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白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性心肌梗死患者短期预后的影响分析
目的 探讨白细胞(WBC)计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值( NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响. 方法 收集2013年10月至2015年12月在首都医科大学宣武医院住院的STEMI患者资料,依据WBC>10×109/L或≤10×109/L将患者分为WBC升高组和WBC正常组,比较两组患者的临床特点及住院死亡率.多因素回归分析WBC、NLR与STEMI患者住院期间预后的关系. 结果 374例患者纳入研究,男性294例,女性80例.与WBC正常组(182例)比较,WBC升高组(192例)患者的平均年龄较低[(60. 4 ± 12. 3)岁比(64. 8 ± 11. 8)岁,P=0.001],入院时收缩压较低[(130 ±24)mmHg比(136 ±21)mmHg,P=0.014],而住院死亡率显著升高(8. 0% 比1. 1% ,P<0. 01).多因素分析显示,NLR升高(OR=1. 106,95% CI:1. 015~1. 204,P=0. 021)和WBC升高(OR=1. 289,95% CI:1. 055~1. 576,P=0. 013)是STEMI患者住院死亡率的独立预测因素. 结论 入院时WBC或NLR升高的STEMI患者短期心血管事件的发生风险显著增加.
关键词： 急性心肌梗死 白细胞计数 中性粒细胞/淋巴细胞比值 死亡 预后 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值对阵发性心房颤动射频消融术后复发的预测价值
目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术后复发的关系.方法 选取于湖北医药学院附属国药东风公司总医院行射频消融术的阵发性房颤患者127例.房颤复发定义为消融术3个月后,经心电图或24 h动态心电图证实快速房性心律失常的发作持续时间≥30 s.根据患者术前的血常规结果计算NLR值.结果 平均随访时间为(10.9±3.2)个月,期间共38(29.9%)例患者术后复发.复发组患者的NLR水平显著高于未复发组[(3.57±0.71)vs.(2.61±0.36),P<0.01].多因素Logistic回归分析结果表明,房颤消融术前患者的NLR水平可独立预测术后复发(OR=2.35,95%CI:1.70~3.28,P<0.01).ROC曲线分析结果显示,NLR预测射频消融术后房颤复发的曲线下面积为0.86(95%CI:0.79~0.93,P<0.01),其佳预测截点3.42预测房颤复发的敏感性为72%,特异性为86%.结论 阵发性房颤患者射频消融术前NLR水平与术后房颤复发密切相关,且高NLR水平是术后房颤复发的独立预测因素.
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 心房颤动 射频消融 炎症 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值对心肌梗死患者心肌灌注及预后的评估
目的 观察中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对判断急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗后患者的心肌灌注和预后的影响.方法 选取接受直接PCI治疗的急性STEMI患者551例,根据入院第一次NLR,将患者按照四分位数法分成4组.比较各组患者临床特征、冠脉造影结果,入院30天内的死亡、心血管事件和校正的TIMI帧计数(CTFC)和TIMI心肌灌注分级(TMPG).结果 在NLR高组中,患者年龄较大,入院舒张压偏低,Killip心功能分级Ⅱ至Ⅳ级患者比例较高(P＜0.05),血清肌酐＞133μmol/L患者比例增加;双支病变和三支病变患者比例明显高于其他三组(P＜0.05).同时,CTFC数值高于其他三组,TMPG0-1级比例亦显著增加.左室射血分数明显降低(P＜0.05);PCI术后30天内的主要心血管事件以及死亡均高于其他3组,具有统计学意义,多元回归分析logNLR与30天内的主要心血管事件相关(r=2.27,P＜0.05).结论 入院时NLR较高的STEMI患者,PCI术后的其心肌灌注较差,且预后不良.
