首页 > 文献资料
-
中国3个城市MSM人群无偿献血行为状况及影响因素分析
目的 了解我国3个城市中MSM人群无偿献血行为状况及其影响因素.方法 2017年1-8月在广州、深圳和无锡市通过同志社会组织辅助招募MSM研究对象.纳入的研究对象需同时满足的标准:≥18岁男性;与男性发生过肛交或者口交;近6个月有≥2个同性性伴,或与同性临时性伴发生过无保护肛交,或有性传播疾病患病史.通过问卷调查收集研究对象的人口社会学特征、性行为特征和既往献血行为状况等信息,并采集血样检测HIV.结果 共招募研究对象603人,其中广州市302人,深圳市152人,无锡市149人,年龄(27.9±7.8)岁.曾经献过血的比例为29.2％(176/603),其中3个城市的献血比例分别为广州市33.1％(100/302)、深圳市27.6％(42/152)和无锡市22.8％(34/149),差异无统计学意义(x2=6.421,P=0.093).多因素logistic回归分析结果显示,近12个月HIV检测≥2次(比检测1次者,aOR=1.49,95％CI:1.08～2.19)、曾使用过同性恋交友软件(比不使用者,aOR=2.13,95％CI:1.12～ 4.44)的MSM有更高的比例曾经献过血.结论 献血行为在感染HIV的高危MSM人群中较普遍,应该加强对该人群的献血健康教育工作,以保障临床用血安全.
-
浙江省台州市2013-2015年男男性行为者人群同性群交行为调查
目的 了解浙江省台州市MSM同性群交行为特征及其相关因素.方法 2013年3月至2015年9月,经浴室、酒吧等场所招募MSM,通过问卷调查收集其性行为等信息,并进行HIV检测.使用logistic回归模型分析群交行为相关因素.结果 共调查1 435名MSM,HIV阳性率为12.5％(179/1 435).16.1％(231/1 435)报告在近1年曾有群交行为.近1年有群交行为的MSM与近1年无群交的MSM相比,一生同性性伴数≥10个(53.7％比19.0％,x2=125.527,P＜0.01)、有异性性伴(86.6％比68.2％,x2=31.935,P＜0.01)、近1年与女性发生性行为未使用安全套(28.1％比19.8％,x2=6.540,P＜0.05)的比例更高.多因素logistic回归模型分析显示,与MSM群交行为相关因素包括年龄(≥50岁比≤24岁,aOR=2.25,P=0.027),与女性婚姻(离异或丧偶比未婚,OR=0.29,P=0.001),户籍(本地比外地,aOR=1.56,P=0.023),一生同性性伴数(≥21个比2～5个,aOR=8.06,P＜0.001;11～20个比2～5个,aOR=3.25,P＜0.001),一生异性性伴数(≥6个比0个,aOR=2.63,P=0.005;2～5个比0个,aOR=2.58,P=0.001;1个比0个,aOR=2.01,P=0.010).结论 台州市MSM人群群交行为比例较高、安全套使用率低、性行为关系复杂,HIV感染率高、传播风险较大.
-
青岛市2016年部分高校学生男男性行为者性伴状况研究
目的 了解高校学生MSM性伴相关状况,分析其寻找性伴的相关因素,为开展高校艾滋病预防干预工作提供参考.方法 依托青岛市MSM民间组织的艾滋病自愿咨询检测点,2016年10月采用滚雪球法招募青岛市部分高校学生MSM,按照现况调查估算样本量为267人,采用自填式问卷调查,收集其人口学特征、性伴状况等信息,采用SPSS 17.0软件统计分析调查内容.结果 共招募304名高校学生MSM,完成调查300名,来自24所高校,平均年龄20.7岁,同性性伴主要为熟人,第1个同性性伴和近1个同性性伴为熟人的分别占58.7％(176/300)和62.3％(187/300).通过互联网来寻找性伴占86.0％(258/300).喜欢选择男性作为性伴占88.3％(265/300),喜欢选择在校就读学生作为性伴占42.7％(128/300).结论 高校学生MSM主要通过互联网寻找性伴,同性性伴主要为熟人,喜欢选择男性在校学生作为同性性伴.艾滋病防治工作应该关注高校学生人群MSM及其性健康.
