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冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态的临床研究
目的 观察冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态的临床疗效.方法 选取2015年12月-2016年7月就诊于中国中医科学院广安门医院门诊或病房的72例冠心病心绞痛病人,采用随机对照的试验方法,随机分为观察组与对照组,每组36例.对照组为常规用药治疗,观察组在常规用药治疗的基础上加服冠心丹参滴丸(由丹参、三七、降香组成),舌下含服,每次10 g,每日3次,疗程为4周.治疗前后分别观察两组临床症状、血瘀证评分、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的变化.结果 观察组总有效率为81.25%,高于对照组的47.06%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组病人中医临床证候评分、血瘀证评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组经治疗后SAS、SDS、HAMA、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.01),且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态病人疗效好,能够改善病人的焦虑抑郁程度,不良反应小.
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焦虑抑郁状态误诊为耳科疾病2例分析
焦虑抑郁状态是一组以焦虑、抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态,主要表现为悲观、绝望、烦躁、饮食习惯改变、失眠、兴趣减少或注意力分散、疲劳感、反应迟钝或敏感,周身不适甚至自杀等.部分患者临床表现中会出现头痛、耳鸣、眩晕等症状,故易出现误诊误治,现将我院误诊2例病历资料分析报道如下.
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失眠伴发焦虑抑郁状态201例分析
目的：分析失眠患者焦虑、抑郁心理状态，为其提供更为有益的治疗措施。方法：应用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对南通大学附属医院神经内科门诊就诊的201例失眠患者进行测评及统计学分析。结果：全组失眠合并焦虑或抑郁者分别为54.7%和50.2%，失眠合并焦虑及抑郁者占30%，失眠与焦虑、抑郁呈正相关性（P＜0.05）。结论：失眠与焦虑、抑郁相互影响，以失眠为主诉的患者，不可忽视其焦虑抑郁症状，应尽早明确诊断，及时治疗。
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子午流注针法结合认知疗法对自闭症儿童家长焦虑抑郁状态的影响
目的:观察子午流注针法对于自闭症儿童家长抑郁状态的影响.方法:将24例自闭症儿童家长随机分为子午流注针组和普通针刺组,每组12例,子午流注针组采取子午流注针刺,每日1次,每周5次;普通针刺组采用普通针刺的方法,每日1次,每周5次.总疗程为4周,疗程结束后比较两组的总有效率,并分别于第2周末次针灸后及第4周末次针灸后比较各组SDS抑郁自评量表和SAS焦虑自评量表的变化.结果:与普通针刺组相比,子午流注针刺组总有效率无统计学差异(P＞0.05),在第2周后SDS量表评分、SAS量表评分也无统计学差异,但在第4周后,子午流注针刺组SDS量表评分低于普通针刺组(P＜0.05),SAS量表无统计学差异.结论:子午流注针法治疗自闭症儿童家长焦虑、抑郁状态有效,疗效与普通针刺组无明显差别,但远期SDS自评量表评分方面优于普通针刺组.
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补中益气汤加减改善卒中后疲劳患者情志的临床观察
目的:探讨补中益气汤加减治疗卒中后疲劳患者合并焦虑抑郁状态的临床疗效.方法:将80例脑卒中后疲劳患者随机分成治疗组和对照组各40例,均给予康复治疗,治疗组患者在此基础上加用补中益气汤加减治疗.治疗前及治疗4周后分别进行主观疲劳程度(FSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,比较两组患者的临床疗效.结果:对照组在治疗4周前后,患者的FSS评分、HAMA评分及HAMD评分差异均无统计学意义(P＞0.05).而在治疗组,比较患者治疗4周前后的FSS评分、HAMA评分及HAMD评分,分值均显著减小,存在统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为87.5％,对照组总有效率为65％,治疗组患者的总有效率显著优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:补中益气汤加减治疗能提高患者的疗效,能有效缓解患者的疲劳程度,同时还能改善卒中后疲劳患者可能合并的焦虑抑郁状态.
