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经胸与经腹贲门癌根治术的临床效果比照观察
目的:探讨经胸与经腹贲门癌根治术的临床效果.方法:收治贲门癌患者80例并分两组.经腹入路组采用的手术为经腹贲门癌根治术,经胸入路组采用经胸贲门癌根治术.比较两组相关指标.结果:经腹入路组手术操作时间、出血量、住院时间少于经胸入路组(P<0.05);经腹入路组淋巴结清扫数量更多(P<0.05);经胸入路组肺感染高于经腹入路组,切缘阳性率和复发率低于经腹入路组(P<0.05).结论:经腹贲门癌根治术的临床效果优于经胸贲门癌根治术,可更好地减少创伤出血和缩短手术时间、住院时间,降低肺部感染发生率,更彻底地清除淋巴结.
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经腹贲门癌根治术的97例治疗探讨
目的研究与探讨经腹行贲门癌根治术的治疗效果分析。方法回顾分析我院于2005年1月至2010年1月期间经腹贲门癌根治术的97例患者临床资料，将与其他手术方式进行比较，观察患者术后的恢复、并发症及预后情况。出院后来院及电话随访1～3年，分析远期治疗效果。结果手术中及手术后无大出血，无吻合口瘘及肺部感染等并发症发生，97例患者平均住院天数12d，术后患者无死亡病例。随访出院后1年内死亡1例，2、3年内死亡3例。结论经腹贲门癌根治术，手术时间短，损伤小，失血少，术后患者恢复快、无并发症，能达到佳治疗效果，为贲门癌首选治疗方法[1]。
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老年人贲门癌经腹切除术28例临床分析
目的探讨老年人贲门癌手术治疗的佳术式.方法阐述了对1994年4月至1997年4月期间采用经腹行贲门癌根治术,对老年人贲门癌28例的围手术期状态、老年人贲门癌病理特征、经腹根治性淋巴结清扫的合理性、安全的切缘及手术注意事项.结果术后心肺并发症无一例加重,平均清扫区域淋巴结数目增加,无一例吻合口瘘及狭窄,平均住院时间缩短.结论老年人经腹贲门癌根治术只要掌握贲门周围解剖特征及安全切缘、手术注意点就能使老年人贲门癌在减少创伤、降低并发症情况下达到根治.
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经腹与经胸贲门癌根治术对高龄贲门癌病人疗效及免疫功能的影响
目的 探讨经腹与经胸贲门癌根治术对高龄贲门癌病人的疗效及免疫功能的影响.方法 65岁以上高龄贲门癌病人90例,使用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各45例.对照组行经胸贲门癌根治术治疗,实验组采用经腹贲门癌根治术治疗,比较两组病人手术情况、治疗效果及对病人血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgM、IgG及外周血T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)构成的影响.结果 术前两组病人外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)构成比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组外周血术后1天、3天、5天和7天的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.05).术前两组病人血清IgA、IgM和IgG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后实验组血清IgA、IgM和IgG水平高于对照组(P＜0.05).两组治疗1个月后近期疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹与经胸贲门癌根治术治疗高龄贲门癌病人均可取得较好疗效,但经腹贲门癌根治术对免疫功能影响更小.
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贲门癌根治术后纵隔重度移位1例
患者,男,56岁,因贲门癌在我院外科行经腹贲门癌根治术.术前常规检查,胸部透视:慢性支气管炎、肺气肿、左上肺肺大泡约2.5cm×3 cm.术后3 d,患者因咳嗽、咳痰,突发左胸剧痛、气紧,经X线胸部透视检查,发现左侧气胸,左肺组织被压缩为70%.经排气治疗后,复查发现左肺野明显缩小,密度增高,纵隔影右侧缘与胸椎左侧缘之间形成大间距为6 cm的半弧形透光区,双肺纹增粗,多、模糊,散在不均匀小片状模糊影.诊断为:左肺不张,纵隔向左侧重度移位,慢性支气管炎急性感染.经抗炎、排痰、左肺复张及纵隔复位等治疗,患者痊愈.
