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利用男男性行为者活动场所开展AIDS高危行为干预效果评价
目的 探讨利用特殊活动场所,对男男性行为者(MSM)开展艾滋病(AIDS)高危行为干预的可行性.方法 采用整群抽样方法,对在酒吧、浴池等场所活动的MSM进行AIDS相关行为干预,干预前后进行面对面问卷调查,SPSS软件统计分析.结果 干预前调查491人,干预后调查596人.经过1年的干预,AIDS防治知识知晓率从76.8％(377/491)提高到97.7％ (582/596)(x2=112.857,P＜0.01);近一次与同性发生性行为时安全套使用率从60.5％(234/387)提高到87.2％(491/563)(x2=90.771,P＜0.01),近一次与商业性伴发生性行为时安全套使用率从54.0％(75/139)提高到90.8％(119/131)(x2 =45.361,P＜0.01),近一次与异性性伴发生性行为时安全套使用率从42.1％ (64/152)提高到60.1％ (98/163)(x2=10.222,P＜0.01).梅毒检测比例从25.7％(126/491)上升到59.2％(353/596),丙型肝炎病毒检测比例从10.6％(52/491)上升到46.3％(276/596),艾滋病病毒检测比例从23.2％(114/491)上升到79.4％(473/596),干预前后检测比例差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在MSM活动场所内开展MSM行为干预有实际意义,可以利用社区小组优势在活动场所内开展针对性的艾滋病相关行为干预活动,促进主动检测,降低艾滋病病毒的传播.
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移动电话短信干预对MSM高危性行为的影响
目的 了解移动电话短信干预,对男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染相关高危行为的影响.方法 采用自身前后对照实验,通过移动电话短信对MSM进行艾滋病预防干预,每周二次,持续6个月,比较干预前,干预3个月及6个月后研究对象结局变量的差异.结果 162名MSM中,年龄中位数为30.0岁.艾滋病相关知识知晓率干预前为87.7％,干预3个月后为97.5％,6个月后为98.1％,差异有统计学意义(x2=16.965,P=0.000);近一次安全套使用率干预3个月后(46.3％)及6个月后(72.8％)均较干预前(38.3％)高,差异有统计学意义(x2 =38.731,P＜0.000);近3个月安全套有时使用和每次使用的频率干预3个月及6个月后均较干预前有所改善,但差异无统计学意义(x2 =2.576,P＞0.05).结论 移动电话短信干预可改善MSM的HIV相关知识及高危行为.
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深圳市男男性行为者药物滥用的影响因素
目的 了解深圳市男男性行为者(MSM)药物滥用情况及影响因素.方法 于2010-2014年,采用滚雪球法和同伴推动抽样法,在深圳市招募3318名MSM为调查对象.采用一对一问卷调查的方法,收集其社会人口学特征、艾滋病病毒(H IV)检测史、献血史、滥用药物史、性取向、性角色、做过男性性工作者、曾购买性服务等情况.采集静脉血5mL进行梅毒螺旋体抗体检测和抗-HIV检测.采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析MSM滥用药物的影响因素.结果 3318名调查对象的梅毒感染率为18.90％(627人),HIV感染率为9.01％(299人),梅毒合并HIV感染率为4.70％(156人).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥30岁会降低MSM滥用药物的风险;职业为男性性工作者、无业/待业、自由职业、服务行业、月收入≥5000元,做过男性性工作者,曾购买性服务等,会增加MSM滥用药物的风险.结论 应有针对性的对MSM滥用药物进行干预,加强健康教育,有效降低HIV感染风险.