-
男男性行为人群HIV抗体唾液快速自检的准确性及影响因素分析
目的 了解MSM人群HIV抗体唾液快速自检的准确性及其影响因素.方法 采用非概率抽样,对接受调查的研究对象进行自检全程评判,并对结果进行分析.结果 调查对象中年龄21 ～ 30岁占57.0％,大专/本科及以上文化程度占45.7％,未婚者占78.5％,临时工占59.3％.调查对象唾液快速自检准确率95.0％,操作步骤中准确率高为“试纸箭头朝下插入试管”(98.0％),低为“轻倒置试管三次使溶液混合均匀”(65.0％).x2检验结果显示:学历为文盲、取出时不触碰到试纸中间膜、箭头向下插入试管内、是否仔细阅读说明书、是否读懂说明书与自检结果之间差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,学历、取出时不触碰到试纸中间膜和读懂说明书与自检结果准确性有关.结论 MSM人群HIV抗体唾液快速自检准确率高,不同文化程度自检的准确性不同;检测中取出试纸时是否触碰到试纸中间膜和读懂说明书影响自检结果准确性.
关键词： 男男性行为者 艾滋病口腔黏膜渗出液快速检测 影响因素 -
成都市男男性行为人群艾滋病暴露前预防用药服药依从性分析
目的 了解成都市MSM人群在艾滋病暴露前预防用药(PREP)的依从性及影响因素.方法 按照随机、开放、多中心平行对照临床干预研究,于2013年7月1日至2015年9月30日按照样本量估算,采用滚雪球法招募合格的研究对象为HIV高感染风险且HIV检测结果阴性的MSM,共328人,随机化分配为每日用药组、高危行为前后用药组和空白对照组,每3个月进行临床随访和问卷调查.评价每日用药组、高危行为前后用药组的服药依从性,并用logistic回归模型探讨PrEP服药依从性的影响因素.结果 共分析141名研究对象,41.8％(59/141) PrEP服药依从性好,每日用药组和高危行为前后服药组的PrEP服药依从性分别为69.0％ (49/71)、14.3％(10/70),差异有统计学意义(x2=45.29,P＜0.001).多因素logistic分析结果显示,用药方式是PrEP服药依从性的影响因素,相比于每日用药组,高危行为前后用药组的服药依从性相较差(OR=0.07,95％CI:0.03～0.16).结论 MSM人群PrEP服药依从性总体不够理想,用药方式是PrEP服药依从性的主要影响因素.
-
南京市男男性行为人群使用新型毒品亚硝酸酯类吸入剂rush poppers情况调查
目的 了解南京市男男性行为人群使用新型毒品亚硝酸酯类吸入剂rush poppers情况.方法 2014年4-6月、10-12月和2015年4-6月,分别在南京市开展3轮横断面调查,招募男男性行为者,进行血清学检测和问卷调查.结果 共计调查1 721名男男性行为者,使用过rush poppers者为19.3％(332/1 721),3轮调查中使用rush poppers的比例分别为12.6％(86/681)、27.6％(121/439)、20.8％(125/601),呈上升趋势(线性χ2=14.879,P=0.000).rush poppers使用者与HIV感染有关联(OR=1.676,95％CI:1.201～ 2.339,P=0.002).与rush poppers未使用者相比,使用者的主要人口学特征是≤30岁、未婚、大专及以上文化程度、本地居住时间＜2年、通过网络寻找性伴和性取向为同性恋者的比例较高.多因素logistic回归分析结果显示,排除了潜在的混杂因素之后,＜30岁、大专及以下文化程度、本地居住时间＜2年、近6个月性伴数≥2人、近1年被诊断患过性病和吸过传统毒品等因素是使用rush poppers的危险因素.结论 南京市男男性行为者使用rush poppers与HIV感染有关联.年轻人、文化程度较高、流动性大、多性伴、患过性病和吸过传统毒品的男男性行为者是使用rush poppers的重点人群.
