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1.5T磁共振前列腺T2扫描序列扫描层厚对图像质量的价值
目的 探讨1.5T磁共振前列腺T2扫描序列扫描层厚对前列腺图像质量的价值.方法 2017年12月—2018年3月间在该院征集53名志愿者,均行3组不同层厚T2加权序列扫描,层厚分别为5 mm;3.5 mm;3 mm,然后测量扫描图像各个组织的信号强度(SI),计算出图像信噪比(SNR)与图像对比度(CNR).采用多因素变量的方差分析及配对样本T检验分析数据,对图像质量行客观评价.结果 在三组T2扫描图像中,前列腺中央腺体区及外周带SNR[(21.03±6.28)、(26.06±7.68)]在层厚为5 mm组均值均高,3.5 mm组次之[(13.28±4.63)、(16.54±6.43)],3 mm组低[(10.99±3.59)、(13.86±5.29)],两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺中央腺体区与外周带的CNR(0.10±0.034)在层厚为5 mm组均值均低,3.5 mm组(0.10±0.051)次之,3 mm组(0.11±0.05)高,5 mm组与其它两组间差异有统计学意义(P<0.05),3.5 mm组与3 mm组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 层厚为3 mm组的T2加权组的图像不同组织SNR低于3.5 mm组及5 mm组,不同组织的CNR高于5 mm组,但与3.5 mm组差异无统计学意义(P>0.05).层厚为3.5 mm组的T2加权组扫描图像质量较好.
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联合应用磁共振弥散加权成像和T2加权成像在老年脑血管病急性发病中的临床价值
目的:探究联合应用磁共振弥散加权成像和T2加权成像在老年脑血管病急性发病期的临床价值.方法:收治老年脑血管疾病急性加重期患者86例,对患者给予CT扫描检查和核磁共振(MRI)扫描成像检查,对比MRI常规序列、弥散加权成像和T2加权成像对各病灶的显示;比较两种影像学检查方法的阴性结果发生率,以及对急性脑梗死、颅内出血、动脉瘤、脑微出血、腔隙性脑梗死脱髓鞘变性等疾病的检出率.结果:MRI检查的阴性结果发生率显著低于CT检查.CT检查方法无法成功检出动脉瘤和脑微出血疾病,且在急性脑梗死、颅内出血、腔隙性脑梗死和脱髓鞘变性疾病的检出准确性方面均显著低于MRI检查.结论:MRI检查在老年脑血管疾病急性加重期患者临床诊断过程中具有更高水平的检出准确性,尤其联合应用弥散加权成像和T2加权成像,其检查诊断结果的准确性将会显著提升.
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鞍旁海绵状血管瘤的MR诊断
目的:评估磁共振成像在鞍旁海绵状血管瘤(cavernous sinus hemangioma CSH)诊断价值.方法:回顾性分析南京脑科医院自2009年6月—2018年3月期间收治的9例术后病理确诊为鞍旁海绵状血管瘤患者的资料,所有病例均作T1WI、T2WI、DWI、增强检查.结果:本组9例均为外大内小横置葫芦状T1WI等稍低信号、T2WI明显高信号、DWI稍低信号、增强显著均匀强化或不均匀的渐进性强化.结论:磁共振成像诊断鞍旁海绵状血管瘤有较高价值.
关键词： 鞍旁海绵状血管瘤 磁共振成像(MRI) T2加权成像 -
肝脏恶性肿瘤扩散加权成像与T2加权成像对比研究
目的比较肝脏扩散加权成像(DWI)和T2WI反映肝脏恶性肿瘤扩散特征、病理特征及肿瘤范围的价值.方法回顾性研究肝脏恶性肿瘤44例48灶(肝细胞癌30例30灶,肝转移瘤10例14灶,胆管细胞癌4例4灶),比较DWI与T2WI图像液体(脑脊液,胆囊胆汁)和肝脏恶性肿瘤的信号,肿瘤/肝脏信号强度比(SIR),对比噪声比(CNR)以及肿瘤范围,测量肿瘤表观扩散系数(ADC)值.结果在b=600 s/mm2的图像中,所有病例的脑脊液均显示为低信号.肝脏恶性肿瘤多表现为高信号,其信号分布特征与T2WI不同;肿瘤的信号强度和瘤/肝SIR,DWI与T2WI不相关;DWI信号强度与ADC值呈负相关.DWI的病灶对比噪声比高于T2WI,二者差异有显著性.DWI显示病灶范围与T2WI差异无显著性.结论b=600 s/mm2的肝脏DWI图像受T2穿透效应影响较小,能够较好地反映肝脏恶性肿瘤的扩散特征.DWI肿瘤对比噪声比更高,有助于病灶边界的确定.DWI反映的肝脏恶性肿瘤的扩散特征,可作为其影像学特征之一.
