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芪棱汤对大鼠脑缺血再灌注后卡配因(Calpain1)通路的影响
1 材料与方法1.1 实验材料1.1.1 实验动物 SD雄性大鼠126只,SPF级,体重300g±30g,月龄4月左右,由广东省医学实验动物中心提供,合格证号2005A010.1.1.2 主要药品与试剂芪棱汤精制液、芪棱汤去养阴药精制液由深圳市人民医院制剂中心提供;Calpain1小鼠单克隆抗体及MAP2小鼠单克隆抗体购自天津灏洋生物有限公司,PowerVision二步法试剂盒及DAB显色系统购自北京中山生物技术有限公司,TUNEL凋亡检测试剂盒购自福州迈新生物技术公司.
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黄政德教授益气养阴活血法治疗冠心病经验
冠心病是临床常见病、多发病,属于中医“胸痹”“心痛”“真心痛”等范畴.临床上以气虚血瘀型冠心病较为多见,黄政德教授根据多年临床经验,确立益气养阴活血法为基本治法,自拟加味丹参饮为主方,并根据不同发病类型辨证施治,灵活运用,疗效甚验,对临床具有重要的指导意义.
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益气养阴活血法防治2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展
据统计,我国2型糖尿病患者已达到4000万,而糖耐量异常者也有3000多万,其中75%以上的患者有胰岛素抵抗,胰岛素抵抗已经成为2型糖尿病的重要病因和显著特征[1].不仅如此,胰岛素抵抗还和高血脂、高血压等疾病密切相关,是代谢综合征的中心环节之一.因此,近年来针对胰岛素抵抗的治疗成为治疗2型糖尿病的关键.现将近年来中医用益气养阴活血法防治胰岛素抵抗的研究做一综述.
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芪棱汤对局灶性脑缺血再灌注大鼠HIF-1α的影响
目的 探讨芪棱汤对局灶性脑缺血再灌注大鼠HIF-1α表达的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组及芪棱汤组.采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠局灶性脑缺血再灌注模型(MCAO\Reperfusion).HE染色观察病理形态学变化.在再灌注后不同时间点采用免疫组化法检测HlF-1α表达.结果 与模型组相比,补阳还五汤组及芪棱汤组能够改善脑缺血再灌注时的病理损伤;能够促进HIF-1α阳性细胞在各时间点的表达(P＜0.05);且芪棱汤的治疗效果高于补阳还五汤(P＜0.05).结论 芪棱汤能通过促进HIF-1α表达上调达到神经保护作用,且芪棱汤优于补阳还五汤.
关键词： 局灶性缺血再灌注损伤 益气养阴活血法 低氧诱导因子-1α -
益气养阴活血法治疗单纯型糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一,发病机制尚不明确,其发病率随病程发展而增加.如何早期预防和控制DR是目前急待解决的问题.控制血糖虽然是治疗DR的基本原则,但单纯控制血糖不能有效阻止DR的发展.2003年9月-2005年8月,笔者对36例单纯型DR患者运用益气养阴活血法进行治疗,取得一定的疗效,现报道如下.
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益气养阴活血法治疗冠心病心绞痛45例
1999年9月～2000年9月,笔者以中医益气养阴活血法为主治疗冠心病心绞痛45例,取得满意疗效,现报道如下.
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益气养阴活血法对Ⅱ型糖尿病患者免疫功能的影响
目的:探讨益气养阴活血法对Ⅱ型糖尿病患者免疫功能的影响.方法:采用益气养阴活血法对43例Ⅱ型糖尿病患者的免疫学指标及相关指标进行治疗前后的观察测定.结果:益气养阴活血法不仅可显著改善患者红细胞C3b受体、血免疫复合物及T3、T4、T4/T8等T细胞亚群的功能,还可显著地改善Ⅱ型糖尿病患者的血糖、血脂等.结论:提示益气养阴活血法可以增强机体的细胞免疫功能和抗病能力,防止并发症的发生和发展.