-
上海市艾滋病自愿咨询检测门诊男男性行为者HIV与梅毒、单纯疱疹病毒2型共感染状况调查
目的 了解上海市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊就诊MSM人群HIV与梅毒、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)共感染情况及其可能影响因素.方法 采用横断面研究设计,用方便抽样法选取上海市与普陀区的2个VCT门诊,于2015年3-8月招募≥18岁、近1年发生过同性插入性性行为的MSM作为调查对象,招募756名MSM,使用x2检验和logistic回归法分析.结果 共调查732名MSM,调查对象HIV与梅毒共感染率为3.3％(24/732),HIV与HSV-2共感染率为1.9％(14/732),HIV与梅毒、HSV-2共感染率为0.7％(5/732).梅毒感染者的HIV感染率45.3％(24/53)显著高于非梅毒感染者7.2％(61/679) (x2=63.11,P＜0.001);HSV-2感染者的HIV感染率34.1％(14/41)显著高于非HSV-2感染者10.3％(71/691)(x2=21.49,P＜0.001).多因素logistic回归分析显示,调查对象HIV与梅毒共感染的可能危险因素包括外地户籍(OR=3.50,95％CI:1.01～12.17)、初中及以下文化程度(OR=4.46,95％CI:1.54～ 12.87)和曾使用毒品(OR=4.25,95％CI:1.67 ～ 10.82);HIV与HSV-2共感染的可能危险因素:高中及以下文化程度(OR=6.87,95％CI:1.86 ～ 25.42;OR=9.82,95％CI:2.25～42.85).结论 上海市VCT门诊就诊的MSM中存在一定比例的HIV和梅毒、HIV和HSV-2共感染情况.应关注外来务工人员、文化程度低者和使用毒品者.
-
沈阳市MSM参加HIV暴露前预防性用药临床试验的接受意愿调查
目的 探讨沈阳市MSM对事件驱动型(在性行为的前后特定时点)暴露前预防性用药(PrEP)预防HIV感染的接受意愿及其相关因素.方法 采用非概率抽样方法招募MSM研究对象,通过访谈式问卷调查获取社会背景学和性行为特征信息、PrEP知晓度、对特鲁瓦达(Truvada)不同服药方式的接受意愿,采用多因素logistic回归分析不同服药方式的相关因素.结果 292名MSM参加调查,PrEP知晓率为34.2％,接受事件驱动型服药方案的58.2％(170/292)高于接受日服型(每日定时)服药方案的48.3％(141/292)(x2=5.785,P=0.02).半年内男性性伴数＞2人(aOR=1.7,95％CI:1.1 ～ 2.7)、关心药物有效性(aOR=6.4,95％CI:2.2～ 18.9)是接受两种服药方式共有的相关因素.存在HIV阳性性伴(aOR=8.1,95％CI:1.0～ 63.3)、自评HIV中高感染风险(aOR=2.6,95％CI:1.2 ～ 6.0)是接受事件驱动型服药方案独有的相关因素.结论 事件驱动型服药方案相比于日服型更易被MSM群体接受.对无法坚持每日服药、自身具有HIV危险感知意识的MSM建议推荐事件驱动型方案.
-
应用交友软件调查大学生男男性行为者HIV检测现状及相关因素
目的 了解活跃于移动互联网的大学生MSM近1年HIV检测现状及相关因素.方法 按照横断面调查设计,基于中国同性恋流行使用的一款同性恋社交软件Blued,按18～25岁大学生MSM的HIV检测率50％推算样本量为500人.于2016年9月开始手机端电子问卷调查,主要收集人口学特征、HIV检测行为、性行为等信息.采用x2检验和非条件logistic回归分析大学生MSM近1年HIV检测的相关因素.结果 共调查1 384名大学生MSM,平均年龄(20.99±0.04)岁,近1年HIV检测比例为47.1％(652/1 384).多因素分析结果显示:听说过HIV检测(OR=6.37,95％CI:3.592～11.300),愿意定期接受HIV检测(OR=2.64,95％CI:1.191 ～ 2.631),部分了解(OR=3.58,95％CI:2.138 ～ 5.996)和完全不了解(OR=2.25,95％CI:1.479 ～ 3.422)固定性伴HIV感染状况皆使大学生MSM的HIV检测可能性增加;信任固定性伴无感染HIV风险(OR=0.65,95％C1:0.445 ～0.938),近1年固定性伴仅为1人(OR=0.37,95％CI:0.232 ～ 0.589)使大学生MSM的HIV检测可能性降低.结论 活跃于移动互联网的大学生MSM人群近1年HIV检测比例较低,该群体性行为活跃,固定性伴间相互信任,或仅为1人的原因,反而使HIV检测比例更低,应予以重视.
