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广东省12种宫内节育器致子宫异常出血的对比研究
目的:评价广东省使用率较高的12种宫内节育器(IUD)放置后因出血取出情况.方法:采用分层整群随机抽样方法,随机抽查2000年1月1日～2007年6月30日省内放置IUD的育龄妇女,包括已取出IUD和正在使用者.对入选人群36个月内月经改变及因出血IUD累积取出率进行分析.结果:月经量增多发生率母体乐39.24%,高支撑力含铜34.53%,曼月乐10.21%;点滴出血发生率高支撑力含铜19.23%,爱母17.89%,元宫型药铜9.52%;因出血取出率母体乐14.6%,高支撑力含铜13.6%,元宫型药铜0.8%,曼月乐0.0%,各项差异均有统计学意义(P<0.01).结论:12种IUD中,母体乐及高支持力含铜IUD 36个月内因出血累积取出率高,而曼月乐、元宫药铜IUD因出血累积取出率低.
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3种宫内节育器临床避孕效果随访1年观察
目的:观察GyneFix IN IUD、MCu IUD、TCu220C IUD的临床避孕效果.方法:2003年6月～2006年6月本院采用对比性研究,以随机方法放置3种IUD635例,其中GyneFix IN IUD 212例,MCu IUD 213例,TCu220C IUD 210例,于放置后1、3、6、12个月进行随访.结果:3种IUD 12个月的带器妊娠率、脱落率、因症取出率和累积续用率分别为:GyneFix IN IUD 0.47%,0.94%,0.47%,98.11%;MCu IUD 0.94%,0.94%,1.41%,96.24%;TCu220C IUD0.95%,5.71%,4.29%,88.10%.3种IUD带器妊娠率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);GyneFix IN IUD和MCu IUD的脱落率低于TCu220C IUD,差异有非常显著性意义(P＜0.01);GyneFix IN IUD和MCu IUD的因症取出率低于TCu220C IUD,差异有显著性意义(P＜0.05);GyneFix IN IUD和MCu IUD 的12个月的累积续用率高于TCu220C IUD,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:GyneFix IN IUD和MCu IUD具有脱落率低、因症取出率低、累积续用率高的优点,值得临床应用.根据对象的自身条件,选择合适的IUD,可提高避孕效果,减少副反应的发生.
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GyneFix IN IUD与MLCu IUD、γ-IUD临床效果比较
目的:比较3种IUD的临床效果.方法:对556例使用3种IUD的育龄妇女的使用效果、副反应进行临床对比研究,随访5年.结果:GyneFixIN IUD 220例、MLCuIUD 116例、γ-IUD 220例.3种IUD 5年带器妊娠率分别为3.49%、2.17%、4.56%,比较无显著性差异(P＞0.05);脱落率分别为2.49%、13.66%、7.37%,比较有显著性差异(P＜0.01);因症取出率分别为5.67%、6.78%、4.23%,比较无显著性差异(P＞0.05);3个月以内异常出血发生率分别为34.5%、36.2%、23.1%,12个月分别为9.5%、16.3%、8.6%,比较有显著性差异(P＜0.01).结论:GyneFixINIUD、γ-IUD具有脱落率低的优点,值得临床推广应用.
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月经卡评分估计子宫出血的有效性及其在临床研究中的应用
目的:评价月经卡评分用于估计子宫出血的有效性,并将之应用于评价妥塞敏预防育龄妇女放置IUD后子宫异常出血的疗效.方法:采用双盲的临床试验方法,将研究对象随机分配到妥塞敏全剂量组、半剂量组和安慰剂组,放置统一的IUD,记录月经卡评分,同时用碱性正铁血红蛋白法测定经血量.结果:月经卡评分与碱性正铁血红蛋白法测定结果存在高度相关性(r=0.612, P＜0.001);ROC曲线下面积为0.775,以138分作为确定月经过多的合适界值,此时的灵敏度为77.3%,特异度为76.2%.评价妥塞敏预防放置IUD后子宫异常出血效果时,两法结果类似.结论:月经卡评分可有效估计子宫出血量,判断月经过多.
