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可溶性糖基化终产物受体水平与无糖尿病冠心病的相关性研究
目的探讨可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)水平与无糖尿病冠心病的发病及病变程度的相关性.方法 60例经冠脉造影证实为冠心病的无糖尿病患者和60例年龄相仿的健康对照者,分别检测血浆可溶性糖基化终产物受体浓度、体重指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖,并计算冠心病患者冠状动脉狭窄病变的Gensini积分.结果冠心病患者血浆中sRAGE浓度(888.5±311.45 pg/ml),较对照组(1219.87±569.49 pg/ml)明显降低(P＜0.01),多危险因素与冠心病Logistic分析表明sRAGE是冠心病重要的危险因子(OR＝0.100,95%可信区间0.010～0.985,P＝0.048).冠心病患者中,血浆可溶性糖基化终产物受体水平与冠状动脉狭窄病变Gensini积分明显相关(P＝0.022).结论血浆低水平的可溶性糖基化终产物受体与无糖尿病冠心病的发病有重要相关性,并与冠脉造影病变严重程度密切相关.
关键词： 可溶性糖基化终产物受体 冠心病 Gensini积分 -
2型糖尿病患者冠状动脉病变程度与血清标志物的相关性分析
目的：分析2型糖尿病（T2DM ）患者冠状动脉病变程度与血清标记物临床关系。方法选取252例本院治疗的T2DM患者，依据是否并发冠心病（CHD ）情况分为：对照组，T2DM未并发CHD128例；观察组，T2DM并发CHD124例。观察组再根据临床诊断不同分为：急性心肌梗死（AMI）亚组、不稳定性心绞痛（UAP）亚组及稳定性心绞痛（SAP）亚组。检测并比较各组血清大内皮素-1（big ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy ）、氨基末端脑钠肽前体（NT -proBNP ）的水平，根据冠脉造影结果计算并比较各组Gensini积分，应用Pearson相关分析big ET-1、Hcy和NT-proBNP水平的相关性，应用Logistic回归分析big ET-1、Hcy和NT-proBNP与Gensini积分的危险性。结果观察组的血清标记物及Gensini评分均较对照组高（均 P＜0.05），而观察组和对照组组内上述各血清标记物水平及Gensini评分均AMI组＞UAP组＞SAP组（均 P＜0.05）。big ET -1、Hcy与NT -proBNP水平与亚组分型有相关性（均 P＜0.05），且与Gensini积分存在相关性（均 P＜0.05）。结论 T2DM患者的冠脉狭窄程度与血清标志物的水平有关，血清big ET-1、Hcy和NT-proBNP水平之间呈正相关。
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急性冠状动脉综合征患者BNP水平及其影响因素分析
目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者B型钠尿肽（BNP）的水平变化以及其影响因素。方法将2012-06-2013-01收治的100例冠心病患者根据临床表现和冠状动脉造影结果分为不稳定型心绞痛组（UA组）35例，ST段抬高心肌梗死组（STEMI组）20例及非ST段抬高心肌梗死组（NSTEMI组）45例，检测患者血液中BNP、C反应蛋白（CRP）水平，超声心动描记术评估左心室射血分数（LVEF），并计算冠状动脉狭窄程度（Gensini）积分，采用logistic回归法分析影响BNP水平的因素。结果 NSTEMI组的BNP、CRP及Gensini积分均高于UA组和STEMI组（均P＜0.05），UA组的BNP、CRP及Gensini积分均高于STEMI组（均P＜0.05）。NSTEMI组、UA组LVEF均低于STEMI组（均P＜0.05），NSTEMI组与UA组LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）。在ACS患者中BNP＞250ng/L者心脏不良事件的发生率高于BNP≤250ng/L者（P＜0.05）。CRP、Gensini积分与BNP呈正相关，LVEF与BNP呈负相关（P＜0.05或0.01）。结论 ACS患者的BNP水平可在某种程度上反映冠状动脉病变程度，预测患者的预后，具有一定的临床价值。
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脂蛋白a、胱抑素C与冠状动脉病变严重程度的相关性
目的:探讨血脂蛋白a[Lp(a)]、胱抑素C(Cys-C)与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 :选取疑似冠心病病人,依据冠状动脉造影结果 ,采用Gensini评分法,将所有病人依冠状动脉病变严重程度分为4组,A组(0分,n=100)、B组(1~30分,n=152)、C组(31~90分,n=48)和D组(≥91分,n=39).测定所有入选者的空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、Lp(a)、Cys-C及同型半胱氨酸,分析Lp(a)、Cys-C与冠状动脉造影Gensini评分相关性.结果:4组间TG、LDL、BUN、SCr差异均无统计学意义(P>0.05).D组FPG、TC、Cys-C均较A组、B组升高(P<0.05~P<0.01).C组、D组同型半胱氨酸水平均较A组升高(P<0.05).随着冠状动脉病变程度的增加,Lp(a)水平逐渐升高(P<0.01).Cys-C、Lp(a)与Gensini积分均呈正相关关系(P<0.01).结论 :Lp(a)、Cys-C与冠状动脉严重程度密切相关.
