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  • 血浆血小板反应蛋白-1水平与冠状动脉狭窄病变程度的关系研究

    作者:王竟悟;艾凤英;王大胜;吴悠;苏岩杰;杨鑫泉;王大新

    目的 探讨冠状动脉粥样硬化患者血浆血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平变化及其与冠脉狭窄病变程度和血浆相关细胞因子的关系.方法 选择因胸痛入院行冠状动脉造影检查的患者79例,根据冠状动脉造影结果对冠脉狭窄程度进行Gensini积分,根据积分结果分为低积分组27例、中积分组26例、高积分组26例;同时纳入造影结果正常者27例.采用酶联免疫法检测各组患者血浆TSP-1、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-β1(TGF-β1)水平,分析TSP-1与冠脉狭窄程度即Gensini积分、hs-CRP、MMP-9、TGF-β1的关系.结果 4组TSP-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).血浆中TSP-1的水平与相关细胞因子hs-CRP(r=0.4979,P<0.001)、MMP-9(r=0.3940,P<0.001)、TGF-β1(r =0.4889,P<0.001)的水平存在显著相关性.多元逐步线性回归分析结果提示,冠状动脉狭窄的程度与血浆TSP-1水平存在关系.结论 血浆TSP-1水平可做为冠状动脉狭窄程度的预测标记物.

  • 冠心病合并糖代谢异常患者血清不对称二甲基精氨酸、脂联素及Apelin水平的变化

    作者:黄珊;彭文芳;夏莉莉;汤瑜斌;邹大进

    目的 探讨合并冠心病的糖代谢异常患者血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、脂联素(APN)及Apelin水平的变化.方法 选取临床疑似冠心病并行选择性冠状动脉造影(CAG)检查患者,根据口服糖耐量试验分为冠心病合并糖耐量异常(CHD+ IGT)组30例,冠心病合并2型糖尿病(CHD+DM)组32例,单纯冠心病(CHD)组28例,正常对照组(NC)33例.测定ADMA、APN、Apelin、血脂、胰岛素水平,并计算BMI及HOMA-IR.测定Gensini积分.结果 CHD+ IGT组及CHD+ DM组的BMI指数显著高于NC组(P=0.000);CHD+ DM组的FPG显著高于NC组和CHD组(P=0.000);CHD +IGT组及CHD+DM组的PPG显著高于NC组和CHD组(P=0.000);CHD+ IGT组及CHD+DM组的FINS、HOMA-IR均显著高于NC组(P<0.05);CHD+IGT组及CHD+DM组的APN显著低于NC组(P<0.05);CHD+IGT组及CHD+ DM组的ADMA、Apelin均显著高于NC组及CHD组(P=0.000);CHD+ IGT组及CHD+ DM组的Gensini积分显著高于NC组(P<0.05);以Gensini积分为应变量,多因素逐步回归分析表明ADMA、APN和Apelin是其主要独立相关影响因素.结论 高ADMA、Apelin和低APN水平相比于其他因素能更为敏感地预测糖尿病大血管病变的严重程度.

  • 心率变异性指标与冠状动脉病变狭窄程度的相关性研究

    作者:叶白茹;吴汉鑫;邹淑琴

    目的 探讨心率变异性(HRV)指标与冠状动脉病变狭窄(冠脉狭窄)程度的相关性.方法 纳入本院2015年12月至2017年12月收治的冠脉狭窄患者96例,均经冠状动脉造影确诊.根据冠状动脉病变评分(Gensini积分)标准分为轻度狭窄组(n=31)、中度狭窄组(n=33)、重度狭窄组(n=32).所有患者均接受24 h动态心电图检查,比较三组HRV指标,包括平均正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值标准差(SDANN)、正常相邻R-R间期差值均方根(rMSSD)、正常相邻R-R间期差值大于50 ms的百分比(pNN50)和低频与高频功率比值(LF/HF).采用Pearson线性相关分析,明确HRV与冠脉狭窄程度(即Gensini积分)间的相关性.结果 轻度狭窄组的SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50高于中、重度狭窄组,且中度狭窄组各指标高于重度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05).轻度狭窄组的LF/HF、Gensini积分低于中、重度狭窄组,中度狭窄组上述指标低于重度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05).经Pearson线性相关分析发现SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50与Gensini积分呈负相关(r值分别为-0.890,-0.877,-0.843和-0.802;P<0.05),LF/HF与Gensini积分呈正相关(r=0.872,P<0.05).结论 不同冠脉狭窄程度患者的HRV指标存在差异:冠脉狭窄程度越重,SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50越低,LF/HF越高,反之亦然.HRV各指标均与冠脉狭窄程度有较强的相关性.

