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儿童健康检查服务技术规范(卫办妇社发[2012]49号)
一 目的通过定期健康检查,对儿童生长发育进行监测和评价,早期发现异常和疾病,及时进行干预,指导家长做好科学育儿及疾病预防,促进儿童健康成长.二服务对象辖区内0~6岁(7岁以下)儿童.
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天津市2016例2岁以内婴幼儿铁缺乏状况分析
营养性铁缺乏是婴幼儿时期常见的营养性疾病,铁缺乏不仅影响造血机能,还影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能,严重危害儿童的身心健康,是我国重点防治的常见病之一。
由于临床和实验室检查的特点,早期铁缺乏往往因尚未贫血,又无特定的临床症状,容易被忽视,常不予治疗;另外,很多医生仅根据婴幼儿常规体检的贫血结果就给予铁剂治疗,难免有错误过量补铁情况存在。为调查本辖区婴幼儿铁营养状况,笔者在给2016名2岁以下婴幼儿常规体检时增加了铁蛋白(SF)检测,并做了总结分析,结果如下。 -
脑瘫患儿干预及护理进展
小儿脑瘫是指小儿因多种原因引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病,是以运动功能障碍为主的致残性疾病,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常、感知觉障碍及其他异常,主要影响儿童生长发育,也很影响心理社会和情绪成熟[1]。值得注意的是,脑性瘫痪与弱者是不同的,虽然有些脑性瘫痪儿童有智能上的缺陷,但相当一部分脑性瘫痪儿童的智力和正常儿童并无区别,有的智力甚至高过一般的儿童。在评定时不要只注意患儿手的抓握能力还要注意手的自发运动功能[2]。
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铅污染对儿童健康的影响及社会伦理对策
铅是一种用途广泛的重金属元素,从古至今对人类有着重要用途。但同时铅对人的机体具有毒性的负面效应。随着科学技术的发展、生产环境卫生条件的改善和对铅毒性的认识,80年代开始,人们开始关注环境低浓度铅对儿童生长发育、特别是智力发育的影响。我国毒理学工作者在流行病学、铅经胎盘转运的动力学以及生理、生化与分子生物学机制、医学伦理学、社会医学等研究领域做了大量的工作。现就以下有关方面进行综述并提出有关社会伦理对策措施。 儿童铅中毒是我国比较普遍和较重要的社会问题。王育文等调查发现,大部分儿童在行为异常发生前有长期铅接触史,包括被动吸烟、父母为铅作业人员或密切接触者、儿童有不良卫生习惯、家居交通要道、喜食涂有广告油彩的袋装食品等,且为上述多因素并存者居多。提示:长期低剂量铅暴露可能是儿童行为异常发病的危险因素[1]。何清等研究表明,幼儿园的彩色油漆、积木、转椅、儿童床的油漆中均含铅,这些物品很少清洗,儿童频繁接触使得手尘铅较高,如果卫生习惯较差一些,势必通过“手—口”接触将铅摄入体内,从而使体内血铅升高[2][3]。宋华琴等通过研究得出结论,铅摄取途径从食物和呼吸两个来源来看,90%一98%来自食物,其中89%来源于粮谷和蔬菜等植物性食物。儿童的血铅与操作智商及视觉反应时值高度相关,提示铅污染已对儿童的健康产生影响[4]。颜崇淮等研究发现,孕期被动吸烟、家庭成员接触铅、居室邻近马路、居住大环境有煤烟污染,以煤作为家用燃料和孕期食用皮蛋是胎儿期铅暴露的危险因素[5]。
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佝偻病易感部位的体表特征及X线113例报告
佝偻病是儿童常见病,它严重影响儿童生长发育,多年来我国实行计划生育国策,提倡优生优育,创建爱婴医院,提倡母乳喂养,均为防治小儿常见病的重要举措.笔者从1960-2001年,对佝偻病易感部位的体表特征及X线结合研究,其目的在于早期诊断,早期给予防治性干预措施,减少后遗症.
