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比较CT血管成像(CTA)和三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)在评价烟雾病搭桥血管通畅性的应用价值
目的:探析并比较CT血管成像(CTA)和三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)在评价烟雾病搭桥血管的应用价值并作分析.方法:给予40例烟雾病患者行CTA和3D TOF MRA检查,比较两组临床效果.结果:CTA与3D TOF MRA的颅内段及颅外段各个节段评分均无明显差异(P>0.05);CTA的颅内段显示搭桥血管明显低于3D TOF MRA(P<0.05).结论:3D TOF MRA评价烟雾病搭桥血管临床效果优于CTA.
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经左桡动脉药物洗脱支架治疗左乳内动脉桥血管开口病变二例
左乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)作为常用的冠状动脉搭桥血管具有很高的桥血管通畅率.大多数LIMA桥血管狭窄发生在远端与冠状动脉的吻合口处,罕见开口狭窄.严重桥血管狭窄一般需要再次外科搭桥.再次搭桥手术绝大部分需要再次胸骨正中切开,近有个案报道经左胸切开手术或经皮腔内血管成形术[1].药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)在目前的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中作为一种常规选择可以减少支架内再狭窄的发生率并改善临床预后.
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重视冠状动脉多层CT成像的低剂量检查
近年来,随着MSCT技术的飞速发展,尤其是64层MSCT和双源CT(DSCT)的问世,MSCT在心脏冠状动脉成像方面应用越来越广泛,在诊断冠状动脉粥样硬化以及评价支架术后再狭窄和搭桥血管等方面发挥着越来越重要的作用,冠状动脉CTA已成为冠心病检查的一项重要的无创性成像手段.
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256层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后的初步应用
目前,多层螺旋CT (multi-slice spiral computed tomography,MSCT)冠状动脉成像已经成为冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafts,CABG)后随访的重要手段.应用心电后门控技术能够降低心脏及搭桥血管搏动伪影,进一步提高MSCT对桥血管通畅性评估的敏感度及特异性[1].多种后处理程序如大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、多层曲面重建(curved multiplannar reconstruction,CMPR)及三维容积再现(volume reconstruction,VR)图像,可以立体直观的显示搭桥血管形态及狭窄程度.本文就11例CABG术后患者的256层螺旋CT冠状动脉成像进行分析,评估桥血管通畅及狭窄情况,探讨其在CABG术后随访中的应用价值.
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CT血管成像和三维时间飞跃法MR血管成像评价烟雾病搭桥血管的对照研究
目的 分析比较CT血管成像(CTA)和三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)在评价烟雾病搭桥血管通畅性的应用价值.方法 回顾性分析23例行颅内外血管重建术的烟雾病患者资料,23例患者共行25侧血管重建术,所有患者术后1周内同时行CTA和3D TOF MRA检查,将搭桥血管分为3段(颅外段、穿颅段、颅内段),以5分制计分法对搭桥血管通畅性进行影像评分,采用Wilcoxon秩合检验对两种检查方法进行比较分析.结果 3D TOF MRA在显示搭桥血管,尤其是对颅内段的显示优于CTA(P <0.05).DSCTA和3D TOF MRA对颅外段及穿颅段的显示无明显差别(P值分别为0.66及0.34).其中2例穿颅段搭桥血管在MRA上表现为假性截断.结论 3D TOF MRA对烟雾病搭桥血管的显示优于CTA,尤其是对颅内段的显示.3D TOF MRA在穿颅段对搭桥血管狭窄程度的夸大效应需引起注意.