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MDCT髂腰韧带形态研究及其在椎体节段定位中的作用
腰骶部移行椎是一种常见的发育异常[1],对伴移行椎病例进行CT检查时,准确定位椎体节段常发生困难.目前影像学检查定位方法颇多,但准确率均有限.本文运用MDCT三维重建对髂腰韧带起点、走行、形态进行初步研究,以探讨其在腰骶部移行椎节段定位中的作用.资料与方法2011年11月～ 2012年8月收治接受腰部检查患者212例,除外脊柱感染、肿瘤、严重侧弯、既往有手术史等因素导致髂腰韧带无法显示.其中男125例,女87例,年龄11 ～82岁,平均39岁.
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腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的关系
背景：目前，腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的关系尚存争议。
目的：探讨腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的关系和腰骶部移行椎对腰椎间盘再突出的影响。
方法：本研究共分为三组：腰椎间盘突出症组193例，选取2008年6月至2010年8月初次行手术治疗的腰椎间盘突出症患者，包括有腰骶部移行椎患者111例和无腰骶部移行椎患者82例；对照组220例，选取同期健康查体的无症状人群；腰椎间盘再突出组33例，选取2004年4月至2010年8月手术治疗的腰椎间盘再突出患者，包括有腰骶部移行椎患者18例和无腰骶部移行椎患者15例。分别对三组行影像学检查，统计腰骶部移行椎的发生率和类型，观察椎间盘突出部位与腰骶部移行椎的关系。
结果：腰椎间盘突出症组、对照组和腰椎间盘再突出组的腰骶部移行椎的发生率分别为：57.51%、51.82%和54.55%，相比较无统计学差异（χ2=1.34, P＞0.05）。其中CastellviⅠ型的发生率分别为38.86%、45.00%和36.36%，相比较无统计学差异（χ2=2.01, P＞0.05）；Ⅱ型的发生率分别为：12.95%、4.55%和15.15%，腰椎间盘突出症组与对照组比较有统计学差异（χ2=9.35, P＜0.01），而腰椎间盘突出症组与腰椎间盘再突出组比较无统计学差异（χ2=0.12, P＞0.05）；Ⅲ型的发生率分别为5.18%，2.27%和0，相比较无统计学差异（χ2=3.92, P>0.05）；Ⅳ型的发生率为0.52%、0和3.03%，相比较无统计学差异（χ2=5.94, P＞0.05）。腰椎间盘突出症组中腰骶部移行椎患者L4~5节段突出71.17%、L5~S1节段突出26.13%，分别与无腰骶部移行椎患者L4~5节段突出48.78%、L5~S1节段突出47.56%，比较均有统计学差异（χ2=10.00, P＜0.01；χ2=9.49, P＜0.01）。腰椎间盘突出症组中Ⅰb和Ⅱa型腰骶部移行椎患者的腰椎间盘突出节段以L4~5多见，分别为30.63%和12.61%，与L5~S1节段发生率为11.71%和1.80%相比较均有统计学差异（χ2=11.90, P＜0.01；χ2=15.20, P＜0.01）。
结论：CastellviⅠ型不诱发腰椎间盘突出；Ⅱ型由于腰骶部生物力学结构异常可诱发L4~5节段腰椎间盘突出，同时保持L5~S1节段的相对稳定性；Ⅲ型和Ⅳ型因具有腰骶部骨性融合而不诱发腰椎间盘突出，易造成腰椎节段序数判断错误，应引起注意。腰骶部移行椎并不是腰椎间盘再突出的诱发因素。 -
腰骶部移行椎及其与下腰痛的关系
移行椎是脊柱发育过程中一种十分常见的分节异常,以腰骶部移行椎多见.其与下腰痛的关系尚存在争议,现就有关文献综述如下.
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腰骶部移行椎的解剖及生物力学研究进展
腰骶部移行椎(LSTV)是较常见的一种发育异常,表现为解剖变异及生物力学的改变,常并发下腰痛、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱等多种脊柱疾病.LSTV的诊断对临床治疗方案的制订意义重大,早期影像学检查因其仅以形态学变化判断移行椎的类型,具有一定的局限性.本文主要从LSTV的解剖及变异、对局部力学和脊柱力线的改变及其与脊柱疾病的关系等方面进行综述.
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X线平片、CT及MRI对腰骶部移行椎椎间盘病变定位的合理应用价值
目的：探讨X线平片、CT及MRI在腰骶移行椎合并椎间盘病变的合理应用价值。方法回顾性分析67例患者的腰椎CT，结合X线平片及MRI检查。结果67例患者均能接受CT及X线平片检查，62例能同时接受X线平片、CT及MRI。结论 X线平片、CT作为常规检查可以联合应用，MRI在条件允许下可以作为首选检查方法。
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成人腰骶部移行椎椎间盘病变CT定位诊断
腰骶部移行椎是脊椎较常见的先天发育异常,其诊断主要依靠全脊椎平片.近年来随着CT机的普及,对脊柱病变尤其对下部腰椎间盘病变的诊断方便快捷.
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腰骶部移行椎133例X线分析
目的:分析腰骶部移行椎的X线表现与分类,提高对腰骶部移行椎的认识.方法:收集腰骶部移行椎的X线平片133例,用Castellvi法进行分类.结果:133例腰骶部移行椎中Castellvi分型Ⅰa型22例,Ⅰb型24例,Ⅱa型32例,Ⅱb型25例,Ⅲa型5例,Ⅲb型16例,Ⅳ型9例.合并隐性脊柱裂47例,腰椎退行性改变41例.结论:腰骶部移行椎以CastellviⅡ型多见,多合并隐性脊柱裂,易并发腰椎退行性改变,和腰痛有一定关系.