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冠状动脉病变程度的影响因素分析
目的：：探讨冠状动脉(冠脉)病变程度的主要影响因素。方法：选择行冠脉造影并诊断为冠心病的患者265例,另选经冠脉造影证实冠脉正常者64名作为对照。记录冠心病危险因素,包括性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、高尿酸血症、早发心血管病家族史、吸烟情况。采用冠脉造影后是否诊断冠心病、病变支数及Gensini积分评估冠脉病变程度。应用单因素及多因素回归分析评估危险因素与病变程度的关系。结果：年龄、男性、高血压、糖尿病、吸烟及低HDL-C均与冠脉病变程度有关(P<0.01)；年龄、空腹血糖、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇与Gensini积分均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),HDL-C与Gensini积分呈负相关关系(P<0.05)；年龄、收缩压、血尿酸与冠脉病变支数均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)。多元线性回归分析显示,对冠脉病变程度影响较大的危险因素依次为男性、年龄、高血压和糖尿病(标准回归系数B分别为0.279、0.189、0.164、0.116)；logistic回归分析显示,年龄、男性、高血压、糖尿病为冠心病的主要独立危险因素,其中OR值较高者为糖尿病(OR=5.789)和男性(OR=5.516),其次为高血压(OR=2.407)和年龄(OR=2.093)(P<0.05~P<0.01)。结论：年龄、男性、高血压和糖尿病为冠脉病变程度的主要独立影响因素,应重视高血压和糖尿病的预防和控制。
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冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变严重程度的关系分析
目的:研究糖化血红蛋白(HbAlc)水平与冠状动脉病变严重程度的关系.方法:86例患者行冠状动脉造影术(CAG),根据造影结果分为冠心病组64例,正常对照组22例;再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组35例,双支病变组19例,三支病变组10例.所有患者均在入院时应用离子亲和层析法测定空腹HbAlc.结果:冠心病组HbAlc水平高于对照组(P＜0.005).单支病变组HbAlc水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);而双支病变组及三支病变组之间比较,病变支数越多,HbAlc水平越高(P＜0.05).结论:HbAlc水平与冠状动脉病变程度呈正相关.
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血清皮质醇和肌钙蛋白Ⅰ与急性心肌梗死患者冠状动脉病变狭隘程度的关系
目的 探讨血清皮质醇和肌钙蛋白I(cTnI)与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变狭隘程度之间的关系.方法 选取2014年10月至2015年10月合肥市第二人民医院收治的AMI患者60例为研究对象,同期住院但近期无心肌梗死患者30例为对照组,所有患者在院期间均行冠状动脉造影术,根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分,比较两组皮质醇和cTnI水平,并进行相关性分析.结果 与对照组相比,患病组皮质醇[(1 333.0±146.9)nmol/L]和cTnI[(1.06±0.039)ng/mL]升高,差异有统计学意义(P<0.05).以全部观察对象作为整体,皮质醇与cTnI和Gensini积分呈正相关(r=0.902、0.927,P<0.05). 结论 血清皮质醇及cTnI与急性心肌梗死患者冠状动脉病变狭隘程度相关,对AMI患者发展和预后有一定预测价值.
