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无创血流动力学监测在硝普钠治疗急性心力衰竭中的应用
目的:评价无创血流动力学监测系统在硝普钠治疗急性心力衰竭中的应用价值.方法:选择急性心力衰竭病人32例,在常规治疗基础上用微泵静推硝普钠,疗程1～2 d.用香港千帆医疗仪器有限公司CSM 3000无创血流动力学检测系统进行持续监测,记录给药前及用药24 h后的血流动力学参数,并选取其中7种:收缩压(SBP)、舒张压(DBP),心率(HR)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、射血分数(LVEF).收缩时间比率(STR)做血流动力学定量评估.结果:硝普钠治疗各种原因所致的急性心力衰竭均有显著效果,收缩压、舒张压、心率、收缩时间比率下降,心排出量、每搏量、左室射血分数升高,分别同用药前比较均有显著性差异(P<0.01).结论:CSM 3000无创血流动力学监测系统临床使用方便,重复性好,能连续检测观察病情变化,及时反映急性心力衰竭患者治疗过程中的病情变化,具有较强的实用价值.
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参麦注射液治疗急性心力衰竭的无创血流动力学监测研究
目的:用无创血流动力学监测系统评价参麦注射液治疗急性心力衰竭的疗效.方法:选取38例急性心力衰竭住院患者,随机分为2组各19例,对照组给予基础治疗,治疗组给予基础治疗加参麦注射液.观察其治疗前后临床症状,记录给药前及治疗6天后的血流动力学参数,并选取其中7种:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、收缩时间比率(STR)进行血流动力学定量评估.结果:2组治疗后SBP、DBP、HR、CO、CI、SV、STR与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),且治疗组CO、CI、SV、LVEF、STR改善较对照组疗效更好,差异有显著性意义(P<0.05).结论:参麦注射液能显著提高急性心衰的治疗效果,CSM3000无创血流动力学监测系统临床使用方便,能连续检测观察病情变化,及时反映急性心力衰竭患者治疗过程中的病情变化.
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体外反搏对稳定型心绞痛的治疗作用及患者左室功能的变化
目的 探讨体外反搏对稳定型心绞痛的治疗作用及治疗前后患者左室功能的变化.方法 选取未行血运重建的稳定型心绞痛患者42例,分为对照组和反搏组,行常规冠心病治疗者为对照组,在常规冠心病治疗基础上加用1个疗程体外反搏治疗者为反搏组,观察两组心绞痛疗效,并监测两组多项无创血流动力学指标的变化.结果 反搏组心绞痛治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组心功能等各项指标差异无统计学意义.体外反搏治疗一疗程后,反搏组心输出量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),其心脏指数、每搏输出量、每搏指数、加速度指数、速度指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而体血管阻力、体血管阻力指数、收缩时间比率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 体外反搏在稳定型心绞痛患者治疗中具有重要的临床意义.
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无创血流动力学监测在全肺灌洗患者中的应用
目的 观察肺泡蛋白沉积症(PAP)患者行大容量全肺灌洗过程中血流动力学的变化.方法 对14例行全肺灌洗术的PAP患者予无创血流动力学监测系统(Bioz.com)监测,观察HR、MAP、CVP以及CO、SV、TFC、ACI、SVRI变化并做统计分析.结果 每次灌洗液注入肺时引起血流动力学改变,表现为CVP、TFC升高,HR、MAP、SV (P＜0.05),灌洗液吸出后改善.随着灌洗次数增加,血流动力学抑制更明显.结论 无创血流动力学监测系统( Bioz.com)在肺灌洗患者中监测的血流动力学参数在每次灌洗液灌入前后均出现周期性波动,为肺灌洗患者的监测和治疗提供可靠依据.
