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进展期胃癌腹腔镜与传统开腹手术的疗效对比
目的 比较腹腔镜与传统开腹手术治疗进展期胃癌的近期和远期疗效.方法 收集2007年1月至2012年3月期间,在我院收治的传统开腹和腹腔镜胃癌根治术的进展期胃癌患者临床病理资料,对比手术相关指标,术后恢复情况,并进行生存分析.结果 所有患者手术过程顺利,无围手术期死亡病例,两组患者手术时间、切缘距离、清扫淋巴结数、下床活动时间差异无统计学意义(P＞0.05);术中失血量、切口长度、排气时间、VAS评分、术后住院时间、住院费用差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组和开腹组的5年总生存率分别为58.8％和63.6％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗进展期胃癌近期疗效优于开腹手术,远期疗效无明显差异,值得在临床推广.
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腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床疗效分析
胃癌为消化系统常见恶性肿瘤之一,与遗传、环境、饮食、幽门螺杆菌感染等多因素有关,对患者生命健康及生活质量造成严重影响[1].目前胃癌根治性手术被认为是治疗胃癌的首选方法[2].本文回顾性分析对比于我院行腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术的患者在术中及术后恢复、术后并发症的发生及术后2年生存率的情况,现报告如下.
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个性化心理干预对改善胃癌根治术患者负性情绪、提高依从性的影响
目的 观察个性化心理干预对改善胃癌根治术患者负性情绪和依从性的影响.方法 接受根治术的200例胃癌患者为观察对象,随机分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规术后护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化心理干预.观察两组患者干预前后负性情绪、化疗依从性及生活质量的差异.结果 干预前,两组患者的TMD总分、紧张-焦虑和抑郁-沮丧等维度得分无明显差别,干预后,两组患者的TMD总分、紧张-焦虑和抑郁-沮丧等维度均较干预前降低,而精力-活力得分较干预前增高,且观察组上述指标的变化更明显;观察组化疗的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者生活质量比较无明显差别,干预后,两组患者生活质量均较干预前增高,且观察组增高更明显(P<0.05).结论 个性化心理干预可明显提高胃癌根治术患者的负性情绪和依从性,提高患者的生活质量.
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肠内营养支持在胃癌根治术后40例中的应用
目的:观察胃癌根治术后实施肠内营养支持的效果.方法:选取胃癌根治术后患者80例作为研究对象,根据治疗方法不同平均分为两组,对照组采取常规治疗,观察组采取肠内营养支持治疗,比较两组的恢复时间、营养指标、并发症、生存率.结果:观察组术后恢复肛门排气、排便、流质饮食、半流质饮食时间及住院时间均短于对照组,且并发症发生率更低;观察组营养指标总蛋白、白蛋白、Hb及前白蛋白改善均优于对照组;随访1年、2年,观察组生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌根治术后实施肠内营养支持治疗,不仅可缩短各类时间指标,还可减少并发症发生,进一步改善营养状态,改善患者生存率,值得推广.
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胃癌根治术联合改良胃转流术治疗胃癌40例临床观察
目的：观察胃癌根治术联合改良胃转流术治疗胃癌的临床疗效。方法：选取胃癌患者80例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组给予单纯传统胃癌根治术，治疗组给予胃癌根治术联合改良胃转流术，观察两组治疗后平均胃肠功能恢复时间、体重指标、糖化血红蛋白及 C －肽的变化。结果：治疗组胃肠功能恢复时间、下床活动时间及进流质时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组体重指数、糖化血红蛋白及 C －肽改善明显优于对照组（P ＜0.05），而对照组治疗前后体重指数、糖化血红蛋白及 C －肽的变化均无明显差异（P ＞0.05）。结论：胃癌根治术联合改良胃转流术治疗胃癌的临床疗效较好，值得临床推广应用。
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针对性护理在胃癌根治术后52例中的应用
目的：观察针对性护理在胃癌根治术后的应用效果。方法：将104例胃癌根治术患者随机分为两组，每组各52例。对照组给予常规护理，研究组在对照组护理基础上采取针对性护理，观察比较两组患者护理效果。结果：护理干预后两组患者 SDS、SAS 评分均明显降低，其中研究组 SDS 及 SAS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组护理总满意度96．15％明显高于对照组76．92％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。研究组并发症发生率9．62％明显低于对照组17．31％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针对性护理可有效降低患者 SDS 及 SAS 评分，同时提高患者满意度，减少并发症的发生。
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全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉对胃癌根治术后患者疼痛影响的比较
目的：比较全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉对减轻胃癌根治术后患者疼痛程度的效果差异。方法：选取104例择期行胃癌根治术的患者作为研究对象，随机分为单纯全麻组（GA 组）和全麻联合硬膜外阻滞组（CGEA 组），每组各52例。采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评价，综合比较两组患者术后疼痛程度及吗啡用量。结果：CGEA 组术后1h、4h、8h、12h 的 VAS 评分均明显低于 GA 组；术后12h，CGEA 组重度疼痛发生率为9.6％明显低于 GA 组的38.5％，吗啡用量明显少于 GA 组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：全麻联合硬膜外阻滞麻醉可明显降低胃癌根治术后患者的疼痛程度。
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全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者术后疼痛程度的影响研究
目的 探讨胃癌根治术患者应用全麻复合硬膜外麻醉对术后疼痛程度的影响.方法 选择胃癌根治术患者80例,随机分为对照组(行单纯全麻,n=40)与观察组(行全麻复合硬膜外麻醉,n=40),对比两组患者的术后疼痛程度和围术期血压.结果 观察组胃癌根治术患者术后6、18、48 h的疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05).术前两组血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术中观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 在胃癌根治术中应用全麻复合硬膜外麻醉,可有效缓解疼痛,保持患者机体内环境稳定,对保障手术顺利实施意义显著.