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焦虑抑郁状态在肠易激综合征发病机制中的作用
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是功能性肠病中常见的类型,表现为反复发作的腹痛,伴随排便习惯和(或)粪便性状改变.不同国家IBS患病率有差异,一项包括80项研究的Meta分析显示总患病率为11.2％[1].中国人群IBS患病率约为6.5％,女性患病率较男性高(8.1％对6.8％),发病高峰年龄为30～59岁[2].IBS患者虽无器质性病变,但症状可能会严重影响患者的生活质量和日常活动,也可能导致患者反复就医、进行不必要的检查,增加患者的医疗费用负担.IBS与精神心理状态之间存在密切联系,在临床实践中针对精神心理方面的治疗对于IBS的改善也是肯定的.
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老年心血管疾病患者合并焦虑抑郁的现状及处理
如今心血管疾病成为主流慢性病,更是老年人的常见病,同时焦虑、抑郁的问题越来越受到广泛重视.作为医生首先要能够正确识别医学无法解释的焦虑、抑郁的躯体症状,运用明确的阴性的客观证据使患者了解自己症状并非器质性病变,同时给予相应的抗焦虑、抑郁的治疗,以真正消除患者的痛苦.
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舒适护理对多胎妊娠早期选择性减胎术患者焦虑抑郁状态的影响
目的:探讨舒适护理应用于多胎妊娠早期选择性减胎术患者焦虑抑郁状态护理中的临床效果.方法:选取于该院行多胎妊娠早期选择性减胎术的患者70例,并随机等分为观察组和对照组.对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理.观察并记录两组焦虑抑郁改善情况.结果:两组患者经护理干预后焦虑抑郁状态均明显改善,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理应用于多胎妊娠早期选择性减胎术患者的临床护理中,可有效缓解患者的心理压力,促进护患和谐.
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越鞠升降汤治疗老年糖尿病合并焦虑抑郁状态
目的 探讨中药越鞠升降汤对老年糖尿病合并焦虑抑郁状态的治疗效果.方法 选取我院2011年3月-2012年4月间收治的糖尿病合并焦虑抑郁状态患者84例,随机分为治疗组与对照组.治疗组给予越鞠升降汤(香附、郁金、苍术、茯苓等,1剂/d,后改为丸剂)联合西酞普兰(起始剂量10mg,后根据病情加至治疗量)治疗,对照组给予西酞普兰口服治疗,2组患者均治疗8周,观察2组患者治疗及治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分改善情况及临床疗效.结果 治疗组总有效率92.9％,高于对照组71.4％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗8周后HAMA评分(8.07±6.63)显著低于对照组(14.33±6.41),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者均未出现严重不良反应.结论 越鞠升降汤治疗老年糖尿病合并焦虑抑郁状态临床疗效确切,且无明显不良反应,是治疗糖尿病合并焦虑抑郁状态的有效治疗药物.
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疏肝安神针法配合梅花针治疗睡眠障碍的临床观察
目的:观察疏肝安神针法配合梅花针叩刺治疗焦虑抑郁状态患者睡眠障碍的临床疗效.方法:将50例伴有睡眠障碍的焦虑抑郁状态患者随机分为两组,对照组给予常规口服药物和普通针刺治疗,治疗组给予常规口服药物和疏肝安神针法配合梅花针叩刺治疗.结果:疏肝安神针法配合梅花针叩刺对焦虑抑郁状态患者睡眠障碍的改善程度与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:疏肝安神针法配合梅花针叩刺对于改善焦虑抑郁状态患者的睡眠障碍具有显著疗效.
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肝脾不和型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态与“心”虚证候相关性研究
目的 研究伴有焦虑抑郁状态的肝脾不和型功能性消化不良(FD)患者的心虚证候特点.方法 采用问卷调查方法分析100例患者焦虑抑郁水平、脾胃症状评分、生活质量水平与心虚证候的相关性.结果 肝脾不和型FD伴焦虑抑郁状态患者普遍存在心虚证候表现,其中以心阴虚和心阳虚证候频数较多(分别为47％和24％);心虚证与脾胃症状评分、HAMA 评分存在一定相关性.结论 肝脾不和型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态广泛存在“心”虚证候,提示临床辨治应兼治心.
