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丽珠胃三联治疗十二指肠溃疡48例
目的了解丽珠胃三联(枸橼酸铋钾、克拉霉素和替硝唑)对幽门螺杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡的治疗效果及可能的不良反应.方法72例门诊经内镜并活检组织学和尿素酶试验证实HP阳性的DU患者,随机分为2组,治疗组:第一周枸橼酸铋钾0.22 gBid,早晚餐前30 min空腹服用;克拉霉素0.25 gBid、替硝唑0.5 gBid,早晚餐后服用,第二周单用枸橼酸铋钾0.22g Bid.对照组用法莫替丁20 mgBid硫糖铝1 gTid,疗程2周.两组均在治疗前4 d内及治疗结束后4周检查内镜活检,判断溃疡愈合情况和HP状况.结果治疗组HP根除率显著高于对照组(P＜0.01)治疗组和对照组症状缓解时间分别为3.8d±2.2d和4.6d±2.5d,两组比较无显著差异(P＞0.05).除恶心、纳差、腹胀、腹泻等症状外,两组患者均无肝、肾及造血系统毒性和严重反应.结论丽珠胃三联(枸橼酸铋钾、克拉霉素和替硝唑)具有药物剂量小,HP根除率高、副作用少、病人耐受性好、有效率高、价格合理等优点,是目前治疗HP阳性的DU患者佳理想方案.
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丽珠胃三联短程治疗幽门螺杆菌感染的临床观察
目的探讨丽珠胃三联根除幽门螺杆菌(Hp)的理想治疗方案.方法选择260例Hp阳性的慢性活动型胃炎,依据14C-尿素呼吸试验(14C-UBT)检测值＞250dpm/mmol,＜1000dpm/mmol,和＞1000dpm/mmol随机分A1、A2和B1、B2四组,治疗方案:丽珠胃三联(枸橼酸铋钾0.22、克拉霉素0.25,替硝唑0.5,每日2次,枸橼酸铋钾饭前服用,克拉霉素、替硝唑饭后服用)A1、B1组口服1周,A、B2组口服2周,疗程结束后1个月复查14C-UBT.结果Hp根除率与14C-UBT检测值的高低和丽珠胃三联疗程成正相关(P＜0.05),各组临床症状改善与用药疗程、14C-BUT检测值无明显差异.结论慢性活动型胃炎的Hp感染根除治疗,依据14C-BUT检测后指导丽珠胃三联用药疗程,具有根除率高＞90%,症状改善好转,疗程短,病人依从性好,价廉,值得临床推广.
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丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎疗效观察
目的研究丽珠胃三联7 d根除胃幽门螺杆菌(Hp),对慢性活动性胃炎的组织学改善和临床症状改善的治疗效果.方法经内镜及病理检查为慢性活动性胃炎的患者36例,服丽珠胃三联7 d(一个疗程),停药后(即服药d8)及疗程结束后3mo后复查内镜及病理.计算Hp根除率,病理好转情况及临床缓解情况.结果经丽珠胃三联治疗后3mo后,Hp根除31例,根除率为86.1%,临床症状缓解有效率分别为上腹痛92.9%,腹胀92.4%,嗳气76.2%,反酸91.6%,烧心71.5%,恶心75.0%,食欲减退68.6%;病理组织学情况明显改善,治疗前后急性炎症消失及好转情况差异明显(P<0.05),但腺体萎缩及不明显增生情况无显著差异(P>0.05).结论丽珠胃三联对Hp阳性的慢性活动性胃炎疗效显著,服药方便,易被患者接受,是目前较理想的抗Hp方案.
