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低出生体质量儿补铁时间的Meta分析
目的 目前关于早产儿和低出生体质量儿(LBW)预防性肠内补铁的佳时机尚不十分清楚,本研究旨在比较LBW早期和晚期补铁的疗效.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间为建库至2015-12-31.收集关于LBW早期补铁疗效(出生后2周开始补铁)和晚期补铁疗效(出生后4周开始补铁)的前瞻性随机对照试验对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3软件对血清铁蛋白、血红蛋白(Hb)、输血率、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率进行分析.结果 共纳入4篇文献,418例患儿,其中早期补铁组209例,晚期补铁组209例.所纳入文献的质量较高.Meta分析结果显示,早期补铁组血清铁蛋白水平下降的幅度低于晚期补铁组,差异有统计学意义[均数差(MD)=14.08,95％CI (9.08,19.08),P ＜0.001].早期补铁组血红蛋白水平下降的幅度低于晚期补铁组,差异有统计学意义[MD=0.87,95％ CI (0.71,1.02),P＜0.001].早期补铁组输血率低于晚期补铁组,差异有统计学意义[OR =0.44,95％ CI (0.27,0.71),P＜0.001].早期补铁组和晚期补铁组NEC发生率比较,差异无统计学意义[OR =0.73,95％CI (0.33,1.60),P=0.43].经leave one-out法进行敏感性分析,将每篇文献依次剔除,研究结果没有产生较大影响,具有良好可靠性.结论 早期补铁可减少血清铁蛋白和血红蛋白水平下降的幅度.然而,LBW补铁应谨慎对待,以免导致铁过量和可能对神经发育的长期负面影响.
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缺铁性贫血患者的社区诊治及管理模式
缺血性贫血是常见的贫血性疾病,在我国平均患病率达15.2%.社区医师在监测高危人群、发现早期患者、利用简单检查初步诊断患者、与上级医院合作确诊患者、科学管理患者、监测疗效、指导完成疗程、健康宣教及指导一级预防方面发挥着重要的作用.
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网织红细胞血红蛋白含量诊断妊娠妇女铁缺乏的临床应用研究
目的：探讨网织红细胞血红蛋白含量（CHr）诊断妊娠妇女铁缺乏非贫血和缺铁性贫血的应用价值。方法选取2015年11月—2016年3月中国人民解放军第202医院产科孕检妇女109例，根据血红蛋白（Hb）和血清铁蛋白（SF）水平，将妇女分为铁缺乏非贫血组（34例）、缺铁性贫血组（35例）和正常孕妇组（40例）。检测各组血液分析指标，包括红细胞平均体积（ MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（ MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）及 CHr。绘制各血液分析指标诊断铁缺乏非贫血以及缺铁性贫血的 ROC 曲线，计算各血液分析指标诊断的灵敏度和特异度。结果铁缺乏非贫血组、缺铁性贫血组和正常孕妇组 Hb、SF、MCV、MCH、MCHC、CHr 比较，差异均有统计学意义（P <0.001）；其中铁缺乏非贫血组和缺铁性贫血组上述指标均低于正常孕妇组（P <0.05）。各项血液分析指标诊断铁缺乏非贫血的 ROC 曲线下面积：MCV 为0.751、MCH 为0.725、MCHC 为0.720、CHr 为0.874；各项血液分析指标诊断缺铁性贫血的 ROC 曲线下面积：MCV 为0.965、MCH 为0.966、MCHC 为0.967、CHr 为0.961。以 CHr 临界值为29.0 pg 时，其诊断铁缺乏非贫血的灵敏度为73.5%，特异度为90.0%；其诊断缺铁性贫血的灵敏度为91.4%，特异度为90.0%。结论 CHr 对妊娠妇女铁缺乏，尤其是尚未发生贫血、容易漏诊的单纯铁缺乏的诊断较优，是临床铁缺乏筛查和早期诊断的敏感指标。
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重视癌症患者贫血,早期筛查与治疗铁缺乏——欧洲《成年癌症患者铁缺乏的管理意见书》解读
贫血是肿瘤患者常见的并发症,而铁缺乏是其常见的病因之一.本文对欧洲肿瘤及血液学专家组2017年发布的《成年癌症患者铁缺乏的管理意见书》进行了解读,并与国内外肿瘤相关贫血指南、既往文献进行对比与总结,重点强调:应在癌症患者中早期定期评估和监测铁参数,早期识别和治疗贫血,以促红细胞生成类药物和铁剂补充作为绝对性铁缺乏和功能性缺铁的治疗基石,减少不必要的输血.
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缺铁性贫血的病因和社区预防
缺铁性贫血(Iron deficiency anemia,IDA)是临床上常见的一种血液病.据1985年WHO报告,全球约30%的人患有贫血,其中半数(约5亿～6亿)为IDA.本病多发于生育期妇女和婴幼儿,随着老龄人口的增多和某些诊治技术如血液透析、溶栓和抗凝药物的广泛应用,IDA流行病学有所变迁.
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缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断
缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)是常见的一种贫血类型,多发生于生育年龄妇女和婴幼儿,发病率高,男性则较少见.