  • 甲状腺激素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

    作者:卢伟;杨志健;贾恩志

    目的 探究甲状腺激素水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系. 方法 连续选择504例行冠状动脉造影的患者,所有患者均检测游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平,同时收集临床资料、生化检查及造影结果.利用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度,根据Gensini积分四分位点,将所有患者分成4组. 结果 4组患者间FT3、FT4差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.叭).Spearman相关分析显示,FT3、FT4水平越低,Gensini积分越高(r分别为-0.302,-0.137,P<0.05或P<0.01).多元线性回归分析显示调整混杂因素后,FT3仍是Gensini积分的独立危险因素. 结论 FT3与冠状动脉粥样硬化的严重程度呈负相关,它可以作为冠状动脉病变严重程度的一个独立预测因子.

  • 血清脂联素水平与冠状动脉粥样硬化程度的相关性

    作者:张宇燕;孙云;丁志坚;于静萍;丁奉;王新

    目的 探讨人血清脂联素水平与冠状动脉粥样硬化程度的关系.方法 根据冠状动脉造影结果和临床表现,将162例疑诊冠心病患者进行分组,用放射免疫法检测血清脂联素水平,同时测定患者血压、血脂、血糖等相关指标. 结果 确诊冠心病患者血清脂联素水平(17.21±10.67 mg·L-1)明显低于阴性对照组(32.94±15.18 mg·L-1,P<0.01),脂联素水平随着动脉粥样硬化程度的加重呈进行性下降.血清脂联素水平与冠状动脉的狭窄程度、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇成负相关(P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.05).结论 血清脂联素水平随动脉粥样硬化的发展呈进行性下降,有助于临床评价冠心病病变程度及其进展.

  • 冠心病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的表达及其临床意义

    作者:贾方;王彦军;朱琳;俞天虹;孙建辉

    目的:探讨冠心病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)的表达及临床意义.方法:选取因胸闷、胸痛入住心内科患者110例,根据冠脉造影结果及临床表现分为急性冠脉综合征(ACS)组33例、稳定型心绞痛(SAP)组32例和对照组45例.比较3组间的临床资料、血清NGAL水平,分析NGAL与冠心病相关性,并观察其与冠脉病变支数及Gensini积分的关系.结果:ACS组、SAP组血清NGAL水平均明显高于对照组(P<0.05),ACS组血清NGAL水平明显高于SAP组(P<0.05).随着冠脉病变支数增加,冠心病患者血清NGAL水平增高(F=17.468,P<0.05),且与Gensini积分呈正相关(r=0.327,P<0.01).简单及偏相关分析均显示,血清NGAL水平与冠心病呈正相关性;多因素Logistic回归分析显示,NGAL是冠心病发生的独立危险因素(OR=1.059,P<0.01).结论:NGAL不仅能对粥样斑块稳定性具有提示性,且与冠脉病变程度呈正相关,可作为冠心病发生的独立危险因素.

  • 急性冠脉综合征患者血浆B型钠尿肽的变化及其临床意义

    作者:傅坤发;刘乃丰

    目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者不同情况下血浆B型钠尿肽(BNP)水平,探讨BNP在ACS发病过程中的意义.方法:用免疫荧光快速检测法检测35例ACS患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术前、术后24 h血浆BNP水平,并与20例正常对照组血浆BNP水平进行对比.观察和分析ACS患者PCI前血浆BNP水平与心功能及冠状动脉评分(Gensini积分)间的关系.结果:ACS患者入院时血浆BNP水平高于正常对照组(P<0.001),而介入治疗后BNP水平却明显下降(P=0.027);PCI术前、术后血浆BNP水平急性心肌梗死组均较不稳定心绞痛组高;血浆BNP水平,PCI前LVEF<50%的明显高于LVEF≥50%患者(P<0.001),且血浆BNP水平与LVEF呈高度负相关(r=-0.88,P<0.001),但与Gensini积分无明显相关性(r=0.12,P>0.05).结论:ACS患者血浆BNP水平明显增高,与患者心力衰竭严重程度相关,介入治疗可使ACS患者血浆BNP水平下降.