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丽珠胃三联治疗Hp相关性胃炎的研究
目的丽珠胃三联对Hp相关性胃炎的Hp根除效果的研究.方法选择门诊因消化道症状而就诊的患者,均行必要检查,排除相关症状疾病.经内镜检查,进行Hp尿素酶检查为阳性者52例,选入研究对象,其中男38例,女14例,年龄为20岁～70岁,进行随机分组,A组为丽珠三联(枸橼酸铋钾)0.22 g,2次/d,克拉霉素0.25 g,2次/d,替硝唑2次/d);B组:奥美拉唑组(奥美拉唑20mg,2次/d;甲硝唑400mg,2次/d,阿莫西林1 g,2次/d).疗程均为1 wk.分别对Hp根除率及治疗后3 d、1 wk,2wk内上腹痛缓解率治疗期间副反应进行统计,其中疼痛消失按0～3级分类,治疗后属0级或偶1级为疼痛缓解.结果 Hp根除率:A组为96.2%(25/26),B组为92.3%(24/26),二组间的Hp根除率相比,无显著差异(P>0.05),疼痛缓解率:3 d A组7/22(31.8%),B组18/23(78.1%)P<0.05.wk1 A组11/22(50%),B组22/23(98.3%),P<0.01.wk2A组19/22(86.3%),B组23/23(100%)P>0.05.药物副反应:二组中仅一例服药后诉轻度恶心、未发现其他副反应.结论丽珠胃三联具有药物剂量小、疗程短、疗效高、副反应轻等优点,是较为理想的根除Hp的治疗方案.
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根除H.pylori后应用灭Hp煎剂对慢性胃炎病变的影响
目的:观察H.pylori根除后应用灭Hp浓缩袋装煎剂(灭Hp煎剂)对慢性胃炎慢性病变(包括肠化、不典型增生等萎缩性病变)的影响.方法:H.pylori阳性慢性胃炎患者81例用丽珠胃三联(铋剂0.22 g,2次/d+替硝唑0.5 g,2次/d+克拉霉素0.25 g,2次/d)治疗7 d.停药1 mo复查H.pylori,对H.pylori根除者随机分成ABC三组.A组(23例),采用灭Hp煎剂1袋,2次/d;B组阳性对照组(15例),采用麦滋林-S 1袋,3次/d;C组阴性对照组(15例),采用胃舒平3-5片,2次/d;3 mo后复查内镜,采用悉尼系统比较治疗前后胃黏膜组织学变化,采用免疫组化技术测定COX-2蛋白表达,计算机图像处理系统分析结果;对未根治者换药继续进行H.pylori根除,直到复查H.pylori转阴为止.结果:丽珠胃三联根除率为81.9%.单纯H.pylori根除者80.0%急性炎症细胞明显消退(0.79±0.78,0.042±0.14,P＜0.001),胃窦黏膜COX-2蛋白表达亦明显下降[(43.5±12.3)%,(32.3±8.3)%,(P＜0.001)];而对胃炎慢性病变并无明显影响(1.90±0.68,1.67±0.76,P＞0.05);灭Hp煎剂治疗3 mo后,78.3%慢性病变显著好转,慢性炎症细胞平均积分从治疗前2.09±0.58下降到1.30±0.60(P＜0.001),对胃黏膜COX-2蛋白表达也有进一步抑制作用[(31.6±5.9)%,(27.1±5.2)%,(P＜0.05)],明显优于上述阳阴性对照组(P＜0.05);对肠化、不典型增生等萎缩性病变也表现为治疗后退级或减轻.结论:Hp相关性慢性活动性胃炎首先应进行H.pylori根除,并应对其慢性病变继续进行灭Hp煎剂治疗有良好治疗作用.
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奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗消化性溃疡疗效观察
丽珠胃三联是根据1999年世界胃肠病学术大会推荐的根除幽门螺旋杆菌(HP)的方案制定的复合组方,由枸橼酸铋钾、替硝唑和克拉霉素组成.北京军区总医院消化科于2001年1月至2001年8月对诊断为消化性溃疡的患者予奥美拉唑、丽珠胃三联联合治疗,取得了满意的近期和远期疗效.