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糖化血红蛋白(HbA1c)和冠脉病变复杂程度的相关性
目的 探讨血清HbA1c水平和冠心病患者病变复杂程度的关系.方法 对116例冠脉造影患者,根据病史分为单纯冠心病组(n=46)、冠心病合并糖尿病组(n=38)及对照组(n=32),并根据冠脉造影结果分为单支病变组(n=31)、双支病变组(n=27)和多支病变组(n=23)和对照组(n=35),根据冠脉造影行Gensini评分.比较HbA1c水平与冠脉病变的相关性.结果 血清HbA1c水平病变组间有差异,随着冠脉程度增加,与Gensini积分呈显著正相关(r=0.314,p<0.001).结论 HbA1c水平与冠脉病变程度及危险因素有相关性,对冠心病患者的病变预测有较好的临床意义.
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血清hs-CPR浓度和冠脉病变复杂程度的相关性
目的 探讨冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠脉病变复杂程度的关系.方法 对140例冠脉造影患者,按照冠脉造影下冠脉病变复杂程度将所有患者分为单支病变组(n=36)、双支病变组(n=41)、多支病变组(n=28)及对照组(n=35)采用免疫透射比浊法测患者血清的hs-CPR水平,根据冠脉造影结果行Gensini评分.结论 血清hs-CRP和Gensini积分在不同冠脉病变组间差异有显著性,且随着病变血管支数增加而增高(P<0.01).血脂、hsCRP与Gensini积分呈显著正相关(r=0.314,P<0.001),hsCRP是Gensini积分的独立影响因子.结论血清hs-CRP浓度与冠脉病变程度及危险因素有相关性,对冠心病患者的病变预测有较好的临床意义.
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冠心病患者红细胞分布宽度与冠状动脉病变程度的相关性分析
目的：探讨冠心病患者中红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉病变程度的相关性。方法将102例冠脉造影确诊为冠心病患者，分为稳定性心绞痛组(SAP)，不稳定性心绞痛组(UA)和急性心肌梗死组(AMI)，据造影结果进行Gensini评分，对不同组别患者RDW水平、血脂水平、高敏C反应蛋白（hs－CRP）、白细胞计数（WBC）、同型半胱氨酸（Hcy）水平进行分析。结果冠心病组患者的血脂水平、Hcy、hs－CRP及WBC的水平均比对照组更高。 SAP、UAP、AMI组RDW值均较对照组高（P＜0．05）；AMI组与UAP、SAP组相比RDW值更高，差异显著（P＜0．01）；RDW值随Gensini积分增加依次增大（P＜0．05），两者呈直线正相关（P＜0．01）；患者中的血脂、hs－CRP、WBC、Hcy水平与RDW均存在正相关。结论红细胞分布宽度水平可作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的预测指标。
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腰身指数联合血尿酸检测对冠心病严重程度的预测价值
目的：探讨冠心病患者腰身指数（WHtR）、血尿酸（UA）与冠状动脉病变程度的关系，为冠心病的预防及治疗提供根据和研究材料。方法对650例拟诊为冠心病且行冠状动脉造影患者进行身高、腰围、WHtR、血压及血UA的测定。根据冠状动脉造影的诊断结果将650例患者分为单支病变组（单支组，134例）、2支病变组（2支组，174例）、3支病变组（3支组，127例）和正常组（215例）。按照WHtR及血UA值分为WHtR＞0．5组、WHtR≤0．5组及尿酸≥420μmol·L-1组、尿酸＜420μmol·L-1组。根据冠状动脉病变程度计算冠状动脉 Gensini 积分。结果单因素分析结果：各组年龄、WHtR、腰围、肱动脉 SBP、肱动脉 DBP、CHOL（胆固醇）、血 UA、GLU（血糖）、LDL（低密度脂蛋白）、吸烟史、糖尿病史、高血压史等比较差异均有统计学意义（均P＜0．01）。多元直线逐步回归分析结果：将 Gensini积分行平方根转化后作为因变量，以单因素分析后挑选出P＜0．05的变量作为自变量，行多元直线逐步回归分析，结果表明在排除多种因素的相互影响后，WHtR、血清 UA、LDL、吸烟史、糖尿病史、高血压史对冠状动脉的病变程度有独立的预测价值（P＜0．001或P＜0．05）。各组间 Gensini积分比较结果表明，随着WHtR和血 UA水平的升高，Gensini 积分也逐渐升高，即冠状动脉病变程度也逐渐加重（P＜0．01）。结论WHtR结合血 UA检测可以很好地预测冠心病患者冠状动脉病变程度。
