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脑内巨大海绵状血管瘤
目的 探讨脑内巨大海绵状血管瘤(GCM)的临床特点及治疗.方法 回顾性分析3例脑内巨大海绵状血管瘤的临床资料.结果 3例患者中,2例行手术治疗,完整切除病变,术后均无神经功能障碍及其他严重并发症,1例术后原有头痛完全缓解,视力、视野部分恢复;1例术后发作完全控制;1例拒绝手术,随访2年仍有癫(癎)发作,尚未出现较严重卒中事件.结论 脑内巨大海绵状血管瘤应作为一项分类诊断独立出来."直径≥6 cm"的标准比较方便ll缶床诊断和治疗的判断.一经MRI、CT确诊,手术应尽早实施.病变的完全切除将获得令人满意的预后.
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会阴部巨大扁平湿疣1例
患者女,24岁.因会阴部出现扁平丘疹、巨大疣状增生物伴灼热感3个月就诊.患者3个月前于大阴唇处发现一椭圆形的破溃面,质稍硬,无痛痒.2个月前在大、小阴唇及肛周及会阴部皮肤摩擦处出现扁平丘疹及疣状增生物.在私人性病诊所诊断为“尖锐湿疣”,先后静脉注射更昔洛韦和头孢吡肟(具体用药剂量不详)并口服转移因子6 mg每日2次,电离子祛除术等治疗,但皮损反复出现,并逐渐增多融合成片,行走摩擦疼痛.患者有多次非婚性接触史,就诊前2周患者性伴在外院诊断为梅毒.既往体健,无慢性疾病史.
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单侧、带状分布的巨大血管角化瘤
报告1例单侧、带状分布的巨大血管角化瘤.患儿男,5岁.右侧臀部、右下肢丘疹和斑块5年.皮肤科检查:石侧臀部、右下肢带状分布淡紫红色及暗紫色斑疹、丘疹、斑块,境界清楚,形态不规则,大小不一,表面凹凸不平,上覆小片状鳞屑,右侧臀部可见黄色痂壳.皮损组织病理检查:表皮网篮状角化过度,不规则增生,表皮突向下伸长;真皮乳头向上延伸,浅层毛细血管明显扩张、充血,红细胞外渗,部分增生血管周围包绕角质形成细胞,血管周围见少量淋巴细胞、组织细胞浸润,真皮深层和皮下脂肪组织未见血管扩张.诊断:巨大血管角化瘤.
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巨大浅表脂肪瘤样痣1例
患者男,38岁.患者23年余前无明显诱因发现右侧臀沟处黄豆大结节,无自觉症状.患者未重视和诊治.此后结节逐渐长大,增多,周围不断出现类似皮损,于2012年9月20日到我科就诊.既往体健,患者否认局部外伤史及其他疾病史.家族成员中无相同或类似疾病患者.体格检查:患者一般情况良好,全身浅表淋巴结未扪及肿大,余系统检查无异常.皮肤科检查:右臀可见一10 cm×3 cm肤色肿块,表面光滑,呈脑回状(图1A),质地柔软,触之活动,无压痛.增生物基底部有蒂,较宽(图1B).另有数个散在的孤立斑块,直径0.5～2 cm不等.皮损周围皮肤正常.
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巨大型尖锐湿疣1例
患者男,64岁.因肛周、外生殖器多发性疣状增生物1年余于2011年8月21日就诊我科.患者2010年6月发现肛周及阴囊出现数枚绿豆大疣状增生物,表面粗糙,无自觉症状,就诊于当地医院,诊断为尖锐湿疣,给予外用药物治疗,皮损未见改善.上述增生物逐渐增多、增大,局部融合成片.4个月前出现渗液、恶臭,伴有疼痛.否认非婚性接触史,其配偶否认尖锐湿疣病史.
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巨大先天性色素痣并发白癜风1例
1 病历摘要患者男,26岁.因躯干、四肢色素脱失斑4年,于2005年6月就诊.患者自出生即发现腹部、腰部以及上胸部有黑痣,逐渐扩大,未接受任何治疗.1年前腹部黑痣上出现色素脱失斑.自14岁左右头部即出现白发,近几年逐渐增多.患者4年前于下腹部两侧出现色素脱失斑,无自觉症状,逐渐扩大.