关键词： 急性心肌梗死 中性粒细胞/淋巴细胞比值 经皮冠状动脉介入 心肌再灌注 -
中性粒细胞淋巴细胞比值在评估心功能严重程度中的应用
目的：探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在评估心力衰竭（心衰）患者心功能严重程度方面的价值。方法收集2014年1月~2015年12月于大连大学附属中山医院心脏中心住院的心衰患者195例，计算NLR并测定血常规、血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）超声心动图，采用相关性分析方法分析NLR与左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP及NYHA心功能分级之间的相关关系。再根据NLR水平将患者分为NLR＞2.632及NLR＜2.632两组，分别对两组患者的基本情况及LVEF、NT-proBNP进行比较；根据NYHA心功能分级将患者分为NYHA Ⅲ级、Ⅳ级两组，分别对两组患者的基本情况及LVEF、NT-proBNP进行比较。结果相关性分析显示，NLR与NT-proBNP（r=0.435，P=0.006）、NYHA （r=0.368，P=0.021）呈正相关关系，而与LVEF水平（r=-0.438，P=0.005）呈负相关关系。随NLR水平升高，心衰患者的NT-proBNP（P=0.007）及NYHA（P=0.013）分级明显升高，而LVEF水平（P=0.095）则无显著差异。随着NYHA分级水平的升高，NLR（P=0.036）、NT-proBNP（P=0.005）逐渐升高，LVEF （P=0.033）则明显下降。结论外周血NLR水平越高，则心衰患者心功能越差。
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中性粒细胞/淋巴细胞比值对ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心血管不良事件的预测价值
目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后7 d内发生主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法选择2014年1月～2016年1月于四川省乐山市人民医院心内科行PCI的STEMI患者136例，其中男性71例，女性65例，平均年龄（64.58±11.72）岁。依据NLR水平分为高NLR组（＞2.43，69例）和低NLR组（≤2.43，67例）。根据整体风险分层（GRC）评分将患者分为：低危组（41例）、中危组（67例）、高危组（28例）。收集所有患者病史、吸烟史、家族史等资料。入院后检测C反应蛋白（CRP）等指标，术后检测白细胞计数、淋巴细胞计数和N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，并计算出NLR。PCI术后观察7 d，记录MACE及其发生时间。结果与低NLR组比较，高NLR组糖尿病病史比例、NT-proBNP、CRP、中性粒细胞、NLR、MACE发生率升高，淋巴细胞减少，差异有统计学意义（P均＜0.05）。低危组NLR为（1.52±0.48），中危组为（2.41±0.52），高危组为（4.28±0.87），MACE发生率分别9.76%、19.4%、53.57%，随着GRC风险分层的上升MACE发生率增加，NLR升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。ROC曲线分析NLR、GRC评分、GRC评分+NLR对发生MACE的预测价值，曲线下面积（AUC）分别为：0.862（95%CI：0.791～0.974）、0.907（95%CI：0.855～0.967）、0.938（95%CI：0.886～0.989）。多因素分析结果提示，NLR（OR=2.794，95%CI：1.655~5.404）、年龄（OR=1.451，95%CI：1.602~1.842）、NT-proBNP（OR=1.326，95%CI：1.063~1.814）、糖尿病病史（OR=2.473，95%CI：1.571~3.679）、高血压病史（OR=1.305，95%CI：1.041~3.816）均是STEMI患者PCI术后7 d内发生MACE的独立危险因素。结论中性粒细胞/淋巴细胞比值与年龄、NT-proBNP、糖尿病病史、高血压病史是STEMI患者PCI术后7 d内发生MACE的独立危险因素，同时联合GRC评分可高效预测STEMI患者PCI术后7 d内MACE的发生，可辅助细化此类患者危险分层管理。
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绝经后2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与骨密度的关系
目的 探讨绝经后2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值( neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与骨密度( bone mineral density,BMD)的关系.方法 185例绝经后2型糖尿病患者,根据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组.记录所有患者临床资料,检测相关生化指标,测量骨密度,比较三组间的差异,同时分析绝经后2型糖尿病患者NLR与BMD的关系.结果 与骨量正常组及骨量低下组相比,骨质疏松组的NLR水平明显升高( P＜0. 05);偏相关分析提示,控制年龄、病程、绝经年限、体质指数(body mass index,BMI),结果显示绝经后2型糖尿病患者BMD与NLR、三酰甘油(triglyceride, TG)呈负相关(r= -0. 470,P＜0. 001;r= -0. 218,P=0. 003);多因素线性回归分析提示年龄、病程、绝经年龄、NLR是绝经后2型糖尿病患者BMD的主要影响因素.结论 绝经后2型糖尿病患者NLR水平升高,与骨密度相关,说明炎症在骨质疏松的发生发展中起到重要作用.