  • C-反应蛋白含量与冠状动脉狭窄程度关系的研究

    作者:丁亚媛;杨志健;贾恩志;朱铁兵;王连生;陈波;曹克将;马文珠

    目的:探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系.方法:对506例冠脉造影患者(其中男性376例,女性130例)的冠状动脉造影结果,采用Gensini评分系统对冠状动脉血管病变程度进行定量评分,得出Gensini积分.CRP采用微粒子增强透射免疫试验检测.统计分析CRP含量与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的关系.结果:由低至高hsCRP四分位分组后,患者的血脂、血糖以及Gensini积分在不同hsCRP组间差异有显著性.年龄、血糖和hsCRP与Gensini积分呈显著正相关,hsCRP是Gensini积分的独立影响因子.结论:血中hsCRP浓度的含量与冠状动脉病变的程度呈正相关,对冠心病的病变程度具有预测价值.

  • 常用血糖监测指标与冠状动脉粥样硬化程度的相关性研究

    作者:郭纪群;葛均波

    目的:探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白与冠状动脉粥样硬化程度之间的相关性.方法:对201例冠状动脉造影进行回顾性分析,将其冠脉病变按Gensini积分系统进行评定,将空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等29项生理、生化指标与Gensini积分之间行二变量的Spearman相关性分析,并将餐后2h血糖、糖化血红蛋白与Gensini积分之间做控制年龄和性别后的偏相关分析,再将Gensini积分与各生理、生化指标作多元逐步回归分析.结果:餐后2h血糖、糖基化血红蛋白等与Gensini积分存在正相关关系.在控制年龄、性别变量后餐后2h血糖仍与Gensini积分存在线性剂量反应关系.多元逐步回归分析显示餐后2h血糖为冠状动脉粥样硬化的独立危险因素.结论:餐后2h血糖与冠状动脉粥样硬化程度之间存在线性剂量反应关系,餐后2h血糖为冠状动脉粥样硬化程度的独立危险因素.

  • 吸烟与冠状动脉粥样硬化程度关系的研究

    作者:郭纪群;贾恩志;杨志健

    目的:探讨吸烟与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系.方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院心导管室的冠状动脉造影1060例,将其冠脉病变按Gensini积分系统进行评估,将吸烟量、Gensini积分与其它18项生理、生化指标及胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(CH/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C),载脂蛋白A/载脂蛋白B(apoA/apoB)之间行二变量的Spearman相关性分析,并将吸烟量与Gensini积分之间作控制年龄、性别变量后的偏相关分析,以及将是否吸烟为分组变量进行独立变量的t检验,再将Gensini积分与各危险因素作多元逐步回归分析.结果:吸烟量与白细胞计数、中性粒细胞计数、CH/HDL-C、LDL-C/HDL-C,Gensini积分存在正相关关系,白细胞计数、中性粒细胞计数、CH/HDL-C、LDL-C/HDL-C与Gensini积分存在正相关关系.在控制年龄、性别变量后吸烟量仍与积分存在线性剂量反应关系.吸烟与非吸烟组之问白细胞计数、中性粒细胞计数、CH/HDL-C、LDL-C/HDL-C,Gensini积分的差异具有统计学意义.多元逐步回归分析结果显示中性粒细胞、吸烟指数、LDL-C/HDL-C为冠状动脉粥样硬化的独立危险因素.结论:吸烟与冠状动脉粥样硬化程度是独立相关的,两者之间存在线性剂量反应关系.炎症反应、血脂异常可能是吸烟引发冠状动脉粥样硬化的具体机制.