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丽珠胃三联联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床观察
目的:评价丽珠胃三联(Livzon WeiSanlian)联合兰索拉唑(lansoprazole)根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)和治疗相关性消化性溃疡(peptic ulcer,PU)的效果.资料与方法:将61例Hp相关性PU病人随机分为丽珠胃三联+兰索拉唑组(A组)和兰索拉唑组(B组).A组:枸橼酸镁铋钾110mg,4/d,替硝唑0.5,2/d,克拉霉素0.25,3/d,兰索拉唑30mg,1/d,连续1周:B组:兰索拉唑30mg,1/d,阿莫西林0.5,3/d,甲硝唑200mg,3/d,连续2周;疗程结束后继续服用兰索拉唑到4周.停药4周后复查电子胃镜及14C呼吸试验.结果:A组Hp根除率(96.7%)明显高于B组(83.9%)(p＜0.05);A组的溃疡愈合率(90.0%)、总有效率(96.7%)高于B组(83.9%、90.3%),A组的疼痛消失时间、症状消失率亦较B组快,但均无显著差异(P＞0.05);两组均无明显副作用.结论:丽珠胃三联联合兰索拉唑能有效根除Hp,对PU有较高的治愈率和症状缓解率,且副作用小.
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丽珠胃三联根除HP-周及两周疗法疗效对比观察
目的:观察和对比丽珠胃三联一周及两周疗法临床疗效.方法:对HP阳性病人246例分别予丽珠胃三联(丽珠得乐220mg,克拉霉素250mg,替硝唑500mg),连服一周及两周,治疗结束停药4周后,胃镜检查HPUT及病理W-S银染阴性率.结果:服用丽珠胃三联一周病人(123例),HPUT及w-S银染阴性111例,HP根除率90.2%.结论:服用丽珠胃三联1周及2周病人的HP根除率及临床疗效相似,P>0.05.
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不同治疗方案对慢性胃炎幽门螺杆菌根除及治疗效果临床研究
目的:探讨不同治疗方案对慢性胃炎治疗效果和对幽门螺杆菌的根除情况.方法:①符合慢性胃炎诊断标准93例,随机分为治疗组50例,对照组43例;②方案:治疗组(枸橼酸铋钾0.44g/d+克拉霉素0.5g/d+替硝唑1.0g/d)×7d;对照组(枸橼酸铋钾0.44g/d+四环素1.0g+甲硝唑0.8g/d)×7d;③治疗前、后分别钳取胃底、胃体、胃小弯、胃大弯部位组织作Warthin-Starry染色查HP,HE染色判断胃炎程度.观察上腹部疼痛、嗳气、恶心、嘈杂、不适等表现改善.结果:①治疗组治疗前后胃底、胃体、胃小弯、胃大弯Hp根除均有显著意义,均P<0.01,而对照组治疗后对比Hp根除无明显改变,均P>0.05;②治疗组治疗前后胃底、胃体、胃小弯、胃大弯炎症改善比较显著,均P<0.05,与对照组治疗后对比炎症无明显改善,均P>0.05;③临床上腹部疼痛、暧气、恶心、嘈杂、不适治疗组与对照组总治疗后临床改善无明显差异(x2=0.1117,P>0.005).结论:枸橼酸铋钾+克拉霉素+替硝唑方案与世界胃肠病大会推荐方案治疗效果一致,且耐药低、副作用少,可作为一线治疗方案向全国推荐.
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四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化溃疡的疗效观察
目的:观察"丽珠胃三联"+"奥西康"四联疗法治疗HP阳性的消化性溃疡的疗效.方法:用丽珠胃三联(枸橼酸钾0.22每日二次、克拉霉素0.25每日二次、替硝唑0.25每日二次)、奥西康(20mg每日一次)治疗HP阳性的胃溃疡27例、十二指肠溃疡52例,疗程7d.观察溃疡愈合、HP根除、症状消失情况和不良反应.结果:胃溃疡和十二指肠溃疡的愈合率分别为85.2%和92.3%,HP根除率为91.13%,主要症状消失率在一周时达88.6%,不良反应轻微.结论:丽珠胃三联+奥西康治疗HP阳性的消化性溃疡具有疗效好、用药次数少、药物剂量小、不良反应少、病人的顺从性好等优点,是目前较为理想的治疗HP阳性的消化性溃疡的综合治疗方法.
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泮妥拉唑联合丽珠胃三联根除幽门螺杆菌临床分析
目的 分析泮妥拉唑与丽珠胃三联联合根治幽门螺杆菌的效果.方法随机将92例幽门螺杆菌病人分为联合组(泮妥拉唑、丽珠胃三联)、单一组(将泮妥拉唑、甲硝唑、阿莫西林根治).结果 联合组根除效果优于单一组(P＜0.05).结论 将泮妥拉唑和丽珠胃三联联合起来根治幽门螺杆菌效果好.