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关于血清胆红素水平评估冠脉病情严重程度价值的研究
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)患者冠状动脉病变的严重程度与胆红素水平的相关性.方法 选择2015年1月-2016年1月在本院行CAG检查的患者157例,分为行经皮冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary artery stent implantaition,PCI)组和对照组,其中PCI组为CAG阳性患者并经PCI共127例,对照组为CAG阴性患者共30例.积分运用美国心脏协会制定的Gensini积分法,采用Seldinger技术进行CAG评估冠状动脉病情,根据CAG结果将其分为单支的病变、双支的病变和三支的病变.计量资料采用t检验,计数资料采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组Tbil、Dbil、Ibil水平分别为(12.4±3.4)、(3.0±1.2)、(9.4±2.1)μmol/L,病例组Tbil、Dbil、Ibil水平分别为(10.2±3.1)、(2.3±1.5)、(7.9±2.4) μmol/L,对照组和PCI组Tbil、Dbil、Ibil之间对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同胆红素水平组的病变支数分布对比差异有统计学意义(P＜0.05).总胆红素水平与Gensini积分呈负相关(r=-0.330).结论 冠心病PCI组患者胆红素水平偏低,胆红素水平可能与冠状动脉病变的支数和病变严重程度相关.
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老年女性脉压和脉压指数与冠脉严重程度的相关性分析
目的 探讨老年女性脉压(pulse pressure,PP)和脉压指数(pulse pressure index,PPI)与冠脉严重程度的关系.方法 对2 098例疑诊冠心病住院的老年女性行冠状动脉造影,以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50％)作为诊断冠心病的标准,冠心病组1 402例(66.8％),对照组696例(33.2％),冠状动脉造影病变程度采用Gensini积分评估,依据受累及主要冠脉支数分为0、1、2和3支病变组,采用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析观察PP、PPI与冠状动脉病变严重程度的关系.结果 两组研究对象年龄[(66.56±5.01)、(68.34 ±5.23)岁]、PP[(55.17±15.18)、(60.42±17.50)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PPI[(0.41 ±0.07)、(0.43±0.08)]、LDL-C[(2.83±0.80)、(2.97 ±0.88) mmol/L]、GLU[(5.43±1.57)、(6.01±2.02) mmol/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).四组研究对象的PP[(55.17±15.18)、(58.07±16.42)、(61.19±17.18)、(62.87±18.83)mmHg]、PPI[(0.41 ±0.07)、(0.42±0.07)、(0.43±0.08)、(0.44±0.08)]、Gensini积分[(2.71±1.57)、(14.59±12.41)、(35.39 ±25.02)、(65.78 ±37.57)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两两比较发现,与0支病变组比较,1、2、3支病变组的PP、PPI、Gensini积分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、PPI、GLU、LDL-C均是冠心病发病的危险因素(OR=1.060,95％ CI为1.038 ～1.081;OR=2.237,95％ CI为1.466 ～3.413;OR=1.708,95％ CI为1.357～2.148;OR =2.076,95％ CI为1.519～2.837;OR=10.376,95％ CI为2.354 ～ 45.738;OR=1.132,95％ CI为1.045～1.225;OR=1.208,95％ CI为1.066～1.369).结论 PP、PPI水平与冠脉病变程度密切相关;PP、PPI水平越高,冠脉病变程度越严重;PPI是冠脉造影确诊冠心病显著的独立危险因素.