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生长痛和佝偻病间歇性腿痛的临床研究
维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿常见的营养缺乏性疾病,临床表现各不相同,在年长儿中的患病率也较高;间歇性腿痛是儿童生长发育中的一个常见症状,有的因症状不典型误认为生长痛,而贻误治疗。我们根据腿痛程度、部位,缓解方式,季节性,伴随体征,有关检查,于1998年7月至2001年6月对50例间歇性腿痛的患儿进行临床观察,对二者进行鉴别,现分析如下。……
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儿科学教材在儿科临床理论教学施教中的应用
儿科学属临床医学的二级学科,研究对象是自胎儿至青春期的儿童,其研究内容包括:儿童生长发育的规律及其影响因素,提高儿童体格、智能发育水平和社会适应性能力;儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术,降低疾病的发生率和死亡率,提高疾病的治愈率;各种疾病的预防措施,包括免疫接种、先大性遗传性疾病的筛查、科学知识普及教育等;儿童中各种疾病的康复可能性以及具体方法,尽可能地帮助这些患儿提高他们的生活质量乃至完全恢复健康.
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石河子大学幼儿园儿童营养状况评价
为了及时发现石河子大学幼儿园儿童生长发育及营养方面的问题,以便进行针对性的预防,减少儿童体格生长偏离,促使他们健康成长,我们对2001~2003年间我园儿童的体检资料进行了统计与分析,现将结果报告如下.
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鼻中隔黏膜分离术治疗小儿鼻出血疗效观察
鼻出血是儿童临床常见的症状之一,多为单侧出血、亦可为双侧出血.大部分可由鼻病引起,也可由全身疾病所致.反复出血可导致贫血的发生,严重出血者可引起儿童生长发育受限.鼻腔出血可发生于鼻腔任何部位,但儿童及青少年的鼻出血多发生在鼻腔前部鼻中隔前下方区域,临床称为"利特氏区"为多见,成年人及老年人鼻出血则以鼻腔后部常见.我科自2008年-2012年对231例因鼻病(急性鼻炎、鼻中隔粘膜糜烂、过敏性鼻炎等)引起的鼻前部出血患儿,选择131例鼻出血患儿在出血侧行鼻中隔黏膜内分离术为治疗组,100例鼻出血患儿选择鼻中隔黏膜出血区微波热凝治疗为对照组,经统计学等级资料铁和检验分析,治疗组(采用鼻中隔黏膜分离术)治疗效果明显优于对照组,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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CHN骨龄评估在儿科内分泌疾病的应用
评价儿童生长发育用两个年龄来表示即生活年龄和生物年龄,生活年龄又称13历年龄,根据儿童出生年月而推算出来,一般情况下,正常儿童的生活年龄和其发育程度一致.
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4岁以下儿童发锌情况临床分析
锌为人体重要的必需微量元素之一,它与儿童生长发育的关系已经越来越引起人们的关注.我们根据李增禧、颜世铭等报告[1]发锌测定的灵敏度可达到86.1%,特异性为52.4%,与末梢血锌的符合率为73.31%.于2005年在我院儿童保健科门诊对350例4岁以下儿童进行了发锌检测,以期了解儿童体内锌含量与体重及身高的关系.
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对我院末梢血测定五种元素的探讨
近几年来微量元素与人体的代谢机能及儿童生长发育的关系,越来越受到人们的重视和注视,就此我们总结了我院半年儿保门诊中进行元素检测的全部儿童情况,共计1493例.五种元素中Ca、Mg为宏量元素,Pe、Zn、Cu为微量元素,分析报告如下,供大家参考.
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儿童体型形成的先天和后天因素
所谓"体型",是从外形而言,即高矮胖瘦,属生长发育的体格发育.生长发育包括了体型和功能两个方面,生长指"形体"的增长,发育是功能的演变.对儿童生长发育是否正常,不能单从体型判定,而应结合功能演变全面考虑.
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锌硒宝治疗女性不孕症的临床研究
近年来,微量元素锌(Zn)对女性生育、胎儿和儿童生长发育的作用,已引起广泛的注意.Zn能够促进下丘脑-垂体-性腺轴的正常运行,在女性的受孕过程中有着不可替代的作用.2004.02起,我院门诊采用中西医结合方法辅以锌硒宝片治疗女性不孕症,取到了较为满意的效果.
