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恶性肿瘤患者主要诊断的选择
目的:对1例多次住院的恶性肿瘤患者的主要诊断进行讨论.方法:收治多次住院的恶性肿瘤患者1例,分析每次的主要诊断.结果:患者第1次诊断为肝原发恶性肿瘤,第2、第5次诊断为恶性肿瘤介入栓塞化疗,第3次诊断为恶性肿瘤微波消融治疗,第4次诊断为脑梗死.结论:对于多次住院的恶性肿瘤患者,除首次入院和死亡时应选择原发部位的恶性肿瘤为主要诊断外,再次入院时应选择患者入院治疗的真实目的为主要诊断.
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急性缺血性脑卒中住院患者临床特征及多次住院影响因素分析
目的 描述急性缺血性脑卒中住院患者临床特征,分析多次住院的影响因素,为急性缺血性脑卒中的治疗和预防提供依据.方法 回顾性分析2016年1～5月,在哈尔滨医科大学附属第一医院住院的急性缺血性脑卒中患者600例,由调查人员进行统一的问卷调查.按照性别分组,描述急性缺血性脑卒中住院患者的临床特征,并将这些特征纳入多元logistic回归分析模型,分析影响多次住院的因素.结果 急性缺血性脑卒中男性患者和女性患者相比,家族史、脉搏频率、呼吸次数、吸烟情况、饮酒情况、高血压、H型高血压、贫血、红细胞计数偏低、低HDL血症、载脂蛋白A及载脂蛋白B异常差异有统计学意义(均P＜0.05).多元logistic回归分析显示,男性较女性增加多次住院的风险,OR(95％CI)为1.614 (1.052～2.477),而患有慢性病者增加了多次住院的风险,OR(95％CI)为2.85 (1.708～4.776).结论 不同性别急性缺血性脑卒中住院患者临床特征的差异很大,而且男性和患有慢性病增加了患者多次住院的风险.
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精神分裂症多次住院者的临床分析
目的:探讨精神分裂症复发因素、疗效和预防措施.方法:对57例精神分裂症5次以上的住院者进行回顾性临床分析.结果:复发因素以自行断药为主要因素,且随住院次数的增加断药率也增加;住院次数越多,则治疗周期越长;缓解间歇期中工作及生活能力恢复情况越差,治愈率越低.结论:搞好健康教育和社区精神康复能提高精神分裂症病人药物治疗的依从性,促进其生活和工作能力的恢复,减少疾病的复发.
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开放病区精神障碍患者多次住院原因分析
目的:了解开放病区住院精神病患者的现状,并对有可能造成患者多次住院的原因进行分析.方法:采用自制调查表对12个月连续住院3次以上患者进行调查.结果:多次住院患者男女比例相当,以抑郁症、躯体形式障碍多见.结论:精神病患者多次住院既有自身的原因,也有家属、社会因素和经济原因.
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糖尿病视网膜病变患者多次住院的影响因素分析
目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者多次住院(住院次数≥2)的影响因素.方法:以2型糖尿病(DM)并因糖尿病视网膜病变(DR)相关并发症多次住院(住院次数≥2)的患者为实验组,对照组为非糖尿病多次因眼科相关疾病住院(住院次数≥2)患者.比较两组患者在第二次住院时的发病年龄、空腹血糖(fasting blood glucose,GLU)、糖化血清蛋白(glycated serum protrin,GSP)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素(urea)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、血清尿酸(uric acid,UA)、甘油三酯(triglycetide,TG)、胆固醇(cholesterol,Ch)、体质指数(body mass index,BMI)等.结果:单因素分析结果显示入院时血糖、糖化血清蛋白、血清尿酸、甘油三酯、胆固醇与DR患者多次住院(住院次数≥2)显著相关(P均≤0.01).多因素Logistic回归分析显示:空腹血糖(P=0.038;95％CI:1.101～26.325)、糖化血清蛋白(P=0.003;95％CI:1.017～1.082)、尿酸(P=0.167;95％CI:0.994～1.032)、甘油三脂(P=0.023;95％CI:1.774～2228.179)、胆固醇(P=0.029;95％CI:1.317～166.317)水平是DR患者多次住院(住院次数≥2)的独立危险因素.结论:空腹血糖、糖化血清蛋白、尿酸、甘油三脂和胆固醇是DR患者多次住院(住院次数≥2)的独立危险因素.