-
接受抗病毒治疗的男男性行为者高危行为研究进展
MSM是指与男性发生性行为的男性,主要包括四类人群:男性同性恋者、男性双性恋者、男性变性欲者和男性异性恋者.MSM以同性恋者居多,其次为双性恋者.处于性活跃期的MSM占性活跃期男性的2％～4％,2007年中国疾病预防控制中心公布的数字估计我国MSM超过1 000万人.从全球来看,近年来MSM的HIV感染率快速上升,在拉丁美洲MSM已经成为艾滋病流行主要人群,2012年多米尼加HIV新发感染者中MSM占33％,秘鲁占56％[1];在美国及东南亚、非洲等地MSM的HIV感染率为14％～ 18％[2].
-
男男性行为发生的影响因素研究进展
男男性行为是一个行为学概念,指男性之间发生的性行为.20世纪80年代,国际医学界一般认为男男性行为或男男性关系/性接触引起的HIV流行限于男性同性恋(gay)人群、男性双性恋(male bisexual,Bi)人群、有变性欲望但尚未行变性手术的男性(male trans-sexual),以及相当部分异性恋男子(male heterosexual)人群中.
-
男男性行为者健康干预的手机应用软件研究进展
MSM是一个行为学概念,指与另一男性发生口交或肛交等性行为的男性,主要为男同性恋者、男双性恋者、男变性欲者以及与男性发生性行为的男异性恋者[1],约占男性群体的2％ ～ 4％[2].该人群存在多性伴、性行为频繁、无保护性行为、药物与酒精滥用等现象[3-4],是HIV感染与传播的高危人群.2011年我国新发现的HIV/AIDS中,同性传播占29.4％[5],2014年10月新发现的HIV/AIDS中,同性传播比例为23.6％[6].国内该人群的HIV感染率约为6％～8％[7],部分地区(如成都)已超过10％[8].
-
男男性行为者高危性行为社会心理影响因素研究进展
在美国等西方国家和某些亚洲国家如泰国，MSM是出现艾滋病流行与扩散早和主要的人群之一，已经成为HIV感染的重点人群之一［1］，也是中国HIV/AIDS感染的高危人群和桥梁人群［2，3］。MSM中普遍存在的多性伴和高危性行为是该人群感染HIV的主要原因［4，5］。减少MSM高危性行为的频次可以减少HIV传播的发生［6］。MSM中高HIV感染率已成为亟需解决的社会现实问题。社会心理学是建立在具体社会心理现象之上的理论［7］，主要涉及社会认知、社会关系以及群体与群体过程三大领域［8］。MSM作为弱势群体，由这一群体所衍生出的个体认知、社会认知、群际关系和社会关系等都属于社会心理学研究的范畴，从社会心理学角度对MSM高危性行为进行探索对了解MSM内群体以及与外群体的关系有着十分重要的意义。因此，本文对近年来相关研究文献进行综述，从个体、人际和情境等社会心理学角度探讨MSM发生高危性行为的原因，为开展行为干预，制定针对性的预防干预措施提供依据。
-
基于结构方程模型构建男男性行为人群预防艾滋病知识-动机-心理模型的研究
目的 拟建立预防艾滋病知识-动机-心理模型并通过结构方程模型验证,为制定MSM人群的艾滋病综合防治规划提供科学依据.方法 在新疆乌鲁木齐市两个MSM非政府组织,通过滚雪球法招募MSM 550人,采用问卷调查获取其艾滋病防治相关信息,信息完整者477人.由文献及课题组前期研究确定影响艾滋病预防行为的相关因素,建立MSM预防艾滋病知识-动机-心理模型.利用结构方程模型拟合问卷数据并对模型进行修正,验证艾滋病相关知识、动机、心理与预防行为的关系及影响程度.结果 结构方程模型拟合良好,修正后拟合指数:RMSEA=0.035、NFI=0.965、RFI=0.920.修正后外生潜变量包含动机、知识、心理;内生潜变量为预防行为.动机、知识、心理对预防行为的标准化总效应分别为0.44、0.41、0.17,动机、知识与心理间相关系数分别为0.16、-0.17(P＜0.05),动机与知识相关系数无统计学意义.结论 MSM人群中存在知识动机分离情况.在进行艾滋病相关知识宣传教育的同时,应把动机提升作为预防艾滋病的新突破点,并通过正面引导减轻、消除MSM人群的消极心理.