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头皮巨大多发毛细血管扩张性肉芽肿1例
报告1例巨大多发性毛细血管扩张性肉芽肿.患者女,22岁,怀孕7个半月.因头皮肿块半年余,迅速长大1个月而就诊.检查见头皮及右耳郭后可见豆粒至卵石大红色结节,组织病理检查确诊为巨大多发毛细血管扩张性肉芽肿,予以手术切除.
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疣体蒂部切除法治疗巨大尖锐湿疣52例
尖锐湿疣是临床上常见的性传播疾病之一,部分患者在短时间内会进展成巨大尖锐湿疣,皮损大多发生于肛周和外生殖器.我科于2004年11月-2008年6月采用疣体蒂部切除法治疗巨大尖锐湿疣52例,获得满意结果.现报告如下.
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CO2激光结合中药熏洗治疗巨大尖锐湿疣
肛周巨大尖锐湿疣(CA)由于生长范围广,肛周血供丰富,在治疗上较棘手.我科于1999年2月-2003年6月采用CO2激光联合中药熏洗治疗肛周巨大CA患者46例,并与32例仅采用CO2激光治疗的患者作对照,获得满意效果,现报告如下.
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线状型汗孔角化病1例
1 病历摘要患者女,36岁.因右下肢呈带状分布的丘疹及斑块6年,于2016年3月25日来我院就诊.患者6年前无明显诱因右侧胭窝处出现数个淡红色丘疹,未予诊治,随后皮损向上蔓延增多,呈带状分布的红色丘疹部分融合成斑块,偶感瘙痒,曾多次在外院行激光治疗,皮损好转,治疗1个月后皮损复发.患者既往体健,否认外伤、手术、输血、自身免疫性疾病及结核病等病史.否认过敏体质,家族中无类似疾病患者.
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腮腺巨大复发性多形性腺瘤
报告1例腮腺巨大复发性多形性腺瘤.患者男,65岁.因右侧面部肿块20年入院,患者10年前曾行手术切除肿瘤,6年后肿瘤复发并增大.皮肤科检查:右侧颊部皮肤凹凸不平,皮肤表面血管扩张,可见一15 cm×9 cm×8 cm肿块,由多个小结节构成,表面光滑,无破溃,质地较硬,触之无痛感.皮损组织病理检查:胶原间可见大量肿瘤细胞,部分呈腺管样排列,肿瘤细胞增生呈小梁状,间质内可见黏液样物质.诊断:腮腺巨大复发性多形性腺瘤.
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运用A-T皮瓣治疗儿童口角巨大Spitz痣1例
Spitz痣是一种少见的来源于黑素细胞的良性肿瘤,临床上大于1cm的儿童Spitz痣更为罕见.“A-T”皮瓣是修复口唇组织缺损的一种常用方法.笔者报告了1例位于口角的儿童巨大Spitz痣,切除后采用A-T皮瓣修复缺损,重建口角,取得了良好的效果.现报告如下.
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手术植皮治疗巨大浅表脂肪瘤样痣伴表皮样囊肿1例
患者女,39岁.患者30余年前无明显诱因发现右侧腰背部有一黄豆大结节,近肤色,无自觉症状,未予特殊处理.此后皮损逐渐增大、皮损局部结节增多,终融合形成斑块,无瘙痒、疼痛,无糜烂、破溃.近1年偶有肿块表面破溃、出血,周围不断出现类似皮损,于2013年9月4日到我科就诊.患者既往体健,无相关疾病家族史.
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冷冻联合激光与单用激光治疗巨大尖锐湿疣的方法及效果对比
尖锐湿疣(CA)已是常见病,常用激光、冷冻、微波、电灼、药物等方法治疗,因激光具有疗效高而被许多医生作为治疗CA的首选疗法[1].追踪近十余年来国内各种公开文献,极大部分只以激光治疗各种CA的方法和疗效为论点,并不考虑CA的大小、类型及激光对患者和医生的危害等等综合问题,如激光治疗并发症越来越多,有的还相当严重[2].作者经多年的CA治疗,觉得对不同大小、不同类型的CA有其选择的佳方法.2001年5月～2003年12月我们采用液氮冷冻联合激光与单用激光治疗肛周广蒂型巨大CA共16例,对比其方法及效果,前者优于后者,报告如下.