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64排CT冠状动脉检查成功率与患者焦虑抑郁状态相关性研究
目的 评价冠脉CT检查前后受检者的焦虑抑郁状态,探讨影响冠脉CT扫描成功率的因素.方法 纳入合格受试者150例,检查前后均采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)评价其焦虑抑郁状态.受试者均在同样标准下的冠脉CT检查,观察患者能否成功完成冠脉CT扫描并获得具有诊断价值的图像.结果 按是否成功完成64排冠脉CT检查将所有患者分为成功组和失败组,比较2组HAD评分发现成功组HAD评分小于失败组,差异有统计学意义(P=0.03);对组间HAD标准分均分和成功率行Pearson相关分析,得相关系数为-0.883(P=0.047).结论 即使不是焦虑患者,紧张情绪的程度可影响64排冠脉CT检查结果,二者存在负性线性关系;HAD为12分可能是能否成功的界值.
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逍遥散加减联合枣安胶囊治疗失眠伴焦虑抑郁状态临床观察
失眠是一种常见的睡眠障碍性疾病，以难以入睡和维持睡眠困难为特征，表现为睡眠质量及睡眠数量无法满足生理需要而出现的一系列生理、心理问题。国外报道[1]，失眠可导致各种生理和心理问题，常伴有焦虑、抑郁、紧张、不安、情绪低落，以焦虑、抑郁常见，报道多[2]。现对逍遥散加减联合枣安胶囊治疗失眠伴焦虑抑郁状态患者32例的临床疗效报道如下。
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肝心同治法治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态30例
目的 观察疏肝健脾合养心安神方治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴有焦虑抑郁状态的疗效.方法 将90例FD伴焦虑抑郁状态的患者随机分为疏肝组、疏肝养心组和疏肝黛力新组,分别治以中药疏肝健脾方、中药疏肝健脾方+养心安神方,及中药疏肝健脾方+黛力新,治疗前后观察3组患者脾胃症状评分,采用36条目生活质量简表(36-item short form health survey questionnaire,SF-36)评价患者治疗前后的生活质量,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价患者治疗前后的焦虑抑郁水平.结果 疏肝养心组、疏肝黛力新组在改善FD患者脾胃症状,降低HAMA、HAMD评分,改善SF-36各维度评分方面显著优于疏肝组(P<0.05,或P<0.01);疏肝养心组与疏肝黛力新组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 疏肝健脾方合养心安神方可明显改善FD伴焦虑抑郁状态患者的脾胃症状,并可改善焦虑抑郁症状,提高生活质量.
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安神解郁汤联合黛力新治疗女性更年期轻中度抑郁症40例
目的:探讨安神解郁汤联合西药治疗女性更年期轻中度抑郁症(焦虑抑郁状态)的临床疗效.方法:80例患者随机分为观察组及对照组各40例,对照组用黛力新,观察组采用安神解郁汤联合黛力新治疗,进行临床疗效观察及对比研究.结果:观察组在总体疗效、主要症状改善、调节雌激素水平等方面均优于对照组,且治疗1周后观察组抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)总分即较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组则于治疗2周后SAS、SDS总分较治疗前显著下降(P<0.01),治疗8周后SAS及SDS总分均较治疗前减少(P<0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组安全相关指标均正常,未出现不良反应,优于对照组.结论:安神解郁汤联合黛力新比单用黛力新疗效更好,起效更快,依从性更高,安全可靠,不良反应少,更能减轻患者症状.
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同伴健康教育对2型糖尿病伴发焦虑抑郁状态患者的疗效
目的 评估同伴健康教育对2型糖尿病伴发焦虑抑郁状态患者的干预效果,为2型糖尿病综合治疗探索新型健康教育模式.方法 选择于我院就诊的2型糖尿病伴发焦虑抑郁状态患者60例,随机分为研究组(30例)给予常规治疗+同伴健康教育,对照组(30例)给予常规治疗+传统糖尿病教育.于基线、干预后第12、24周评价焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、糖尿病知识水平、自我管理水平和自我效能量表,同时监测糖化血红蛋白(HbA1c).结果 两组患者干预后12周、24周时SAS、SDS评分、HbA1c均低于基线时(P＜0.05),糖尿病知识水平、糖尿病自我管理水平和糖尿病自我效能评分均高于基线时(P＜0.05).研究组干预后12周、24周SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05),糖尿病知识水平、糖尿病自我效能、糖尿病自我管理水平高于对照组(P＜0.05);研究组干预后24周HbA1c低于对照组(P＜0.05).两组24周时SAS、SDS评分、HbA1c均低于12周时(P＜0.05),糖尿病知识水平、糖尿病自我效能均高于12周时(P＜0.05).结论 与传统健康教育比较,同伴健康教育在改善糖尿病伴抑郁患者的抑郁及焦虑症状、提高其知识水平、自我管理能力和自我效能、促进血糖达标方面更具优势,是科学、高效的健康教育模式.