关键词： 绝经后 2型糖尿病 中性粒细胞/淋巴细胞比值 骨密度 骨质疏松 -
术前NLR和PLR联合各共识在胰腺分支型导管内乳头状肿瘤手术决策中的价值
目的 分析术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合三种共识评估分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(BD-IPMN)在患者手术决策中的差异.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院从2008年1月至2015年12月手术切除的51例BD-IPMN患者的临床资料. 结果 三种共识在推荐随访者之间差异有统计学意义(P＜0.05),在良恶性BD-IPMN鉴别诊断中NLR和PLR曲线下面积(AUC)分别为0.686和0.692,佳界值为2.64,92.56.各共识在联合PLR后特异性和阳性预测值(PPV)都有所提升,其中福冈共识在联合PLR后能在保持92.9％的灵敏度情况下显著提高其特异性(70.3％)和PPV(54.2％).结论 NLR≥2.64和PLR≥92.56可能是预测BD-IPMN恶变的因素,PLR联合福冈共识能提高判断BD-IPMN良恶性的准确性.
关键词： 胰腺肿瘤 诊断 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 -
术前中性粒细胞与淋巴细胞比值与前列腺癌恶性度的关系探讨
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与前列腺癌恶性度的关系.方法 回顾性分析2009年5月至2014年5月间首诊于中山大学第三附属医院泌尿外科240例前列腺癌患者的临床资料,根据术前外周静脉血NLR,分为高NLR组(NLR≥2.80)和低NLR组(NLR＜ 2.80),分析不同危险度、血清PSA及不同肿瘤分期组间患者NLR值差异以及相关性.结果 不同危险度和不同临床分期之间NLR值差异有统计学意义(P＜0.05),高NLR组患者前列腺癌危险度、血清PSA值较低NLR组要高,肿瘤侵犯范围也较广,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 术前外周血NLR值越高提示前列腺癌恶性度越高,预后越差.
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 前列腺肿瘤 预后 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值与手足口病患儿重症化的相关性
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测手足口病(HFMD)患儿重症化的临床价值.方法 回顾性分析2008年5月至2017年12月西安交通大学第二附属医院和西安市儿童医院收治的1 593例手足口病患儿,根据病情程度分为普通病例组(929例)和重症病例(664例).利用受试者工作特征曲线(ROC工作曲线)计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测HFMD重症化的佳临界值,根据NLR将1 593例患儿分为高NLR组和低NLR组;多因素二分类Logistic回归分析各相关因素与手足口病患儿重症化的相关性.结果 重症手足口病组与普通病例组患儿的发热、高热、神经系统症状、循环系统症状、白细胞(WBC)、NLR、降钙素原(PCT)、血糖、肠道病毒71型IgM抗体(EV71-IgM)阳性、合并Epstein-Barr病毒(EBV)感染等差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).利用受试者工作特征曲线(ROC工作曲线)确定NLR比值预测重症化的佳临界值为1.59;多因素Logistic回归分析显示,高热(＞ 39 ℃)、EV71-IgM阳性、合并EBV感染、血糖＞ 8.3 mmol/L、PCT ＞ 0.1 ng/ml和NLR ＞ 1.59均为HFMD重症化的危险因素[比值比(OR)值分别为1.557、5.124、3.533、7.323、1.727和2.031,P均＜ 0.01].结论 NLR＞ 1.59与HFMD重症化密切相关,具有重要的预测价值.NLR为指导HFMD初诊患儿临床决策和治疗方案的临床指标之一.
关键词： 手足口病 中性粒细胞/淋巴细胞比值 重症化 危险因素 -
炎性指标与血常规对病毒和细菌性肺炎患者鉴别诊断及并发症预测中的作用
目的 探讨血常规及炎症指标变化在不同病原菌肺炎患者鉴别诊断及并发症预测方面的应用.方法 选取2014年1月-2017年1月在医院诊断并进行治疗的肺炎患者382例作为研究对象,其中诊断为细菌性肺炎患者192例,病毒性肺炎患者190例,回顾性分析两组患者临床特征和相关炎症指标.结果 细菌性肺炎患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(N/L)、C-反应蛋白/平均血小板体积(CRP/MPV)比值、C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)指标均高于病毒性肺炎患者(P＜0.05);合并并发症肺炎患者中性粒细胞/淋巴细胞、CRP/MPV比值和CRP指标均高于无并发症肺炎患者(P＜0.05);N/L比值诊断细菌性肺炎敏感性和特异性均＞70％,CRP/MPV诊断细菌性肺炎的敏感性和特异性均＞80％,;诊断细菌性肺炎的临界值分别为1.7和2.6;N/L和CRP/MPV比值诊断肺炎并发症的敏感性和特异性均＞75％,N/L和CRP/MPV诊断肺炎并发症的临界值分别为2.7和7.8.结论 联合检测N/L和CRP/MPV比值可用于细菌性肺炎和病毒性肺炎鉴别诊断及并发症预测.