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宫内节育器尾丝与宫颈糜烂关系的临床观察
目的:探讨宫颈糜烂与宫内节育器(IUD)尾丝的关系.方法:采用前瞻性临床研究方法,观察放置有尾丝IUD妇女宫颈糜烂的发病率,并与放置无尾丝IUD妇女进行比较.结果:放置IUD 1年,置入无尾丝IUD者和有尾丝IUD者的宫颈糜烂发生率差异无统计学意义,而放置IUD 3、5和8年,置入有尾丝IUD宫颈糜烂发生率高于无尾丝IUD者,差异有统计学意义(P<0.05).放置IUD1、3、5和8年,置入无尾丝IUD者和有尾丝IUD者的宫颈糜烂的程度差异均无统计学意义(P>0.05).结论:尾丝刺激可能是置入有尾丝IUD者宫颈糜烂发生率增高的原因之一.
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月经间期放置MYCu宫内节育器临床效果的比较性研究
目的:了解第三代爱母宫内节育器(MYCu IUD)在月经间期放置的临床效果、副作用及对生活质量的影响.方法:对要求放置IUD避孕的育龄妇女,在月经间期随机放置MYCu IUD(MYCu组,368例)与TCu 380A IUD(TCu380A组,369例),放置后1、3、6、12个月随访观察,记录使用情况.结果:置器后12个月MYCu组与TCu 380A组随访率分别为99.45％、100.00％;置器12个月累积续用率分别为每百妇女年94.02、91.87(P＞0.05);带器妊娠率分别为每百妇女年0.56、0.00(P=0.1703);脱落率分别为每百妇女年0.57、1.95(P=0.0947);无因IUD下移而停用者;因症终止率分别为每百妇女年3.01、6.03(P=0.0849).置器后1、3、6个月副作用发生率MYCu组明显低于TCu 380A组(P＜0.05).两组对象相关生活质量均得到改善.结论:放置MYCu IUD较TCu 380A IUD疼痛和出血的副作用少,续用率、避孕效果与TCu 380A IUD相当,是一种临床效果好、副作用发生率较低的新型IUD.
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舌下含服米索前列醇在剖宫产术后放置宫内节育器中的应用
目的:探讨舌下含化米索前列醇在剖宫产术后放置宫内节育器中的作用.方法:选择剖宫产术后满6个月、自愿要求放置宫内节育器而无禁忌症、初孕初产妇女500例分为研究组240例,术前1小时舌下含化米索前列醇400μg;对照组260例,术前不用药.两组年龄、是否哺乳期无统计学差异(P＞0.05).结果:研究组手术成功率为100%,疼痛Ⅰ级为98.75%,疼痛Ⅱ级为1.25%疼痛Ⅲ级为0,子宫穿孔发生率为0,宫颈损伤发生率0.42%,心脑反应发生率为0;阴道流血量多为3.33%,与对照组(78.85%、35.00%、53.46%、11.54%、5.77%、16.52%、11.15%、23.46%)相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:舌下含化米索前列醇用于剖宫产术后放置宫内节育器,给药方便、副作用少,手术安全性好、无痛苦、并发症少、成功率高,是一种值得推广的方法.
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吉妮与爱母宫内节育器使用24个月的临床效果观察
目的:比较吉妮与爱母两种宫内节育器(IUD)的临床使用效果.方法:对自愿要求放置IUD避孕而无禁忌证的育龄妇女236例,随机分成两组,分别放置吉妮IUD(117例)和爱母IUD(119例).结果:两种IUD 2年累积带器妊娠率分别为每百妇女年0.86和2.84,差异无统计学意义(P>0.05);2年累积脱落率分别为每百妇女年0.85和9.57,差异有统计学意义(P<0.05);2年累积因症取出率分别为每百妇女年0.00和5.31,差异有统计学意义(P<0.05);2年累积续用率分别为每百妇女年98.29和83.19,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吉妮与爱母两种IUD均具有较好的临床效果,其中吉妮IUD具有较好的有效性和可接受性.
