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传统开胸手术肺叶切除与两孔、三孔胸腔镜联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的效果分析
目的:分析传统开胸手术肺叶切除与两孔、三孔胸腔镜联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的效果.方法:2016年1月-2017年12月收治的肺癌患者150例,应用随机分组方法平均分3组,每组50例.给予A组两孔胸腔镜手术,给予B组三孔胸腔镜手术,给予C组传统开胸手术,3组患者皆同时给予系统性淋巴结清扫手术,对比3组患者的术中出血量、胸腔引流量、淋巴结清扫数目、住院时间、术后VAS评分及并发症发生率.结果:3组患者淋巴结清扫数无显著差异,A、B两组的术中出血量、胸腔引流量、住院时间及并发症发生率无显著差异,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组相比C组,其术中出血量、胸腔引流量、住院时间、并发症发生率显著较低,A组的VAS评分相比其他两组显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肺癌患者给予两孔胸腔镜手术,能有效清扫淋巴结,降低术中出血量与胸腔引流量,缩短患者住院时间,减轻患者疼痛程度,降低患者术中并发症的发生率,临床应用价值较高.
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全胸腔镜与传统开胸肺叶切除术对患者动脉血气的影响
目的 通过比较全胸腔镜与传统开胸肺叶切除手术前及术后不同时段患者动脉血气的改变,明确两种不同手术方式对患者动脉血气的影响程度,以期从更深层次了解全胸腔镜手术在肺叶切除中的意义.方法 随机选取单治疗组肺叶切除手术共37例,男性21例,女性16例,平均年龄58.61岁,采用SPSS19.0软件进行统计学分析.结果 全胸腔镜组术前及术后四个时间段患者动脉血气数据行方差分析SNK检验,余PaCO2、pH、SB四个时间段多重比较所得P均＞0.05,无统计学意义.结论 全胸腔镜组较传统开胸组对于患者术后动脉血气影响小,特别是手术后早期全胸腔镜组对动脉血气的影响显著小于传统开胸组.术后中后期无明显差异.
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单向全胸腔镜术式在早期非小细胞肺癌外科治疗中的应用
目的 探讨单向全胸腔镜术式在早期非小细胞肺癌外科治疗中的应用价值.方法 随机选取2006年10月～2008年10月本院收治的早期非小细胞肺癌患者160例,其中单向式全胸腔镜手术(实验组)及传统开胸式手术(对照组)各80例,比较两组的手术时间、切口长度、失血量、淋巴结清扫数量、胸腔引流管留置时间、术后并发症发生率、术后VAS评分及术后1、3年的肿瘤复发情况.结果 实验组较对照组切口长度短、失血量少、胸腔引流管留置时间短(P＜0.05);两组的手术时间、淋巴结清扫数量及术后1、3年肿瘤复发情况差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的术后并发症发生率为65.00％,低于对照组的86.25％ (x2=4.777,P=0.029).实验组的VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论 针对早期非小细胞肺癌,单项式全胸腔镜手术安全可行,较传统术式具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势.
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单孔和双孔胸腔镜膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的效果
目的 探讨单孔和双孔胸腔镜膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的效果.方法 回顾性分析2010年4月～2015年4月于延安市人民医院诊断为包裹性胸腔积液的患者135例的临床资料,按照手术方法分为单孔胸腔镜组(单孔组,45例)、双孔胸腔镜组(双孔组,53例)、开胸手术组(传统组,37例).对三组患者的临床指标、并发症发生率进行分析和比较.结果 三组患者临床指标比较,单孔组具有切口长度短(F=8585.958,P=0.000)、术中出血量少(F=686.322,P=0.000)、术后住院时间短(F=406.947,P=0.000)、引流持续时间短(F=95.563,P=0.000)、切口满意度评分高(F=68.241,P=0.000)、术后6h视觉模拟评分(VAS)评分低(F =90.219,P=0.000)、术后24 h VAS评分低(F=263.125,P=0.000)的优点.此外,单孔组的肺不张发生率(x2=17.667,P=0.000)和切口感染发生率(x2=13.841,P=0.001)均显著低于双孔组和传统组.且术后切口恢复图片显示单孔组术后两周恢复状况较好于双孔组和传统组.结论 相较于双孔胸腔镜手术和传统开胸手术,单孔胸腔镜手术具有一定的优势,能明显提高治疗包裹性胸腔积液的疗效.
