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分级护理制度实施中的问题与建议
问题护理级别与患者实际需求不符:分级护理制度规定,由医生根据病情轻重缓急来决定患者采用何种护理级别,然后由护士具体执行相应的护理措施,分级护理成了临床一个基本医嘱.如对许多生活能完全自理的血液病患者,除了需要加强观察并发症外,护理上没有更多的要求,而医生常根据其病情潜在的危险性开具级别很高的Ⅰ级护理;反之,对实际上护理要求很高而病情又很稳定的瘫痪等患者,医生往往开具级别很低的Ⅲ级护理.由于确定者的错位,导致部分医嘱上的护理级别与患者的实际需求相差较大.
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用药档案考验天津药店
如何借"用药档案"的契机提升服务,完善客群关系,是天津药店面临的考验. 七月,天津药品零售业迎来一个利好消息,天津市食品药品监督管理局在各药品零售企业推行"为慢性病患者设置用药档案"制度,目的在于方便慢性病患者长期用药和购药.该制度规定,只要药店为慢性病患者建立<慢性病长期用药病人用药档案>,患者购药就不需处方.
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医院固定资产计提修购基金的局限性和对策
企业会计制度规定,在编制资产负债报表时,固定资产必须以净值(原值-累计折旧)在资产负债表中反映.而医院会计制度规定"某项资产在其报废前一直按其原值汇总到固定资产总值上去,固定资产不得按净值反映",所以医院资产负债表上的固定资产科目体现的永远是历史原值.医院核算固定资产磨损程度不通过"累计折旧"科目,而是按照固定资产一定比率计提"修购基金".
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新医院财会制度对医院净资产的影响
一、医疗保险结算方式对医院净资产的影响新制度规定,医院同医疗保险机构结算时,对于因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付所产生的差额以外的部分,应当调整医疗收入.账务处理如下:按照实际收到的金额,借记"银行存款";按照应收医疗保险机构的金额,贷记"应收医疗款";按照借贷方之间的差额,借记或贷记"医疗收入"(门诊收入、住院收入——结算差额)[1].按照新制度规定,医疗收入的终确认是由医疗保险机构的结算方式来决定的.当"应收医疗款"大于医疗保险机构给予的结算款时,就会使医疗保险机构不予结算的那部分医疗收入得不到认可,从而减少医院的收支结余,造成医院净资产的减少.倘若医院还有以前年度医保未结算资金挂在"应收医疗款"账面上,应在转入新账前冲减这部分"应收医疗款",账务处理如下:借记"事业基金",贷记"应收医疗款".这种情况直接减少了医院净资产.
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如何正确核算医院的出包工程
现行医院会计制度规定:医院出包工程,按规定预付或结算承包单位工程价款时,借记"在建工程(××工程)",贷记"银行存款"等科目.工程完工交付使用,增加固定资产价值的,按工程的实际成本借记"固定资产",贷记"固定基金"科目,同时,借记"专用基金--修购基金"等科目,贷记"在建工程"科目.
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历史性的选择——以制度规定中国的医药卫生体制改革
2009年4月7日,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下简称<意见>)公布了,这是一个历史性的时刻,更是一个历史性的选择!因为<意见>以制度的形式规定了中国的医药卫生体制改革.