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少见肾上腺腺瘤的CT表现
目的:分析10例巨大肾上腺腺瘤的CT表现,以提高对巨大肾上腺腺瘤的认识和诊断水平.材料与方法:收集经手术病理证实的10例巨大肾上腺腺瘤的临床和CT资料,回顾性分析肾上腺腺瘤较少见的影像征象,10例均做CT平扫和增强检查.结果:10例巨大肾上腺腺瘤,均单发,右侧4例,左侧6例,肿瘤小径5.4cm,大径17.5cm,2例腺瘤内有出血、钙化、囊变;增强后腺瘤轻-中度强化7例,明显强化3例.结论:肾上腺腺瘤虽然为常见病,但有时也会长得很大,平扫密度不均匀,增强后明显强化,CT表现不典型.
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介入治疗巨大超巨大肝癌71例分析
目的:分析巨大超巨大肝癌动脉灌注化疗与栓塞的临床效果.材料与方法:71例巨大超巨大肝癌按Seldinger法进行血管造影了解肿瘤血供后,超选择性插管至肿瘤供血动脉进行灌注与栓塞治疗.结果:灌注与栓塞术后病灶均有不同程度的缩小,全部病例临床症状明显改善.其中半年生存率为97%(69/71),一年生存率63%(45/71),二年生存率21%(15/71),三年生存率3%(2/71).结论:采用动脉灌注化疗与栓塞是治疗巨大超巨大肝癌的一种有效方法,亦是综合治疗的重要手段,特别是对已有转移的病例,同时行转移瘤的介入治疗具有重要价值.
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巨大室壁瘤伴钙化长期存活患者1例
1 临床资料 患者男性,79岁,主因"恶心呕吐3 d"于2008年11月11日以"上消化道出血"收入院.患者既往有冠心病史20余年,1988年曾患急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,经对症治疗好转,一个月后经超声心动图检查发现左心室室壁瘤形成.
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负压联合管状皮瓣"填塞法"治疗坐骨结节囊袋样压疮
目的:观察负压联合管状皮瓣"填塞法"在治疗坐骨结节巨大囊袋样压疮中的临床疗效.方法:2011年2月至2016年2月,采用负压联合管状皮瓣"填塞法"修复坐骨结节巨大囊袋样压疮6例共7处创面,压疮大小为7cm×9cm×3cm~20cm×25cm×6cm.彻底清除创面坏死组织后行负压封闭引流治疗,同时行皮管形成术;3周后,将皮管末端表皮层去除2~4cm后转移填塞至溃疡无效腔内封闭创面,3周后断蒂.结果:术后皮瓣全部成活,其中6处皮瓣均顺利愈合;1例于一期术后因自行采取蹲位大便致供瓣区部分裂开,给予重新缝合后顺利愈合.术后每半年随访1次,均无复发,效果满意.结论:负压联合管状皮瓣"填塞法"治疗坐骨结节巨大囊袋样压疮,具有手术操作简单、受区及供区均损伤小、术后疗效满意的特点.对于创周组织溃烂广泛难以选用邻位筋膜皮瓣或肌肉皮瓣修复的坐骨结节压疮,是另一种有效可靠的新治疗方法.
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巨大神经纤维瘤的手术切除及瘤体皮肤回植
目的:总结巨大神经纤维瘤的手术切除与切取瘤体皮肤修复创面的经验.方法:对1999年8月～2004年4月收治的7例巨大神经纤维瘤进行回顾性分析.臀部2例,背部2例,腰部1例,上肢1例,下肢1例.面积在36cm×25cm～5 5cm×38cm,瘤体切除后,反取瘤体皮肤使之成为中厚层皮片,回植创面.结果:术中出血少,回植皮片成活良好,回访6个月～4年以上,皮片生长稳定,外观满意,未见瘤体复发.结论:巨大神经纤维瘤可完整或大部分手术切除,切取的瘤体皮肤回植创面,可取得良好的外观.