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胸腔镜与传统开胸术治疗创伤性血气胸的临床疗效分析
目的：研究分析为创伤性血气胸患者实施传统开胸术与胸腔镜术治疗的效果。方法在我院治疗的创伤性血气胸患者中选取60例作为研究对象，将其中30例作为对照组，另外30例作为观察组。对照组实施传统开胸术治疗，观察组实施胸腔镜术治疗，对比两组患者的手术需时、术中出血量、引流时间、引流量以及恢复时间等手术情况，以及并发症的发生情况。结果两组患者的并发症发生率比较，差异较小（P＞0.05）；但观察组手术需时、引流时间以及恢复时间，均短于对照组；术中出血量以及引流量，均少于对照组，差异均显著（P＜0.05）。结论创伤性血气胸患者实施胸腔镜术治疗，能够效改善手术情况，加快术后恢复，治疗效果较佳。
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电视胸腔镜与传统开胸手术治疗脓胸临床效果观察
目的：观察电视胸腔镜与传统开胸手术分别作用于脓胸患者的临床医治效果。方法选取96例脓胸患者，随机分成观察组48例和对照组48例。观察组采用电视胸腔镜手术疗法，对照组采用传统开胸手术进行医治。对比两组临床效果。结果观察组并发症发生率8.33%，明显低于对照组22.92%，差异具有统计学意义（χ2=3.87，P＜0.05）。结论采用电视胸腔镜手术疗法作用于脓胸患者的临床疗效显著。
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肺部疾病中胸腔镜手术的应用研究
目的 探讨胸腔镜手术在肺部疾病中的疗效.方法 回顾性分析两年来电视胸腔镜手术治疗的15 例患者的临床资料,并与同期的25 例传统开胸手术作比较.结果 经比较,VATS 组手术时间、失血量、术后胸腔引流管放置时间和住院时间均明显短于传统开胸手术组,手术效果满意,无并发症发生.结论 电视胸腔镜手术具有创伤小、出血少、手术时间短、康复快、风险小、疗效可靠及术后并发症少等优点,是值得临床推广、安全有效的治疗方法.
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胸腔镜下肺叶切除术与传统开胸治疗肺癌疗效对比研究
目的 比较研究胸腔镜以及传统开胸术在非小细胞肺癌的肺叶切除治疗中的临床疗效.方法 选择2010年3月～2012年2月在本院确诊为非小细胞肺癌的患者50例,随机分成两组,其中接受胸腔镜下手术的25例患者作为实验组;接受传统开胸手术的25例患者作为对照组.对两组患者在围手术期的不同指标、手术并发症进行对比研究.结果 与对照组相比,实验组手术时间长、引流量少、住院时间短、术后并发症少,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在胸腔镜的配合下进行非小细胞肺癌的患侧部分肺叶切除术疗效显著高于传统的开胸式手术,术后引流量少、并发症少,可作为临床治疗手段的参考.
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全腔镜下肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌比较的临床研究
目的:回顾性分析电视胸腔镜手术(VATS)及传统开胸手术(TOS)行肺叶切除术的优缺点.方法:2008年6月～2009年3月期间行肺叶切除术的非小细胞肺癌患者分为VATS组和TOS组,比较两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛及胸管引流时间、术后常见并发症、住院时间及住院费用有无差异.结果:VATS组手术时间、胸管引流时间及术后住院时间较TOS组无明显差异;与TOS组相比.VATS组术后疼痛明显减轻、围手术期出血量明显减少;TOS组有2例出现术后胸腔积液;VATS组手术及住院费用明显高于TOS组;两组均无死亡.结论:电视胸腔镜手术创伤小、出血少.手术时间与开放手术无明显差别,术后并发症少,术后恢复快,但手术费用较多.