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库尔勒市男男性行为者的HIV感染状况及影响因素
目的 了解库尔勒市男男性行为者(MSM)的人口学特征、高危行为特点、艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素,为制定MSM防治艾滋病策略提供依据.方法 通过艾滋病自愿咨询检测、志愿者利用滚雪球方式招募,以及网络招募的方法召集MSM调查对象,在知情同意和保密的原则下,进行匿名问卷调查和血清学检测,采用SPSS 22.0统计软件描述性分析.结果 调查了173名MSM,平均年龄(31.36±9.95)岁,未婚占65.90％ (114人),大专及本科以上文化占56.65％(98人),艾滋病知识总体知晓率77.46％(134人).MSM中HIV抗体阳性者34例,阳性检出率19.65％;梅毒抗体阳性者17例,阳性检出率9.83％.MSM在性行为中安全套使用率,肛交28.99％(20/69),口交14.08％(10/71).多性伴、双性性行为、群交、商业性同性性行为等高危行为普遍存在.梅毒感染状况[比值比(OR)=4.443]、艾滋病知识知晓与否(OR=2.748)、过去一个月内是否有同性口交(OR=2.8),是MSM感染HIV的主要影响因素.结论 库尔勒市MSM文化程度较高但艾滋病知识知晓率低,安全套使用率低,且高危性行为普遍存在,MSM的HIV阳性检出率较高,应大力开展预防宣传和防艾干预.
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重庆市使用新型毒品的男男性行为者感染HIV的影响因素
目的 了解与分析重庆市使用新型毒品的男男性行为者(MSM)亚人群的艾滋病相关行为以及艾滋病感染状况.方法 依托男同社区小组,通过固定检测点咨询、朋友介绍、网络招募、同伴推荐等方式,招募使用新型毒品的MSM,进行问卷调查和艾滋病病毒(HIV)检测.结果 共调查200名使用新型毒品的MSM.首次使用毒品的平均年龄为(22.5士3.6)岁.冰毒是调查对象首次和近半年使用的主要毒品,分别占86.0％和91.0％,近6个月使用过助性剂的占62.0％.使用新型毒品后发生肛交或口交的比例高达99.5％,而近半年坚持使用安全套的仅占15.0％.使用新型毒品后,与固定性伴发生性行为时,近一次使用安全套的比例为24.6％％.此外,使用新型毒品后,56.5％的发生了群交性行为,群交过程中能始终使用安全套的比例仅为6.2％.第一次快检HIV抗体阳性率为37.1％(52/140),确认阳性率为14.3％.HIV感染多因素Logistic回归分析发现,首次吸毒年龄越低[比值比(OR)=2.958,95％可信区间(CD:1.185～7.384],使用新型毒品越频繁(OR=3.664,95％CI:1.847～7.269),近半年安全套使用率越低(OR=3.838,95％CI:1.413～10.985),HIV感染的风险更高.结论 使用新型毒品的MSM亚人群不安全性行为非常普遍,亟须采取进一步的综合性防治措施.
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HIV阳性成年男男性行为者依恋类型分布研究
目的 调查男男性行为者(MSM)中艾滋病病毒(HIM)感染者的依恋情况,分析其影响因素,并希望能够将依恋理论用于指导HIV感染者的心理干预之中,促进艾滋病(AIDS)的防治工作.方法 用方便抽样的方法选取157名HIV阳性MSM为试验组,50名医院职工和其公司职员为对照组.采用关系评定问卷(RSQ)测量两组的依恋类型分布.采用SPSS 18.0对数据资料进行录入、整理、编码,采用描述统计、f检验、方差分析等方法进行数据处理.结果 试验组依恋类型分布:安全型13.38％,不安全型86.62％,其中拒绝型40.13％,关注型40.13％,恐惧型6.37％.对照组依恋类型分布:安全型47.76％,不安全型52.24％,其中拒绝型14.93％,关注型23.37％,恐惧型11.94％.两组在安全型、拒绝型、恐惧型上的得分差异具有统计学意义.结论 HIV阳性MSM的依恋类型以拒绝型和关注型为主,不安全依恋比例高于正常群体,提示可以将依恋理论应用于HIV感染的预防和干预.