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整体护理干预对胃癌患者术后生活质量及并发症的影响
目的 探讨整体护理干预对胃癌患者术后生活质量及并发症的影响.方法 选择2014年9月至2016年9月我院收治的60例进行胃癌根治术的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者实施整体护理干预.比较两组患者护理后生活质量与并发症发生情况.结果 观察组认知、社会、情绪、角色、躯体等多方面功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对采用胃癌根治术治疗的患者实施整体护理干预能有效减少术后并发症,促进患者术后恢复,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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自控镇痛泵在胃癌根治术后应用的效果分析及护理对策探讨
目的：对自控镇痛泵在胃癌根治术中的应用效果进行分析，并对相应护理对策进行探究。方法对我院44例行胃癌根治术的患者临床资料进行回顾性分析，并以镇痛方式的不同分为观察组（自控镇痛泵）与对照组（止痛药），每组各22例。对两组患者镇痛效果的总有效率进行比较，并对相应的护理对策进行探究。结果观察组患者镇痛的总有效率（90.91%）与对照组患者（63.64%）相比明显较高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论自控镇痛泵在胃癌根治术患者中具有重要的镇痛价值，应用时可辅以相应的护理措施，以提高应用价值。
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胃癌根治术后胃瘫综合征的临床分析
目的 探讨分析胃癌根治术后胃瘫综合征的病发原因、诊断措施以及治疗方法.方法 抽选2010年1月-2015年2月在我院就诊并接受根治术治疗的胃癌患者480例为研究对象,统计本组患者术后胃瘫综合征发生率,同时针对胃瘫综合征患者组患者与非胃瘫综合征患者组在年龄、性别、术前焦虑状态、手术吻合方式、术前有无流出道梗阻、有无低蛋白症等内容上的差异,统计归纳胃瘫综合征患者的诊断措施以及治疗方法,评估患者治疗效果.结果 本组患者术后胃瘫综合征12例,病发率2.5%.胃瘫综合征患者组与非胃瘫综合征患者组在术前焦虑程度、术中吻合方式以及术前有无流出道梗阻上存在显著性差异(P<0.05).12例胃瘫综合征患者终均治愈出院.患者胃管引流时间平均(18.2±10.5)d;平均每天胃管引流量(1366.8±482.6)ml;平均治愈时间(28.6±12.5)d.其中经鼻肠管进行肠外、肠内营养治疗的患者平均治愈时间(19.2±4.5)d,经全肠外营养治疗的患者平均治愈时间(33.2±12.6)d.结论 患者术前焦虑程度以及术中操作方式均是引发胃癌根治患者术后胃瘫综合征的重要原因,依据患者临床表现并结合上消化道造影与胃镜检查能够明确诊断,予以胃动力药物治疗、激素联合应用支持以及心理疗法是其主要治疗手段.
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胃癌根治术患者行不同吻合方法的术后疗效对比研究
目的 研究分析胃癌根治术患者行不同吻合方法的术后疗效.方法将我院在2013年1月到2015年6月进行胃癌根治术患者150例作为研究对象,随机分为三组,A组、B组和C组,每组为50例,A组患者采用单层缝合吻合法,B组采用吻合器吻合法,C采用双层缝合吻合法,对比三组患者临床指标.结果所有患者手术均取得成功,未出现死亡.B组的手术时间、术中出血量相比于其余两组更少,且A组和B组的肛门排气时间和住院时间短于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和B组发生切口感染、吻合口漏等并发症人数显著少于C组(P<0.05);三组患者术后生存、复发以及肿瘤转移情况相比差异不存在统计学意义(P>0.05).结论在胃癌根治术中行单层缝合和吻合器吻合对于机体创伤小,显著缩短住院时间,降低术后并发症发生率,临床效果显著,值得应用推广.