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冠心病患者血清胱抑素C及心肌肌钙蛋白T与冠脉狭窄程度相关性研究
目的 探讨冠心病患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)及心肌肌钙蛋白T(cardiac Troponin-T,cTnT)与冠脉狭窄程度的相关性.方法 选择2010年11月-2012年8月经冠脉造影确诊为冠心病的患者500例为冠心病组,同期住院患者中冠脉造影正常者200例为对照组.以Gensini积分评价冠脉狭窄严重程度.检测所有患者的Cys C及cTnT水平,采用Pearson相关分析检测Cys C及cTnT与Gensini积分的关系.计量资料中正态分布资料比较采用t检验,非正态分布资料比较采用方差分析及SNK检验,计数资料采用x2检验,两组间的相关性采用Pearson相关分析法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组相比,冠心病组CysC水平降低,而cTnT水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).经相关分析,血清Cys C与Gensini积分呈显著负相关(r=-0.973,P＜0.05);cT-nT与Gemini积分呈正相关,(r=0.970,P＜0.05).血清Cys C与cTnT呈负相关(r=-0.298,P＜0.05).结论 Cys C、cTnT与冠状动脉狭窄程度之间均存在相关性,应用两者共同评估冠脉病变狭窄程度有一定的临床意义.
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冠心病患者血清脂蛋白a及糖化血红蛋白水平与冠脉Gensini积分的相关性研究
目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、糖化血红蛋白(HbA1c)与冠心痛病变程度的关系.方法:选取50例健康体检者,230例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,分别测定各组三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APOA)、载蛋白B(APOB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖(GLU)的水平,同时应用冠脉造影术(PCI)测定冠心病患者冠脉病变程度(Gensini积分),分析各检测指标水平变化与Gensini积分的相关性.结果:冠心病组血清TG、LP(a)、HbA1c水平明显高于健康对照组,HDL-C明显低于健康对照组,两组间比较有统计学差异(P＜0.05);而TC、HDL-C和LDL-C、APOA、APOB、GLU比较无统计学意义(P＞0.05).LP(a)和HbA1c与Gensini积分呈现正相关性(r=0.186;0.205,P＜0.05),HDL-C与Gensini积分呈现负相关性(r=-0.179,P＜0.05).经多因素分析显示,LP(a)、HbA1c与Gensini积分存在回归关系(β=0.139,t=2.132,P=0.034＜0.05;β=0.153,t=2.381,P=0.018＜0.05).结论:冠心病患者血清Lp(a)、HbA1c水平与冠脉病变程度呈现正相关,是冠心痛患者Gensini评分的独立危险因素,对冠脉病变有一定的预测价值.
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红细胞分布宽度与冠心病的相关性研究
目的 探讨红细胞分布宽度与冠心病及冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 冠心病患者146例为观察组,同期随机选取体检健康者75例为对照组.采集两组的全血细胞进行检测,从中选取红细胞分布宽度.对冠心病患者进行冠状动脉造影,采用美国心脏病协会制定的Gensini积分评价冠状动脉狭窄程度.运用Spearman相关分析,分析红细胞分布宽度与冠心病、Gensini积分之间的关系.结果 红细胞分布宽度与冠心病之间存在相关关系(r=0.82,P<0.001),与Gensini积分之间存在相关关系(r=0.998,P<0.001).结论 红细胞分布宽度可能与冠心病及冠心病患者冠状动脉狭窄程度相关.
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冠心病患者冠状动脉狭窄程度与心肌缺血总负荷的关系
目的 探讨冠心病患者冠状动脉狭窄程度与心肌缺血总负荷的关系.方法 选择91例冠心病患者,行冠状动脉造影检查并计算冠状动脉狭窄程度Gensini积分,行24 h动态心电图检查并计算心肌缺血总负荷.比较不同冠状动脉狭窄程度和病变累及支数患者Gensini积分、心肌缺血总负荷,分析心肌缺血总负荷与Gensini积分的相关性.结果 冠心病患者中完全阻塞者Gensini积分、心肌缺血总负荷均高于未完全阻塞者(P均<0.05),单支病变者Gensini积分、心肌缺血总负荷低于双支病变者和三支病变者(P均<0.05).冠心病患者Gensini积分与心肌缺血总负荷呈正相关(r=0.720,P<0.05).结论 冠心病患者冠状动脉狭窄程度越重,心肌缺血总负荷越大;心肌缺血总负荷可作为判断冠心病患者病情的无创性指标.
