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经皮臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:对经皮臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行观察和评价.方法:选取2015年1月至2016年1月我院收治的67例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,均采取经皮臭氧注射术治疗,对比分析治疗前后的视觉模拟评分(VAS)情况,并北较术后2周,术后3个月的优良率.结果:术后本组患者的VAS评分显著降低,和治疗前相比,差异有统计意义(P＜0.05);术后1个月、术后3个月的优 为87.7％和93.2％,差异有统计意义(P＜0.05);术后未出现任何并发症.结论:对于腰椎间盘突出症患者,采取经皮臭氧注射术治疗效果确切,可有效减轻疼痛,改善腰部和下肢功能,且安全性高,值得临床推广.
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腰椎间盘突出症的微创治疗进展
腰椎间盘突出症是骨科的常见病,是由于外伤或退变致纤维环撕裂而出现髓核膨出、突出、脱垂,病理组织学表现为[1]:髓核含水量的降低并可因失水引起椎间小关节失稳松动等小范围的改变;纤维环坚韧程度的降低等,是腰腿痛的重要原因,大部分病例经保守治疗可治愈,少数病例需手术治疗.微创治疗因疗效确切,损伤较小,并发症较少等优点,近年来发展迅速并日益受到重视.根据手术路径和减压方式不同,目前主要包括:化学髓核溶解术,经皮穿刺腰椎间盘摘除术、椎间盘内电热凝纤维环成形术、椎间盘镜髓核摘除术、经皮穿刺臭氧注射术、射频靶点热凝术.现对其进展综述如下.
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腰椎间盘突出症采用靶点射频消融治疗的临床研究
目的:分析腰椎间盘突出症运用靶点射频消融治疗的临床效果.方法:选取我院2015年6月~2016年6月收治的100例腰椎间盘突出症患者作为临床研究对象,然后随机、平均的将其分成观察组与对照组,每组50人,且观察组患者行靶点射频消融治疗、对照组患者行臭氧注射术治疗.待患者治疗结束后,通过6~12个月随访的方式,整理、分析、对比患者的临床治疗效果及患者对治疗效果的满意度.结果:患者治疗完成后,在随访期间发现,在总有效率的比较中,观察组的88%远高于对照组的68%,且P<0.05;在患者对治疗效果满意度的调查中,观察组的90%远高于对照组的64%,且P<0.05,数据差异具有统计学研究价值.且2组患者在治疗期间均未发生严重并发症.结论:腰椎间盘突出疾病的治疗,若采用靶点射频消融治疗方式,将有效的提高治疗效果、安全系数,减小创伤面积、缩短恢复时间等,因此值得广泛的推广使用.
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观察射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性
目的：研究分析射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法：选取2013年1月～2015年1月我院收治的腰椎间盘突出症患者140例，将所选取的患者平均地分为观察组与对照组。观察组给予射频消融术联合臭氧注射术方案治疗，对照组给予经皮穿刺臭氧注射术的方案治疗。经过治疗后，观察并比较2组患者临床治疗效果、不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗后总有效率显著优于对照组，（P＜0．05）差异具有统计学意义。2组患者治疗后不良反应发生率无较大影响，（ P＞0．05）差异不具有统计学意义。结论：对于腰椎间盘突出症应用射频消融术联合臭氧注射术进行治疗的临床治疗效果显著，安全性好，值得在临床上广泛推广及应用。
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射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症126例
目的 观察射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 选择126例腰椎间盘突出症患者,射频测定阻抗在150～250Ω之间,分别用高频100 Hz、0.8～1.0 mA低电流,低频3 Hz,2.0～3.0 mA高电流惊醒神经电生理测试,无异常后用66℃、76℃、86℃各1 min、无异常后用92℃髓核热凝治疗4个周期.每周期100 s,射频治疗完毕后,退针至突出物中央或后1/3处,注射浓度为60μɡ/ml的臭氧5～8 ml,通过治疗前、治疗后24 h,1周,1月,6个月的视觉模拟疼痛评分法(VAS)和改良的MacNab标准评价观察疗效.结果 治疗后本组效果为优54例,良65例,差5例,无效2例,优良率为95.2%.结论 射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种疗效确切,安全有效的方法.