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绵阳市县级MSM艾滋病防治网络行为干预效果
目的 评价县级男男性行为者(MSM)艾滋病防治网络行为干预效果.方法 采用滚雪球抽样法,招募四川省绵阳市县级MSM进行行为学和血清学基线调查后,开展行为干预,间隔1年分别进行期中、终期评估调查,比较相关结果以评价效果.结果 3次调查人口学特征一致(均为P＞0.05),近6月男性商业性行为、异性性行为呈下降趋势,男性肛交呈上升趋势,近1周肛交频率呈下降趋势(均为P＜0.05).近1次肛交安全套使用率、近6个月肛交安全套坚持使用率,分别从基线调查的77.3％、45.4％上升到终期评估的89.5％、62.4％,艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染率,分别从基线调查的5.9％、6.7％下降到终期的3.4％、2.2％(均为P＜0.05).结论 县级MSM艾滋病高危行为明显改变,HIV、梅毒流行趋势初步遏制,干预措施切实有效.
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男男性行为者定期检测现状及其影响因素分析
目的 了解浙江省男男性行为者(MSM)定期检测现状,及其与性行为特征和抑郁、焦虑等心理因素的关系.方法 在杭州市江干区和温州市鹿城区两个县区,利用方便抽样方法招募MSM作为调查对象,调查内容包括一般人口学特征、性行为特征、抑郁和焦虑症状及MSM的定期检测状况.采用单因素和多因素统计方法分析定期检测状况及其影响因素.结果 共调查MSM 529名,做过艾滋病病毒(HIV)检测的MSM比例为63.5％(336人),197人报告有定期检测的习惯,占比37.2％.多因素分析结果显示,同居或已婚[调整比值比(aOR) =0.572,95％可信区间(CI):0.371～0.883]、有抑郁症状(aOR=0.672,95％CI:0.454～0.996)的MSM,其定期检测比例较低;月收入≥3 000(aOR=1.768,95％CI:1.168～2.678)、了解对方的感染状况(aOR=2.107,95％CI:1.398～3.175)、使用助性剂(aOR=2.410,95％CI:1.447～4.015)、接受过HIV相关的宣传干预(aOR=4.232,95％CI:2.772～6.460)的MSM,其定期检测比例较高.结论 MSM中定期检测比例较低,尤其是同居或已婚以及有抑郁症状的MSM,宣传知情交友理念有助于提高MSM的定期检测习惯.
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陕西渭南市2010-2015年HIV阳性MSM的行为特征分析
目的 了解渭南市男男性行为者(MSM)中艾滋病病毒(HIV)阳性者的背景状况和行为特征,为今后在此人群中开展艾滋病防控工作提供科学依据.方法 收集渭南市2010-2015年MSM中HIV阳性者的流行病学资料和实验室检测结果,采用IBM SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 2010-2015年,共报告202例MSM HIV阳性病例,占渭南市HIV阳性者总数(5 6 6例)的35.69％,其构成比从2010年的25.00％上升至201 5年41.48％.202例HIV阳性MSM中,年龄20～39岁者占55.45％(112例),有婚姻史者占58.42％(118例),初中文化占43.07％(87例),当地户籍占95.05％(192例).检测方式以其他就诊者为多,占33.66％(68例).HIV阳性的MSM累计同性性伴中位数为2人.CD4+T淋巴细胞≥350个/μL的病例占52.94％(99/187).结论 MSM中HIV阳性者逐年增加,具有年轻化、有婚姻史者、文化程度低、当地户籍为主等特点.相关部门应开展针对性的宣传教育与干预活动,降低新发感染.
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太原市男男性行为人群的认知态度对安全套使用行为和意向的影响
目的 探讨太原市男男性行为人群(MSM)的认知态度对安全套使用行为和意向的影响.方法 采用横断面研究设计,于2008年5至7月,对太原市城区范围内139名MSM的认知态度、安全套使用行为和意向进行问卷调查和分析.结果 139名调查对象中,69.8%过去6个月有多个同性性伴,45.3%曾与异性发生性行为,21.6%有多个异性性伴;过去6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例为50%,与异性发生性行为时该比例为31.7%;48.9%有坚持使用安全套意向.多因素Logistic回归分析结果显示,过去6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套有关的因素是,感知的安全套使用障碍(OR0.709,95%CI0.521-0.965);与坚持使用安全套意向有关的因素是,感知的艾滋病易感性(OR2.259,95%CI1.303-3.918)和安全套使用自我效能(OR5.128,95%CI2.989-8.798).结论 调查对象多性伴和非保护性行为较为普遍,认知态度是安全套使用行为和意向的影响因素.