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益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病30例临床观察
目的观察在西医治疗的基础上使用中医益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法 将59例EDN患者随机分为对照组29例和治疗组30例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用益气养阴活血汤治疗,疗程为1个月,比较两组总疗效、尿白蛋白排泄率(UAER)和空腹血糖(FBG).结果 治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的62.1%(p<0.05);两组UAER均明显降低(p<0.01),但治疗组对照组更为明显(p<0.05).结论 益气养阴活血法结合西医治疗EDN疗效显著,是一种安全有效的方法.
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益气养阴活血法治疗脓毒症应激性高血糖的临床观察
目的 探讨益气养阴活血法对脓毒症应激性高血糖患者血清C反应蛋白( C-reactive protein,CRP)、TNF-α、IL-1、IL-6水平及外周血单核细胞人白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-DR表达的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择脓毒症应激性高血糖患者85例,随机分为试验组(45例)和对照组(40例),两组均给予常规抗感染、营养支持和胰岛素泵控制血糖,试验组按益气养阴活血法,加用参麦注射液和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注,每天1次,连续7天.ELISA法检测两组患者治疗前及治疗第8天血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平及外周血单核细胞HLA-DR表达；比较两组患者胰岛素连续使用时间、胰岛素使用总量、低血糖发生率、APACHEⅡ评分以及住院28天病死率.结果 与对照组比较,试验组胰岛素使用总量、胰岛素连续使用时间、低血糖发生率、治疗第8天APACHEⅡ评分以及住院28天病死率均明显下降(P ＜0.05,P＜0.01).两组患者治疗前血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平以及HLA-DR表达比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平较治疗前降低,HLA-DR表达较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),以试验组作用更优(P ＜0.05,P＜0.01).结论 益气养阴活血法配合胰岛素强化治疗能更好地改善脓毒症患者免疫状态,降低应激性高血糖的血糖水平和持续时间,提高生存率,改善预后.
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狼疮Ⅰ号方对SLE患者外周血T细胞免疫调节作用观察
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是以全身免疫异常而致多器官受累为特征的疾病,免疫病理以T细胞、B细胞、单核细胞等共同参与的一系列免疫异常为特征.狼疮Ⅰ号方是边天羽经验方[1],主要组成为黄芪、沙参、生地、元参、赤芍、当归、桃仁、红花、郁金、莲子心、甘草等.其中黄芪健脾益气,沙参、生地、元参养阴清热,赤芍、当归、桃仁、红花、郁金活血化瘀,莲子心清心热,甘草和中.边天羽[2]认为:SLE发病除因先天禀赋不足导致阴阳失调外,在亚急性期和缓解期还因肾阴不足、阴虚津涸导致气血运行失常,阻于经络,造成气滞血瘀,所以气滞血瘀是本病病机.边老在传统的益气养阴治疗同时又加入了活血化瘀中药,使缓解期SLE患者病情维持较长时间的稳定[3].益气养阴活血法是治疗SLE传统有效的经验法则,但其免疫调节机制尚未完全阐明.本研究给与SLE患者狼疮Ⅰ号方治疗,观察转录因子Foxp3基因相对表达水平和细胞因子白介素10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)的变化,阐述狼疮Ⅰ号方的免疫调节作用机制,为临床应用狼疮Ⅰ号方提供理论和实验依据.
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益气养阴活血法联合西药治疗早期糖尿病肾病60例临床观察
目的 观察益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,均予常规饮食、运动、西药治疗,治疗组加服具有益气养阴活血功效的肾康Ⅲ号方,对照组加用百令胶囊口服,两组疗程均为3个月.观察两组临床疗效,并检测治疗前后空腹血糖(FBG)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(UmAlb)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的水平.结果 治疗组总有效率85.0％,对照组总有效率63.3％,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗组和对照组治疗后UAER、UmAlb、SCr均显著下降(P＜0.05或P＜0.01),治疗组下降更为明显(P＜0.05).治疗后两组BUN、FBG和ALB均无明显变化(P＞0.05).结论 益气养阴活血法联合西医治疗早期DN疗效显著,可保护肾脏,延缓DN病程进展.
