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TCT、HC2及阴道镜联合检查在宫颈疾病筛查中的应用价值
目的 观察并评价薄层液基细胞学技术(TCT)、二代杂交捕获技术(HC2)及阴道镜联合检查在宫颈疾病筛查中的应用价值.方法 选择2015年2月至2016年12月期间就诊东莞市第八人民医院妇科门诊238名患者,同时给予TCT、HC2、阴道镜检查、并在阴道镜下采取活组织检查,以病理为金标准,分析和评价子宫颈癌及癌前病变三种筛查方法.结果 238例患者中,病理阳性(宫颈上皮瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,宫颈癌)为118例占49.58%(118/238),在宫颈疾病的诊断中敏感度从高到低依次为HC2检测(100.00%)、阴道镜检查(95.24%)、TCT检测(85.71%),但三者之间差异均无统计学意义(P>0.05),HC2与TCT敏感度相比较差异有统计学意义(χ2=8.357,P<0.05),阴道镜与TCT、HC2敏感度相比较差异无统计学意义(χ2=2.205,P>0.05),TCT、HC2及阴道镜联合检出114例,同TCT敏感度比较差异有统计学意义(χ2=28.875,P<0.05),同HC2敏感度比较差异有统计学意义(χ2=7.983,P<0.05),同阴道镜敏感度比较差异有统计学意义(χ2=17.251,P<0.05).结论 TCT、HC2检测、阴道镜检查在宫颈疾病筛查中各有其特点及优势,三者联合使用,能够显著地提高宫颈疾病的检出率,降低漏诊率,联合筛查优于单独使用一种检测方法进行宫颈疾病筛查,值得在临床推广应用.
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阴道镜及细胞学检测对子宫颈癌前病变的筛查价值
目的:探讨阴道镜及宫颈细胞学检测对子宫颈癌前病变的筛查价值.方法:选取的500例疑似宫颈癌前病变患者均为本院在2014年2月-2015年6月门诊诊治,对其采用宫颈细胞学检测和阴道镜进行诊断,将病理学诊断结果作为参照标准,对比宫颈细胞学检测和阴道镜联合宫颈细胞学检测两种诊断方法的诊断准确率.结果:500例患者病理学检查结果显示:非典型鳞状细胞(ASC) 316例,低级鳞状上皮病变(LSIL) 104例,高级上皮病变(HSIL) 63例,宫颈癌(SCC) 17例;阴道镜联合宫颈细胞学检测诊断准确率为99.6％;单纯宫颈细胞学检测诊断准确率为94.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阴道镜及宫颈细胞学检测对子宫颈癌前病变的筛查价值较高,其诊断结果和病理学检验结果具有高度一致性.
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子宫颈癌前病变1特例报道
1 临床资料患者23岁,G0P0,行无痛人流,因阴道排液增多入院.19岁时罹患尖锐湿疣.妇科检查:大阴唇正常,小阴唇瓷白色,白带多,水样,无异味,阴道壁及宫颈呈广泛瓷白色上皮,宫颈光滑,接触性出血.
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宫颈癌前病变诊断与治疗251例临床分析
目的:探讨宫颈癌前病变的诊断与治疗.方法:将我院诊断与治疗的251例宫颈癌前病变进行回顾性分析.结果:全部病例均经三阶梯技术诊断:即细胞学联合高危人乳突瘤病变(HPV)检验.阴道镜检查、组织病理诊断.治疗以LEEP手术和全子宫切除.全部病例随访至今,无浸润癌发生,取得较好的治疗效果.结论:实施三阶梯技术诊断宫颈癌前病病变,并予以及时、合理的治疗是阻断官颈癌发生、发展的重要环节.
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HPV与宫颈癌的研究进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,我国每年新增病例约13.5万,占全球发病数量的1/3,宫颈癌以鳞状细胞癌为主,高发年龄为50～55岁.目前认为人乳头瘤病毒感染,特别是高危型别的持续感染,是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因[1].HPV与宫颈癌关系的发现者是德国科学家哈拉尔德·楚尔豪森.这一重大发现使宫颈癌成为目前所有癌症中惟一病因明确、可以早期预防和治疗甚至彻底根除的癌症.楚尔豪森也因此获得2008年度诺贝尔生理学和医学奖.诺贝尔奖委员会在发布的新闻公告中提到"Hausen敢于摒弃教条,其探索性的工作让人类了解了HPV与宫颈癌的关系,促进了HPV疫苗的研发."宫颈癌因此可能成为人类通过注射疫苗、摒弃不洁性生活方式、宫颈细胞学筛查等手段来预防、早期发现和治愈的一类恶性肿瘤.