-
应用德尔菲法构建男男性行为者个体HIV感染风险评估工具
目的 构建MSM个体HIV感染风险评估工具.方法 在查阅文献的基础上,应用德尔菲法经过2轮专家咨询调查,综合考虑17位专家的意见与建议,确定评估工具指标及参考风险分值.结果 2轮专家咨询调查积极系数分别为100.0％和94.1％;专家权威程度(Cr)均值为0.86;肯德尔和谐系数(Kendall's W)分别为0.55(x2=84.426,P＜0.001) 、0.46(x2=65.734,P＜0.001),表明专家意见趋于一致,研究结果可靠性高.终确定终稿“MSM个体HIV感染风险评估工具”包括8个指标.结论 应用德尔菲法建立的“MSM个体HIV感染风险评估工具”可用于评估MSM人群HIV感染风险,进而开展个性化预防干预,但还有待进一步信度、效度评价.
-
我国2010-2015年浴池男男性行为人群HIV感染率Meta分析
目的 运用Meta分析综合评价2010-2015年国内浴池男男性行为者(MSM) HIV阳性率.方法 通过检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CJFD)和PubMed,搜集2010-2015年间有关文献,通过Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 纳入的14篇文献经异质性检验,I2=88.1％,存在异质性,因此采用随机效应模型对HIV的阳性率进行合并,得出的合并率为10.3％,95％CI为7.7％～13.0％;随后通过Egger检验和漏斗图进行发表偏倚的评估;进行样本量、年份、地区和招募方式的亚组分析时,得出沿海省市的HIV阳性率显著高于内陆省市.结论 我国浴池MSM人群HIV阳性率高于非浴池场所哨点监测水平,其中沿海地区高于内陆,应针对性开展大中城市浴池MSM人群艾滋病干预.
-
男男性行为者中流动人口艾滋病高危行为研究
目的 探讨男男性行为者(MSM)中流动人口艾滋病高危行为状况.方法 采用定向抽样法开展横断而调查,对9个城市2250名MSM的匿名调查问卷进行分析,比较其中流动人口与常住人口两亚人群的高危行为发生状况.结果 MSM流动人口组近6个月性伴数(平均9.61个)、口交(平均8.61个)和肛交(平均7.52个)性伴数,近1个月口交(平均2.89个)和肛交(平均3.69个)性伴数,近6个月女性性伴数(平均1.17个)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM中近6个月内流动人口组与男性肛交时以及同非妻子女性性交时每次使用安全套的百分率(分别为37.15%、23.28%)均低于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM流动人口组从事男性性工作、与gay网友性交过、近1年在男性间参加群交、近1年与男性性交时出血、近1年在外地与男性性交、目前有固定女性性伴(分别为17.89%、12.56%、22.13%、31.38%、32.36%、31.86%)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).结论 MSM流动人口具有比常住人口更多的HIV高危行为;该亚人群具有将HIV传播到其他地区的条件,应加强对MSM流动人口的行为干预,以阻断其在HIV传播过程中的"桥梁"作用.
-
2008-2014年中国预防艾滋病经性传播干预措施落实情况分析
目的 分析我国自2008年艾滋病综合防治信息网络直报系统建立以来,艾滋病经性传播高危人群的干预措施落实情况.方法 收集2008-2014年MSM人群、暗娼人群和外来务工人员的干预数据和哨点监测数据,采用历史资料的描述性统计方法分析干预工作各项指标的变化趋势.结果 2008-2012年,MSM人群的月均干预人数和月均干预覆盖率分别从4.9万人和8.6％升至25.2万人和78.5％,暗娼人群月均干预人数和月均干预覆盖率分别从32.9万人和30.9％升至62.5万人和87.0％.2013-2014年两类人群上述指标有小幅回落.全国哨点监测数据显示:MSM人群和暗娼人群的行为学、知晓率指标逐年提高.外来务工人员的干预覆盖率从2008年的4.7％升至2014年的10.0％左右,哨点监测数据显示,男性流动人口的行为学、知晓率指标低于其他高危人群.结论 艾滋病经性传播高危人群的干预措施得到有效落实,干预工作取得一定成效,但新的疫情态势又为艾滋病干预工作提出新的挑战.