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益气养阴活血中药治疗2型糖尿病合并脂肪肝46例临床观察
目的 从胰岛素和瘦索的角度分析2型糖尿病合并脂肪肝(DFL)的发病机制,并探讨益气养阴活血中药对该病的疗效.方法 收集196例2型糖尿病患者进行回顾性研究,非合并脂肪肝的100例患者归为对照组,合并脂肪肝的96例病例归为实验组,两组患者进行血糖、血脂检查.胰岛素抵抗分析,并考察血清瘦素(leptin)及可溶性瘦素受体(SLR)水平.另外,将96例实验组随机分成基础治疗组(50例)和中药治疗组(46例),均接受基础治疗(饮食体重控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖),中药治疗组在基础治疗之外加以益气养阴活血中药组方治疗,疗程为3个月,治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析,并考察leptin及SLR的改变情况.结果 实验组与对照组治疗前比较,胰岛素抵抗指数血清瘦素及可溶性瘦素受体(-HOMA-IR)、leptin及SLR差异有统计学意义(P<0.01).实验组中,血甘油三酯(TG)与HOMA-IR、Leptin均呈正相关(P<0.01),leptin和HOMA-IR呈正相关(P<0.01),SLR和HOMA-IR呈负相关(P<0.01).基础治疗组和中药治疗组在治疗前脂肪肝分度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的脂肪肝分度得以不同程度逆转,但仅中药治疗组呈显著逆转(P<0.01).两个治疗组在治疗前HOMA-IR、leptin和SLR差异无统计学意义,治疗后各指标有不同程度的改善.但中药治疗组改善更明显.结论 益气养阴活血法中药组方对胰岛索抵抗和瘦素异常有显著改善作用,这可能是益气养阴活血法治疗2型糖尿病并发脂肪肝的机制之一.
关键词： 2型糖尿病合并脂肪肝 胰岛素抵抗 瘦素 瘦素受体 益气养阴活血法 -
益气养阴活血法在50例糖尿病患者治疗中的应用
目的：针对糖尿病患者采用益气养阴活血法的为临床疗效进行较深入地探讨。方法收集50例糖尿病患者，随机将患者平均分为对照组与治疗组，每组各有患者25例。对照组患者采用西医常规治疗方法，治疗组患者基于此采用中医益气养阴活血法按照6个月疗程进行治疗，在中医证候疗效、胰岛素抵抗指数及糖化血红蛋白指标的变化方面，对比两组患者的差异。结果在中医证候疗效方面，治疗组患者有效率为64%，对照组患者有效率为16%，两组患者之间存在的差异有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数治疗组患者在治疗后明显低于治疗前(P<0.05)，而对照组患者差异不大(P>0.05)，治疗组患者低于对照组患者(P<0.05)。结论糖尿病患者采用益气养阴活血法治疗对于其临床症状，胰岛素抵抗状态的改善具有十分重要的作用。
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益气养阴活血法联合西药治疗糖尿病肾病的临床效果
目的 观察益气养阴活血法联合西药治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选择研究对象是该院自2016年3月—2017年9月收治的90例糖尿病肾病的患者,把患者随机分成两组,每组45例,分别为研究组与对照组,对照组采用常规西药(胰岛素及厄ARB类厄贝沙坦)治疗,研究组采用常规西药联合益气养阴活血汤治疗,比较两组患者治疗前后的血糖水平(包括甘油三酯、胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖)、肾功能水平(包括肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量)、治疗的总有效率及不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者的血糖和肾功能水平对比均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的各项血糖和肾功能水平、不良反应发生率均明显低于对照组,研究组患者治疗的总有效率明显比对照组高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病肾病患者采用益气养阴活血法联合西药治疗,不仅能有效改善其血糖水平和肾功能,同时还能有效降低其治疗期间的不良反应发生率,因此是一组安全、高效的组合治疗方案.
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益气养阴活血法治疗冠心病52例
笔者采用益气养阴活血法治疗冠心病52例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1资料本组52例均为门诊患者,其中男性32例,女性20例;年龄小者46岁,大者68岁,平均年龄52岁.病程短者1个月,长者21年,平均10年.
