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维持性血液透析并不宁腿综合征26例治疗观察
目的 探讨右旋糖酐铁对维持性血液透析患者并发不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的治疗效果.方法 将26例慢性肾衰竭维持性血液透析患者随机分为两组,试验组在常规透析基础上口服左旋多巴100mg,睡前2小时口服,右旋糖酐铁50mg,每天3次,饭后口服;对照组在常规透析基础上仅口服左旋多巴100mg,睡前2小时口服.疗程4周,观察相关实验室检查指标及症状缓解情况.结果 4周后22例贫血症状改善,血清铁水平恢复正常.按照国际RLS研究小组诊断标准评分,试验组治疗前后下降4分,而对照组冶疗前后下降1分,两组相比有统计学差异,P<0.05.结论 右旋糖酐铁治疗维持性血液透析并RLS有效.
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高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的 疗效分析
目的 探讨高通量透析治疗尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的疗效.方法 选取接受治疗的不宁腿综合征患者共66例,随机分为观察组和对照组,各33例.给予观察组高能量透析治疗,给予对照组低能量透析治疗.观察两组患者的血清血指标下降率及不宁腿综合征评分.结果 观察组β2-微球蛋白下降率与甲状旁腺激素下降率,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组不宁腿综合征评分为(5.13±0.85)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量透析治疗尿毒症不宁腿综合征患者,能够有效清除患者体内的大中分子,改善患者的不宁腿综合征,具有良好的治疗效果.
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不同血液净化方式对终末期肾脏病患者不宁腿综合征的影响
目的 探讨不同血液净化方式对终末期肾脏病(ESRD)患者不宁腿综合征(RLS)的影响.方法 根据国际RLS委员会的诊断标准对ESRD伴RLS的患者进行RLS评分,将符合条件的26例患者随机分为两组,血液透析灌流(HDP)组:采用每周2次血液透析(HD),1次HDP治疗;血液透析滤过(HDF)组:采用每周2次HD,1次HDF治疗,治疗3个月.观察患者甲状旁腺激素(iPTH)、RLS评分的变化.结果 HDP组治疗后RLS评分较前明显下降(P＜0.01),HDF组治疗后RLS评分较前下降(P＜0.05),但HDP组下降幅度明显大于HDF组(P＜0.05);治疗后HDP组iPTH明显下降(P＜0.05),HDF组治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 HDP及HDF两种血液净化方式均能改善ESRD患者的RLS症状,但HDP效果更佳.两者改善RLS症状的机制除与大分子毒素清除有关外,中分子毒素如炎症介质等的清除可能也起一定的作用.
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血液透析并发不宁腿综合征24例临床分析
目的:探讨维持性血液透析患者并发不宁腿综合征(RLS)的诊治.方法:选取本院近1.5年血液透析并发RLS 24例患者,进行临床表现、辅助检查及治疗综合分析.结果:血液透析并发RLS发病率高,临床表现多样,无特异辅助检查,充分透析及药物等综合治疗有效.结论:尽早及充分透析对减少RLS的发生及治疗有效,纠正贫血、营养不良及辅助抗帕金森等药物综合治疗,RLS多数可缓解.
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妊娠期睡眠障碍的相关研究
睡眠障碍在妊娠期妇女中较常见.睡眠呼吸障碍、日间嗜睡、夜间睡眠时间减少、睡眠质量下降及不宁腿综合征是妊娠期睡眠障碍的主要表现形式.近年来研究表明妊娠期睡眠障碍与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、抑郁症、早产、胎儿生长受限的发生相关,并影响分娩方式.为正确认识妊娠期睡眠障碍,及时给予必要的干预治疗,该文就妊娠期睡眠障碍的相关研究进展进行综述.
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不宁腿综合征与缺血性脑血管病临床相关性的研究进展
不宁腿综合征和缺血性脑血管病均是常见的神经系统疾病,这两种疾病都会给患者的生活质量带来不良影响.不宁腿综合征患者的缺血性脑血管患病率及缺血性脑血管病后的不宁腿综合征患病率均高于普通人群,不宁腿综合征可能会增加心脑血管事件发生的风险,与缺血性脑血管病的临床结局相关;心脑血管疾病的危险因素及脑卒中病灶定位与不宁腿综合征患病相关,一些治疗脑卒中及其并发症的药物也会导致不宁腿综合征的发生和发展.