  • 脑钠肽结合Gensini积分对急诊PCI患者近期预后评估临床研究

    作者:刘孝钧;张鸿举;梁毅;尚永琦;丁少娟;王相智;吴慧敏;叶兴

    目的 探讨脑钠肽(BNP)结合Gensini积分对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者近期预后的评估价值.方法 急性心肌梗死(AMI)患者82例,入院后测定血BNP浓度,急诊行冠状动脉造影检查并计算Gensini积分,术后第2天测BNP,随访患者6个月内主要心血管不良事件的发生率.结果 AMI患者急诊PCI术后第2日BNP水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).BNP水平>500 ng/L组的患者6个月内发生主要心血管不良事件的概率高于< 500 ng/L组的患者,差异有统计学意义(P<0.05).BNP水平与Gensini积分呈正相关(r =0.265,P<0.05).随访6个月,82例患者中13例发生主要心血管不良事件,发生者BNP水平和Gensini积分均高于未发生者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AMI患者PCI术前BNP水平显著高于术后,且与Gensini积分及近期预后有关.BNP可作为AMI患者急诊PCI术后近期预后的预测指标.

  • 急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽水平与其相关因素的临床研究

    作者:季亚玮;张岭楠;吴翔;潘闽;盛红专;耿海华;景宏美

    目的:通过分析急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽( B-type Natriuretic Peptide,BNP)水平与相关临床因素的关系,探讨BNP在急性心肌梗死临床诊治中的作用及意义。方法:回顾性分析冠病患者159例临床资料,急性心肌梗死98例,包括ST段抬高型心肌梗死( STEMI)54例,非ST段抬高型心肌梗死( NSTEMI)44例,同期不稳定型心绞痛35例,稳定性心绞痛26例。所有入选病例均为入院24 h内测定血浆BNP浓度、心肌标志物测定,进行超声心动图检查,记录患者心功能Killip分级等。结果:(1)急性心肌梗死组患者血浆BNP水平显著高于不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组( P<0.01);STEMI患者血浆BNP水平明显高于NSTEMI组,差异有统计学意义;不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组血浆BNP水平,差异无统计学意义。(2)急性心肌梗死组患者血浆BNP水平随着心功能Killip分级(Ⅰ~Ⅳ)升高和左室射血分数( LVEF)降低而梯次升高,差异均有统计学意义( P<0.05),血浆BNP水平与Killip分级呈正相关( r=0.851,P<0.01),与LVEF呈负相关( r=-0.714,P<0.01),与LVEDs、LVEDd均呈正相关(分别为r1=0.427, r2=0.482,P<0.01),与Gensini积分呈正相关( r=0.452,P<0.01),与冠脉病变支数呈正相关( r=0.332,P=0.002)。(3) STE-MI和NSTEMI亚组患者血浆BNP与LVEF均呈负相关,与LVEDs、LVEDd、Gensini积分均呈正相关。结论:血浆BNP水平可作为反映急性心肌梗死患者病情轻重的指标之一,与心梗后心功能状态、左室重构情况及冠脉病变程度相关,有助于心梗后心功能及预后判断,可参与急性心肌梗死患者的危险分层并发现心梗后高危人群。

  • 不同人群冠状动脉病变研究

    作者:宋宏宾;钟勇;何松清;江时森

    目的 探讨军人与非军人冠心病(coronary heart disease CHD)的冠状动脉造影结果差异及流行病学特征,评价职业差异与CHD的相关性.方法 入选军人和非军人行Judkins法冠状动脉造影共258例,按军人和非军人分组,进行冠状动脉造影结果、临床症状分析,再按不同年龄分组,比较两组患者的Gensini积分.结果 军人组心力衰竭、心肌梗死率、左冠状动脉主干(left main coronary artery,LM)病变率均低于非军人组;相同病变支数时,与军人组比较,非军人组年龄较轻,Gensini积分较高,但差异均无统计学意义.按年龄分组,两组间Gensini积分差异无统计学意义.结论 非军人组临床症状较重,可能与非军人组LM病变率较高有关,提示临床症状与冠状动脉病变部位有关.