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居巢区1998~2009年5岁以下儿童生长发育变化
目的 分析安徽省居巢区5岁以下儿童生长发育状况及存在的问题,为制定营养改善对策提供科学依据.方法 利用世界卫生组织(WHO)儿童生长标准(2006年)评价该地区儿童身高体重发育状况,用Z评分方法比较1998 - 2009年居巢区5岁以下儿童的生长发育状况.结果 1998年至2009年,居巢区5岁以下儿童的低体重率由2.8%降至0.5%,生长迟缓率由22.9%降至2.7%,超重率由2.8%升至9.6%.该地区5岁以下儿童的体重发育状况均快于身高的发育状况,存在“生长迟缓型肥胖”问题.结论 居巢区5岁以下儿童生长发育状况明显改善,但身高的发育状况落后于体重的发育状况,应强调提高儿童辅食添加质量,促进儿童的生长发育.
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食物不耐受对儿童生长发育的影响
早在20世纪初,就有学者提出许多疾病都与食物有关,当避免了相应的食物后,症状会随之消失[1].有研究者提出了食物不耐受这一概念,目前的研究认为,食物不耐受是不同于食物过敏的另一种由食物引起的变态反应性疾病,其发生是人体免疫系统针对进入体内的某种或多种食物产生 IgG 抗体,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应.
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支气管哮喘对儿童生长发育的影响
支气管哮喘是严重影响人们健康的慢性疾病之一,随着生态环境日益恶化,儿童患者人数显著增加,已经成为导致儿童生活质量下降的主要疾病.我国第 3 次城市儿童哮喘流行病学调查显示,城市儿童哮喘患病率为 3.02%,与 10 年前相比增加了 52.8%,而且其患病人数仍呈明显增加趋势[1].
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学龄期儿童预防保健对儿童生长发育的作用分析
目的:研究预防保健对学龄期儿童生长发育的作用.方法:研究选择对象为2017年4月至2018年3月来我院进行体检的学龄期儿童,共有72例,问卷调查他们的预防保健状况与人口学信息,同时测量他们的生长发育指标,以此来研究不同保健状况下学龄期儿童生长发育的差异性.结果:就不同保健特征下儿童生长发育情况来分析,定期体检儿童的头围与身高高于不定期体检儿童P<0.05、常喝碳酸饮料儿童的BMI则比不常喝的儿童高P<0.05;此外,有无患常见疾病、户外运动时间、是否存在挑食行为在儿童生长发育的四项指标中无统计学意义P>0.05.结论:预防保健对学龄期儿童的生长发育是较为重要的,它可帮助儿童增强其体质,控制一切营养性疾病的健康风险,具有临床推广价值.
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微量元素在儿童生长发育中的作用
目的 评估儿童微量元素水平及其与儿童生长发育的关系,为儿童补充微量元素提供科学依据.方法:通过采集2016年10月至2017年10月儿保门诊体检的500名0-6岁儿童静脉血,采用电感耦合等离子体质谱仪测定钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)和镁(Mg)的浓度,观察儿童全血中Ca、Fe、Zn、Cu和Mg的缺乏状况及不同年龄和不同性别儿童微量元素水平变化.结果:(1)微量元素缺乏状况:对500名儿童检测分析发现,缺Ca的儿童多,占53.8%,缺Zn儿童占37.2%,缺Fe为29.5%,Cu和Mg缺乏的儿童较少,仅为9.3%和4.6%.(2)微量元素分布:被调查的500名儿童的全血中Ca、Fe、Zn、Cu和Mg的中值分别为76.02、8.49、8.53、1.04和16.45 mg/L.Fe,Cu和Mg随着年龄增加而增加,Zn,Fe和Cu的变化与性别相关(P<0.01).结论:微量元素与儿童生长发育显着相关,不同年龄、不同性别的儿童全血中微量元素存在显著差异,膳食营养的补充和筛选有助于儿童生长发育.
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103例儿童哮喘的护理体会
随着工业化社会的进程,全球大气、水、土壤污染日益严重,食品、生活日用品的化学制剂越来越多,这些对于哮喘易感儿都是极为不利的影响,极易引起气道高反应性,终引起儿童哮喘发病.哮喘是儿童时期常见的一种由多种因素引起的气道慢性炎症性疾病和气道高反应性疾病,严重影响儿童生长发育、身心健康和学习,其发病率及死亡率也逐年呈上升趋势.