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不宁腿综合征的疗效观察
目的：观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不宁腿综合征（ RLS）的临床疗效及不良反应。方法将鄂州市鄂钢医院2012年2月至2014年2月住院治疗52例尿毒症合并 RLS患者按随机数字表法分为两组，血液透析组（25例）采用血液透析治疗，联合治疗组（27例）采用血液透析联合血液灌流治疗。比较各组患者治疗前后RLS评分、匹茨堡睡眠质量指数（ PSQI）评分及血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2微球蛋白（β2-MG）表达水平变化。结果联合治疗组治疗后 RLS评分、PSQI评分较治疗前明显降低，并显著低于血液透析组[（7.3±2.9）比（10.6±3.4），（5.4±2.6）比（8.7±3.1），P＜0.05]；联合治疗组治疗后血清iPTH及β2-MG表达水平较治疗前显著降低，并显著低于血液透析组[（567±151） ng／L 比（775±174） g／L，（29±13） g／L 比（48±20） g／L，P＜0.05]；两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者 RLS 疗效显著，可有效清除血清iPTH、β2-MG等中、大分子毒素。
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不宁腿综合征与脑血管疾病的关系
脑血管疾病与睡眠障碍的关系近年来越来越受到重视.不宁腿综合征(RLS)是一种常见的感觉运动相关睡眠障碍.RLS与脑血管疾病有多种共同的危险因素,并有越来越多的证据支持两者相关,RLS增加脑血管疾病的发病风险,并可能影响脑血管疾病预后.但RLS治疗在脑血管疾病预防和功能康复上的作用尚缺乏循证医学证据.该文对RLS与脑血管疾病的相关研究进展进行综述,以了解两者的相互关系,为脑血管疾病的防治提供新思路.
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帕金森病（PD）患者的非运动症状（NMS）及影响评分因素分析
目的：观察分析帕金森病患者的非运动症状与影响评分的因素。方法对84例原发性PD患者进行问卷调查，统计分析患者的NMS发生率以及评分影响因素。结果84例患者中存在任意一种NMS的发生率是95.2%，其中以便秘（79.8%）、尿频尿急（66.7%）和不宁腿综合征（RLS）（57.1%）为常见，而大便失禁（7.1%）等较少；多元回归分析显示年龄、病程、H-Y分期的回归系数分别为0.115、0.332和2.465，性别则未进入回归方程。结论 NMS广泛存在于PD患者当中，便秘、尿频尿急和RLS的发生率较高。NMS评分受H-Y分期的影响大，改善运动症状或许可在一定程度上减少NMS的发生。
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不宁腿综合征28例临床分析
目的:探讨不宁腿综合征(RLS) 临床特点、诊断和治疗.方法:对近5年内收治的28 例RLS 患者的临床特点和治疗结果进行回顾性分析.结果:RLS 以双下肢感觉异常为突出表现,静息时出现,尤其夜间症状突出而导致失眠,活动后症状减轻,左旋多巴及多巴胺受体激动剂等药物疗效肯定.结论:RLS 是一种感觉运动性疾病,诊断主要依据临床表现,药物治疗效果好.
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血液透析患者不宁腿综合征的护理进展
不宁腿综合征(Restless Iegs syndrome,RLS)是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,也是血液透析患者的常见并发症,常严重影响患者睡眠而使生活质量降低.因此,通过治疗和护理措施来有效控制症状,提高惠者的生活质量,本文就血液透析患者合并不宁腿综合征的流行病学、病因和发病机制、诊断治疗和护理方面的进展作简要介绍.