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腹膜后巨大肿瘤1例
患者,女性,46岁.因进行性腹膨胀伴尿频、尿急2年于2000年1月13日入院.查体:腹部膨隆,左腹可触及一质地硬、不活动、表面尚光滑肿块.上界于左侧肋下、右缘越过中线脐旁4cm、下界占据盆腔.B超显示腹部及盆腔不均质肿块(24cm×13cm×10cm大小),边界清楚,包膜完整,子宫未见异常.CT示腹部、盆腔占位性病变.钡剂灌肠造影示肠管右移、肠腔内未见占位性病变.
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巨大型瘢痕疙瘩治疗1例报告与文献复习
目的 探讨罕见、巨大型瘢痕疙瘩非外科手术治疗方法 .方法 典型病例治疗分析及文献复习.结果 4年半随访,瘢痕组织变平,痛痒消退.结论 非外科手术治疗罕见、巨大型瘢痕疙瘩有明显效果.
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高龄患者巨大积水肾外伤后破裂的保守治疗体会
目的：探讨对老年巨大肾积水外伤后破裂的患者采取保守治疗的可行性。方法对2001年至2014年5例老年巨大肾积水外伤后破裂患者的采取保守治疗的临床资料进行回顾性分析。结果所有5例老年肾积水外伤后破裂患者均采取保守治疗，无明显尿瘘、感染性休克、失血性休克等严重并发症。结论对于老年患者，如果外伤后引起巨大积水肾破裂，保守治疗是一种值得选择的治疗手段。
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小儿巨大外伤性胰腺假性囊肿诊治分析
目的 分析小儿巨大外伤性胰腺假性囊肿的诊断和治疗.方法 本组12例巨大胰腺假性囊肿患儿,囊肿长径均大于10cm,12例均有腹部外伤史.B 超、CT 检查证实胰腺有囊肿样改变.6例采用囊肿外引流术,4例采用囊肿与胃后壁吻合内引流术,1例囊肿内出血,急诊行止血囊肿外引流术,术后3个月再行囊肿与胃后壁吻合内引流术,1 例受伤初期在当地行内引流术后1周腹部又出现巨大包块,转入本院后给予外引流术.结果 11 例均治愈.B 超或 CT 随访无囊肿复发.结论 腹部外伤是胰腺假性囊肿形成的主要原因;B超和 CT检查是主要的诊断手段;根据患儿个体化的具体情况,来综合判断,分别采用适宜的手术方法来达到治愈小儿巨大外伤性胰腺假性囊肿.
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后腹膜巨大恶性嗜铬细胞瘤1例
嗜铬细胞瘤(pheochromocytomas, PCCs)主要发生于肾上腺髓质,大多数为良性,约10％为恶性.异位PCCs具有更高的恶性趋势,占30％～40％.恶性 PCCs在临床上属于较为少见的恶性肿瘤,复发率高,预后不良,其临床症状和病理特征与良性PCCs类似,鉴别诊断难度大,主要依据自然病程作出判断.恶性肿瘤通常体积较大,瘤内有坏死,诊断恶性的金标准是在无嗜铬细胞的部位和内脏发现肿瘤转移.恶性PCCs 5年生存率为20％～50％,10年生存率几乎为0,故提高对恶性PCCs的认识,做到早期诊断和治疗,对改善此类患者预后有积极的意义.本文报道1例后腹膜巨大恶性PCCs.
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多发、巨大髓外浆细胞瘤1例
髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是一种少见的浆细胞肿瘤,仅占全身浆细胞瘤的1%-2%,可发生于任何髓外组织或器官,约80%患者发生于上呼吸道,常见于鼻腔鼻窦、鼻咽部、口腔[1].文献报道的EMP多以单发为主,多发、巨大的髓外浆细胞瘤较罕见,现将我院收治的1例多发、巨大的髓外浆细胞瘤报告如下.