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宫内节育器取出困难相关因素分析
目的:分析宫内节育器(IUD)取出困难的相关因素.方法:选择1 960例取器妇女临床资料,分析取器年龄、有无人工流产史和妇科疾病史、IUD类型、放置年限、B超检查结果、置器和取器时机、IUD嵌顿、子宫位置与取器困难的关系.结果:取器困难组年龄高于取器容易组;采用金属单环或无尾丝IUD的取器困难比例增加;取器困难者放置IUD年限较长;围绝经期发生取器困难的比例较高,嵌顿可能是造成取器困难的重要原因;子宫后位组取器困难的比例高于子宫前位或中位组;Logistic回归分析表明,IUD无尾丝[2.985(1.555,5,714)]、IUD放置年限[1.042(1.008,1.078)]、取器时机[3.310(2.171,5.045)]、IUD嵌顿[77.078(40.631,146.220)]、子宫后位[2.212(1.358,3.602)],是取器困难的独立相关因素.结论:IUD嵌顿是取出IUD困难的主要危险因素;围绝经期妇女应尽早取器;放置IUD时应选用带有尾丝、非金属单环IUD;取IUD时要注意子宫位置,尤其是前倾或后倾明显者.
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河南省农村育龄妇女使用3种宫内节育器临床效果对比研究
目的:对比农村育龄妇女使用GyneFix IN、安舒、TCu380A 3种宫内节育器(IUD)的临床效果,为农村妇女选用IUD提供参考依据.方法:对2 994名农村育龄妇女志愿者随机放置GyneFix IN、安舒和TCu380A 3种IUD并进行12个月的临床效果观察.结果:3种IUD避孕效果无统计学差异(P＞0.05)；终止使用发生率从低到高依次为Gyne-Fix IN IUD(0.048/百妇女年)、安舒IUD(0.077/百妇女年)、TCu380A IUD(0.116/百妇女年),有统计学差异(P＜0.05)；副反应发生率GyneFix IN和安舒IUD无统计学差异(P＞0.05),但均低于TCu380A IUD(P＜ 0.05),副反应发生率随使用时间延长均呈下降趋势.结论:GyneFix IN IUD避孕效果理想,终止使用发生率低,副反应发生率低,适合农村育龄妇女使用.
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三种宫内节育器多中心随机对照临床研究
目的:了解MCu宫内节育器(IUD)、HCu280 IUD及TCu380A IUD精品的临床效果,为推广应用提供科学依据.方法:采用多中心随机对照临床研究方法,将要求放置IUD且符合放置要求的900例对象随机分为3组,每组300例,分别放置MCu IUD、HCu280IUD、TCu380A IUD(精品),于放置后1、3、6、12个月进行随访,比较其避孕效果及副反应发生情况.结果:TCu380A IUD、MCu IUD及HCu280IUD的带器妊娠率分别为每百妇女年0.73、1.70、0.0,差异无统计学意义(P>0.05);与脱落相关终止率分别为每百妇女年3.86、0.34、0.35,差异具有统计学意义(P<0.001);因症取出率分别为每百妇女年5.46、2.06、5.73,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HCu 280IUD带器妊娠率、脱落率较低,MCu IUD脱落率和因症取出率较低.
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3种宫内节育器临床使用12个月避孕效果比较分析
目的:比较育龄妇女月经间期放置3种宫内节育器(IUD)的使用效果.方法:对2008年1月～2010年5月在本中心、青海红十字医院和乐都县计划生育服务站放置GyneFix330、TCu380A和MLCu375IUD共799例妇女进行1年随访,比较使用1年的临床效果和副反应.结果:GyneFix330、TCu380A和MLCu375IUD的带器妊娠率分别为每百妇女年0、0.29、1.98,差异有统计学意义(P=0.020);脱落率分别为每百妇女年1.48、1.45和6.75,差异有统计学意义(P<0.001);因医疗原因取出率分别为每百妇女年1.48、8.14、4.37,差异有统计学意义(P=0.005);与IUD相关的终止率分别为每百妇女年2.96,9.88,13.10,差异有统计学意义(P<0.001).结论:GyneFix330 IUD在3种IUD中带器妊娠率低、终止率低、续用率高、副反应较小,但临床应用要根据育龄妇女的自身情况适宜选择.