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术后放疗联合肉毒毒素A注射治愈巨大瘢痕疙瘩一例
目的：观察术后放疗联合肉毒毒素A注射治疗巨大瘢痕疙瘩的疗效。方法：患者入院后行瘢痕肿物切除术，术后予以直线加速器β射线照射，伤口愈合后行3次肉毒毒素A治疗，随访1年半。结果：腰侧部瘢痕疙瘩手术切除后放疗联合肉毒毒素A药物治疗有效，随访1年半后瘢痕未复发。结论：皮肤张力大的部位手术联合电子线放射治疗及A型肉毒毒素注射治疗后大大降低了瘢痕疙瘩的复发率。
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巨大膝关节滑膜瘤1例
1 病例简介女性 ,41岁.主诉:左膝关节疼痛一年.患者一年前无诱因发现左膝关节肿胀,行走时疼痛明显,休息后能缓解,一年来包块无明显变化,曾在当地医院行局部封闭两次,疼痛症状缓解,但肿胀不消退,疼痛反复发作.
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鼻内窥镜治疗巨大蝶、筛窦囊肿的体会
蝶、筛窦囊肿临床上较为常见,但巨大囊肿侵犯颅底较为罕见.我院从2000年1月至2009年6月共收治7例此类患者,病灶均侵犯颅底.联合耳鼻喉科在内窥镜下切除囊肿,并用鼻自体材料进行颅底重建修补,现报告如下.
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脑室内巨大脑膜瘤1例
脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤,仅次于脑胶质瘤,国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%.脑膜瘤可发生于神经系统各个部位,颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰,约占 50%,脑室内脑膜瘤较少见,约占1%～2%[1].脑室内脑膜瘤发现时多较大,手术完全切除困难,术后反应重.我科收治一例巨大脑膜瘤.手术效果理想,现报道如下:一、病例报告患者,王××,女,44岁,因发现脑室肿瘤10月,双下肢无力,行走不稳1月于2011年5月17入院,患者头痛,间断恶心呕吐,伴双下肢无力,行走不稳.
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经蝶窦手术治疗巨大垂体腺瘤
目的 探讨经蝶窦手术治疗巨大垂体腺瘤的临床效果.方法 从2005年3月至2008年12月,采用经蝶窦分次手术治疗直径大于4 cm的巨大垂体腺瘤46例,其中无功能腺瘤24例,泌乳素腺瘤9例,生长激素瘤10例,促肾上腺皮质激素腺瘤1例,混合性腺瘤2例.结果 本组患者1次手术31例,2次手术12例,3次手术3例.分次手术间隔为6～8 w.全切除26例,次全切除20例.术后并发垂体功能低下2例,脑脊液漏2例,术后肢体偏瘫1例.无死亡病例.1例在手术后2年肿瘤复发.结论 经蝶窦手术能有效治疗巨大垂体腺瘤.分次经蝶窦手术能有效提高手术全切除率并减少术后并发症.
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前胸巨大角化棘皮瘤1例
患者男,79岁.左前胸肿物3个月,伴触痛1个月.皮肤科情况:左前胸锁骨下可见5.5cm×5.0cm大小红色半球形肿物,中央破溃,出血,结痂,呈火山口样凹陷.皮损组织病理示:表皮中充满角蛋白,真皮内可见大量由大而淡染的角质形成细胞组成的瘤细胞巢,及以淋巴细胞为主的单一核细胞浸润.诊断:角化棘皮瘤.
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巨大斑块型汗孔角化症1例
患者男,51岁,双臀、会阴、小腹部融合成片状角化性斑块27年,出现结节1年,无家族遗传史.皮肤组织病理示:在角质层内有一由角化不全细胞所组成的角化不全柱,下方的颗粒层减少或消失,棘细胞层内还可见散在的角化不良细胞.真皮浅层血管周围有较多的淋巴细胞浸润.结节部皮损未见棘细胞明显异型.诊断:巨大斑块型汗孔角化症.
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巨大型外阴软纤维瘤1例
患者女,18岁.外阴出现赘生物2年,近2月增大明显.皮肤科情况:右侧小阴唇上部可见一皮色鸡冠花样赘生物,约12.0cm×8.0cm×5.0cm大,蒂宽约2.0cm,长约5.0cm.皮损组织病理示:表皮角化过度,真皮大量胶原纤维和扩张的小血管.诊断:外阴巨大型软纤维瘤.
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多发性巨大尖锐湿疣1例
患者男,44岁,已婚.外生殖器、左臀部赘生物6年.病理组织检查示表皮鳞状上皮呈乳头瘤样增生,棘层上部和颗粒层可见中等量凹空细胞.依据临床表现和病理组织检查诊断为多发性巨大尖锐湿疣.