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磁共振T2加权成像联合弥散加权成像对前列腺癌包膜外扩散的预测价值
目的：回顾性评估磁共振T2加权成像（ T2WI）联合弥散加权成像（ DWI）对前列腺癌（ PCa）包膜外扩散（ ECE）的预测价值。方法60例术前行3．0T磁共振检查的PCa患者，依据影像资料和病理组织学检查结果，将患者分为ECE组和无ECE组。由2名影像学诊断医师对磁共振T2WI和T2WI联合DWI图像进行分析，评估PCa的ECE情况，并测量ECE组和无ECE组表观弥散系数（ ADC）值，比较PCa ECE组和无ECE组的ADC值差异性。本研究经泰安市中心医院医学伦理委员会审核通过。结果磁共振T2WI和T2WI联合DWI的敏感度与特异度分别为76．1％、84．3％。 ROC分析显示，磁共振T2WI联合DWI曲线下面积明显大于磁共振T2WI曲线下面积（ Az ＝0．892，0．803， Z ＝4．661， P＜0．01）。 ECE组ADC值[（0．72±0．14）×10－3mm2／s]明显低于无ECE组[（0．94±0．21）×10－3 mm2／s]（t ＝3．82， P＜0．01）。结论磁共振T2WI联合DWI图像能够提高预测PCa患者ECE情况，ADC值对评估有无ECE具有重要参考价值。
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磁共振成像在膀胱癌T分期中的应用
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,具有高复发率的特点,T分期在膀胱癌的治疗方式及判断预后方面具有重要意义.随着磁共振技术的进步,磁共振成像(MRI)具有软组织分辨率高、多方位成像、多参数成像及功能成像的优势,现已成为评价膀胱癌T分期的重要影像学检查.本文着重就多参数MRI成像及其相关新技术在膀胱癌T分期方面的应用与研究进行综述.
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T2WI与磁共振波谱成像联合用于临床前列腺癌鉴别诊断的价值
目的：探讨T2加权成像（T2-weighted imaging，T2WI）联合磁共振波谱成像（magnetic resonance spectrocopy，MRS）运用在前列腺癌（prostate carcinoma，PCa）临床鉴别诊断中的价值。方法选取本院于2014年1月至2016年1月期间收治的80例行磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查并经穿刺活检确诊的PCa患者，所有患者均行T2WI和MRS扫描，并在MRI检查后进行病理组织学诊断，比较T2WI、MRS和T2WI联合MRS诊断PCa的诊断效能。结果 PCa病灶T2WI表现为边界模糊，片状或结节状或均质低信号，MRS表现为胆碱（Cho）峰升高，枸橼酸盐（Cit）峰下降，两者波峰倒置，局部3个相邻体素Cho/Cit高于1；前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）病灶T2WI呈斑片状高低混杂影或均匀等/高信号，MRS表现为Cit峰升高，Cho、Cre（肌酸）峰相对降低或升高。MRS、T2WI联合MRS诊断PCa的灵敏度、特异度和准确度显著高于T2WI（P＜0.05）；T2WI联合MRS的ROC曲线下面积显著高于T2WI和MRS，差异具有显著性（P＜0.05）；PCa患者（Cho+Cr）/Cit、Cho/Cit比值显著高于BPH患者（P＜0.05）。结论 T2WI和MRS均可独立用于PCa的鉴别诊断，但联合应用的敏感性和准确性显著提高，诊断效能更好。
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磁共振3种T2加权成像序列在胃癌中的成像质量对比
目的 对1.5T磁共振(MRI)3种T2加权成像(T2WI)序列在胃癌中的成像质量进行分析评价,比较不同序列胃癌图像质量分级,以优化合适的1.5T MRI胃癌成像序列.方法 经胃镜病理证实的18例胃癌患者进行术前MRI检查行快速恢复快速自旋回波(FRFSE)、脂肪抑制快速自旋回波(FS-FSE)和单次激发快速自旋回波(SSFSE)3个T2WI序列进行图像质量分析,比较各序列信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)间的差异;并对3个序列在胃癌的图像质量分级进行比较,分析各序列在胃癌MRI成像中的应用价值.结果 3种T2WI序列间的图像质量分级差异有统计学意义(P＜0.01);FRFSE与SSFSE序列的信噪比及对比噪声比明显高于FS-FSE序列(P均＜0.05);而FRFSE与SSFSE序列间信噪比及对比噪声差异无统计学意义(P＞0.05);FRFSE与SSFSE序列明显优于FS-FSE序列.结论 1.5T MRI进行胃癌检查时,T2WI序列可显示胃壁分层结构及可以鉴别病变内部组织成分,因而是胃癌MRI检查的重要的成像检查序列.分析各序列在胃癌MRI成像中的应用价值,有助于优化合适的成像序列.