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射频热凝术联合臭氧盘外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的：观察射频热凝术联合臭氧盘外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法分析202例腰椎间盘突出症患者，依据手术方式不同分为射频组、臭氧组、射频联合臭氧组（联合组）。通过视觉模拟（VAS）评分、Macnab疗效评价（观察指标包括有效率及优良率）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分观察3组患者术后1 d、术后1个月、6个月、12个月的临床疗效。结果3组间性别构成比、年龄、病程年限、术前VAS评分和ODI评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。全部患者手术顺利，均未发生间盘感染，无脊髓、神经、血管脏器损伤等并发症。联合组术后1个月、6个月、12个月的VAS评分和ODI评分均低于射频组和臭氧组，而后两组不同时点差异无统计学意义（P＞0.05）。3组术后1个月、6个月、12个月有效率差异无统计学意义，但联合组以上时点的优良率高于射频组和臭氧组(P<0.05)，后两组优良率差异无统计学意义。结论射频热凝术联合臭氧盘外注射治疗腰椎间盘突出症，两项技术互相取长补短，治疗效果好，不良反应少，是临床上值得推广的一项微创介入技术。
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射频热凝术结合臭氧治疗椎间盘源性腰痛的临床效果
目的：探讨射频热凝术联合臭氧治疗椎间盘源性腰痛患者的临床效果。方法收集2013年10月—2015年10月在我院采用射频热凝术联合臭氧治疗的120例腰椎间盘突出症患者的临床资料。手术前后疼痛情况采用疼痛视觉模拟（VAS）评分（于患者术前和术后1周，1、3、6、12个月给予），健康调查简表（SF-36）评分（于患者术前及术后6个月给予）。疗效评定采用改良MacNab标准。结果患者VAS评分术前为7.02±0.64，术后1周，1、3、6、12个月时分别为3.13±0.32、2.11±0.67、2.62±0.89、2.37±0.34、2.31±0.50，术后均较术前降低（P<0.05）。患者术前SF-36评分为48.32±7.46，术后6个月（82.03±5.89）较术前增加（P<0.05）。术后6个月改良MacNab标准评定结果显示患者优良率为89.17%。结论射频热凝术联合臭氧治疗椎间盘源性腰痛是一种有效、可靠的方法。
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臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效
①目的 探讨臭氧靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.②方法 78例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症,且有相应腰腿痛临床症状.在DSA引导下经皮穿刺进入靶点,盘内注射35~45μg/mL臭氧5~15mL.靶点氧化完成后退针出纤维环至椎间孔附近注射臭氧5mL,再注射2%利多卡因、得宝松及维生素B12混合液行局部神经根阻滞治疗.对术后患者进行至少6个月的随访,对各期的数据进行统计.③结果 78例腰椎间盘突出症患者治疗后显效28例(35.9%),有效34例(43.6%),无效16例(20.5%),有效率为79.5%.无1例出现椎间隙感染或脊髓、神经、血管及腹腔脏器损伤等严重并发症.疗效与疝块R值、突出物性状(密度及钙化)明显相关;与椎间盘突出的类型中度相关;与黄韧带肥厚及滑脱程度中度相关;与年龄、臭氧用量及浓度、病程长短弱相关;与瘤体大小无明显相关性.术前与术后第2d及末次随访时评分进行对比,具有统计学意义(P<0.01).④结论 经皮椎间盘穿刺可以实现臭氧对髓核突出处精确注射,免除开放式手术对患者带来的痛苦和风险,具有创伤小、操作简单、并发症少等特点,是治疗腰椎间盘突出症一种安全有效的方法.
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CT引导下后入路法臭氧注射术治疗L5/S1椎间盘突出症
目的:探讨CT引导下后入路法臭氧注射术15/S1椎间盘突出症的治疗方法、疗效及并发症,为临床治疗椎间盘突出症提供选择依据.方法:回顾我科进来经CT引导下后入路法穿刺O3注射术对L5/S1椎间盘突出治疗方法、疗效及并发症发生的情况,实施盘内注射O3ml-10ml,椎管内O3注射lOml-15ml,浓度为45μg/ml.结果:后入路法O3注射术治疗L5/S1椎间盘突出操作方便、简单,穿刺准确率高,疗效好且无明显并发症发生.结论:CT引导下后入路法臭氧注射术治疗L5/S1椎间盘突出是一种安全有效的方法.
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热凝射频联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 探讨热凝射频联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法 选择2010年6月至2012年6月期间我院收治的LDH患者120例,将其分为研究组与对照组,每组各60例.研究组给予热凝射频联合臭氧注射术治疗,对照组给予保守治疗.3个月后,观察两组治疗效果及VAS评分情况.结果 研究组治疗的总有效率为86.67%,明显高于对照组的66.67%,P<0.01.研究组VAS分值明显优于对照组及治疗前,P均<0.05.结论 热凝射频联合臭氧注射术治疗LDH疗效显著,安全性高,创伤小,值得临床推广应用.
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两种微创介入方法治疗椎间盘突出症疗效比较
目的 探讨经皮穿刺臭氧注射术和椎间盘射频消融术对腰椎间盘突出症的疗效及适应证范围.方法 96例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症,且有相应腰腿痛临床症状.60例患者行经皮穿刺臭氧注射术治疗；46例患者行椎间盘射频消融术治疗.结果 随访1～17个月,臭氧注射术治疗组60例,总有效率为75％ (45/60),其中显效率为61.7％(37/60),无效率为25％(15/60).椎间盘射频消融术治疗组46例,总有效率为80.4％ (37/46),其中显效率为63％(29/46),无效率为23.9％(11/46).2种治疗方法在突出及膨出组疗效上并无显著性差异；在是否单纯椎间盘病变上疗效上无显著性差异.结论 经皮穿刺臭氧注射术和椎间盘射频消融术均是微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
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射频联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出症的体会
颈、腰椎间盘突出症是常见病多发病,随着现代生活节奏加快和医疗设备的不断更新改进,椎间盘突出症也越来越多的受到重视.为探索一种创伤小、痛苦少、恢复快、效果佳的治疗方法,自2008-02-2009-12,我们在C型臂X线机或CT监控下共行射频热凝联合臭氧椎间盘消融治疗颈、腰椎间盘突出症70例(72个椎间盘),取得满意的临床治疗效果.