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焦虑抑郁状态对高血压性壳核出血血肿周围水肿的影响
目的 探讨焦虑抑郁状态对高血压性壳核出血血肿周围水肿的影响.方法 收集高血压性壳核出血患者200例,入院12 h内行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定,其中存在焦虑和(或)抑郁状态123例(焦虑抑郁组),无焦虑和(或)抑郁状态77例(无焦虑抑郁组).两组均给予常规脱水降颅压、调整血压、脑细胞保护等治疗.两组均于入院时、入院24h及入院第4天时分别进行头部CT检查并取静脉血,计算相对水肿体积指数(REI)、水肿变化指数(AEI),采用免疫散射比浊法测定血清CRP.结果 焦虑抑郁组入院第4天REI、AEI及血清CRP水平均高于无焦虑抑郁组(P均＜0.05);焦虑抑郁组入院第4天REI高于入院时及入院24h(P均＜0.05),AEI高于入院24 h(P均＜0.05).结论 焦虑抑郁情绪可促进高血压性壳核出血血肿周围水肿的形成,增强炎症反应可能是其作用机制.
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心理干预对自身免疫性肝炎患者生化指标和焦虑抑郁状态的影响分析
目的 探讨心理干预对自身免疫性肝炎患者生化指标和焦虑抑郁状态的影响.方法 选取我科2013年5月至2015年4月收治的48例AIH合并焦虑抑郁状态患者,随机分为两组:对照组(24例)给予内科治疗及常规护理,实验组(24例)在内科治疗及常规护理的基础上给予3个月心理干预.观察两组患者肝功能、ANA、IgG、SAS及SDS评分、依从性等指标.结果 干预后两组ALT、AST、GGT、ALP、IgG均明显下降,观察组降低程度优于对照组(P＜0.05).干预后实验组ANA阴性22例,有效率为91.67％,对照组ANA阴性20例,有效率为83.33％;实验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.041).干预后两组SAS及SDS评分均较干预前降低,实验组SAS、SDS评分优于对照组(P＜0.05).干预后实验组依从性优于对照组(P＜0.05).结论 心理干预对改善AIH患者的焦虑抑郁状态效果良好,可以提高临床疗效,值得在临床工作中推广.
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正念疗法心理干预对伴有焦虑抑郁状态的肠易激综合征患者心理和生活质量的影响
目的:探讨正念疗法心理干预对伴有焦虑抑郁状态的肠易激综合征(IBS)患者心理和生活质量的影响.方法:选取2016年3月～2017年2月我院门诊确诊的100例伴有焦虑抑郁状态的IBS患者,随机分为两组,各50例.两组患者均给予常规临床治疗,对照组采用常规心理干预,观察组在对照组的基础上采用正念疗法心理干预.结果:两组患者干预前的SDS、SAS、IBS-QOL评分差异无统计学意义(P>0.05).观察组干预后的SDS、SAS评分均明显低于对照组,IBS-QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取正念疗法心理干预对伴有焦虑抑郁状态的IBS患者进行治疗,能够有效改善患者的焦虑、抑郁情绪状态,促使患者的生活质量得到显著提高.
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焦虑抑郁状态对慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA、HBeAg及ALT的影响
目的:探讨焦虑抑郁状态对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA、HBeAg及ALT的影响.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对97例HBeAg阳性CHB患者进行评定,其中焦虑抑郁状态的CHB患者42例,无焦虑抑郁状态的CHB患者55例,均以补肾清毒方配合拉米夫定治疗6个月.观察两组患者治疗前后血清HBV DNA、HBeAg及ALT的变化.结果:焦虑抑郁状态CHB患者与无焦虑抑郁状态CHB患者治疗后血清HBV DNA载量差异无显著性意义(P>0.05),而两组患者治疗后HBeAg及ALT的差异具有显著性意义(P<0.05).结论:焦虑抑郁状态对CHB患者HBeAg阴转及ALT的恢复正常具有直接影响.