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90例宫内节育器异位不良事件报告分析
目的:了解避孕器具严重伤害事件--宫内节育器(IUD)异位发生的情况.方法:收集2006年6月～2008年12月42个避孕药具不良反应监测试点上报的90例可疑IUD异位报告,进行不良事件关联性评价和数据分析.结果:异位IUD部分至子宫内膜层和肌层73例(81.1%),完全至子宫肌层1例(1.1%),子宫外16例(17.8%);发生异位的IUD主要为爱母型IUD、T型IUD(TCu220C和TCu380A)、含铜宫腔型IUD、活性金属环型165(含铜)IUD、金属单环和其它种类.结论:IUD异位报告中部分异位占80%以上,主要涉及爱母型IUD、T型IUD(TCu220C和TCu380A)等;哺乳期放置IUD、IUD的形状和不规范随访可能与IUD异位发生有关.
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含吲哚美辛MYCu宫内节育器多中心临床研究
目的:探讨放置MYCu宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:在我国不同地域选择8个省的49个中心放置MYCu IUD 5 200例,放置后1、3、6、12个月随访.结果:放置满12个月者纳入统计分析共4 998例,累积带器妊娠率0.29/百妇女年,累积脱落率0.24/百妇女年,因出血/疼痛累积终止率1.56/百妇女年,与使用IUD有关的累积终止率2.08/百妇女年;8个省因与使用IUD有关的累积终止率3.51/百妇女年～1.00/百妇女年,差异无统计学意义(P＞0.05);放置后不良反应主要为月经异常、不规则出血、腰腹疼痛和白带增多,随放置时间延长而逐渐缓解.结论:MY-Cu IUD避孕效果可靠,脱落率低,不良反应发生率低,是比较理想的IUD.
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云南省人口计生委举办全省临床检验操作规程师资培训班
据国家人口计生委<从事计划生育技术服务的机构设置标准>、<计划生育技术服务项目评审基本标准(一)>和<常用计划生育技术常规>的规定,凡开展放(取)宫内节育器及其它手术的技术服务机构必须具备开展检验的条件.
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福建省举办计划生育系统超声诊断骨干培训班
为了认真贯彻《计划生育技术服务管理条例》，加强技术队伍建设，福建省计生委委托南京军区福州总医院于2001年12月17～22日举办了计划生育系统超声诊断骨干培训班。全省市、县两级计生服务站B超执机骨干86人参加了培训。福州总医院超声诊断专家讲授了B超基础知识、女性盆腔解剖、宫内节育器的监测、妇科超声、产科超声、胎儿心脏超声诊断、阴道超声、介入超声在妇产科的应用等知识。
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宫内节育器避孕效果调查项目在北京启动
2005年7月7日,北京市人口计生委在平谷区启动全国宫内节育器避孕效果调查项目-北京点调查工作.市人口计生委耿玉田副主任、科技处李晓沪处长,平谷区人口计生委陈月莲主任和其他干部等出席了启动式.
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安徽省桐城市计生委对免费宫内节育器加强管理
国务院颁布的<计划生育技术服务管理条例>(简称<条例>)自2001年10月1日施行.<条例>中规定对农村实行计划生育的已婚育龄夫妻免费提供宫内节育器和技术服务.
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上海市人口计生委对《人类子宫内膜着床窗口的研究》等进行验收
"人类子宫内膜着床窗口的研究"、"中国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估"、"上海市嘉定区户籍来沪流动人员0～3岁婴幼儿早期教养现状的比较研究"等分别通过上海市人口计生委组织的专家验收.
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甘肃省避孕节育优质服务项目完成终期评估调查
甘肃省避孕节育优质服务项目从2001年开始启动,于2004年2月13～16日进行了终期调查评估.调查发现,已婚育龄妇女对避孕节育知情选择的含义有了较透彻的理解,对避孕节育知情选择乐于接受.干预措施的实施显著提高了干预组育龄妇女对l3种避孕方法的知晓程度,同时对常用的5种避孕方法(宫内节育器、输卵管结扎、避孕套、口服避孕药、紧急避孕)的知晓率及正确理解程度也有了明显的提高.