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液基细胞学(TCT)筛查子宫颈癌前病变(CIN)及子宫颈癌评价的临床意义
目的 了解液基细胞学筛查子宫颈癌前病变及子宫颈癌的敏感性、特异性、准确性,以便早期发现和处理宫颈癌前病变,降低子宫颈癌发病率.方法 收集我院2007年4月30日～5月30日妇科患者400例,患者同时行宫颈TCT和组织活栓.①特制细胞采集刷,官颈取材,细胞液保存,上机搅拌、离心、分层,95%酒精固定、巴氏染色、封片、阅片.②子宫颈转化带多点活检、石蜡包埋切片、苏木精-伊红染色、光镜观察.按诊断性试验评价四格表统计分析.结果 子宫颈液基细胞学检测LSIL敏感性、特异性、准确性分别为90.0%、96.8%、96.5%;HSIL敏感性、特异性、准确性分别为84.6%、95.3%、95.0%.结论 液基细胞学敏感性、特异性、准确性高,是目前筛查子宫颈癌前病变及子宫颈癌的可靠手段.
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液基细胞检测在子宫颈癌筛查中的诊断价值
目的 评价薄层液基细胞检测在子宫颈癌前病变早期诊断中的价值.方法 对7 562例患者宫颈脱落细胞行液基细胞检测,细胞学诊断采用TBS分类系统,阳性诊断包括意义不明确的非典型鳞状上皮细胞及以上病变,对其中部分阳性病例行阴道镜下活检对比.结果 检出阳性病变529例,占总筛查病例的6.99%:其中意义不明确的非典型鳞状上皮细胞431例,占5.70%;鳞状上皮内低度病变58例,占0.77%;鳞状上皮内高度病变25例,占0.33%;子宫颈鳞癌10例,占0.13%;意义不明确的非典型腺上皮细胞5例,占0.07%.其中113例阳性病例行阴道镜下活检,液基细胞检测结果与之对比,鳞状上皮内低度病变及其以上病变两者的符合率为93.65%(59/63),经比较差异无统计学意义(χ2=2.25,P>0.05).结论 薄层液基细胞检测为一种准确而简便的筛查子宫颈癌的方法,配合阴道镜检查及宫颈活检可进一步明确诊断,并早期治疗.
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液基细胞学(TCT)筛查子宫颈癌前病变(CIN)的重要性
了解液基细胞学筛查子宫颈癌前病变的敏感性、特异性、准确性,以便早期发现和处理宫颈癌前病变,降低子宫颈癌发病率.方法:本组收集2008年1月30日至5月30日妇科患者200例,患者同时行宫颈TCT和组织活检.①特制细胞采集刷,宫颈取材,细胞液保存,上机搅拌、离心、分层,95%酒精固定、巴氏染色、封片、阅片.②子宫颈转化带多点活检、石蜡包埋切片、苏木精一伊红染色、光镜观察.按诊断性试验评价四格表统计分析.结果:子宫颈液基细胞学检测LSIL敏感性、特异性、准确性分别为90.0%、96.8%、96.5%;HSIL敏感性、特异性、准确性分别为84.6%、95.3%、95.0%.结论:液基细胞学敏感性、特异性、准确性高,是目前筛查子宫颈癌前病变的可靠手段.
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阴道乳酸杆菌与宫颈人类乳头瘤病毒(HPV)感染及子宫颈癌前病变关系
目的 分析阴道乳酸杆菌与宫颈人类乳头瘤病毒(HPV)感染及子宫颈癌前病变之间的关系.方法 选取2014年1月~2016年1月本院100例宫颈人类乳头瘤病毒(HPV)感染患者(宫颈HPV感染组)和100例子宫颈癌前病变(子宫颈癌前病变组)患者,选取100例健康女性作为对照组,测定三组阴道内乳酸杆菌菌数及其所占阴道总细菌比值.结果 子宫颈癌前病变组乳酸杆菌计数为(57.61±38.16)个/HP,宫颈HPV感染组为(103.75±60.01)个/HP,对照组为(194.58±73.23)个/HP;子宫颈癌前病变组、宫颈HPV感染组、对照组乳酸杆菌所占比例≥90%者分别为25%、15%、63%.结论 阴道乳酸杆菌与宫颈人类乳头瘤病毒(HPV)感染及子宫颈癌前病变存在紧密相关性,应该对相应疾病患者进行适时筛查.
关键词： 宫颈人类乳头瘤病毒感染 子宫颈癌前病变 阴道乳酸杆菌 -
子宫颈癌前病变宫颈局部治疗和切除性治疗对转归的影 响效果分析
目的 研究子宫颈癌前病变患者宫颈局部治疗与切除性治疗2种模式,比较不同治疗方式对转归及临床治疗效果造成的影响.方法 选择2014年2月至2017年2月我院治疗子宫颈癌前病变患者32例,其中,16例宫颈局部治疗模式患者为实验组,16例切除性治疗患者为参照组.对比2组子宫颈癌前病变患者治疗效果及转归情况.结果 实验组子宫颈癌前患者总疗效明显高于参照组,与参照组相比,参照组子宫颈癌前病变患者复发比例较低,组间差异性较高(P<0.05).结论 局部治疗模式在子宫颈癌前病变中治疗效果较高、转归情况较好,患者损伤较少,针对部分未生育育龄期妇女治疗子宫颈癌前病变具有重要意义,应予以临床推广.