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胃癌根治术的围手术期护理
目的：重点探索胃癌根治术的围手术期护理方法及护理效果。方法选取的研究对象是2011年03月03日至2014年03月03日在我院接受胃癌根治术的102例胃癌患者，将胃癌患者随机分成两组，采用常规护理看护51例对照组，采用围手术期护理看护51例观察组。结果对照组的并发症发生率较高，高达17.65%。观察组的并发症发生率较低，仅为3.92%。对照组患者的满意度仅仅达到80.39%。观察组的满意度却高达98.04%。观察组的患者满意度比对照组略高。结论胃癌根治术中实施围手术期护理措施，在很大程度上降低并发症发生率，提高患者满意度，值得推荐。
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胃癌根治术后胃排空延迟危险因素分析及护理
目的：探究胃癌根治术后胃排空延迟的危险因素，并提出相应的护理对策。方法回顾性分析从2008年6月至2014年6月在我院接受治疗的89例胃癌根治术患者的临床资料，分析发生胃排空延迟的危险因素并总结出护理方法。结果发生胃排空延迟的相关因素包括手术时间、排气时间以及失血量，经过分析发现手术时间以及失血量为发生胃排空延迟的危险因素。结论经过细心与耐心的护理可明显降低胃排空延迟的发生率，可以使患者早日康复。
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胃癌根治术后胃瘫综合征的临床分析
目的：探究胃癌根治术后胃瘫综合征的临床效果。方法选取我院2013年5月~2015年8月收治320例胃癌根治术患者，其中包括28例胃癌根治术后胃瘫综合征患者。结果28例术后胃癌综合征患者的发生率为8.75%（28/320），通过保守治疗所有患者均得以治愈，6例7d内康复，10例14d内康复，9例21d内康复，3例30d内康复。所有患者在恢复阶段，上腹部阻塞感消除，且通过钡剂透视检查显示患者胃蠕动情况达到正常，同时吻合口通畅。结论胃癌根治术后胃瘫产生的主要原因为，受到胃蠕动减弱、吻合口水肿所影响。结合患者临床的主要表现，可通过上消化道造影、胃镜检查确诊，给予胃动力方面的药物、激素治疗、营养支持、心理治疗，临床疗效较佳，具有重要的临床价值。
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清肠汤治疗胃癌根治术后及对胃功能的影响
目的：探讨清肠汤治疗胃癌根治术后胃排空障碍临床疗效。方法：将我院收治的70例胃癌根治性胃大部切除术后出现胃功能性排空障碍患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者的治疗方式采用基础性治疗，对患者进行禁食、给予温盐水洗胃、持续胃肠减压、静脉补液、及时进行维生素以及微量元素的补充，从而纠正患者的水电解质、酸碱平衡。治疗组的患者在进行基础性治疗的基础上，给予清肠汤治疗。结果：采用清肠汤进行治疗，患者的胃动力恢复时间、疗程和住院时间与对照组患者相比均有改善，两组患者有显著性差异（P＜0．05），同时在疗效上，治疗组和对照组也有显著性差异（P＜0．05）。结论：清肠汤对胃癌根治术后功能性胃排空障碍患者具有很好的疗效，临床应用价值较高。
关键词： 胃功能性排空障碍/中西医结合疗法 清肠汤 胃癌根治术 -
豫南地区胃癌根治术的巡回护士配合和护理经验总结
随着豫南地区医疗水平的发展，我院作为县级医院，近年来开展的胃癌根治术例数明显增加。胃癌是我国发病率高的消化道恶性肿瘤。在我省胃癌是发病仅次于肺癌的恶性肿瘤之一，本病预后较差，临床治疗效果满意度与患者及家属预期有一定差距。笔者作为手术室护士，多次参与腹腔镜下或开放式胃癌根治术，笔者对参与过的胃癌根治术手术进行回顾性分析，并总结经验如下。
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优质护理服务模式对胃癌根治术并发症的效果分析
目的：探讨对行胃癌根治术患者实施优质护理服务模式进行护理，对改善术后并发症的作用与意义。方法：选取我院2013年5月至2014年6月收治的行胃癌根治术60例患者，随机分为两组，实验组与对照组各30例，对照组使用常规护理进行护理，实验组实施优质护理服务模式进行护理，分析比较两组患者护理效果。结果：实验组患者术后并发症的发生率显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对行胃癌根治术患者实施优质护理服务模式进行护理，能够降低胃癌根治术后并发症的发生率，减少患者死亡率，同时有助于提高患者的生存质量。
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80例胃癌根治术患者围手术期临床护理疗效观察
目的：探讨护理干预在胃癌根治术患者围手术期临床护理中的疗效。方法：选取2011年6月~2013年6月我院接收的80例胃癌根治术患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各40例。对照组患者给予常规护理，实验组患者实施护理干预，比较两组患者的临床护理疗效。结果：实验组患者的出血量、手术时间、初次下床时间以及住院时间与对照组比较均明显减少，两组比较存在显著性差异(P<0.05)。结论：胃癌根治术患者围手术期实施护理干预可以明显减少患者的手术时间的术中出血量，减轻患者的痛苦，显著提高临床护理疗效，同时对于促进患者的预后、康复以及生活质量的提高具有良好的促进作用，是临床用于胃癌根治术围手术期护理的有效方法，值得在临床上推广。
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100例胃癌D2根治术的临床分析
通过我院行胃癌根治术的手术方式探究腹腔镜应用于胃癌D2根治性是否具有优越性。