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冠心病患者血浆脂联素水平变化及其与冠状动脉病变的关系
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血浆脂联素水平变化及其与冠状动脉病变血管支数、狭窄程度的关系.方法 选择因胸闷、胸痛入院行冠状动脉造影检查的中青年(<60岁)患者120例,根据冠状动脉造影结果确诊为冠心病100例(冠心病组),其中单支血管病变45例、双支病变30例、多支病变25例,Gensini积分轻度狭窄12例、中度狭窄45例、重度狭窄33例、极重度狭窄10例;造影结果正常20例(对照组).采用ELISA法检测两组血浆脂联素,分析冠心病组血浆脂联素水平与病变血管支数、狭窄程度的关系.结果 冠心病组血浆脂联素水平为(14.83±5.23)mg/L,对照组为(22.67±9.84)mg/L,两组比较P<0.05.单支、双支、多支冠状动脉病变冠心病患者血浆脂联素水平分别为(18.53±6.23)、(14.47±4.11)、(9.82±3.82)mg/L,组间比较P均<0.05;Gensini评分轻度、中度、重度、极重度狭窄冠心病患者血浆脂联素水平分别为(16.53±5.32)、(12.88±3.55)、(9.32±3.21)、(5.46±2.08)mg/L,组间比较P均<0.05.结论 冠心病患者血浆脂联素水平降低.血浆脂联素水平变化可反映冠状动脉病变血管支数及狭窄程度.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 脂联素 冠状动脉狭窄 Gensini积分 -
尿白蛋白／肌酐预测冠心病患者冠状动脉病变程度的临床意义
目的：探讨尿白蛋白／肌酐（ ACR）预测冠心病患者冠状动脉病变程度的作用。方法按照冠脉造影结果，将182例住院患者随机分为造影正常组、单支病变组、双支病变组、多支病变组，并选择50例健康体检者作为正常对照组。计算Gensini积分，比较各组ACR，并计算ACR与Gensini积分相关系数。以冠脉造影结果为判断患者冠脉损伤的金标准，分析中国2型糖尿病防治指南（2010版）中提出的ACR临界点及正常对照组ACR的95％位数在预测冠心病患者冠脉病变中的灵敏度、特异度。根据冠脉造影结果，将确诊为冠心病的161例患者随机分为单纯冠心病组、合并高血压组、合并2型糖尿病组、同时合并高血压与2型糖尿病组，比较4组与正常对照组ACR的差异。结果多支病变组ACR＞双支病变组＞单只病变组＝造影正常组＞正常对照组（ P＜0．05或＜0．01）；同时合并高血压与2型糖尿病组ACR＞合并高血压组＝合并2型糖尿病组＞单纯冠心病组＞正常对照组（ P＜0．01或＜0．05）；ACR与Gensini积分存在正相关（r＝0．663，P＜0．01）；以正常对照组ACR的95％位数为临界点，其判断冠脉病变的灵敏度、特异度、Youden’s指数分别为72．7％、90．5％、0．63；以糖尿病指南中提出的ACR临界点的灵敏度、特异度、Youden ’ s指数分别为35．8％、100％、0．36。结论 ACR可预测冠脉病变的严重程度；2型糖尿病防治指南中提出的ACR临界点不适用于预测冠脉病变程度，应降低ACR临界点，以提高其对心血管事件发生及严重程度的预测作用。
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心肌灌注显像对 CHD 的诊断价值及其与冠脉 Gensini 积分的相关性
目的：分析单光子发射式计算机断层（SPECT）心肌灌注显像（MPI）诊断冠心病（CHD）的价值及与冠脉Gensini积分的相关性。方法回顾性分析80例临床疑似CHD患者的SPECT-MPI和冠脉造影（ CAG ）资料，以CAG结果为标准评价前者诊断CHD的价值，并对其负荷灌注总积分（ SSS）与冠脉狭窄段Gensini积分的相关性进行Pearson分析。结果 SPECT-MPI检测CHD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、ROC曲线下面积分别为94．73％、78．26％、94．73％、85．71％、90．00％、0．865±0．054；对轻、中、重度冠脉狭窄的诊断敏感度分别为76．92％、87．93％、97．1％，对单支、双支、三支血管病变的诊断敏感性分别为78．57％、82．61％、94．44％，不同病变间比较，P均＜0．05；SSS与Gensini积分呈正相关，P＜0．01。结论 SPECT-MPI诊断CHD临床价值较高，其SSS与Gensini积分存在正相关关系。