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胸腔镜下行食管癌根治与传统食管癌根治术的疗效比较分析
目的：探讨胸腔镜下行食管癌根治术的疗效分析。方法回顾性分析2011年6月至2015年1月本院收治的108例食管癌患者的临床资料，根据所行术式分为两组，观察组（胸腔镜下行食管癌根治、食管胃颈部吻合术）68例，对照组（常规开放手术）40例，观察患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者的胸部手术时间（109.8±47.1）分钟、胸部术中出血量（114.3±51.8）ml、术后住院时间（19.4±7.3）天、术后第1天引流量（183.9±101.2）ml均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，术后并发症发生率（5.9%（4/68）明显更小（P<0.05），淋巴结清扫数目（17.2±8.3）更多，而两组患者的住院总费用差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论胸腔镜下行食管癌根治术能取得理想的疗效，具有创伤小、术后恢复快及术后并发症发生率低等优势，值得临床进一步推广应用。
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胸腔镜辅助治疗与传统手术治疗肺癌的疗效比较
目的 探讨小切口电视胸腔镜辅助与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效.方法 将本院2008年6月至2009年6月连续收治的50例并行手术治疗的早中期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中观察组24例,对照组26例.观察组为小切口电视胸腔镜辅助治疗,对照组为传统的开胸手术治疗,将两组患者的手术效果及术后C反应蛋白(CRP)的变化情况进行比较.结果 观察组的手术时间显著长于对照组,P＜0.05.但出血量、术后疼痛程度、引流时间及住院时间显著优于对照组,P＜0.05.且观察组术后6小时、48小时及7天的CRP显著低于对照组,P＜0.05.结论 胸腔镜辅助小切口手术具有比传统开胸术损伤小的优点,利于患者恢复.
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电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析
目的 分析电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取2016年1月至2018年1月南阳市第一人民医院收治的126例非小细胞肺癌患者,根据入院时间顺序编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例,其中对照组予以传统开胸肺叶切除术,观察组予以电视胸腔镜下肺叶切除术.对比两组患者围手术期指标[切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数、手术时间、术后引流量、拔管时间、住院时间、下床活动时间]观察两组患者手术前后肺功能及血气指标、术后并发症发生情况.结果 观察组切口长度、住院时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术后引流量低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％)、动脉血二氧化碳分压(PaO2)均低于术前,动脉血氧分压(PaCO2)高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组上述指标术后均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术前、术后FVC％ 、FEV1％ 、DLCO％ 、PaCO2降低程度低于对照组,PaO2提高程度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌安全、有效,术后并发症少.
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胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果比较
选取2015年7月～2016年7月在我院接受治疗的患有纵膈肿瘤患者68例作为临床研究对象,按照入院时间先后依次编号01～68,以双号患者为对照组,单号患者为试验组.对照组34例患者接受传统开胸手术治疗,试验组34例患者应用胸腔镜微创手术进行治疗,比较所有患者手术情况与术后出现并发症情况.结果两组患者在经过不同方法的手术治疗后,对照组患者的术中出血量(110.67±20.56)ml、手术时间(1.98±0.34)h以及住院时间(14.23±3.17)d均显著高于试验组患者的术中出血量(59.88±18.12)ml、手术时间(1.01±0.18)h以及住院时间(7.89±2.78)d;试验组患者出现并发症的总发生率(5.88％)显著低于对照组患者的(35.297％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).应用胸腔镜微创手术的方法治疗纵膈肿瘤患者相比传统开胸手术治疗的方法,安全性更高,术中出血量较少,术后恢复情况更好,值得在临床上广泛推广应用.
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不同肺叶切除术对Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后肺功能和生活质量的影响比较
目的 比较电视胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术对Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌术后肺功能和生活质量的影响.方法 按照实际手术方式将85例Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者分为实验组(电视胸腔镜肺叶切除术)和对照组(传统开胸肺叶切除术),比较2组患者手术和术后随访情况.结果 实验组患者术中出血量、术后胸腔引流量、术后下床时间及术后住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组术后6个月局部复发率和远处转移率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者术后3个月VC、FEVI、MVV均明显高于对照组(P＜0.05);实验组患者术后3个月生理状况和功能状况评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 电视胸腔镜手术创伤小、术中出血少、术后恢复时间短、肺功能恢复快,生活质量高,临床应用价值较高.