  • 动脉内血压脉动指数与冠状动脉病变程度的相关性研究

    作者:印建荣;李东野

    目的:研究动脉内血压脉动指数与冠状动脉病变程度的相关性,探讨影响血压脉动指数的因素.方法:选择215例拟诊冠心病的患者,经右桡动脉行冠脉造影检查,计算Gensini积分;同步记录升主动脉、肱动脉及桡动脉血压参数,并计算相关脉动指数,结合年龄、血糖、血脂、体重指数及超声心动图等参数,研究动脉内血压脉动指数与冠脉病变程度的相关性;并分析影响动脉内血压脉动指数的因素.结果:单因素相关分析发现:年龄、吸烟、总胆固醇、低密度脂蛋白、中心脉动指数、中心脉压、肱动脉脉压、肱动脉脉动指数、射血分数均与Gensini积分相关(P<0.05),动脉内血压脉动指数主要与年龄和女性呈正相关(均P<0.01).多因素Logistic回归分析显示:年龄(β=0.414,P=0.01)和肱动脉脉动指数(β =0.287,P=0.04)对冠心病有独立的预测价值.结论:动脉内肱动脉血压脉动指数与冠脉病变的严重程度相关,是冠心病的预测因子.

  • 血浆C型钠尿肽在急性冠脉综合征患者的变化及其意义

    作者:傅坤发;刘乃丰

    目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者不同情况下血浆C型钠尿肽(CNP)水平,探讨CNP在ACS发病过程中的意义.方法 用放射免疫分析法检测35例ACS患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术前、术后24h血浆CNP水平,并与20例正常对照组血浆CNP进行对比.观察并分析ACS患者PCI前血浆CNP水平与心功能及冠脉狭窄积分间的关系.结果 ACS患者入院时血浆CNP水平高于正常对照组[(6.8±1.4) pg·ml-1 vs (5.1±1.6) pg·ml-1,P<0.01],且PCI后24h血浆CNP的水平较术前明显增高[(10.9±2.9) pg·ml-1 vs (6.8±1.4) pg·ml-1,P<0.001].PCI前左室射血分数(LVEF)<50%的患者血浆CNP水平明显高于LVEF>50%的患者[(7.8±1.1) pg·ml-1 vs (6.1±1.2) pg·ml-1,P<0.001],但是血浆CNP水平与心功能分级(NYHA)未见相关性.冠脉Gensini积分与PCI前血浆CNP水平呈高度正相关(r=0.76,P<0.001).结论 ACS患者血浆CNP水平明显增高,介入治疗后ACS患者血浆CNP水平继续增高,CNP在ACS发病中的意义值得进一步研究.

  • 冠心病患者氧化型低密度脂蛋白自身抗体的检测及临床意义

    作者:熊瑛;张武昌;戴文琴

    目的探讨血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(anti-oxLDL)与冠心病病变程度的关系.方法 检测2006年1月至2010年1月在本科诊治的60例冠心病患者血清anti-oxLDL水平,比较在不同类型冠心病之间的差异.结果 正常组(冠状动脉无狭窄)血清anti-oxLDL水平低,SAP组、UAP组和AMI组的血清anti-oxLDL水平显著高于正常组(P<0.05),且随着冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)增加血清anti-oxLDL水平亦增加(P<0.05);Logistic回归分析表明,血清anti-oxLDL水平与冠心病呈正相关.结论 血清anti-oxLDL与冠心病病变程度正相关,是冠心病的危险因素.

  • 糖化血红蛋白与冠状动脉病变相关性的研究

    作者:仇冬霞;杨向军

    目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与冠状动脉病变(简称冠脉病变)程度的相关性及临床意义。方法将因有心绞痛病史或心电图有心肌缺血表现而进行冠脉造影的254例患者根据其HbAlc水平分组。A组:HbA1c<7.0%(n=102);B组:7.0%≤HbA1c<9.0%(n=95);C组:HbA1c≥9.0%(n=57)。据冠脉造影结果,评价HbA1c水平与冠心病,冠脉病变支数及冠脉病变程度积分(Gensini积分)之间的相关性。结果3组间BMI、WC、FPG、TG、TC、UA等水平差异均有统计学意义(P<0.05)。随着HbA1c水平的升高,冠心病患病率升高(P<0.05)。HbA1c水平与冠脉病变支数及病变程度积分显著相关(r=0.243,P<0.01;r=0.248,P<0.01)。结论随HbA1c水平升高,冠脉病变逐渐复杂且严重,故有效控制血糖水平对预防冠心病及冠心病进展甚为重要。

