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印度尼西亚公立医院分权改革:20年后仍需政府补贴
2015年7月,《Health Policy and Planning》发表了题为“Decentralization in Indonesia: lessons from cost recovery rate of district hospitals”的文章。文章表明,从1991年开始,印度尼西亚启动了从卫生部门向公立医院的分权改革,以提高公立医院运行效率和收益水平。经过分权化改革后,公立医院在管理自主权、人事、财务和采购方面获得了更大的权力。在新的分权体制下,公立医院除提供公共服务外还能够运营商业部门。公立医院分权化改革的主要目标是提高公立医院自我运营能力,从而减少政府补贴。但通过对3家公立医院的5个科室(住院部、门诊部、手术室、实验室和放射科)进行调查后发现,大部分服务单位的成本回收率小于1,这意味着在经历20年的分权改革后地区医院仍需依靠政府补贴,特别是公立医院运营的商业部门也获得了这一部分补贴。初步的解释性分析发现,发放员工工资及其奖金消耗了医院的主要成本。
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我国医疗卫生服务仍有较大改善空间
公共服务是现代政府的基本职能之一,公共服务力是政府提供公共服务的能力.城市基本公共服务满意度是城市基本公共服务力的重要内容,也是判断城市基本公共服务力强弱的重要标志.为健全基本公共服务体系、提高基本公共服务水平、提升政府公共服务能力、推动解决民生难题提供数据支撑、学术支持及政策建议,2011年开始,中国社会科学院马克思主义研究院经济与社会建设研究室与华图政信公共管理研究院联合组成课题组,研创了城市基本公共服务力评价指标体系,对全国38个主要城市进行大规模的城市基本公共服务调查研究,发布满意度排行榜,出版《公共服务蓝皮书》(以下简称《蓝皮书》).现对《蓝皮书》中关于医疗部分做一解读.
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公共卫生和基层卫生机构实施绩效工资的利弊
公共卫生和基层卫生机构承担着为社会提供公共服务的职责,其提供服务的质量和效率,决定着公众对政府的满意度和老百姓的幸福指数。公共卫生和基层卫生机构工资改革触及收入分配的关键,对进一步推进事业单位综合改革意义重大。
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借助外力让安全监管更专业——厦门市安全生产社会化服务实践工作专访
近年来,购买服务作为政府提供公共服务的一种新理念,正日益广泛地实践在卫生、养老、助残等多个领域,但在安全生产领域还处于探索阶段.厦门市将构建“政府部门监管、社会力量服务、企业整改提升”的安全生产社会化治理体系作为安全监管方式改革的主要方向,是基于两方面的考虑.一方面,安全监管力量受到人员、经费、技术等多方面的限制,难以满足量大面广、工艺繁复、发展迅速的企业监管需求.另一方面,企业作为自负盈亏的生产者和经营者,容易出现“重效益、轻安全”的倾向.因此,寻求一个中立、客观、专业的技术服务力量,成为解决当前安全监管困境的一个有益尝试.
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建立行政事业资产科学化管理体系的思考
行政事业单位国有资产是指国家所有由行政事业单位使用的,能以货币计量的各种资产的总称.按其表现形态来划分,由固定资产、流动资产、无形资产、对外投资和其他资产构成.行政事业资产是整个国有资产的重要组成部分,是政府履行职能、维护社会稳定、提供公共服务的主要物质基础,是推进社会主义市场经济建设、建立和谐社会的物质要求,所以,建立行政事业资产科学化管理体系,进一步完善其相应的管理政策,对建设中国特色社会主义市场经济有着十分重大的意义.
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贵州省2007-2010年卫生资源配置状况及公平性研究
卫生服务领域作为公益性领域,承担着为社会提供公共服务的重任,其公平性在建设和谐社会中有着举足轻重的作用.卫生资源配置的公平性是衡量卫生资源分配是否合理的重要依据,是实现卫生服务利用公平性的前提条件.本文利用基尼系数(Gini coefficient)的评价方法,以床位数、卫生技术人员、执业(助理)医师数与注册护士数等作为测量维度指标,从人口和地理配置公平性的角度对贵州省2007-2010年的卫生资源进行分析,为政府科学配置有限的卫生资源提供决策依据.
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社区卫生服务人才培养模式的构建与临床应用研究
社区卫生服务是社会性公共服务的重要组成部分,是指在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,以全科医生为骨干,合理使用社会资源和适宜技术,以人的健康为中心,提供公共服务和基本医疗服务,不以营利为目的,具有公益性质[1].为适应新时期社区公共卫生服务发展,加强社区公共卫生服务管理,提升社区公共卫生服务质量[2],保证社区卫生服务工作健康持久发展,培养更多的社区卫生服务人才,是当前高等医学教育部门极需考虑和解决的问题.