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医院-社区一体化管理模式对老年高血压防治效果的评价
目的:评价医院-社区一体化管理模式对老年社区高血压患者的防治效果.方法:采用计算机随机抽样从雅安市华兴街社区卫生服务中心慢性病管理网络中选取老年高血压患者220例;随机分两组,观察组采取医院-社区一体化管理模式进行管理,对照组采取单一社区管理模式,不进行特殊干预.随访12个月,评价患者血压控制情况及自我管理能力.结果:观察组血压达标率优于对照组,且患者高血压相关自我管理能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医院-社区一体化管理模式可提高老年社区高血压患者血压达标率,改善老年高血压患者自我管理能力.
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"医院-社区-一体化"管理模式对400例重性精神病患者精神康复的影响
目的:探讨"医院-社区-一体化"个案管理综合干预的模式对重性精神病患者防治康复效果.方法:有针对性的选取重性精神病患者800例,随机分为个案管理组400例和对照组400例.个案管理组即结合病人情况制定个性化方案,对其实施药物治疗、心理干预、工疗以及家庭护理等一种或多种手段进行综合社区康复治疗;对照组仅维持基本的药物治疗.分别使用临床印象总表疾病严重度(CGI-S)、个人和社会功能量表(PSP)评估个案管理组和对照组的病情改善和社会功能恢复情况,并统计治疗期间两组间复发情况和肇事肇祸发生率的差异.结果:1.在所有治疗评分节点,个案管理组CGI-S平均分都显著低于对照组(P<0.01);2.治疗终点时PSP减分方面,个案管理组达到(12.8±15.2),而对照组为(4.9±17.1).其中79.3%的病人改进了≥1个类别(以每10分为间隔进行分类),与对照组的37.8%相比具有显著差异(P<0.01);3.相比于对照组高达51.50%的复发率,个案管理组复发概率更低(14.25%);4.治疗期间个案管理组肇事肇祸率为4.75%,低于对照组18.75%.结论:"医院-社区-一体化"个案管理综合干预的模式能有效改善重性精神病患者的病情,减少复发风险,促进患者社会功能的恢复,显著降低肇事肇祸率.
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医院-社区一体化的社区糖尿病健康小屋模式探讨
[目的]探讨社区糖尿病管理新模式.[方法]在社区医院建立糖尿病健康小屋,实施医院-社区一体化糖尿病管理,对建档的糖尿病病人按照“分阶段糖尿病达标管理”理念进行定期随访、长期追踪管理.[结果]干预后病人血糖、血脂明显下降,血压干预前后无明显变化.[结论]社区建立糖尿痛健康小屋可以显著地改善病人的糖脂代谢.
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基于医院-社区一体化的社区糖尿病健康小屋模式的建立与成效
目的 通过建立社区糖尿病小屋探讨社区糖尿病管理新模式.方法 基于医院-社区一体化糖尿病管理,在社区医院建立糖尿病健康小屋,对辖区内每一位糖尿病患者按照“分阶段糖尿病达标管理”理念进行定期随访、长期跟踪管理.结果 干预前后患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂等均有明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).但是,干预前后血压变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在社区建立糖尿病健康小屋模式,可以显著改善糖尿病患者的糖脂代谢,并有效预防和延缓糖尿病并发症的发生发展.
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医院-社区一体化管理在老年高血压合并糖尿病患者中的应用及效果分析
目的 探讨医院-社区一体化管理对老年高血压合并糖尿病患者及家属的满意度、焦虑改善情况.方法 收集2013年6月-2014年11月上海市闸北区两所大型综合医院住院病房确诊的137例老年高血压合并糖尿病患者,通过住院健康教育、出院治疗及疾病管理指导及社区医护人员定期随访,监测患者服药、生活营养、康复训练及并发症观察等,为期1年.结果 学历程度高的家属对老年高血压合并糖尿病相关健康知识掌握度、对社区医生服务满意度均比学历低的家属好(P值分别为0.009,0.032).经医院-社区一体化管理后,患者的焦虑情况均有改善(P=0.000).并发症通过干预后治愈率高.结论 对老年高血压合并糖尿病患者实施医院-社区一体化管理,可有效提高患者对相关健康知识的掌握程度,降低患者焦虑程度,提高患者满意度,减少并发症.
关键词： 老年高血压合并糖尿病 医院-社区一体化 满意度 焦虑 并发症 -
南京市华侨路社区糖尿病患者“医院社区一体化管理”效果评价
目的 探讨医院-社区一体化模式对2型糖尿病社区的管理效果.方法 在社区医院建立糖尿病健康小屋,实施医院-社区一体化糖尿病管理,对建档的2型糖尿病患者按照“分阶段糖尿病达标管理”理念,进行为期24个月随访、追踪管理效果.结果 325例患者糖化血红蛋白(HbALc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、血压、血脂水平,均较管理前有所下降.管理24月后,HbAlc达标率由56.4％提高至78.1％,FBG达标率由59.6％提高至79.4％,餐后2h血糖达标率由59.0％提高至73.2％,血压达标率由71.5％提高至90.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区建立糖尿病健康小屋,通过医院-社区一体化管理,可以使糖尿病患者的血糖、血压控制情况得到明显改善.