-
中国男男性行为人群HIV新发感染率和相关危险因素的Meta分析
目的：描述中国男男性行为（MSM）人群HIV新发感染率水平。方法采用Meta分析方法对2010年1月至2015年2月公开发表的MSM人群HIV新发感染率相关研究进行汇总和定量分析；采用Stata 12.0软件进行异质性检验及合并新发感染率、发病风险比、计算发表偏倚和敏感性分析。结果共纳入24篇队列研究文献。中国MSM人群HIV新发感染率为5.0/100人年；病例报告疫情重的城市相对于其他城市HIV新发感染率较高（4.9/100人年 vs.3.4/100人年）。文化程度低（HR＝1.61，95%CI：1.21～2.15）、梅毒感染（HR＝3.22，95%CI：2.21～4.70）、无保护性肛交（HR＝2.92，95%CI：1.51～5.63）、少数民族（HR＝4.01，95%CI：1.96～8.21）、商业性行为（HR＝4.11，95%CI：1.47～11.46）和多性伴（HR＝2.31，95%CI：1.60～3.34）均为MSM人群HIV新发感染的危险因素。结论中国MSM人群HIV新发感染率为5.0%，文化程度低、梅毒感染、无保护性肛交、民族、商业性行为和多性伴是MSM人群HIV新发感染的危险因素。
-
中国三城市 H IV 感染者中男男性行为人群男性固定性伴告知状况及其影响因素
目的：调查广州、重庆、成都市HIV感染者中男男性行为人群（ MSM）男性固定性伴告知情况，并分析其影响因素。方法于2012年12月至2013年5月，采用“滚雪球”方法在广州、重庆、成都市开展调查。纳入≥18岁、HIV感染者、发生过男男性行为、接受调查时分别居住于3个城市者，调查其男性固定性伴告知状况，采用多因素非条件logistic回归模型分析其影响因素。本次调查共发放问卷600份，获得有效问卷541份，有效率为90畅2％。结果541例HIV感染者年龄为（30畅2±7畅7）岁，拥有男性固定性伴者占78畅2％（423／541），其中，有配偶者占10畅9％（46／423），拥有1名男性固定性伴者占58畅9％（249／423），拥有2名以上男性固定性伴者占41畅1％（174／423）。将自身 HIV 感染状况告知全部男性固定性伴、配偶和部分男性固定性伴的比例分别为41畅8％（177／423）、4畅5％（19／423）和20畅3％（86／423），未告知任何男性固定性伴者占37畅8％（160／423）。近6个月，拥有HIV阳性性伴的调查对象占35畅2％（149／423），其男性固定性伴告知率为70畅5％（105／149），高于拥有HIV阴性性伴者[26畅3％（72／274）]（χ2＝77畅46，P＜0畅01）。拥有HIV感染状况未知性伴的调查对象占52畅7％（223／423），其男性固定性伴告知率为22畅4％（50／223），低于拥有已知HIV感染状况者[63畅5％（127／200）]（χ2＝73畅11，P＜0畅01）。拥有HIV阳性性伴者将自身HIV感染状况告知男性固定性伴的可能性是拥有HIV阴性性伴者的6畅36（3畅75～10畅80）倍，拥有未知HIV感染状况性伴者将自身HIV感染情况告知男性固定性伴的可能性是拥有HIV已知感染状况性伴者的0畅44（0畅25～0畅76）倍，与男性固定性伴有肛交行为的调查对象，其男性固定性伴告知的可能性是无肛交行为者的0畅46（0畅22～0畅95）倍。结论广州、重庆、成都市HIV感染者中MSM的男性固定性伴告知状况处于较低水平；男性固定性伴告知状况与该部分人群拥有的性伴特征有关，有HIV阳性性伴者的男性固定性伴告知率较高。