关键词： 病毒性肺炎 细菌性肺炎 中性粒细胞/淋巴细胞比值 CRP/MPV比值 -
神经内科感染患者降钙素原水平与白细胞比值变化分析
目的 研究神经内科感染患者降钙素原(PCT)水平与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化,为提高诊断率提供依据.方法 选取2014年12月-2015年12月医院诊治的38例神经内科感染患者资料进行分析,将其设为试验组,选取同期入院的38例神经内科未感染患者设为对照组,采用电化学发光法检测PCT水平,采用乳胶比浊法测定C-反应蛋白(CRP)水平,采用希思美康XS800i全自动五分类血细胞分析仪进行NLR测定,分析神经内科感染患者PCT水平与NLR变化.结果 试验组38例感染患者中共分离出病原菌76株,其中革兰阴性菌32株占42.11％,革兰阳性球菌10株占13.16％,真菌34株占44.73％;试验组患者PCT、CRP水平以及NLR,显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者中性粒细胞水平显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内科感染患者PCT水平与NLR变化较大,能动态评估患者病情严重程度,值得推广应用.
关键词： 神经内科 感染患者 降钙素原 中性粒细胞/淋巴细胞比值 -
术前中性粒细胞/淋巴细胞比值在三阴性乳腺癌患者预后评估中的应用
目的 探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在三阴性乳腺癌患者预后评估中的应用.方法回顾性分析108例三阴性乳腺癌患者的临床资料,根据受试者工作特征曲线,兼顾敏感度和特异度,选取NLR=2.02为临界值,将108例患者分为低NLR组(n=52,NLR≤2.02﹚和高NLR组(n=56,NLR﹥2.02).分析两组患者的临床病理特征、无疾病进展时间及5年生存率.结果低NLR组和高NLR组患者的5年生存率分别为87.8%和80.2%(P﹤0.01),中位无疾病进展时间分别为58.2个月和44.5个月(P﹤0.01).高NLR组患者的淋巴结转移个数明显多于低NLR组,病理分期和组织学分级明显高于低NLR组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Cox回归分析结果显示,淋巴结转移个数、病理分期、组织学分级、NLR是影响三阴性乳腺癌患者生存的独立危险因素.结论对于三阴性乳腺癌患者,术前高NLR可能预示着术后较高的病理分期和组织学分级,术前高NLR患者的无疾病进展时间更短,5年生存率更低.术前NLR有望成为三阴性乳腺癌患者预后的判断指标.
关键词： 三阴性乳腺癌 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后 -
降钙素原与中性粒细胞和淋巴细胞计数比值对肿瘤患者细菌感染预测价值
目的 恶性肿瘤破坏人体正常免疫屏障,使机体免疫力下降,加之手术和化疗等治疗对机体的损伤,增加了细菌感染可能,使癌症患者死亡率增加,严重影响患者预后.本研究探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neut rophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对肿瘤患者细菌感染的预测价值.方法 选取山东省肿瘤医院2017-03-01-2017-11-01收治的330例肿瘤患者作为研究对象,其中感染组173例,非感染组157例.采用电化学发光免疫分析法测定患者血清PCT水平,同时采用sysmex XN9000血细胞分析仪进行血细胞分类计数检查,计算NLR,以受试者工作特征(ROC)曲线评价PCT和NLR以及两者联合对肿瘤患者细菌感染的诊断价值.结果 感染组NLR和PCT水平显著高于非感染组(P＜0.001),ROC曲线分析结果显示,NLR、PCT和两者联合诊断肿瘤感染的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.736和0.801,检测灵敏度分别为61.3％、88.4％和94.2％,特异度分别为77.7％、51.0％和43.3％.结论 PCT和NLR在肿瘤患者细菌感染中具有较好诊断价值,PCT和NLR联合检测价值优于单项指标诊断价值,可显著提高其诊断灵敏度,有望成为预测肿瘤患者细菌感染的生物标志物.