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MR T2WI直方图分析在评价髓母细胞瘤复发风险中的应用
目的:探讨MR T2 WI直方图分析在髓母细胞瘤复发风险评估中的应用价值.方法:将32例经手术病理证实的后颅窝髓母细胞瘤患者纳入研究,所有患者术后随访36个月,未见复发者纳入无复发组,发现复发者纳入复发组.在T2WI图像中选择肿瘤大层面,应用MaZda软件在病灶内勾画ROI进行灰度直方图分析,获得灰度平均值、方差、偏度、峰度及第1、第10、第50、第90和第99百分位数共9个参数的测量值并进行统计学分析,对两组间差异有统计学意义的参数,采用ROC曲线分析来评价其对髓母细胞瘤复发的诊断效能.结果:直方图分析提取的9个参数中,复发组的灰度方差小于无复发组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),两组间其它各项参数值的差异均无统计学意义(P＞0.05).灰度方差的ROC曲线下面积为0.725,鉴别肿瘤复发风险的临界值为376.26,诊断敏感度和特异度分别为60.0％和99.9％.结论:MR T2 WI直方图分析可作为评估髓母细胞瘤复发风险的重要辅助手段.
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基于T2加权图像的纹理分析:不同转移部位间肾癌纹理特征的对比
目的:利用磁共振T2加权图像纹理分析方法,探讨发生不同部位转移(肺、骨、区域淋巴结)的肾透明细胞癌(ccRCC)影像特征的差异.方法:回顾性分析25例经影像及病理证实发生单一部位转移的ccRCC患者的MRI资料,其中发生肺转移7例,发生骨转移9例,发生区域淋巴结转移9例.所有患者行肾脏3.0T MR扫描,利用软件工具在T2加权图像上逐层对病灶进行ROI勾画并融合为感兴趣容积(VOI),获得93个纹理特征参数.使用非参数检验对3组ccRCC原发灶的特征参数进行统计学分析,确定有统计学差异的特征参数并进行ROC曲线分析.结果:基于T2加权图像生成的93个肿瘤特征参数中,共有12个参数在3组间的差异具有统计学意义(P＜0.05).将3组病例分别划分为二分类变量后,有和无区域淋巴结转移组之间未发现有统计学差异的参数;而肺转移与非肺转移组之间有统计学差异的参数有19个,其中病灶表面积的ROC曲线下面积(AUC)大,为0.881±0.080(95％CI为0.689～0.975);骨转移与非骨转移组之间有统计学差异的参数有14个,其中灰度不均匀性的AUC大,为0.875±0.070(95％ CI为0.682～0.972).结论:发生不同部位转移(肺、骨、区域淋巴结)的ccRCC原发灶的影像组学特征存在差异,纹理分析或可作为一种预测ccRCC转移部位的有效诊断方法.
