首页 > 文献资料
-
减低预处理剂量亲缘单倍体PBSCT治疗恶性血液肿瘤的临床研究
目的 减低预处理剂量亲缘间HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植(RIC-haplo-PBSCT)治疗年轻体弱或高龄恶性血液肿瘤患者的疗效分析.方法 根据入排标准纳入2013年7月-2016年11月在本中心治疗的12例恶性血液肿瘤患者,所有患者均采用以FAB+ATG(氟达拉滨+阿糖胞苷+马利兰+抗胸腺球蛋白)的减低剂量的预处理方案,输注供者高剂量不去T细胞PBSC,采用加强的移植物抗宿主病(GVHD)的预防方案及感染防控方案.结果 所有患者均获得造血快速重建;10例患者在移植后15天获得完全供者嵌合,2例患者为混合嵌合并于移植后1月出现移植排斥.中位随访23.5月(3～53)月,1年总生存率(OS)为75％,1年无病生存率(DFS)为66.7％,1年复发率(RI)为18.5％,1年非复发死亡率(NRM)为18.1％.结论 笔者独特的RIC-haplo-PBSCT方案获得较好的造血恢复、供体植入及生存,为高龄或年轻体弱难以耐受经典清髓移植且找不到HLA全相合供者的恶性血液肿瘤患者提供了更多的治疗机会.
关键词： 减低预处理剂量 亲缘单倍体 外周血造血干细胞移植 -
自体造血干细胞移植治疗预后不良非霍奇金淋巴瘤的临床分析
目的 观察自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗预后不良非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和安全性.方法 2003年10月至2008年10月具有预后不良因素的NHL患者10例,经CY+TBI方案预处理(其中2例双次APBSCT患者,第二次给予MEC方案)后行APBSCT治疗.结果 12例次患者均获造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L的时间为7～14 d,中位时间10.58 d,血小板≥20×109/L的时间为10～37d,中位时间16.25 d.移植后10例患者均完全缓解(CR),未见严重的不良反应,无移植相关死亡.随访至2009年3月31日,随访时间为3～65个月,中位随访时间为24个月,有7例无瘤生存至今,3例复发,其中1例因疾病进展死亡,另2例经治疗,目前仍带瘤生存.结论 APBSCT是治疗预后不良NHL安全、简便、有效的方法.
-
外周血造血干细胞移植治疗恶性浆细胞病19例临床分析
目的 评价外周血干细胞移植(PBSCT)治疗恶性浆细胞病的安全性和有效性.方法 1999年3月至2005年8月,用PBSCT治疗恶性浆细胞病19例,其中自体PBSCT(APBSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)16例、华氏巨球蛋白血症(WM)1例,异基因PBSCT(allo-PBSCT)治疗MM 2例.结果 17例APBSCT患者均重建造血,中性粒细胞植入(≥0.5×109/L)和不需血小板输注(≥20×109/L)的时间分别为13(9～24)d和13(8～25)d;移植后完全缓解(CR)或接近完全缓解(nCR)7例(41.2%),部分缓解(PR)9例(52.9%),总有效率为94.1%;平均随访30个月,复发或进展10例,其中死亡7例,中位无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期分别为18(2～69)个月和49(14～75)个月,3年PFS率和OS率分别为39.4%和75.5%.移植相关毒副反应主要为发热9例(52.9%)、口腔溃疡或糜烂5例(29.4%)、腹泻4例(23.5%)、肝功能异常3例(17.6%)、带状疱疹和肺部巨细胞病毒感染各1例(5.9%),随着造血重建和对症治疗后均完全恢复.2例allo-PBSCT患者中,1例获CR并已无病生存41个月,1例于移植后7个月死于重度移植物抗宿主病(GVHD).结论 PBSCT是治疗恶性浆细胞病的有效方法;如何减少APBSCT的复发和提高allo-PBSCT的安全性尚需进一步研究.
-
浅谈22例同基因外周血造血干细胞移植治疗的心理护理
目的:探讨同基因外周血造血干细胞移植治疗血液病的心理护理.方法:对22例移植患者运用语言技巧,建立良好护患关系,并通过望、问、触、听、交谈、观察患者移植前、后的心理活动,并采取相应护理措施.结果:22例患者均在1月内迅速恢复,无严重感染及并发症.结论:有针对性地做好同基因外周血造血干细胞移植患者的心理护理,对移植起着很关键作用.
关键词： 再生障碍性贫血 外周血造血干细胞移植 心理护理 -
多发性骨髓瘤自体外周血造血干细胞移植的护理体会
多发性骨髓瘤（multiple myeloma,M M）是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M 蛋白），并导致相关器官或组织损伤（ROTI）。在西方国家 MM 大约占所有恶性肿瘤的1%，占血液系统恶性肿瘤的10%[1]；在我国，MM 发病率约为1/10万。
