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传统开胸手术肺叶切除与两孔、三孔胸腔镜联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的效果分析
目的:分析传统开胸手术肺叶切除与两孔、三孔胸腔镜联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的效果.方法:2016年1月-2017年12月收治的肺癌患者150例,应用随机分组方法平均分3组,每组50例.给予A组两孔胸腔镜手术,给予B组三孔胸腔镜手术,给予C组传统开胸手术,3组患者皆同时给予系统性淋巴结清扫手术,对比3组患者的术中出血量、胸腔引流量、淋巴结清扫数目、住院时间、术后VAS评分及并发症发生率.结果:3组患者淋巴结清扫数无显著差异,A、B两组的术中出血量、胸腔引流量、住院时间及并发症发生率无显著差异,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组相比C组,其术中出血量、胸腔引流量、住院时间、并发症发生率显著较低,A组的VAS评分相比其他两组显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肺癌患者给予两孔胸腔镜手术,能有效清扫淋巴结,降低术中出血量与胸腔引流量,缩短患者住院时间,减轻患者疼痛程度,降低患者术中并发症的发生率,临床应用价值较高.
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单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗肺癌的效果
目的 探讨单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗肺癌的效果.方法 选取本院2017年1月～2018年2月64例医治的肺癌患者,用随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组采用两孔胸腔镜手术,观察组采用单孔胸腔镜手术,比较两组手术出血量、手术并发症率、手术时间、切口长度.结果 从两组患者手术出血量、手术并发症率、手术时间、切口长度,后的结果 来看,观察组手术出血量,手术并发症率、手术时间、切口长度优于对照组,观察组患者的出血量为(126.58±20.75) mL;观察组手术时间为(115.58±10.75) min;观察组手术并发症率为26.58％;观察组手术切口长度为(6.58±0.65) cm (P＜0.05).结论 单孔胸腔镜在手术出血量、手术并发症率、手术时间、切口长度上与两孔胸腔镜手术治疗肺癌的效果相比效果更好.
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两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的临床效果
目的 探讨采用两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌患者的临床疗效及并发症.方法 根据随机数字表法将我院心胸外科2012年10月至2014年12月收治的110例肺癌患者分为观察组55例、对照组55例,对照组患者采用传统开胸手术,观察组则行两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术,比较两组患者的手术情况、手术并发症情况.结果 观察组患者的手术时间为157.3±30.6分钟,高于对照组的121.2±25.3分钟(P＜0.05),观察组的术中出血量211.7±50.9ml,胸腔引流量911.1±206.8ml,术后住院时间11.2±2.6天,均显著的低于对照组(P＜0.05);两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).观察组患者收治治疗后第1天、3天、5天的VAS评分均低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后共有15例患者出现术后并发症(27.27％)显著低于对照组的45.45％(x2=3.9286,P=0.0474＜0.05).结论 两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌具有手术创伤小、患者恢复快、术后疼痛较轻、并发症少等优点,值得临床应用.
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低成本两孔胸腔镜手术治疗原发性气胸
目的：探讨一种简单、微创、经济的腔镜方法治疗自发性气胸。方法收集2011年10月至2016年2月胸腔镜手术治疗自发性气胸84例,其中两孔胸腔镜肺大疱结扎54例(试验组),三孔胸腔镜肺大疱切割缝合器楔形切除30例(对照组)。试验组,根据胸壁不同厚度把肺大疱拉近操作孔或拉至操作孔或拉出操作孔用手直接结扎/缝扎后做机械摩擦的胸膜固定术；对照组按常规进行,用切割缝合器行肺楔形切后做机械摩擦的胸膜固定术。结果两组患者的临床效果差异无统计学意义(P>0.05),试验组的住院费用低于对照组[(16747.30±2586.41)元 vs (21088.54±6005.68)元,P<0.05]。结论两孔胸腔镜下肺大疱用手缝扎/结扎技术治疗自发性气胸简单、微创、经济。
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单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗肺癌的效果及创伤程度评估
目的 探讨单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗肺癌的效果及创伤程度.方法 收集2013年5月-2016年12月在该院接受住院治疗的非小细胞肺癌患者100例,回顾手术方式并将入组患者分为单孔胸腔镜组40例、两孔胸腔镜组60例.记录两组患者的手术效率,对比手术前后血清中肿瘤标志物、炎症因子、疼痛应激指标的含量差异.结果 两组患者的手术成功率、术中中转开胸比例以及手术前后血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)的含量差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术后血清中炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的含量以及疼痛应激指标P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)的含量均高于术前(P<0.05).且单孔胸腔镜组患者术后血清中炎症因子IL-1、PCT、CRP的含量以及疼痛应激指标SP、PGE2、NE、Cor的含量低于两孔胸腔镜组患者(P<0.05).结论 单孔胸腔镜可成功用于肺癌的治疗且手术的创伤程度较轻.
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近距离两孔与单孔胸腔镜下肺癌手术的对比
目的：将近距离两孔胸腔镜下肺叶切除及系统性淋巴结清扫这种肺癌手术方式与单孔胸腔镜肺癌手术进行对比研究，比较其手术安全性、手术效果、术后疼痛等，以期为肺癌术式选择提供更多参考。方法：收集北京大学第一医院胸外科及北京医院胸外科2012年10月至2015年1月拟行肺癌根治性手术患者269例，纳入统计分析205例，近距离两孔法122例，单孔法83例，收集并比较围手术期各临床数据。结果：两组患者术后均无死亡或严重并发症出现，在术中失血量、术后引流量及拔除胸腔闭式引流管时间、住院时间、术后疼痛和住院费用方面等指标比较差异没有统计学意义（P ＞0．05），手术时间、术中清扫淋巴结数目、术后并发症（主要是皮下气肿、引流管口漏气及伤口愈合不良）等方面近距离两孔法优于单孔法（P ＜0．05）。结论：近距离两孔胸腔镜肺癌手术是安全可行的，疼痛方面与单孔法相同，手术操作难度和并发症少于单孔法。