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益气养阴活血法治疗糖尿病56例疗效观察
通过观察益气养阴活血法治疗糖尿病及慢性并发症的疗效.方法 随机将2型糖尿病112例分为纯西药治疗组及益气养阴活血法治疗组进行为期1月的治疗,并观察其疗效.结果 西药组显效18例,有效22例,无效16例;益气养阴活血组显效24例,有效26例,无效6例,两组总有效率分别为71.4%和87.5%,益气养阴活血法治疗组的疗效明显优于西药组(P<0.05).结论 中西医结合治疗能明显降低糖尿病患者的血糖,更好的改善症状,减少和延缓并发症的发生和发展.提高患者的生活质量,很有治疗前景,值得在临床上推广.
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中医益气养阴活血法治疗冠心病并频发室性早搏46例临床观察
目的 探讨中医益气养阴活血法治疗冠心病并频发室性早搏的效果.方法 90例冠心病并频发室性早搏患者,随机分为治疗组(46例)和对照组(44例).对照组采用常规西医进行治疗,治疗组在对照组基础上采用中医益气养阴活血法进行治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗组临床症状治疗总有效率为86.96%,高于对照组的65.91%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组心绞痛治疗总有效率为86.96%,高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的24 h室性早搏次数均明显少于治疗前,且治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医益气养阴活血法治疗冠心病并频发室性早搏疗效显著,可有效改善患者临床症状、心肌组织缺血状况及心绞痛发作情况,减少心律失常及室性早搏的发生,降低病死率,缩短住院时间,节省医疗费用.
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益气养阴活血法改善糖尿病肾病患者生存质量的研究
目的 观察益气养阴活血法改善糖尿病肾病(DN)患者生存质量的临床疗效.方法 将120例DN患者随机分为中药组60例和对照组60例,对照组给予综合治疗措施,中药组加用益气养阴活血中药治疗,疗程2个月,6个月后随访.采用生存质量表(SF-36),分别于治疗前、治疗2个月后及第6个月随访时对患者生理、社会及心理3个领域和总体的生存质量进行调查.结果 治疗2个月后,DN患者生理功能、心理精神领域、总体生存质量均得到不同程度改善,且中药组改善程度明显优于对照组(P＜0.01)；第6个月随访时,中药组在生理功能、心理精神领域、总体生存质量改善疗效稳定,优于对照组(P＜0.01)；此外,中药组在治疗2个月后对社会关系领域亦有一定程度的改善作用,与治疗前比较积分显著降低(P＜0.01).结论 益气养阴活血法可以显著改善DN患者的总体生存质量状况,在生理功能及心理精神领域的改善尤为明显.
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益气养阴活血法治疗糖尿病肾病减少UAER的临床研究
目的 观察益气养阴活血法对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率及生存质量的临床疗效.方法 将60例糖尿病肾病患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予糖尿病肾病综合治疗措施,治疗组加用益气养阴活血中药治疗.结果 治疗8周后,治疗组尿微量白蛋白排泄率(UAER)显著减少(P<0.01),综合疗效评定,总有效率67.86%,生存质量明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 益气养阴活血法可以降低糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率,改善生存质量,有利于糖尿病肾病的防治.
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益气养阴活血法综合方案对糖尿病肾病患者尿微量蛋白排泄率及中远期疗效的影响
目的 观察益气养阴活血法综合治疗方案改善糖尿病肾病(DN)患者尿微量蛋白排泄率(UAER)及中远期临床疗效.方法 将入选的DN患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例.对照组给予现有综合治疗方案,治疗组加用益气养阴活血中药汤剂,疗程2个月,第6个月随访.分别于治疗前后及第6个月随访时检测患者UAER、并于治疗2个月后及第6个月随访时评价UAER疗效及疾病综合疗效(UAER+症状改善),比较2组患者中远期疗效差异.结果 治疗2个月后,治疗组UAER显著减少(P＜0.01),总有效率为68.42％,第6个月随访结束时,治疗组UAER总有效率为52.63％,与对照组比较均具显著性差异(P＜0.01)；综合疗效评定,治疗2个月后,治疗组总有效率为54.39％,6月随访结束时,总有效率为52.63％,与对照组比较均具显著性差异(P＜0.01).结论 益气养阴活血法综合治疗方案可以显著降低患者UAER、综合临床疗效优于现有综合治疗方案,且中远期疗效稳定.