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丽珠胃三联短程治疗Hp感染PU疗效观察
目的:观察丽珠胃三联短程治疗Hp感染消化性溃疡(PU)1周的疗效.方法:观察了100例Hp感染的Pu,其中.GU 40例,DU 60例.随机分成三组,A组丽珠胃三联治疗1周,B组丽珠胃三联治疗2周,C组奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林胶囊治疗1周.服药前及停药后4周内镜检查14C呼气试验阳性者为Hp感染,Hp(-)为Hp根除.结果:100例患者完成治疗后复查,总有效率分别为89.4%、86.6%、87.5%.消化性溃疡治疗总有效率分别为94.7%、96.7%、93.2%,P>0.05,差异均无统计学意义.三组有轻微副反应但不影响治疗.结论:结果表明了丽珠胃三联根除Hp后,溃疡很快愈合勿需加用抑酸剂.说明丽珠胃三联1周治疗方案具有疗程短、剂量小、副反应小、疗效高的特点,是理想根除Hp、治愈溃疡及降低复发的方案.
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丽珠胃三联一周疗法幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察
目的评估以铋剂为基础的三联疗法根治Hp感染的疗效.方法将67例Hp阳性的活动性胃、十二指肠溃疡患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予一周奥美拉唑及丽珠胃三联,对照组给予奥美拉唑,一周后检查溃疡愈合情况及一月后Hp根除率.结果消化性溃疡患者治疗一周后复查胃镜,溃疡总愈合率:治疗组94.4%(34/36),对照组为87.1%(27/31),两组溃疡愈合率无显著性差异.停药一个月后Hp根除率:治疗组100%(36/36),对照组12.9%(4/31),治疗组Hp根除率明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论丽珠胃三联疗法对消化性溃疡治疗中短期疗效显著、用法简便、不良反应少、安全,治疗效果优于其它标准方案.
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奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗消化性溃疡疗效观察
目的研究奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗消化性溃疡的近期和远期疗效.方法将191例消化性溃疡患者随机分为3组,A组予奥美拉唑及丽珠胃三联治疗;B组予奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑治疗;C组予雷尼替丁、呋喃唑酮及甲硝唑治疗.疗程均为2周,观察溃疡愈合及幽门螺杆菌根除情况.并于6个月和12个月后随访A、B两组患者,观察溃疡复发率.结果 A、B两组的溃疡愈合率及Hp根除率均显著大于C组(P＜0.01),但两组间无明显差异(P＞0.05).A、B两组溃疡治愈后6个月时的复发率无明显差异(P＞0.05),但12个月时的复发率A组低于B组(P＜0.05).结论奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗消化性溃疡的近期及远期疗效均比较满意,值得推广应用.
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洛赛克和丽珠胃三联治疗胃与十二指肠溃疡并发出血的疗效观察
2000年6月～2001年4月,我院应用洛赛克粉针剂和丽珠胃三联治疗胃与十二指肠溃疡并发出血20例,疗效显著,报告如下.
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不同治疗方案对慢性胃炎幽门螺旋杆菌根除及治疗效果临床研究
目的:探讨不同治疗方案对慢性胃炎治疗效果和对幽门螺旋杆菌的根除情况.方法:①符合慢性胃炎诊断标准93例,随机分为治疗组50例、对照组43例;②方案:治疗组(枸椽酸铋0.44g/d+克拉霉素0.5g/d+替硝唑1.0g/d)×7d;对照组(枸椽酸铋0.44克/d+四环素1.0g+甲硝唑0.8g/d)×7d;③治疗前、后分别钳取胃底、胃体、胃小弯、胃大弯部位组织作warthin-srarry染色查Hp、HE染色判断胃炎程度.观察上腹部疼痛、嗳气、恶心、嘈杂、不适等表现改善.结果:①治疗组治疗前后胃底、胃体、胃小弯、胃大弯Hp根除均有显著意义,p均＜0.01(t分别为2.9379、3.1418、10.7672、6.5733),与对照组治疗后对比Hp根除无明显改变,p均＞0.05(t分别为0.3439、0.0760、0.40733、0.2004);②治疗组治疗前后胃底、胃体、胃小弯、胃大弯炎症改善比较显著,p均＜0.05(t分别为1.9876、2.1560、5.0493、2.3167),与对照组治疗后对比炎症无明显改善,p均＞0.05(t分别为1.5390、0.1214、0.1855、0.1805);③临床上腹部疼痛、嗳气、恶心、嘈杂、不适治疗组与对照组总治疗后临床改善无明显差异(x2=0.1117、p＞0.05).结论:枸椽酸铋+克拉霉素+替硝唑方案与世界胃肠病大会推荐方案治疗效果一致,且耐药低、副作用少,可作为一线治疗方案向全国推荐.