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Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌在电视胸腔镜和传统开胸下进行肺叶切除的疗效分析
目的：探讨电视胸腔镜（ video-assisted thoracoscopic ，VAT）肺叶切除术和传统开胸（ open chest ，OC）肺叶切除术治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的疗效。方法将52例Ⅰ-Ⅱ期NSCLC患者按照随机数字表分为VAT组及OC组，分别接受VAT肺叶切除术及传统OC肺叶切除术治疗，对比2组患者的手术效果、并发症及生存质量。结果 VAT组手术时间较OC组长，其术中失血量、切口长度、胸液量、平均住院时间均少于OC组（ P＜0．05），2组拔管时间、淋巴结清扫术无明显统计学差异（P＞0．05）。2组患者术后FVC、FEV1、DLCO预测值均较术前显著升高（P＜0．05），但2组预测值的升高程度无明显统计学差异（P＞0．05）。并发症率VAT组7．7％，OC组23．1％， VAT组显著低于OC组（P＜0．05）。2组患者均获得有效随访，随访时其LCSS均显著降低（P＜0．05），VAT组LCSS显著低于OC组（P＜0．05）。结论 VAT和OC治疗Ⅰ-Ⅱ期NSCLC均可获得较好的疗效，而VAT具有创伤小、恢复快等优势，可显著降低患者的并发症，提高其生活质量。
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不同术式治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效
目的:比较电视辅助胸腔镜手术(VATS)及传统开胸手术(TOS)治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:收集2006年1月-2009年6月期间行VATS治疗非小细胞肺癌患者28例(VATS组)及同期行TOS治疗非小细胞肺癌患者25例(TOS组),比较两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛及胸管引流时间、住院时间、1年后复发、转移、死亡率的差异.结果:VATS组手术时间、胸管引流时间及引流量较TOS组无明显差异(P＞0.05)；与TOS组相比,VATS组术后疼痛明显减轻、围手术期出血量明显减少,术后住院时间明显低于TOS组(P＜0.05).术后1年两组间复发转移率及死亡率无差异(P＞0.05).结论:全胸腔镜下肺叶切除具有创伤小疼痛小、术后恢复快等优点,是治疗早期非小细胞肺癌较好的方法.
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传统开胸和胸腔镜下肺切除治疗老年非小细胞肺癌的临床对比研究
目的：探讨传统开胸和胸腔镜下肺切除治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取湖南省肿瘤医院2010年8月至2012年8月收治的老年非小细胞肺癌患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予传统开胸手术治疗；观察组给予胸腔镜下肺切除术（VATS）治疗。对两组围术期临床指标、手术前后各时间段的血清C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）-6、IL-8的浓度、手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间、术后疼痛强度评分及并发症的发生情况进行分析对比。结果两组患者年龄、术后病理类型及术后病理分期情况对比，差异均无统计学意义（P＞0．05）；与术前1 d比较，两组术后4 h、1 d、2 d时点血清CRP、IL-6及IL-8浓度均明显升高（P＜0．05）；与传统开胸组相比，胸腔镜组术后4 h、1 d、2 d时点血清CRP、IL-6及IL-8浓度均明显降低（P＜0．05）；观察组在术中出血量、切口长度、平均手术时间、平均住院时间、胸液引流量、术后疼痛强度评分、带管时间、术后吗啡片用量方面较对照组均明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组平均每例患者清扫淋巴结数目分别为（22．45±7．56）枚和（21．53±7．35）枚，差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组术后肺部感染、心律失常、呼吸衰竭、肺栓塞、肩关节活动障碍并发症的发生率，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腔镜下肺切除术治疗老年非小细胞肺癌更安全、快速、临床疗效显著，是老年非小细胞肺癌的首选治疗方法。
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胸腔镜辅助与传统手术治疗肺癌的疗效比较
目的 探讨小切口电视胸腔镜辅助与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效.方法 将我院2008年6月~2009年6月连续收治的50例并行手术治疗的早中期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中观察组24例,对照组26例.观察组为小切口电视胸腔镜辅助治疗,对照组为传统的开胸手术治疗,将两组患者的手术效果及术后C反应蛋白(CRP)的变化情况进行比较.结果 观察组的手术时间显著长于对照组,P<0.05.但出血量、术后疼痛程度、引流时间及住院时间显著优于对照组,P<0.05.且观察组术后6h、48h及7d的CRP显著低于对照组,P<0.05.结论 与传统手术相比,电视胸腔镜辅助可明显减少病人的手术创伤,恢复快,可作为非小细胞型肺癌的一种常规的治疗手段.