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腰骶部移行椎的研究进展
腰骶部移行椎是较常见的一种发育异常.与腰腿痛有密切联系.其在腰腿痛病人中的发生率明显高于正常人群,也与腰椎间盘突出症有明确关联,在临床上给腰椎间盘突出间隙的定数带来困难,本文根据多年来文献对腰骶部移行椎的研究进展进行概述,供临床工作者参考.
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腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的关系探讨
目的：探讨腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的关系。方法选择118例腰椎间盘突出症(LDH)患者作为观察组,门急诊因非腰椎间盘突出原因行腰椎 X线检查者中随机抽取155例作为对照组,比较两组腰骶部移行椎发生情况、椎间盘突出部位并分析腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的关系。结果观察组腰骶部移行椎的发生率为31.05%,对照组为16.13%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。LDH 合并移行椎者椎间盘突出发生于移行椎上一间隙者占56.41%,高于其他部位,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰骶部移行椎是 LDH 发病的危险因素,LDH 患者椎间盘突出部位多位于移行椎的上一间隙。
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腰骶部移行椎与腰椎管狭窄的相关性分析
[目的]探讨腰骶部移行椎和腰椎管狭窄的相关性.[方法]随机选取因各种原因行腰椎X线平片和CT扫描检查者121例,发现有移行椎(A组)34例,无移行椎(B组)87例,对两组CT扫描腰椎管狭窄各参数进行统计学对比分析,并对两组病变节段进行比较.[结果] 有移行椎组合并腰椎管狭窄23例(占67.65%),无移行椎组发现腰椎管狭窄37例(占42.53%),两组之间存在显著性差异.A组椎间盘退变突出、黄韧带肥厚、小关节退变及侧椎管狭窄的发生率皆与B组存在显著差异,中央椎管狭窄的发生率无统计学差异.[结论] 腰骶部移行椎可以影响腰骶椎的退行性改变,加速椎间盘退变突出、黄韧带肥厚、小关节退变及侧椎管狭窄,且退变多位于移行椎的上-间隙,对中央椎管的骨性狭窄无明显影响.
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第12肋骨头的MRI表现及对腰骶部移行椎的诊断价值
腰骶部移行椎是脊椎较常见的先天发育异常,其诊断主要依靠全脊椎X线片.近年来随着MRI检查的普及,使脊柱病变,尤其是下部腰椎间盘病变的诊断更加方便,但由于MRI扫描观察的局限性,对腰骶部有移行椎的患者容易误诊,造成定位错误.我们通过分析2005-2010年在我院行腰椎MRI检查的329例患者的MRI片,发现通过第12肋骨头的MRI表现可准确诊断腰骶部移行椎,现总结报告如下.
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青少年腰椎间盘突出症患者腰骶部发育异常的配对研究
目的:分析青少年腰椎间盘突出症(ALDH)与腰骶部发育异常的关系.方法:选取2011年1月至2016年6月在本院就诊的ALDH患者52例作为ALDH组,按照1∶1配对原则,选取同期无症状青少年52例作为对照组.采用回顾性分析,统计腰骶部移行椎的发生率及Castellvi分型等.结果:ALDH组的腰骶部移行椎发生率明显高于对照组(P＜0.05).在ALDH患者中,腰骶部移行椎患者和无腰骶部移行椎患者在L3～4,L4～5及L5S1节段的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ b型腰骶部移行椎的L4～5节段多于L5 S1节段(P＜0.05),Ⅲb型腰骶部移行椎的L5S1节段多于L4～5节段(P＜0.05),其它型L4～5和L5S1节段的ALDH发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:ALDH并发腰骶部移行椎的发生率高于正常青少年,其中Ⅰb型腰骶部移行椎易致L4～5节段椎间盘突出,Ⅲb型腰骶部移行椎易致L5S1节段椎间盘突出.
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螺旋CT诊断腰骶部移行椎椎间盘病变的意义
腰骶部移行椎是脊柱先天性发育异常的一种表现形式,在常规检查时常依据X线平片作出判断.随着我国医疗事业的不断发展,CT用于放射影像检查成为一种常规手段,对脊柱病变检查使用尤为普遍.
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一种特殊类型的移行椎及其临床意义
腰骶部移行椎是常见变异,该变异与腰痛的关系尚有争议,其临床意义主要集中在腰骶椎手术定位问题上,并总结了一些经验和教训,这些资料为临床手术定位提供了很好的指导作用[1～4].
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腰骶部移行椎X线分析及其与腰痛的关系
目的 分析腰骶部移行椎的X线表现并探讨其与腰痛的关系.方法 对283例慢性腰痛患者进行放射学调查,统计腰骶部移行椎的发生率,并用Castellvi法对影像学发现的移行椎进行分类. 结果 283例慢性腰痛患者中发现腰骶部移行椎98例,占患者总数的34.62 %.其中腰椎骶化72例,骶椎腰化26例.Castellvi分型:ⅠA型4例,ⅠB型7例,ⅡA型28例,ⅡB型24例,ⅢA型16例,ⅢB型10例,Ⅳ型9例.结论 腰骶部移行椎以CastellviⅡ型多见,其与腰痛有着密切的关系.