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丽珠胃三联根除HP疗效观察
目的:观察和对比丽珠胃三联1W及2W疗效.方法:对HP(幽门螺杆菌)阳性患者260例分别给予丽珠胃三联(即丽珠得乐220mg,克拉霉素250mg,替硝唑500mg),连续使用1W及2W,治疗结束停药4W后,进行14C-尿素呼气试验检测其HP阴转率.结果:服用丽珠胃三联1W患者130例,14C-尿素呼气试验阴转114例,其HP根除率为87.6%.服用2W患者130例,14C-尿素呼气试验阴转118例,其HP根除率为90.7%.两组HP根除率比较临床疗效相似,P>0.05.结论:服用丽珠胃三联1W,疗程短、效果好,值得临床推广.
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中西医结合治疗幽门螺杆菌感染30例疗效观察
幽门螺杆菌(Hp)感染已被证明是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因子,并在胃癌发生的初始阶段起重要作用.目前,临床上治疗Hp的方法很多,但仍有部分Hp阳性患者反复治疗无法根治.笔者采用自拟"胃舒"方剂联合丽珠胃三联治疗用其他抗Hp失败的Hp阳性患者,取得较好效果,结果报告如下.
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幽门螺杆菌感染引起皮肤病的诊断及治疗
目的:观察幽门螺杆菌(Helicbacter pylor Hp)感染是否可以引起皮肤病及治疗效果.方法:收集2002年以来消化科门诊发现伴皮肤病的病例及皮肤科就诊的皮肤病伴幽门螺杆菌感染者病例.25例均经过皮肤科治疗停药复发,其中5例作过敏原检查为阴性结果.28例患者均经胃镜检查,取组织做WS染色、行快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验.两项阳性者选入,并做血常规、血沉、抗"O"、类风湿因子及抗核抗体检查,除外结缔组织病.均服丽珠胃三联1周观察效果.结果:HP清除同时皮肤病治愈18例,有效11例,无效1例,随访3个月～18个月,有3例皮肤病复发,再查Hp为阳性,用药仍有效.结论:Hp不仅引起消化道症状,也可以表现在皮肤上,如果皮肤科大夫能将Hp作为皮肤病的一种病因.会使部分患者获得彻底治愈.
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幽门螺杆菌感染引起皮肤病的诊断及治疗
目的:观察幽门螺杆菌(Htelicobacter pylor HP)感染是否可以引起皮肤病及治疗效果.方法:收集2002年以来消化科门诊发现伴皮肤病的18例及皮肤科就诊的皮肤病伴幽门螺杆菌感染者20例.38例均经过皮肤科治疗停药复发,其中11例做过敏原检查为阴性结果.38例病人均经胃镜检查,取组织做WS染色、行快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验.两项阳性者选入,并做血常规、血沉、抗"O"、类风湿因子及抗核抗体检查,除外结缔组织病.均服丽珠胃三联1周观察效果.结果:HP清除同时皮肤病治愈26例,有效11例,无效1例,随访3个月～18个月,有4例皮肤病复发,再查HP为阳性,用药仍有效.结论:HP不仅引起消化道症状,也可以表现在皮肤上,如果皮肤科大夫能将HP作为皮肤病的一种病因,会使部分病人获得彻底治愈.
