2009年发病率莆田高;疫情均散发.各年度疫情总体以3月为峰值,2-5月为发病高峰期,呈单峰分布,8月出现小反弹.发病率男女之比2.34:1,发病年龄为出生18d至98岁,各年龄组均有病例,高发人群为25-59岁组(合计59.0 %),70-74岁组发病率高;人群以农民为主(44.4%).结论 福建省甲肝发病率逐年下降,防控工作卓有成效,但疫情高发县区发生转移,提示应结合疫情特征的变化来加强防控力度.
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湖州市甲型、戊型病毒性肝炎流行特征分析
[目的]探讨湖州市甲、戊型病毒性肝炎流行特征及防制对策.[方法]对2000-2006年甲、戊肝疫情资料进行流行病学对比分析.[结果]甲肝发病总体呈下降趋势,而戊肝则上升趋势明显,两者在流行特征方面存在一定差异.[结论]应结合甲、戊肝的流行特点开展相关防制工作.
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杭州市西湖区1990-2001年甲型病毒性肝炎流行特征
[目的] 了解西湖区12年甲型病毒性肝炎的流行特征,为防治工作提供依据. [方法] 对西湖区1990-2001年甲肝疫情资料进行分析. [结果] 1990年后甲肝发病率呈逐年下降趋势;1990-1995年甲肝发病呈春、秋季节高峰,1996-2001年发病季节性不明显;男性发病率高于女性,25岁组发病率高,儿童发病率明显下降;农民、学生、工人和干部为高发人群.[结论] 以接种甲肝疫苗为主的综合性防治措施已取得明显效果,改变了甲肝的流行特征.应在重点人群中进一步推广,同时加强健康教育、改水改厕和食品卫生管理.
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甲型肝炎病毒合并戊型肝炎病毒感染136例临床分析
目的观察分析甲型病毒性肝炎合并戊型病毒性肝炎(甲肝合并戊肝)的临床表现及转归预后.方法采用ELISA方法检测患者抗HAV-IgM和抗HEV.结果甲肝合并戊肝出现发热和肝大的病例分别占69.85%和63.97%,显著高于单纯甲型病毒性肝炎(甲肝)的37.00%和35.43%.甲肝合并戊肝发病的平均年龄为31.42±11.21岁,显著高于甲肝的23.21±9.23岁.结论甲肝合并戊肝也是与甲肝类似的自限性、急性、黄疸型肝炎,但甲肝合并戊肝具有发病以中青年为主,发病年龄较甲肝偏大、发热和肝大发生率高、黄疸时间较长的特点.
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2005-2012年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析
目的 了解2005-2012年全国甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征,为预防控制甲肝疾病提供流行病学依据.方法 利用中国法定传染病报告系统数据,进行甲肝描述性流行病学分析.结果 2005-2012年甲肝的报告发病率分别为5.64/10万、5.52/10万、5.87/10万、4.24/10万、3.30/10万、2.64/10万、0.59/10万、1.81/10万;报告病例主要集中在河南、广东、四川、云南、贵州、新疆、甘肃;甲肝的发病年龄主要集中在30～50岁;甲肝发病的主要职业分布在家务待业、退离人员、农民、散居儿童、学生等.结论 中国2005-2012年甲肝报告发病数(率)逐年下降,表明以甲肝疫苗预防接种为主的预防控制措施成效显著;加强甲肝监测,及时发现、调查、处理甲肝聚集性病例,可有效控制甲肝疫情爆发.
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2011～2013年威海市甲、丙、戊和未分型肝炎发病情况
目的 通过对威海市2011～2013年未分型肝炎与甲、丙、戊肝的流行特征进行比较,及对未分型肝炎进行戊肝再检测,以对未分型肝炎潜在分型进行探讨.方法 对2011～2013年通过传染病报告系统报告的甲、丙、戊肝和未分型肝炎的发病时间、人群和空间分布进行分析,并对部分未分型肝炎再次进行实验室检查,从而估计未分型肝炎的分型.结果 2011～2013年,甲、丙、戊和未分型肝炎年均报告发病率分别为1.75/10万、6.14/10万、7.05/10万、6.24/10万(P＜0.05、P＞0.05).丙肝、戊肝和未分型肝炎的发病年龄均以40～69岁的中老年年龄组为主,该年龄组病例数分别占全部病例数的分别占全部病例数的62.27％、73.86％、65.71％.发病时间以3～4月为发病高峰.甲肝、丙肝的发病率以环翠区高,分别达到8.89/10万和34.52/10万;戊肝和未分型肝炎的发病地理分布均以乳山市高,达到48.69/10万和41.98/10万以上.对未分型肝炎的再次实验室检测证实,有23例(51.11％)的未分型肝炎证实为戊肝病例.结论 未分型肝炎与戊肝流行特征相近,应对未分型肝炎进一步进行戊肝相关检测,提高未分型肝炎的分型率.
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1988～1999年龙岩市出生人群甲型肝炎免疫水平调查
[目的]了解龙岩市1988～1999年出生人群甲肝免疫水平,为制订甲肝防治策略提供科学依据.[方法]采用分层随机抽样方法,各县(市、区)抽取3个乡镇,每个乡镇随机抽查1988～1999年出生的儿童90名.采用统一的调查表进行问卷调查,每人采集静脉血5 ml采用ELLSA法测定甲肝抗体(抗-HAV IgG).[结果]调查1925名1988～1999年出生儿童,检测1925份血清,抗-HAV IgG阳性的621份,阳性率为32.3%.男童阳性率为30.1%(303/1 006),女童为34.6%(318/919),差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组间抗-HAV IgG阳性率的差异有统计学意义(P<0.01).不同地区间抗-HAV IgG阳性率的差异有统计学意义(P<0.01).[结论]龙岩市该人群抗-HAV IgG阳性率显著低于1992～1995年全国和全省HAV流行率水平,今后应继续加强预防甲肝知识的宣传,并提高该人群甲肝疫苗接种率.