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沈阳HIV阳性已婚男男性行为者的配偶告知状况及阻碍因素分析
目的 探讨沈阳市艾滋病病毒(HIV)阳性已婚男男性行为者(MSM)的配偶告知状况及影响因素.方法 采用方便抽样方法,获得2014-2016年沈阳地区中国医科大学附属第一医院阳性已婚MSM配偶告知的相关信息,用多因素Logistic回归探讨配偶告知的相关因素.结果 524例HIV阳性MSM参加调查,其中已婚有配偶者占21.9％(115/524),配偶HIV感染率为12.2％ (14/115).总体阳性已婚MSM自报的配偶告知比例为62.6％(72/115),其中配偶HIV阳性者的告知比例为92.9％ (13/14),而配偶HIV为阴性/未明确状态的告知比例为58.4％(59/101).多因素Logistic回归分析显示,自报经男男性行为途径感染HIV[调整比值比(aOR)=0.23,95％可信区间(CD:0.07～0.70)]、近6个月未与配偶发生性行为(aOR=0.24,95％CI:0.10～0.60)、梅毒现症感染(aOR=0.30,95％CI:0.11～0.79),是阻碍配偶告知的关联因素;配偶HIV阳性(aOR=11.10,95％CI:1.37～90.21)是促进阳性已婚MSM配偶告知的关联因素.结论 沈阳地区阳性已婚MSM配偶告知状况处于较低水平,且存在诸多阻碍告知因素,建议出台完善配偶告知相关政策或法规,以降低HIV通过MSM向普通人群的传播风险.
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学生中122名男男性行为者HIV/STD高危行为及其感染状况分析
目的 了解男男性接触者(MSM)的学生亚群中艾滋病病毒/性传播疾病(HIV/STD)感染高危性行为及其感染状况.方法 采用应答者驱动、关键知情人介绍、网上公告等方法在安徽省合肥市招募,共有122名符合条件的MSM完成了面对面问卷调查,其中121人参加了HIV和梅毒检测.调查内容主要包括社会人口学特征、艾滋病知识和感染意识、主要社会活动场所、性伴和性行为特征.结果 79.5%的调查对象为大学生及研究生,20.5%为高中生.HIV检测阳性率为1.7%,梅毒现感染率7.4%.82.0%调查对象近6个月有同性肛交性伴,24.6%有2个以上固定性伴,39.3%有偶然性伴;性伴平均年龄大于调查对象的平均年龄(P＜0.001).63.1%的调查对象近6个月内有过无保护同性肛交行为,与固定性伴发生无保护肛交(插入或被插入)均高于同偶然性伴(P＜0.05).大多数MSM艾滋病知识缺乏,他们获得艾滋病知识的主要途径是因特网、报纸、电视等媒体.结论 要加强在校学生性病艾滋病健康教育,倡导单一固定性伴关系和安全性行为观念,并推广安全套使用.