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首次与多次住院精神分裂症病人抗精神病药治疗调查
目的:为了解首次住院与多次住院精神分裂症患者的抗精神病药用药情况.方法:对两个月内出院的233例接受抗精神病药物治疗的精神分裂症患者进行回顾性研究,其中首次住院患者133例,多次住院患者100例,分两组进行比较.结果:首次与多次住院患者精神药物使用频率居首的均为氯氮平,其中多次住院患者高于首次住院者:居前五位的均为氯氮平、舒必利、利培酮、氯丙嗪、奋乃静;非典型抗精神病药物的使用率多次住院组明显高于首次住院组;首次住院组单一用药多于多次住院组,精神药物联合治疗的比例明显少于多次住院组.其差异均有显著性意义.服用前五位抗精神病药物的日平均大荆量无明显差异.结论:住院精神分裂症病人在抗精神病药联合治疗上及非典型抗精神病药物的使用率上首次住院组少于多次住院组.
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健康信念模式对老年糖尿病多次住院患者遵医依从性的影响
目的：探讨健康信念模式对老年糖尿病多次住院患者遵医依从性的影响。方法：选择86例多次住院老年糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规健康教育，观察组采用健康信念模式进行健康教育。对比2组患者入院时、6个月后血糖及糖化血红蛋白的控制情况及遵医依从性和再住院率。结果：2组患者6个月空腹血糖、糖化血红蛋白及遵医依从性评分差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者再住院率为37.2%，低于对照组的60.5%(P<0.05)。结论：应用健康信念模式对老年糖尿病多次住院患者进行健康教育，可提高其遵医依从性，增强治疗效果，提高生活质量。
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多次住院冠心病患者心理状态调查及原因分析
目的:调查多次住院冠心病患者的心理状态,分析其原因.方法:对60例首次住院和80例多次住院的冠心痛患者采用简易应对量表(SCSQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自拟需求调查表进行调查.结果:首次住院患者SCSQ、SAS的评分高于多次住院患者(P<0.05),多次住院患者的SDS高于首次住院患者(P<0.05),差异有统计学意义.首次住院的需求主要以有医术高的医生、技术好的护士、及时缓解心绞痛、渴望获取相关知识为主,多次住院的患者需求主要是及时缓解心绞痛、有医术高的医生、技术好的护士、需要安静的休养场所.结论:多次住院的冠心痛患者焦虑、抑郁评分及需求不同,应对方式不同,应根据心理状态的变化采取针对性、个性化护理措施.
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首次与多次住院精神分裂症患者父母情绪障碍的调查
目的 了解首次与多次住院精神分裂症患者父母情绪障碍的差异,为针对性护理提供依据.方法 对84例首次住院和100例多次住院患者的父母采用简易应对量表(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行调查.结果 两组SCSQ、SAS评分比较,差异有显著性意义(均P<0.05);首次住院组情绪障碍发生率显著高于多次住院组(P<0.05).首次住院组年龄偏大、收入低、文化程度低、农民、与患者同住、白费以及其母亲情绪障碍发生率显著高于同样条件的多次住院组(均P<0.05).结论 首次住院惠者父母情绪较多次住院组差,但虚对方式较积极.需加强对年龄偏大、经济状况差、文化程度低、女性的首次住院家庭的健康教育.
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不同住院次数冠心病患者疾病相关知识的现状分析
目的：了解不同住院次数冠心病患者冠心病相关知识的现状，以期为住院冠心病患者实施有效的健康教育提供依据。方法选取杭州市某三级甲等医院入住心内科冠心病患者118例为调查对象，采用一般资料调查表和冠心病相关知识问卷进行调查。结果118例住院冠心病患者，首次住院者63例，多次住院者55例。118例住院冠心病患者冠心病相关知识得分为（29.85±7.43）分。2组住院冠心病患者得分指标高的维度均是出院后二级预防知识维度，首次住院组83.55%，多次住院组93.22%。首次住院组得分指标低的维度是药物知识维度，为3.81%；多次住院组得分指标低的维度是冠心病概念，为9.01%。首次住院组冠心病相关知识总体及各维度得分低于多次住院组（P<0.05）。结论住院冠心病患者冠心病相关知识水平处中等，首次住院患者疾病相关知识水平较低，多次住院冠心病患者疾病相关知识仍掌握不足，护士根据不同患者给予针对性健康教育，以提高其冠心病相关知识水平。
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首次与多次住院精神分裂症患者抗精神病药使用调查
目的:了解首次住院与多次住院精神分裂症患者的抗精神病药用药情况.方法:采用一日法,对我院首次与多次住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况进行调查,并对两者的调查结果进行比较.结果:在药物使用种类上,首次与多次住院患者使用频率排前5位的均为非典型性抗精神病药,首次住院患者用药频率高的是奥氮平,多次住院患者用药频率高的是氯氮平;首次住院精神分裂症患者在单一用药及非典型抗精神病药物的使用率上明显高于多次住院患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);在合并苯海索片、心境稳定剂、抗抑郁药、苯二氮革类药上,两者差异无统计学意义.结论:我院首次住院精神分裂症患者在单一用药及非典型抗精神病药物的使用率上均高于多次住院患者,氯氮平较少用于首次住院患者.