关键词： 肿瘤 感染 降钙素原 中性粒细胞/淋巴细胞比值 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值对舌鳞状细胞癌患者预后的预测价值
目的 舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)是常见的头颈部肿瘤之一,其生长较局限,早期易发生淋巴结转移.本研究探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对TSCC患者预后的评估价值.方法 回顾性分析广州医科大学附属肿瘤医院2011-01-01-2014-12-31行根治性手术治疗的56例TSCC患者临床资料,根据患者术前外周血NLR分为低NLR组(NLR≤1.94,28例)和高NLR组(NLR＞1.94,28例),分析两组患者NLR与临床病理因素之间的关系,比较两组患者的总生存率(overall survival,OS)和无瘤生存率(disease-free survival,DFS).结果 NLR升高与患者年龄、性别、不良嗜好、肿瘤生长部位、临床分期、复发无显著相关(P＞0.05),而与肿瘤分化程度(P=0.003)、淋巴结转移(P=0.035)密切相关;低NLR组患者的1、3、5年OS分别为96.4％、85.7％和85.7％,高NLR组分别为78.6％、57.1％和53.6％;两组5年DFS分别为82.1％和39.3％,差异有统计学意义,P＜0.05.单因素回归分析显示,肿瘤中低分化、肿瘤临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)、复发和术前NLR(NLR＞1.94)与患者OS、DFS相关,是患者预后不良的影响因素;多因素Cox回归分析显示,肿瘤中低分化、肿瘤临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)、复发术前NLR(NLR＞ 1.94)是影响患者总生存期的独立预后因素.结论 术前高NLR(NLR＞ 1.94)是影响TSCC患者预后的独立危险因素,术前NLR升高提示TSCC患者预后不良.
关键词： 头颈部鳞癌 舌鳞状细胞癌 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后 -
术前中性粒细胞与淋巴细胞比值与结直肠癌患者预后的关系
目的 中性粒细胞／淋巴细胞比值(neutrophil -to-lymphocyte ratio,NLR)作为炎症反应的评价指标,与多种肿瘤的预后有关.本研究旨在探讨NLR与结直肠癌预后的关系,尤其与不同手术方式预后的关系.方法 回顾性分析1995年至2004年间中山大学附属第一医院胃肠外科手术治疗、并符合入选标准的1,125例结直肠癌患者的临床资料,根据患者术前外周静脉血NLR,分为低NLR组(NLR≤3.98)和高NLR组(NLR＞3.98),比较两组间的临床病理参数,并分析低NLR和高NLR对结直肠癌患者尤其不同手术方式预后的影响.结果 两组患者在年龄、性别、肿瘤部位方面比较,差异无统计学意义；在术前白细胞计数、肿瘤大小、组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、同时性肝转移、腹膜种植、Duke分期、根治切除方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前低NLR组和术前高NLR组结直肠癌患者的5年总体生存率分别为58.8％和17.8％ (P＜0.05).各种不同根治手术后以及姑息手术后,低NLR组患者5年生存率均显著高于高NLR组患者(P＜0.05).NLR＞3.98、Duke分期、肝转移、腹膜种植、组织分化程度、根治切除与否是结直肠癌患者的独立预后因素.结论 术前NLR＞3.98提示结直肠癌患者预后不良.术前NLR是结直肠癌患者重要的独立预后指标.
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 结直肠肿瘤 预后 -
中性粒细胞／淋巴细胞比值和hs-CRP与急性脑梗死的相关性
目的：探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio ，NLR）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）与急性脑梗死的相关性。方法选取作者医院发病24 h内入院的82例急性脑梗死患者，根据临床神经功能缺损程度评分分为轻、中、重度3组，另选取40名健康体检者为对照组，比较各组患者hs‐CRP和NLR水平，分析hs‐CRP、NLR与急性脑梗死患者神经功能损伤程度的相关性。结果（1）急性脑梗死组hs‐CRP、NLR水平均高于对照组（P＜0.05）；（2）轻、中、重度脑梗死患者hs‐CRP水平依次升高，组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05），中、重度脑梗死组NLR较轻度组升高（P＜0.05），而重度组与中度组间NLR比较差异无统计学意义（P＝0.057）；（3）hs‐CRP、NLR水平与神经功能缺损程度均呈正相关（r＝0.76， P＜0.05；r＝0.46，P＜0.05），NLR与hs‐CRP间呈正相关（r＝0.78，P＜0.05）。结论 NLR、hs‐CRP水平可反映急性脑梗死神经功能损伤程度，监测其水平变化有助于临床对疾病的早期评估和干预，利于改善患者预后。
关键词： 脑梗死 中性粒细胞/淋巴细胞比值 C反应蛋白质 神经功能缺损评分 -
中性粒细胞／淋巴细胞比值对多器官功能障碍综合征发生的预测作用