关键词： 学生 男男性行为者 艾滋病病毒/性传播疾病 高危行为 感染 -
青岛市男男性行为者中滥用新型毒品者的艾滋病相关性行为特征
目的 了解滥用新型毒品对青岛市男男性行为者(MSM)艾滋病相关高危行为及艾滋病病毒(HIV)感染状况的影响.方法 采用滚雪球的方法招募青岛市MSM中的新型毒品滥用者与未滥用者.面对面调查其人口学、性行为等特征.采集静脉血检测HIV和梅毒抗体,采集尿液检测新型毒品滥用情况.采用多因素Logistic回归分析滥用新型毒品与性行为特征间的关系.结果 共招募调查对象602人,其中新型毒品滥用者和未滥用者分别为302人(50.2％)和300人(49.8％).近半年有商业性伴者占比滥用组(22.2％)高于未滥用组(10.7％)(P＜0.01).近半年同性固定性伴肛交行为安全套坚持使用率滥用组(13.0％)低于未滥用组(33.1 ％)(P＜0.01).滥用组发生群交行为者占比(68.5％)高于未滥用组(23.3％)(P＜0.01).调查对象各类性伴性行为安全套坚持使用率滥用组(15.2％)低于未滥用组(27.3％)(P＜0.01),安全套破损率滥用组(53.6％)高于未滥用组(32.0％)(P＜0.01).在校正两组的婚姻状况、户籍、月收入、居住时间和性行为偏好等因素后,滥用毒品者与未滥用者相比,同性商业性伴、群交、安全套破损等行为发生的可能性更高(P＜0.05);同性固定性伴肛交行为坚持使用安全套,各类性伴性行为中均坚持使用安全套等行为发生的可能性更低(P＜0.05).调查对象HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.7％ (4/602)和4.3％ (26/602),新型毒品滥用者HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.3％(1/302)和2.6％(8/302).结论 青岛市MSM新型毒品滥用者较未滥用者流动性、性活跃程度高,安全套使用率低,安全套破损率高,HIV感染风险高,应加强对其开展高危行为干预.
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静安区男男性行为者中新发现的HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞检测情况
目的 探索男男性行为者(MSM)中新发现的艾滋病病毒(HIV)感染者的首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测情况及其影响因素,为制定有针对性的艾滋病(AIDS)防治措施提供依据.方法 采用自行设计的问卷,于2015年1月至2017年8月,对上海市静安区MSM中新发现的HIV感染者进行调查,内容包括人口学特征、AIDS知识知晓情况、行为学特征、身体状况等信息,并随访其首次CD4细胞检测情况.结果 共有207例MSM中新发现的HIV感染者纳入研究,首次CD4细胞检测及时率为53.1％(110例),计数均值为(342.0±183.2)个/μL,其中≤350个/μL者占52.7％(109例).多因素Logistic回归分析显示:高中及以上文化程度[比值比(OR) =3.90,95％可信区间(CI):1.41～10.83]、有固定性伴者(OR=2.20,95％CI:1.18～4.11)、能自理者(OR=3.05,95％CI:1.02～9.15)、样本来源于自愿咨询检测门诊(VCT)(OR=1.83,95％CI:1.02～3.25)的感染者,更倾向于及时进行首次CD4细胞检测.结论 静安区MSM中新发现的HIV感染者首次CD4细胞检测不及时率和诊断延迟比例相对较高,应制定针对性措施提高检测及时率,做到“早发现、早管理、早治疗”,进而预防HIV在MSM中的传播.
关键词： 男男性行为者 艾滋病病毒 首次CD4+T淋巴细胞检测 及时性 -
珠海市男男性行为者利用HIV互联网+自我检测结果分析
目的 了解在珠海市男男性行为者(MSM)中开展艾滋病病毒(HIV)抗体自我检测情况,分析自我检测在该人群中应用的可接受度和可行性,为MSM扩大自我检测提供依据.方法 利用互联网+开展自我检测在MSM中的推广和实施,并利用手机移动端对研究对象开展问卷调查,以评估自我检测在MSM中的可接受度和可行性.结果 在珠海市MSM中发放436份自检试剂,共回收结果402份(回收率92.2％),其中389份自检结果为有效结果(结果有效率96.8％),HIV抗体阳性率为1.8％(7/389),7例HIV抗体阳性者均得到了确证转介服务.402例接受自检的MSM中,82.8％的MSM愿意把HIV自检试剂推荐给朋友使用,97.2％的MSM对自检试剂的使用表示满意.结论 HIV互联网+自我检测在MSM中应用具有可行性,该人群对互联网+自检服务接受度和满意度高,可作为今后扩大MSM检测的一种新的途径.