  • 甲状腺过氧化物酶抗体与冠心病相关性研究

    作者:宋刘广;赫小龙;项美香;林心平

    目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)与冠心病的相关性. 方法 选择浙江大学医学院附属第二医院(下称浙医二院)及杭州市中医院因胸闷或胸痛不适入院行冠状动脉造影检查,同时测定甲状腺功能及自身抗体滴度的患者485例(浙医二院425例,杭州市中医院60例).根据TPO-Ab滴度检测结果,将患者分成TPO-Ab滴度增高(TPO-Ab+组)和TPO-Ab滴度正常(TPO-Ab-组).采用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度.使用Spearman秩相关和多元线性回归分析TPO-Ab滴度与Gensini积分的相关性. 结果 TPO-Ab+组患者53例,冠状动脉造影结果提示冠状动脉粥样硬化24例,冠心病28例,冠状动脉未见明显狭窄1例;TPO-Ab-组患者432例,冠状动脉造影结果提示冠状动脉粥样硬化189例,冠心病165例,冠状动脉未见明显狭窄78例,两组差异有统计学意义(P<0.05).TPO-Ab+组Gensini积分[(38.65±28.82)分]高于TPO-Ab-组[(22.53±20.97)分],差异有统计学意义(U=3.951,P<0.05);Spearman秩相关分析提示TPO-Ab滴度与Gensini积分呈正相关(r=0.197,P<0.01);多元线性回归分析提示TPO-Ab滴度与Gensini积分呈正相关(r=0.015,P<0.05). 结论 TPO-Ab滴度增高与冠心病及其严重性相关.

  • aVR ST段抬高对急性冠状动脉综合征患者罪犯病变的预测价值

    作者:邵元霞;车京津

    目的 探讨aVR ST段抬高对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者罪犯病变的预测价值.方法 选择因非ST段抬高性急性冠状动脉综合征入院的患者213例,根据aVR ST段分为抬高组和不抬高组,分析心电图与冠状动脉造影结果及冠状动脉病变范围及狭窄程度(以Gensini积分表示)的关系.结果 抬高组Gensini积分(58.16±43.85)高于不抬高组(23.53±26.80),差异有统计学意义(P<0.05).而ST段抬高的3个亚组(抬高<0.10mV、0.10~0.15mV、>0.15mV)Gensini积分差异均无统计学意义(均P >0.05).aVR ST段抬高0.5mV以上对左主干病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.8%、59.5%、34.0%、90.9%;对三支病变分别为82.1%、67.1%、53.4%、89.1%;对左主干合并三支病变分别为88.5%、57.2%、22.3%、97.3%.结论 aVR ST段抬高者病变较重,但抬高幅度并不能预测狭窄程度.aVR ST段抬高是急性冠状动脉综合征左主干和(或)三支病变较强的预测因子.

  • 糖化血红蛋白和C-反应蛋白与冠状动脉病变的相关性

    作者:程科云;柴东剑;俎德玲;屠晓鸣;金奇志

    目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血清糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)水平之间的关系及其临床意义.方法 293例患者按照冠状动脉造影结果 分为冠心病组及非冠心病组.冠心病组根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,并根据Gensini积分对冠状动脉病变程度进行评分并分级,分析糖化血红蛋白及C-反应蛋白水平与冠状动脉病变的相关性.结果 冠心病组血清CRP及HbA1c水平明显高于非冠心病组[(4.93±8.05)mg/L vs (2.21±2.70)mg/L,(5.73±1.28)% vs (5.28±0.78)%],差异均有统计学意义(P<0.05).年龄、低密度脂蛋白、CRP及HbA1c与冠心病密切相关(OR=1.05~2.36,均P<0.05).冠心病组CRP及HbA1c水平与Gensini积分呈正相关(r=0.12~0.15,均P<0.05).结论 CRP及HbA1c联合检测对冠状动脉病变程度有较高的预测价值.

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