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非酒精性脂肪性肝病患者运动平板试验后心率恢复的相关因素分析
随着人们饮食习惯和生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率逐年飙升,严重威胁着人们的健康.研究结果证明,NAFLD不仅包括单纯脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌,而且增加了心血管疾病(CVD)的发生率与病死率[1-2].
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不同降糖治疗对非肥胖2型糖尿病患者血浆网膜素-1水平的影响
目的:观测不同葡萄糖耐量的非肥胖人群血浆网膜素-1 (Omentin-1)水平,研究吡格列酮和短期持续皮下胰岛素输注,又称胰岛素泵(Continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)强化治疗对2型糖尿病患者血浆omentin-1水平的影响.方法:59例非肥胖的初发2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者据血糖水平分别接受吡格列酮治疗12周(P组,27例)和CSII强化治疗2周(CSII组,32例)；用酶免法测定血浆omentin-l水平及相关代谢指标.结果:非肥胖T2DM患者空腹血浆omentin-1水平降低,以CSII组降低更为显著[(26.13±6.20)vs(22.01±7.51) vs( 17.58±8.81) μg/L,P＜0.05].吡格列酮和CSII强化治疗均能使血浆omentin-1水平升高(22.01±7.51 vs 24.45±7.31) μg/L,(17.58±8.81 vs 22.32±8.69) μg/L,均P＜0.05.结论:吡格列酮和CSII强化治疗均能升高血浆omentin-1水平,且血浆omentin-1水平可能与T2DM严重程度(表现为HbA1c)和胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)(表现为HOMA-IR)有关.
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2型糖尿病合并冠心病患者脂肪细胞因子水平及其意义
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清网膜素-1、瘦素水平的变化及其临床意义.方法 收集该院确诊的37例单纯冠心病(CHD组)、36例2型糖尿病合并冠心病(DM-CHD组)及20例冠状动脉造影正常者(对照组)血清.检测血清中网膜素-1、瘦素、空腹血糖(FBG)、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)等水平.结果 与对照组比较,CHD组血清网膜素-1明显偏低、瘦素水平明显升高(P＜0.05),DM-CHD组血清网膜素-1水平明显低于其他两组,瘦素水平明显高于其他两组(均P＜0.05),血清网膜素-1水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)、FBG的对数呈负相关,血清瘦素水平与hsCRP、BMI呈正相关(均P＜0.05).结论 血清网膜素-1、瘦素水平与冠心病及2型糖尿病的易患因素存在相关性,可能在糖尿病合并冠心病的发生、发展中起一定作用.
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42例原发性高血压患者血浆网膜素-1水平及与血压、胰岛素抵抗的关系
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血浆网膜素-1水平及其与血压、胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 选择2010年6月至2011年5月该院诊断符合2005年高血压防治指南诊断标准的住院高血压患者42例为EH组,选择同期该院健康体检者38例作为对照组(NC组),用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组空腹血浆网膜素-1浓度,同时测定各组的血压、体质量指数(BMI)、腰臀比、血糖、胰岛素等指标,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析血浆网膜素-1与各指标间的相关性.结果 EH组血浆网膜素-1水平[(18.15±5.33)ng/mL]显著低于对照组[(24.37±6.82)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01).Pearson相关性分析显示,EH组血浆网膜素-1与动脉收缩压(SBP)、BMI、腰臀比(WHR)、胰岛素、HOMA-IR、IL-6、TNF-α之间呈负相关(r分别为-0.371、-0.313、-0.364、-0.272、-0.438、-0.296、-0.217,P<0.05).多元逐步回归模型分析显示,SBP、HOMA-IR是影响血浆网膜素-1水平的独立危险因素.结论 EH患者血浆网膜素-1水平下降,且与SBP、IR具有一定的相关性.
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木补对心肌缺血大鼠ST段及Omentin-1/iNOS和TGF-β1/JNK通路的影响
目的 探讨彝药木补对心肌缺血大鼠心电图ST段改变的影响及其可能机制.方法 尾静脉注射垂体后叶素(Pit)制作大鼠急性心肌缺血模型,心电图机观察各处理组大鼠ST段上移幅度,ELISA法和Western-blot法研究各处理组大鼠网膜素-1(Omentin-1)/iNOS系统和转化生长因子β1 (TGF-β1)/JNK通路.结果 高剂量彝药木补能显著降低心肌缺血大鼠ST段抬高幅度(P＜0.01),并显著升高心肌缺血大鼠血清Omentin-1水平(P＜0.05)和心肌缺血大鼠iNOS蛋白表达量(P＜0.05);高剂量彝药木补也能显著降低心肌缺血大鼠血浆TGF-β1水平(P＜0.01)和心肌缺血大鼠心脏JNK1/2的磷酸化水平(P＜0.05).结论 彝药木补可能通过调控Omentin-1/iNOS系统和TGF-β1/JNK通路活性,降低心肌缺血大鼠ST段抬高幅度.
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血清网膜素-1水平与儿童非酒精性脂肪肝的关系
目的 探索网膜素-1与儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性,为儿童脂肪肝的防治提供参考.方法将116名肥胖儿童分为肥胖伴脂肪肝组(61名)、肥胖不伴脂肪肝组(55名),同时选择正常体重儿童55名作为对照组,对每位儿童进行身高、体重、腰围、血压等测量,并行血脂、血糖、肝功等化验,留取静脉血清标本测血清胰岛素、网膜素-1、瘦素、脂联素水平等,判断三组间指标差异及网膜素-1与其他指标相关性.采用Logistics回归判断有无脂肪肝与其他指标的关系,采用ROC曲线评估腰围、体重指数(BMI)、网膜素-1水平对儿童脂肪肝诊断标准有无价值.结果 血清网膜素-1在肥胖伴脂肪肝患儿中水平较另两组水平低(P<0.05).矫正年龄及腰围后网膜素-1与有无合并脂肪肝、瘦素/脂联素(LAR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为负相关,与脂联素呈正相关(P<0.05).Logistics回归分析发现BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为脂肪肝的危险因素,网膜素-1为脂肪肝的保护因素.腰围、BMI、血清网膜素-1水平对儿童脂肪肝诊断有一定价值.结论 血清网膜素-1水平与儿童中心性肥胖、脂代谢紊乱及脂肪肝密切相关,在儿童脂肪肝的发病中有保护作用.
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血清网膜素-1与冠心病关系的研究
目的探讨冠心病(CHD)患者血清网膜素-1(Omentin-1)水平与CHD病变的关系。方法 CHD组60例，冠状动脉造影血管管径狭窄≥50%为病变血管。非CHD组30例，同期住院冠脉造影阴性排除CHD诊断。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Omentin-1水平。结果病例组中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、Omentin-1水平明显低于对照组，差异有统计学意义。 CHD组与对照组在性别，年龄，差异无统计学意义。应用简单相关分析(Pearson相关)显示，Omentin-1水平与体重、BMI、WC、年龄呈负相关(<0.05)，与SBP、DBP差异无统计学意义。不同冠脉病变与对照组Omentin-1水平比较单支、双支、三支病变血清Omentin-1均低于对照组，在单支、双支与三支病变间Omentin-1水平差异均无统计学意义。结论 Omentin-1可能与CHD存在一定的相关性，可能成为评价CHD危险度的良好指标，但并不能反映冠状动脉狭窄程度及范围，有待大样本病例对照实验和前瞻性实验加以证实。