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北京市HIV单阳家庭男男性行为者的生存质量及影响因素分析
目的 了解北京市艾滋病病毒(HIV)单阳家庭男男性行为者(MSM)的生存质量及其影响因素,为提高该人群的生命质量及干预提供依据.方法 对在北京市佑安医院就诊的HIV单阳家庭的MSM,采用中文版生存质量简表(WHOQOL-BREF)和自编问卷进行回顾性调查,各领域得分情况与影响因素进行多元线性分析.结果 接受调查的98例单阳家庭MSM中,在生理、心理、社会关系及环境领域的得分分别为(14.36±2.48)分、(14.20±3.07)分、(13.65±3.01)分和(13.35±3.18)分.多元线性回归分析结果表明,文化程度、年龄分组和感染前夫妻关系,是生理领域生存质量的影响因素;感染后夫妻关系和近一次CD4+T淋巴细胞结果,是心理领域生存质量的影响因素;感染后夫妻关系变化是社会关系领域的影响因素;文化程度和感染后夫妻关系变化,是环境领域生存质量的影响因素.结论 北京市佑安医院HIV单阳家庭MSM在各领域生存质量与一般人群在环境领域存在显著性差异,年龄、文化程度、近一次CD4+T淋巴细胞结果、感染前后夫妻关系,是单阳家庭MSM生存质量的主要影响因素.
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成都市MSM中HIV抗体快检阳性者寻求确认检测的影响因素
目的 了解成都市接受社区组织艾滋病病毒(HIV)抗体快速检测服务的男男性行为者(MSM)的特征,以及HIV抗体快速检测阳性者后续确认检测行为的影响因素.方法 以2015年1-12月接受成都同乐健康咨询服务中心HIV抗体指尖血快速检测服务的MSM为研究对象,搜集人口学和行为学资料、HIV抗体快速检测结果及后续确认检测情况等信息.采用Logistic回归方法分析快检阳性者后续确认检测行为的影响因素.结果 共纳入研究对象3 173人,互联网途径找寻性伴(互联网型)占70.4％(2 235人);互联网型和非网络型MSM在年龄、文化程度、婚姻状况、咨询检测地点、近6个月男性性伴数和近6个月与男性发生肛交行为时安全套使用频率的分布上,差异有统计学意义(P＜0.001).HIV抗体快速检测阳性率为10.6％(335人),84.2％(282/335)接受了后续蛋白印迹试验确认检测,确认阳性率为95.7％(270/282).多因素分析结果显示:MSM进行后续HIV确认检测的影响因素包括:高中或中专文化程度[vs文盲/小学,比值比(OR)=4.60,95％可信区间(CI):1.36～15.51]、大专及以上文化程度(vs.文盲/小学,OR=6.11,95％CI:1.90～19.60)、在浴室接受咨询检测(vs.办公室,OR=0.41,95％CI:0.19～0.85).结论 互联网已经成为MSM寻找性伴的主要途径,而非网络型MSM具有多性伴和安全套使用差的特征,应有针对性地进行艾滋病宣传教育和行为干预.文化程度低、在浴室被动员的MSM后续确认检测率低,应加强检测前后咨询,减少快检阳性脱失.