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医院-社区一体化模式对社区老年高血压分级管理的效果
目的:评价医院-社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果,探索社区老年高血压有效管理模式.方法:2013年6月采取随机抽样的方法从长沙市某社区卫生服务中心随机抽取218名原发性老年高血压患者(男121名,女97名),根据心血管风险分级,将研究对象随机分为3个管理组(低危、中危、高危/很高危),对各组分别展开6个月医院-社区一体化分级管理.采用《HILL-BONE高血压依从性评估表》及自行设计的《血压监测登记表》,评估老年高血压患者的血压控制情况和就医依从性.结果:干预6个月后,血压控制率由22.9％提高至88.1％(P＜0.01);与基线水平比较,低危组、中危组、高危组/很高危组收缩压水平分别下降17,20和23 mmHg(P＜0.01),舒张压水平分别下降6,5和7 mmHg (P＜0.01);HILL-BONE高血压依从性由54.5％提高至87.4％(P＜0.01).结论:医院-社区一体化分级管理模式能提高社区老年高血压患者血压控制率、治疗依从性及合理用药率,值得在社区老年高血压病防治中推广.
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医院-社区一体化防治护理对重性精神病患者的效果
目的:探讨医院 社区一体化防治护理对重性精神病患者的效果.方法:本研究对象为揭阳市人民医院2011年9月20日至2013年5月25日收治的1013例重性精神病患者,按照密封信封不透光法将患者分为常规模式组(对照组)和医院-社区模式组(观察组).对照组患者行常规精神病治疗性护理;观察组患者采用医院-社区一体化防治护理.评价:(1)精神病治疗期间护理满意率;(2)患者恢复正常精神状态时间、护理服务实施总时间、护理后焦虑评分和抑郁评分;(3)护理监护率、服药依从率、社会参与率、不良事件发生率.结果:(1)观察组患者精神病治疗期间护理满意率显著比对照组高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);(2)观察组患者恢复正常精神状态时间、护理服务实施总时间比对照组短,护理后焦虑评分和抑郁评分显著比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组护理监护率、服药依从率、社会参与率明显高于对照组,不良事件发生率显著比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:医院-社区一体化防治护理对重性精神病患者效果确切,可有效提高患者监护水平、服药依从性和社会融入情况,减轻其不良情绪,减少不良事件发生,促使患者精神状态恢复正常,缩短疗程,患者满意度也得到提升.
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伤口治疗中心-社区一体化在日间手术术后伤口延续护理中的作用
目的 探讨伤口治疗中心-社区一体化在保障日间手术术后伤口的延续护理中的作用.方法 2011年-2014年根据日间手术患者出院后延续护理中伤口照护的需求,在伤口治疗中心推广医院-社区一体化模式,为社区医院培训伤口换药医护人员,制定培训计划,评估培训效果.结果 经过培训后的社区医护人员100％掌握了换药、拆线的基本技能,回院后积极开展工作,完善日间手术术后伤口的延续护理,解决了日间手术患者的后顾之忧.结论 构建伤口治疗中心-社区一体化,为社区医院培训伤口照护专业人员,保障了日间手术患者返回社区后的伤口照护质量,对日间手术的发展有良好的推动作用.
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超声BI-RADS分级在医院-社区一体化对高危人群乳腺癌筛查中的价值
目的:探讨超声BI-RADS分级在医院-社区一体化对高危人群乳腺癌筛查中的价值.方法:临床纳入2014.1 ～2017.11期间于本院超声科行乳腺超声检查且经病理结果证实为乳腺癌的46例患者作为研究组,另选取同期本院收治的46例乳腺良性疾病患者作为对照组,采用超声BI-RADS分级对乳腺病变进行分类评估.结果:两组患者在乳腺肿块边界、形态、生长方式、内部回声等影像学特征上均具有统计学意义(X2=57.911、X2=31.643、X2=21.772、X2 =46.638、X2 =11.492),P＜0.05;研究组与对照组在1级、2级、3级、4级、5级分级情况上差异有统计学意义(X2=0.267、P=0.606,X2 =8.889、P=0.003,X2=4.997、P=0.025,X2=7.069、P=0.008,X2=32.443、P=0.000,X2=11.495、P=0.000).结论:超声BI-RADS分级对医院-社区一体化筛查高危人群乳腺癌具有重要意义,为乳腺癌二级预防提供有价值参考,具备较高实施意义与运用价值.
关键词： 超声BI-RADS分级 医院-社区一体化 高危人群 乳腺癌 筛查 -
2型糖尿病患者实施医院-社区一体化综合健康教育模式的效果分析
目的 探讨医院-社区一体化综合健康教育模式运用于2型糖尿病患者中的效果.方法 抽取2016年3月~2017年1月到我院诊治的2型糖尿病患者58例,将其分为对照组29例采用常规护理,试验组29例采用医院-社区一体化综合健康教育模式,并比较分析两组患者对糖尿病的了解程度、自行管理的能力、血糖情况等.结果 护理后,试验组对糖尿病的了解程度、自行管理的能力、血糖情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院-社区一体化综合健康教育模式运用于2型糖尿病患者中有显著效果,值得推广与运用.
