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医院改革的经济学:从层级制到以市场为基础的激励
过去的30年里,在绝大多数发达和发展中国家,巨大的投资使得医院成为卫生系统里花费大的领域.在绝大多数国家里,医院始终是医疗卫生的重要纽带,为公众提供高级和基本的医疗服务.它们通常是穷人和重症病人的"后的圣地".本文分析了近期发生在世界范围内的医院改革,侧重组织机构的改变,例如管理自主权、公司化、私有化.通过其他行业和医疗行业的文献回顾、改革经验,本文分析了改革的模式.通过分析资料,试图回答下列3个问题:(1)改革试图解决的问题;(2)设计、执行和评估改革的主要因素;(3)是否有证据表明改革在期待解决的问题上获得成功?本文关注与改革设计相关的问题,也报告监督改革的执行和评估的研究发现,进行改革的国家可做参考.
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血液净化记录单的设计与应用
血液透析是慢性肾衰竭病人赖以生存的肾脏替代治疗手段之一,为了规范血液透析治疗的管理,保证治疗的质量和安全,根据中国医院协会血液净化中心管理分会制定的"血液透析质量控制管理规范(草案)"的要求,我们自行改革设计了血液净化记录单,用于记录病人在血液透析期间的病情变化及治疗护理经过,自2012年1月临床应用以来,共计6000余例次,无1例失误,无差错及医疗纠纷发生,现介绍如下.
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高强要求全国卫生系统全力以赴做好医改准备工作
8月29日,卫生部党组书记高强在2008深化医院管理年活动暨全国医政工作会议上,要求全国卫生系统在做好残奥会保障和秋冬季节各项卫生工作的同时,把主要精力集中到做好深化医药卫生体制改革的各项准备工作上来,统一思想,精心组织,周密准备,改善管理,提高效率,调动医疗卫生人员积极性,全力以赴地将医药卫生体制改革设计好、规划好、组织好、推动好.