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山西部队老年人不宁腿综合征的流行病学调查
目的 探讨老年人不宁腿综合征(RLS)的患病及诊治情况.方法 于2010年12月至2011年7月,以山西省军区接受老年神经系统健康评估调查的离退休干部为研究对象进行横断面调查研究.将被调查对象按年龄段分组,比较各年龄段RLS的患病率及不同严重程度RLS的构成情况,并调查老年RLS患者的诊出率.使用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析.结果 参加本次调查研究的3 472名老年人中共有559例罹患RLS,总患病率为16.1％,老年男性RLS的患病率为15.8％;老年男性RLS的患病率随着年龄的增长有明显的增高趋势(P＜0.05);不同程度RLS在各年龄段的构成差异无统计学意义(P＞0.05);老年RLS患者的诊出率(3.22％)及治疗率(0％)均很低.结论 我国高龄老人RLS的患病率高于国外报道的老年人RLS的患病率.随着年龄的增长,老年男性RLS的患病率有明显的增高趋势.RLS的严重程度与增龄没有显著的相关关系.目前,我国老年人群中RLS的诊出率及治疗率均很低,亟待加强全社会对其的认识.
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普拉克索治疗不宁腿综合征临床研究
目的:探讨普拉克索治疗不宁腿综合征的临床疗效.方法:选择原发性不宁腿综合征患者60例,随机分为研究l组和对照1组.选择伴有不宁腿综合征的帕金森病患者67例,随机分为研究2组和对照2组.对照1组给予氯硝西泮治疗,研究1组给予氯硝西泮+普拉克索治疗;对照2组给予多巴丝肼治疗,研究2组给予多巴丝肼+普拉克索治疗.利用国际不宁腿综合征自评量表(IRLSSG)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估治疗前后患者症状改善情况,并对患者的疗效进行比较.结果:研究l组与对照1组相比、研究2组与对照2组相比,IRLSSG、PSQI、HAMA、HAMD评分均下降显著,研究组治疗总有效率显著高于相应对照组.结论:普拉克索可有效治疗原发性不宁腿综合征及帕金森病合并不宁腿综合征,且无明显不良反应.
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木瓜汤治疗不宁腿综合征32例
近年来我们用自拟木瓜汤治疗不宁腿综合征 32例，疗效显著，现报道如下。 1 临床资料 本组 32例中，男 12例，女 20例。年龄大 68岁，小 25岁。病程长 2年，短 10天。诊断标准：一侧或双侧小腿深部酸麻胀沉，似痛非痛，灼热，蚁行感或难以形容的不适感。白天或活动时减轻，夜间或休息时加重，甚则彻夜不能眠，常需不停地拍打、按揉局部或不停地活动小腿以减轻不适感。神经系统检查无异常，并除外神经官能症等。
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铁蛋白和血红蛋白与原发性不宁腿综合征的关系
目的 探讨血红蛋白和铁蛋白水平与原发性不宁腿综合征(RLS)发病之间的关系.方法 对35例原发性不宁腿综合征患者(RLS组)及对照组20例失眠患者的血红蛋白及铁蛋白水平进行检测并行统计学比较.结果 RLS组患者血清铁蛋白水平为(89.77±48.52)μg/L,对照组为(123.36±35.06)μg/L,RLS组较对照组血清铁蛋白水平低,差异有统计学意义(t=-2.713,P<0.01),而血红蛋白水平RLS组为(142.77±11.79)g/L,对照组为(139.05±12.33)g/L,2组相比差异无统计学意义(t=1.108,P>0.05).结论 血清铁蛋白的降低可能是原发性不宁腿综合征的危险因素之一,而血红蛋白水平可能与原发性不宁腿综合征无关.
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儿童不宁腿综合征1例
1 病历简介患儿女,3岁,因发热3天入院.查体:T 38℃,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,峡部可见疱疹,心、肺、腹及神经系统未见异常.实验室检查:WBC 12.4×109/L,N 0.72,L 0.28,Hb 9 g/L,RBC 3.2×1012/L;尿常规、生化常规无异常.诊断:①疱疹性咽峡炎;②轻度贫血.给予抗感染、退热、纠正盆血、对症等治疗.住院期间发现患儿于夜晚睡眠时,尤其在入睡1小时后即开始哭闹,诉双腿发痒,并不停地搓动,需家长对其双腿进行按摩、揉搓,约1～2小时后渐入睡,当时查体未见异常.追问病史,患儿自生后8个月始即出现不明原因的每夜哭闹至今.确诊为不宁腿综合征.