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手术切除治疗女性会阴部巨大尖锐湿疣疗效观察
目的探讨女性会阴部巨大尖锐湿疣的治疗方法与疗效.方法采用手术切除疣体并用皮瓣移植术修复外阴、阴道,同时基底部注射干扰素.结果 23例女性会阴部巨大尖锐湿疣全部一次性治愈,6个月内未见复发.结论手术切除并用皮瓣移植术修复外阴、阴道是临床治疗女性会阴部巨大尖锐湿疣的一种较好的方法.
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巨大子宫肌瘤的CT诊断
目的探讨CT在巨大子宫肌瘤的诊断价值及巨大子宫肌瘤的CT特征.方法回顾性分析病理证实的10例巨大子宫肌瘤,所有病人均进行了CT平扫及增强扫描,并将CT表现与手术病理进行对照.结果肿瘤大直径在15～25 cm者4例,25～30 cm者3例,30 cm以上者3例.7例位于浆膜下,2例位于肌壁间,1例位于黏膜下.3例表现为与正常子宫等密度,密度均匀.6例呈混杂密度,病理证实肿瘤内玻璃样变性4例,液化坏死囊性变2例.1例呈囊状低密度,病理证实肿瘤内为黏液样变性.结论CT对巨大子宫肌瘤的来源、其内不同性质的变性以及鉴别诊断具有一定的价值.
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腹部巨大囊性病变CT分析
1 临床资料腹部巨大囊性病变(小径线10 cm以上者)28(男16,女12)例,年龄0.5～83(平均44.6)岁. 腹痛14例,腹胀10例,腰痛9例,发热2例. 病程1 mo至10数年. 良性26例:卵巢囊肿4例,卵巢囊腺瘤2例,肾囊肿2例,肾重度积水3例,输尿管囊肿2例,胰腺及脾脏囊肿各3例,先天性胆总管囊肿2例,肝脏囊肿1例,肠系膜囊肿和肠系膜淋巴管囊肿各1例,脐尿管囊肿1例,腹膜不成熟畸胎瘤1例.
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吻合器两次切割治疗巨大环状混合痔的临床应用与分析
目的探讨分析巨大环状混合痔吻合器两次切割的临床应用方法及效果。方法回顾性分析我院近年来收治的21例重度巨大混合痔患者临床资料，全部患者均采用一次性肛肠吻合器两次切割吻合进行治疗(一次切闭术和一次PPH术)，观察分析治疗效果，总结操作要点。结果全部患者均顺利完成手术，平均手术时间为42min，平均住院时间为6.6d，术后随访期间未有病例出现复发和严重并发症(吻合口狭窄、直肠黏膜坏死、大便失禁等)。结论经本次研究结果的分析可知，采用吻合器两次切割吻合治疗重度混合痔患者，可获得良好且显著的近期效果。
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肝叶切除结合囊肿开窗术治疗巨大多囊肝1例
目的探讨肝叶切除结合囊肿开窗术治疗巨大多囊肝的疗效。方法回顾性分析近期1例巨大多囊肝的临床、影像学资料及手术疗效。结果采用肝右三叶切除加囊肿开窗去顶术治疗，该治疗切除了病变的肝脏，充分解除了囊肿压迫，剩余肝实质内囊肿开窗去顶，减少了残存的肝囊肿，手术效果好，临床症状消失，术后并发症少，恢复满意，顺利出院。结论肝叶切除结合囊肿开窗术治疗巨大多囊肝安全有效，术后并发症少，可作为该类疾病的首选治疗方法。
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超声诊断输卵管巨大囊肿并蒂扭转1例
患者,女,36岁.于1周前体力劳动后感右下腹胀痛,阵发性加重,恶心,呕吐,2013-05-10来我院检查.超声检查:膀胱充盈良好,子宫前位,大小、形态、回声正常,右侧输卵管增粗,其内有液性暗区,靠近右输卵管处见一巨大囊性肿物,大小约12.2 cm×10.8 cm×9.7 cm,壁薄,边界清晰,形态规则,CDFI示:周边未探及血流信号.超声诊断:右侧附件囊肿蒂扭转(多考虑来自右侧输卵管).术中探查所见:子宫大小正常,表面光滑,质中;左侧附件区未见异常;右侧输卵管伞端见约13 cm×12 cm×11 cm大椭圆形暗紫色包块,表面光滑,质软,活动度好,根部逆时针旋转720度,右侧卵巢完好.病检结果:右侧输卵管囊肿.