目的：评价中性粒细胞／淋巴细胞比值（ NLR）对多器官功能障碍综合征（ MODS）发生的预测作用。方法将197例多发伤病患者按是否发生MODS分为MODS组44例和非MODS组153例。比较2组患者的临床资料、术前术后NLR值和NLR差值（δNLR）。用单因素和多因素分析确定MODS的危险因素。用ROC曲线确定δNLR的佳诊断值，并比较2组患者的生存曲线。结果多发伤患者的δNLR、合并休克及APACHE III评分被确定为MODS发生的独立危险因素。δNLR的佳诊断值为0.22，当患者δNLR＞0.22比患者δNLR≤0.22明显更容易发生MODS或者MODS相关死亡（ P＜0.05）。结论δNLR是多发伤患者发生MODS的独立危险因素，当患者δNLR＞0.22时更容易发生MODS。
关键词： 多发伤 中性粒细胞/淋巴细胞比值 多器官功能障碍综合征 诊断值 预后 -
稳定型冠心病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞计数比值与冠脉斑块易损性的相关性分析
目的 探讨稳定型冠心病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与斑块内组织成分的关系,并评价其对易损斑块的预测价值.方法 选取2013年10月-2016年6月于本院心内科住院的243例稳定型冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)患者.入院行血常规检查获得NLR值,通过血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)对冠状动脉内斑块的形态及组织成分进行评估.分析NLR与斑块内各种组织成分百分比的相关性.并根据IVUS得到的数据,将纳入研究的斑块分为易损斑块组及非易损斑块组,通过ROC曲线评价NLR对易损斑块的预测价值.结果 单因素线性回归分析表明,斑块内脂质成分含量(r=0.32,P＜0.001)及纤维成分含量(r=-0.43,P＜0.001)与NLR具有相关性.通过多元回归分析发现高NLR是斑块内脂质增加(β=0.59,P=0.034)和纤维成分减少(β=-0.22,P=0.004)的独立相关因素.NLR＞2.78对于SCAD患者易损斑块预测的敏感性为77.6％,特异性为74％(AUC:0.789,95％ CI:0.731～0.846,P＜0.001).结论 SCAD患者NLR与斑块内脂质及纤维成分含量具有独立的线性相关性,NLR可能成为SCAD患者斑块易损性的简易预测指标.
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 斑块 稳定型冠心病 血管内超声 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值与冠状动脉血管完全闭塞病变及左心室功能的关系
目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)病人中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与冠状动脉血管完全闭塞病变及左心室功能的关系.方法 2013年我院诊断为ACS且行冠状动脉造影检查患者中随机筛选出120例,记录其基线及临床资料,并分为NLR≤2.73组和NLR＞2.73组,分析NLR与慢性完全闭塞病变及左心室功能的相关性.结果 两组在慢性完全闭塞病变、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肌酐、脂蛋白(a)差异有统计学意义.结论 高NLR与损伤的左心室功能、慢性完全闭塞病变密切相关,NLR可用于心血管危险分层.
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原发性高血压患者红细胞分布宽度、中性粒细胞/淋巴细胞比值与内皮功能关系的研究
目的 探讨原发性高血压患者血压、血管内皮功能与红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)的关系.方法 入选111例未经治疗的轻度原发性高血压患者,所有受试者均采用Endo-PAT2000无创内皮功能检测仪检测反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI),并根据RHI的数值将高血压患者分为两组:RHI正常组(RHI＞ 1.67) 63例和RHI异常组(RHI≤1.67)48例.并检测外周血常规、血生化,测量收缩压及舒张压,计算NLR及脉压(pulse pressure,PP).结果 RHI异常组收缩压、脉压、中性粒细胞计数、RDW及NLR值明显高于RHI正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果表明RDW与收缩压(r=0.254,P=0.007)、脉压(r=0.366,P＜0.01)呈正相关;NLR与收缩压(r=0.325,P＜0.01)及脉压(r=0.235,P=0.013)呈正相关;RHI与收缩压(r=-0.300,P=0.001)及脉压(r=-0.311,P=0.001)呈负相关;NLR与RHI呈负相关(r=-0.358,P＜0.01),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压与NLR及RDW呈正相关,收缩压越高,RDW及NLR越高,RDW、NLR可能是高血压的独立危险因素.
关键词： 原发性高血压 红细胞分布宽度 中性粒细胞/淋巴细胞比值 反应性充血指数