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无创血流动力学监测在呼吸困难患者鉴别诊断中的临床应用
呼吸困难是临床常见的急危重症，呼吸困难患者往往病情变化快，病死率高，因此快速准确地鉴别心源性和非心源性呼吸困难非常重要。本研究应用床边无创血流动力学监测鉴别呼吸困难的病因，结果及时、准确、可靠，从而为抢救患者赢得宝贵时间，现报告如下。
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无创血流动力学监测在急重症患者诊治中的应用
目的：探讨无创血流动力学监测对心源性和非心源性急重症患者的诊断及治疗价值。方法选取本院收治的85例急重症患者进行回顾性分析，入选患者均采用无创血流动力学监测，按照病因分为心源性组与非心源性组，比较两组患者无创血流动力学检测参数的差异，并分析该监测方式对治疗的指导意义。结果两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)比较差异均无统计学意义(P>0.05)；心源性组患者心脏指数(CI)、心输出量(CO)每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、左室射血时间(LVET)、加速度指数(ACI)、左室做功(LCW)均显著低于非心源性组(P<0.05)；同时，心源性组患者体血管阻力(SVR)、胸腔液体量(TFC)、收缩时间比率(STR)、预射血期(PEP)显著高于非心源性组(P<0.05)。根据患者病因结合无创血流动力学参数指导治疗，心源性组患者给予强心、利尿等相关治疗，非心源性组给予抗感染、机械通气、改善肾功能等治疗，85例患者存活69例，死亡16例。结论心源性急重症与非心源性急重症的血流动力学指标存在显著差异，可依据监测结果指导早期目标性治疗。
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体外反搏改善缺血性心力衰竭患者疗效及无创心功能检测指标
目的 研究体外反搏对缺血性心力衰竭患者缺血症状、心功能、心力衰竭标志物的治疗效果.方法 将180例缺血性心力衰竭患者分为体外反搏组和对照组.治疗组接受体外反搏治疗,观察两组治疗后心绞痛疗效、心功能(超声心动图、无创血流动力学监测、NYHA心功能分级)、心力衰竭标志物的变化.结果 反搏组心绞痛治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).反搏组心输出量(CO)和心脏指数(CI)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);反搏组每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、加速度指数(ACI)和速度指数(Ⅵ)均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而体血管阻力(SVR)、体血管阻力指数(SVRI)和收缩时间比率(STR)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组左室射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVEDd)和胸腔液体容积(TFC)差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后反搏组NYHA心功能分级较对照组改善(P＜0.05).两组治疗前NT-proBNP差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后反搏组NT-proBNP显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 体外反搏可用于缺血性心力衰竭患者的治疗,缓解心绞痛症状,改善心功能及心力衰竭标志物.
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生脉注射液治疗19例扩张型心肌病合并心力衰竭患者的血流动力学观察
将38例扩张型心肌病合并心力衰竭患者随机均分为治疗组与对照组.治疗组在综合治疗基础上加用生脉注射液静滴,对照组给予西医综合治疗.两组治疗前后分别用无创血流动力学监测仪,选取心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、收缩时间比率(STR)、胸腔液体水平(TFC)等血流动力学参数,做血流动力学定量评估.生脉注射液治疗3d后,治疗组与对照组比较,CO、SV、CI升高,STR、TFC下降(P＜0.05).生脉注射液可改善扩张型心肌病合并心力衰竭患者的血流动力学.
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无创血流动力学监测在危重患者液体复苏中的应用
目的：探讨无创血流动力学监测在危重患者液体复苏中的应用效果。方法选择近两年80例患者根据其意愿分为研究组与对照组各为40例，两组患者分别采用无创血流动力学监测及中心静脉压监测，观察两组患者成功率、生存率及并发症发生率。结果研究组生存率与对照组比较无统计学意义（P＞0.05），研究组与对照组患者并发症发生率分别为7.5%、25%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论无创血流动力学监测在危重患者液体复苏中使用有助于更加连续、直观及可靠的为临床提供依据，有助于尽早建立监测系统，减少并发症发生。
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无创血流动力学监测可用于对老年慢性心力衰竭患者心功能的评价
目的 通过对老年慢性心力衰竭患者无创血流动力学监测,并与美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级做对比分析,初步评价判定心功能分级的可靠性.方法 选取我院自2004年4月～2005年9月1日收治于老年心血管病科的冠心病、高血压病、扩张型心肌病等患者共120例,按NYHA分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4组,应用Bioz.com无创血流动力学监测得到16种血流动力学参数,进行统计学分析.结果 ①心输出量(CO)、心排血指数(CI)、左室每博作功指数(LVSWI)、左心作功指数(LCWI)4项参数值按NYHA分级Ⅰ～Ⅳ组有逐渐减低趋势(P＜0.05);②每博输出量(SV)、每博输出指数(SI)、速率指数(VI按NYHA分级Ⅰ、Ⅱ组问,Ⅲ、Ⅳ组间无显著差异,但Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ～Ⅳ组问有明显减低趋势(P＜0.05);外周阻力(SVR)、外周阻力指数(SVRI)按NYHA分级Ⅰ、Ⅱ组间,Ⅲ、Ⅳ组间无显著差异,但Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ组间有明显增高趋势(P＜0.05);③胸部液体含量(TFC)、收缩时间比率(STR)按NYHA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组问无显著差异,但Ⅳ组与其他各组比较有明显增高趋势(P＜0.05).结论 无创血流动力学监测到的血流动力学参数可作为评估慢性心力衰竭临床分级标准的量化指标.
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胸阻抗法无创血流动力学监测研究进展
近年来, 胸阻抗法(Thoracic Electrical Bioimpedance,TEB)无创血流动力学监测(Noninvasive Hemodynamic Monitoring)被越来越广泛地运用在临床,有效地指导了临床救治工作.本文针对其起源、与其它监测方法比较的优点、临床应用等方面作一综述.