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成都市学生男男性行为者基于交友软件寻找性伴侣现状及影响因素
目的 了解成都高校学生男男性行为者(MSM)找寻性伴侣的方式及使用MSM交友软件的现状及特点,探讨影响其使用交友软件寻找性伴侣的因素,为高校艾滋病防控工作提供新思路.方法 采用立意抽样法及同伴推动抽样方法(RDS法),对成都高校204名寻找过性伴的学生MSM进行问卷调查,采用Pearson x2检验及非条件Logistic回归模型分析数据.结果 204名调查对象平均年龄(20.69±0.24)岁,69.6％主要通过交友软件寻找性伴侣.MSM交友软件使用率前3位的为Blued (79.4％)、Aloha (41.2％)、Zank (23.0％).近1个月高危性行为发生率为18.1％,近1年艾滋病病毒(HIV)检测率为42.2％.经Logistic回归,进入模型的是年龄在18～20岁的学生MSM、使用Blued交友、知晓学校疫情通报制度、近1年接受过HIV检测、选择检测方式时会考虑费用等因素.结论 交友软件尤其是MSM交友软件已成为学生MSM找寻性伴侣的主要方式,学校艾滋病防控工作可结合使用率较高的MSM交友软件对学生MSM进行有针对性的行为干预.
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河北省2010-2014年男男性行为者HIV及梅毒监测结果分析
目的 了解河北省男男性行为者(MSM)的人口学特征、艾滋病相关高危行为、艾滋病病毒(HIV)感染情况及其影响因素,为探索针对性的干预工作模式提供依据.方法 2010-2014年,每年4-6月招募2 000名调查对象,由经过培训的工作人员进行问卷调查,收集调查对象的人口学特征、高危行为发生情况,采集血样进行HIV、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测.结果 2010-2014年,共监测MSM 10 000人,HIV抗体阳性率为5.21％(521例),梅毒阳性率5.80％(580例),HCV阳性率0.33％ (33例).近6个月与同性发生肛交的比例分别为75.0％、87.2％、90.0％、87.7％、87.6％,发生肛交时一直使用安全套的比例分别为57.8％、49.3％、38.4％、50.6％、42.0％,艾滋病知识知晓率在90％左右.梅毒阳性、高年龄组、已婚是HIV感染的危险因素,高文化程度、高知晓率、有异性性行为、接受过同伴教育是HIV感染的保护性因素.结论 MSM中各种高危行为仍然存在,应加强对MSM的行为干预,制定针对性的干预措施.
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男男性行为者HIV感染急性期筛查诊断和治疗工作模式探索
目的 应用艾滋病病毒(HIV)核酸检测技术,对男男性行为者(MSM)中HIV初筛检测阳性,蛋白印迹试验(WB)确证结果为不确定者和HIV初筛检测阴性者进行筛查,及时诊断MSM中的HIV急性期感染者,尽快启动抗病毒治疗,探索我国MSM中HIV急性期感染筛查诊断和治疗的工作模式.方法 2015年7月至201 6年6月,通过方便样本的招募方式,选取天津地区的MSM 2 000人,同时使用艾滋病第三代和第四代快速检测试剂进行平行检测,阴性样本统一进行集合核酸(HIV Pooled PCR)检测,对酶联免疫吸附试验(ELISA)结果为阴性、WB检测结果为阴性和不确定者接受扩增核酸检测(NAAT),结果为阳性者且检测值≤1 000拷贝/mL,进行1-2周随访,并在随后接受核酸和WB检测,阳性检测者检测值＞1 000拷贝/mL,则重复扩增核酸检测步骤,并终按照检测结果判定HIV急性期感染者.结果 共招募符合条件的调查对象1 914人,第三代和第四代快速检测试剂同时检测出阳性73人.4例WB不确定结果样本经过两次NAAT检测被诊断为HIV感染.通过集合核酸检测发现3例结果为阳性的样本.共6例HIV急性期样本接受抗病毒治疗,6例接受治疗样本的病毒载量分别降至46拷贝/mL、230拷贝/mL、72拷贝/mL、＜20拷贝/mL、622拷贝/mL和48拷贝/mL.结论 使用第三代快速检测试剂开展HIV急性期检测工作仍具有较大实际意义和可行性,同时在日常HIV检测工作中应充分重视和发挥核酸检测,减少MSM在HIV检测过程中,从其WB确证结果不确定到随访至其WB检测结果阳性中间传播HIV的风险.
关键词： 男男性行为者 艾滋病病毒急性期感染 核酸检测 蛋白印迹试验不确定