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钆塞酸二钠短T2效应对胆道结构和结石显示的影响
目的 探讨高浓度钆塞酸二钠短T2效应对T2WI和磁共振胰胆管造影(MRCP)显示胆道系统解剖结构以及结石的影响.方法 66例肝硬化患者,Child-Pugh(CP)分级A级33例,B级24例,C级9例,行MRI钆塞酸二钠增强前及肝胆期10、15和20 min轴位SSFSE T2WI和MRCP检查,记录对比剂在肝管、胆总管以及胆囊在T2 WI、MRCP上出现时间以及表现,分析其对胆道结构和病变显示影响.结果 对比剂引起T2WI上胆管信号降低(n=62),胆汁和对比剂分层(n=21),形成点状“充盈缺损”(n=6),在较宽大的胆管内对比剂形成浮云状低信号(n=2).低信号的对比剂沿胆囊内侧壁充盈,在胆囊底部似充盈缺损(n=35),浮云状低信号(n=18),线样低信号沿胆囊长轴直达胆囊底部(n=1).在T2WI上肝胆期肝外胆道各部分显影程度和时间与CP分级相关(肝管延迟10 min r=-0.393,P=0.001;胆总管延迟10min r=-0.416,P=0.001,延迟15 minr=-0.485,P＜0.001;胆囊延迟10 min r=-0.365,P=0.004,15 min r=-0.329,P＜0.001,延迟20 min r=-0.483,P=0.011),在MRCP上胆管显影也与CP分级相关(延迟10 min r=-0.555,P＜0.001,20 min r=-0.372,P=0.002).3例胆囊结石和1例肾盂结石与对比剂难以区分.结论 钆塞酸二钠短T2效应影响胆道解剖结构在T2WI和MRCP上显示,而且与肝硬化程度相关,与胆道结石难以区分,建议这些序列安排在增强前进行.
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MR T2WI肝脏信号强度指标评估慢性乙型肝炎的价值
目的 探讨MR脂肪抑制T2W1肝脏信号强度指标(SII)评估慢性乙型肝炎炎症活动度(G)和纤维化程度(S)的价值.资料与方法 慢性乙型肝炎患者32例,正常18例.扫描序列主要为脂肪抑制T2WI,肝脏SII为肝脏与右侧背肌信号强度之比.结果 肝脏SII平均0.966±0.172.多因素方差分析G分组F=8.608,P=0.000;S分组F=4.032,P=0.009;G和S交互作用F=2.374,P =0.050.偏相关示SII与G间r=0.622,P=0.000;与S间r=-0.361,P =0.011.接受者工作特性(ROC)曲线示SI1诊断中重度肝炎曲线下面积=0.925,P=0.000,佳诊断界点SII=0.97.结论 MR脂肪抑制T2WI肝脏SII与慢性乙型肝炎炎症活动度呈显著正相关,其判断中重度炎症活动的值为＞0.97.
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3.0TMR动态增强成像在前列腺癌诊断中的应用研究
目的探讨3.0 T MR动态增强成像（DCE-MRI）在前列腺癌诊断中的应用价值。方法收集疑诊前列腺癌者75例，所有患者均行T2 WI和DCE-MRI检查。分析比较T2 WI和DCE-MRI对前列腺癌诊断敏感性、特异性和准确性的差异，并分析DCE-MRI对前列腺癌的检出率和Gleason评分的相关性。结果前列腺癌患者44例，T2 WI和DCE-MRI对前列腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为64%和91%、58%和77%、61%和85%。DCE-MRI诊断敏感性和准确性明显高于T2 WI（P＜0.01），而特异性未见明显高于T2 WI（P＞0.05）。DCE-MRI对高分化组Gleason评分＜7分的前列腺癌检出率明显低于对中低分化组Gleason评分≥7分的前列腺癌（P＜0.05）。结论和T2 WI相比，3.0 T DCE-MRI能明显提高对前列腺癌的诊断敏感性和准确性。而且，DCE-MRI更容易检出中低分化的前列腺癌。
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3．0 T磁共振内听道FSE T2WI PROPELLER与3D－FIESTA对比研究