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血液灌流联合加巴喷丁治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征的临床疗效观察
目的 探讨加巴喷丁联合血液灌流(HP)治疗血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的临床疗效和安全性.方法 选择2013年1月至2015年1月辽宁本钢总医院肾内科维持性透析并发RLS患者32例,每周给予血液透析+血液灌流(HD+HP)1次联合加巴喷丁400 mg每晚睡前口服.治疗前和治疗后连续3个月每1个月根据2003年公布的国际不宁腿综合征研究组(IRLSSG)评分标准,评价1次RLS患者量化评分的变化及不良反应发生情况.结果 治疗后1、2、3个月RLS量化评分均较治疗前显著降低(分:20.5±10.5、18.6±9.4、15.3±9.2比22.3±10.6),差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者治疗前及治疗1、2、3个月RLS评分比较差异均无统计学意义.应用加巴喷丁后有8例患者出现轻度眩晕,嗜睡症状,继续用药后逐渐缓解;未出现严重并发症.结论 HD+HP联合加巴喷丁治疗血液透析患者RLS安全有效.
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帕金森病伴不宁腿综合征临床研究
目的 分析帕金森病伴不宁腿综合征的发病率及临床特征,以探讨帕金森病与不宁腿综合征之间的关系.方法 107例帕金森病患者,14例(13.08%)伴不宁腿综合征,93例(86.92%)不伴不宁腿综合征,对其运动功能、日常生活活动能力、疾病严重程度、抑郁及睡眠质量进行评价.结果 帕金森病伴不宁腿综合征患者年龄低于不伴不宁腿综合征者(t=2.199,P=0.028),而病程、运动功能、日常生活活动能力、疾病严重程度、抑郁、睡眠质量及抗帕金森病药物剂量,组间差异无统计学意义(均P>0.05).帕金森病伴不宁腿综合征患者帕金森病睡眠量表第4项(t=2.051,P=0.018)和第12项(t=1.954,P=0.046)评分均低于不伴不宁腿综合征者.两组Epworth嗜睡量表评分异常者比较,差异无统计学意义(P=0.376).结论 不宁腿综合征在帕金森病患者中的发病率高于正常人群,二者之间存在一定的联系,可能具有共同的发病机制.不宁腿综合征是加重帕金森病患者睡眠障碍的重要原因之一.
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血液透析患者不宁腿综合征相关影响因素分析
目的 调查血液透析患者不宁腿综合征发病率并筛查其相关危险因素.方法 共220例维持性血液透析患者和40例慢性肾脏病患者,采用国际不宁腿综合征研究组评价量表(IRLS)评价不宁腿综合征严重程度,Beck抑郁量表(BDI)评价抑郁症状,Epworth嗜睡量表评价白天过度嗜睡,失眠严重程度指数(ISI)评价失眠程度.采用单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查血液透析患者发生不宁腿综合征的相关危险因素.结果 血液透析组病程(Z=-9.837,P=0.000)、血清铁蛋白(t=2.847,P=0.005)、合并不宁腿综合征比例(x2=10.918,P=0.001)、应用镇静催眠药比例(x2=7.669,P=0.006)、IRLS评分(t=2.322,P=0.020)和ISI评分(Z=4.117,P=0.001)均高于对照组.单因素和多因素前进法Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=3.387,95％CI:1.538～7.461;P=0.002)、BDI评分＞9分(OR=2.643,95％CI:1.457～4.795;P=0.001)和ISI评分＞7分(OR=3.542,95％CI:1.939 ～ 6.468;P=0.000)是血液透析患者发生不宁腿综合征的独立危险因素.结论 血液透析患者不宁腿综合征和失眠发病率较高,不宁腿综合征与失眠密切相关,抑郁症状在其中发挥重要作用.
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提高对不宁腿综合征规范诊断与治疗的认识
不宁腿综合征(RLS)亦称Willis-Ekbom病(WED),是临床常见的神经系统运动感觉性疾病.流行病学调查显示,不同国家和地区成人不宁腿综合征患病率不同,欧美国家患病率明显高于亚洲国家,其中欧美国家成人患病率为5.0％ ～ 14.3％[1-2]、亚洲国家为0.1％～ 1.9％[3-4].不宁腿综合征可发生于任何年龄阶段,且随着年龄的增长、患病率逐年增加,女性患病率高于男性.由于不宁腿综合征的诊断主要依靠临床症状,缺乏特异性,加之短期内不会造成明显损害,因此目前对该病的诊断率较低,治疗方法不甚规范.