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经皮穿刺臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的探讨
目的:探讨经皮穿刺臭氧注射术对腰椎间盘突出症的疗效及适应证范围.方法:60例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症,且有相应腰腿痛临床症状.其中椎间盘突出41例,膨出19例;单纯包容性46例,伴有明显腰椎退行性变及椎管狭窄14例.在DSA监视下采用21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘,实施盘内及椎旁间隙臭氧注射术.盘内注射5 ml,椎旁间隙注射10-15 ml,O3浓度为35-45μg/ml.结果:随访1～17个月,总有效率为75.0%,其中显效率为61.7%,有效率为13.3%,无效为25%.结论:经皮穿刺臭氧注射术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
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射频消融后盘内臭氧注射配合温银针治疗腰椎间盘突出症
髓核射频消融术及髓核臭氧消融术是近年来用于治疗腰椎间盘突出症的一种微创手术方法.我科于2007年5月-2008年5月应用射频消融后盘内臭氧注射术配合温银针治疗腰椎间盘突出症200例,取得满意疗效,现对其临床应用价值探讨如下.
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射频消融结合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的手术配合
颈椎间盘突出物压迫脊髓或脊神经而引起上肢和颈部疼痛、活动受限或上肢发麻,严重的会影响患者的生活和工作.保守治疗往往不能缓解症状,需要进一步处理甚至手术治疗.我科自2005年8月采用射频消融髓核成形术后椎间盘内臭氧注射治疗,取得较满意的效果,现将护理体会报告如下.
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臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理
总结了98例腰椎间盘突出症患者采用经皮医用臭氧注射术治疗的围手术期护理经验,包括术前心理护理,术前准备,体位训练,术后体位护理与病情观察,以及康复期的功能锻炼、指导等.认为经皮医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的微创治疗方法,做好术前、术后护理有助于手术圆满成功.
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射频消融后盘内外臭氧注射结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:探讨射频消融术作用于治疗腰椎间盘突出症.方法:选取2012年10月-2014年10月于重庆市涪陵区中医院收治的180例患者接受射频消融后盘内外臭氧注射和腰椎牵引相结合的治疗.结暴180例患者术后随访3～12个月,Macnab评价结果:优105例(58.3％),良44例(24.4％),适中23例(12.8％);差8例(4.5％),优良率达82.7％.结论:椎间盘髓核射频消融及臭氧消融术治疗更加有利于患者腰椎间盘突出症的恢复.
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靶点射频消融术治疗腰椎间盘突出症25例临床观察
目的：研究临床治疗腰椎间盘突出症时，靶点射频消融术的治疗效果及安全性。方法：选取腰椎间盘突出症病患50人，使用电脑随机分配方式将分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患25人，为治疗组中的病患提供靶点射频消融术，为对照组中的病患提供臭氧注射术。对两组病患进行6～18个月的随访，同时对比分析其临床治疗效果与基本资料。结果：经过6～18个月的随访调查发现，治疗组中病患的总有效率为88％，明显高于对照组68％的总有效率，P＜0.05，差异具有统计学意义。在治疗过程中，两组病患都没有出现严重并发症。结论：在治疗腰椎间盘突出症病患时，靶点射频消融术具有治疗效果好、安全系数高、创伤小、恢复快等优点，在临床中值得推广。
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盘内臭氧注射术加神经根阻滞与保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比研究
目的：比较C型臂X光机导向下经皮穿刺盘内臭氧注射术联合神经根阻滞治疗方案与保守方案治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法分析2014年12月～2015年10月期间130例患者经CT或MRI检查证实腰椎间盘突出症，纳入标准的有96例，其中治疗组52例76个椎间盘在C型臂X光机的导向下行经皮穿刺达病变的椎间盘，盘内注射浓度为45ug/ml臭氧5-35ml，进行髓核消融术，退针至椎旁神经根周围注射浓度为25ug/ml臭氧5-15ml，再注入利多卡因、曲安奈德、维生素B12镇痛剂3-5ml行神经根阻滞治疗。对照组患者44例共计66个间盘，行腰椎牵引、静滴药物治疗（甘露醇、地塞米松以及七叶皂甙钠）以及骶管封闭等治疗。结果所有病例治疗后都随访3-6个月，臭氧消融治疗组总有效率为86.53%，保守治疗对照组有效率为68.18%，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论腰椎间盘突出症临床治疗方案中，盘内臭氧注射术联合椎旁神经根阻滞治疗效果确切，安全性较高，创伤较小，有利于患者术后康复，且操作简单、住院时间短，治愈后不易复发，值得临床推广应用。