目的：探讨3．0 T MR的PROPELLER FSE T2WI与薄层3D－FIESTA重建图像对内听道细微结构显示情况的对比分析，探讨PROPELLER FSE T2WI提高内听道图像质量的作用。方法使用GE MR7503．0 T 超导MR成像仪，包括132例进行了双侧内听道MR检查的患者，分别进行斜矢状位（与内听道垂直） PROPELLER FSE T2WI与3D－FIESTA技术的两次采集，再将3D－FIESTA图像与前者完全一致的层面进行内听道垂直重建。2名放射医生采用一个4级标准评价内听道细微解剖结构总体图像质量，对比分析比较PROPELLER与3D－FIESTA技术重建同层面图像对内听道细微结构显示情况。图像之间的对比采用Wilcoxon秩和检验。结果 PROPELLER FSE T2WI组总体图像质量显著优于3D－FIESTA组（P＜0．05）。结论内听道MRI应用PROPELLER FSE T2WI斜矢状位扫描在显示内听道内细微结构方面明显优3D－FIESTA重建图像，可以提高图像质量，但不能任意角度重建。
关键词： 快速自旋回波序列 T2加权成像 三维稳态快速成像序列 磁共振成像 内听道 -
BLADE技术在自由呼吸导航CMR T2WI中的应用价值
目的 探讨刀锋技术(BLADE技术)在自由呼吸导航心脏磁共振(CMR)T2 WI中的应用价值.方法 对27例患者分别进行自由呼吸导航CMR BLADE-T2 WI及常规TSE-T2 WI扫描,记录扫描时间,测量图像信噪比(SNR)、心肌血池对比噪声比(CNR)及心脏边缘锐利度,采用配对t检验统计分析.由2位有经验的放射科医师对图像的整体质量、心脏结构显示进行4分度评分,评分结果采用Wilcoxon符号秩和检验统计分析.结果 2种方法的扫描时间无统计学显著性差异[BLADE/TSE,(101.07±13.41)s/(95.04±13.29)s,P>0.05];BLADE-T2WI序列的SNR与CNR(121.23±44.34/107.38±43.17)与TSE-T2 WI的SNR与CNR(116.83±40.22/99.23±39.20)相比,差异无统计学意义(P>0.05);BLADE-T2 WI序列的心脏边缘锐利度值高于传统的TSE-T2 WI,分别为0.43±0.11,0.31±0.90,差异有统计学意义(P<0.05).BLADE-T2 WI序列的整体图像质量及心脏结构显示评分均高于TSE-T2 WI序列(P<0.05).结论 BLADE技术有助于提高自由呼吸导航CMR T2 WI序列的图像质量,可应用于屏气效果差及自由呼吸导航常规TSE-T2 WI图像欠佳的患者.
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磁共振T2WI和波谱成像对前列腺癌诊断价值的比较研究
目的 通过对分别应用T2加权成像(T2WI)、磁共振波谱成像(MRS)两种成像方法及其综合应用对前列腺癌进行定性诊断的比较,以病理结果为参照,探讨两种方法各自及综合应用对前列腺癌的诊断价值.方法 42例患者在1.5 T磁共振仪上采用体部矩阵线圈结合脊柱矩阵线圈行T2WI扫描及磁共振波谱(3D CSI 1H-MRS)扫描,所有病例均经直肠穿刺活检证实.按照前列腺6分区法将所得图像数据分区评估测量,采用5分制针对各分区评分并将所得结果与病理结果对照.利用SPSS 11.5软件对3种方法各自所得数据以及2种方法综合评分分别做受试者操作特性(ROC)曲线分析比较,计算各组方法诊断的敏感性、特异性及准确性等.结果 42例病例中15例经穿刺证实为前列腺癌,27例为前列腺良性病变.252个分区均得到病理证实,其中201个为良性,51个为恶性.各组诊断方法的敏感性、特异性及ROC曲线下面积(Az)如下:T2WI:88.2％、67.2％和0.848±0.030,佳诊断界值为3；MRS诊断:84.3％、98.0％和0.961±0.016,佳界值为5；MRS结合T2WI诊断:92.2％,94.5％和0.971土0.011,佳界值为4.结论 通过独立评估T2WI及MRS 2种方法均可以有效诊断前列腺癌.两种成像方法结合诊断前列腺癌的准确性显著高于2种成像技术独立诊断,其诊断结果与病理分析一致性较好.