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妊娠期母体铁营养状态及铁补充剂应用对围生结局影响的研究进展
铁缺乏是全球常见的营养不良性问题,妊娠期机体对铁的需求量大幅增加,更容易发生缺铁性贫血,铁补充剂已广泛应用于妊娠期,若使用不当,可能会带来铁营养过剩问题,铁过量也同样会对围生结局产生不良影响.本文回顾了相关文献,对妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血及铁过量对围生结局产生影响的研究进展进行总结,指出妊娠期铁缺乏、缺铁性贫血低风险的女性使用铁补充剂的必要性及剂量问题十分重要,但目前国际上对此观点尚不统一,仍需要更多的研究来确定妊娠期补铁的安全性及有效剂量.
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纠正不良饮食习惯治疗婴幼儿缺铁性贫血效果分析
目的 观察纠正不良饮食习惯治疗小儿营养性缺铁性贫血的疗效.方法 将100例营养性缺铁性贫血的患儿根据意愿分为两组.纠正不良饮食习惯组(简称饮食组)50例,指导家长科学喂养,纠正婴幼儿不良的饮食习惯;补铁治疗组(简称补铁组)50例,服用右旋糖酐铁分散片(江西华太药业有限公司生产)25mg/片,一天一次,每次一粒,4周一个疗程.结果 一个月后补铁组治疗贫血的有效率高于饮食组,但是6个月后,12个月后饮食组治疗贫血的有效率都高于补铁组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纠正不良饮食习惯治疗轻、中度缺铁性贫血疗效可靠,从中长期来看优于补铁治疗,安全可靠,值得临床推广应用.
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缺铁性贫血患者血清红细胞生成素铁蛋白等相关指标及T淋巴细胞水平的检测及分析
目的 分析缺铁性贫血(IDA)患者血清红细胞生成素、铁蛋白、叶酸、维生素B12及T淋巴细胞水平的变化,为该病的诊断、治疗提供临床依据.方法 收集2015年7月至2017年7月我院收治的缺铁性贫血患者80例为IDA组;同期慢性疾病性贫血患者80例为ACD组;同期于我院体检的健康志愿者80名为健康对照组.检测各组患者血清中红细胞生成素、铁蛋白、叶酸、维生素B12及T淋巴细胞水平.结果 IDA组及慢性疾病性贫血(ACD)组患者血清中红细胞生成素水平显著高于健康对照组,且IDA组患者血清中红细胞生成素水平显著高于ACD组,差异均有统计学意义(P<0.05).IDA组患者血清铁蛋白水平明显低于健康对照组,ACD组患者血清铁蛋白水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).IDA组及ACD组患者血清叶酸、维生素B12、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于对照组,CD8+水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).IDA组患者血清叶酸、维生素B12水平显著低于ACD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺铁性贫血会导致患者红细胞生成及铁代谢障碍,维生素水平显著降低、细胞免疫紊乱.血清铁蛋白含量可作为区分缺铁性贫血及慢性疾病性贫血的指标.
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健脾生血颗粒联合蛋白琥珀酸铁口服溶液对缺铁性贫血患儿血清SF Hb SI水平变化及生活质量的影响
目的 探讨健脾生血颗粒联合蛋白琥珀酸铁口服溶液对缺铁性贫血患儿血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)水平变化及生活质量的影响.方法 选取我院89例缺铁性贫血患儿,按照随机数字表法分组,对照组44例给予蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,观察组45例给予蛋白琥珀酸铁口服溶液+健脾生血颗粒治疗,观察比较2组临床治疗效果、血清SF、Hb、SI及总铁结合力(TRBF)、红细胞(RBC)变化情况,并统计2组不良反应发生情况及生活质量(QOL)评分.结果 观察组治疗总有效率为95.56％(43/45),高于对照组72.73％(32/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后观察组血清SF、Hb、SI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月后TRBF水平低于对照组,RBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.11％(5/45),对照组为9.09％(4/44),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月后QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对缺铁性贫血患儿给予健脾生血颗粒联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,效果显著,安全性高,可提高患儿生活质量.
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血常规检测对鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的应用价值分析
目的 探讨血常规检测对鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的临床意义.方法 2014年9月至2016年8月由我院收治的158例缺铁性贫血和地中海贫血患者,其中,86例缺铁性贫血患者,72例地中海贫血患者,对其静脉血进行血常规检测.比较血样中的红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白、红细胞计数和红细胞平均体积(MCV)水平.结果 地中海贫血患者的RDW较缺铁性贫血患者更低,而缺铁性贫血患者的血红蛋白和红细胞计数较地中海贫血患者明显更低,2组在MCV这一指标上差异无统计学意义.结论 血常规检测可以较好的区分辨别缺铁性贫血和地中海贫血,具有较好的应用价值,值得临床借鉴使用.
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新生儿缺氧缺铁性脑病CT分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是威胁新生儿生命和造成新生儿神经系统发育障碍的主要原因.为了对本病加以认识,本文就本院近两年来由小儿科医生申请,经CT做出诊断的22例患者加以分析讨论,提出新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断要点,旨在与同道们交流学习.
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益中生血片治疗缺铁性贫血疗效观察
目的：观察益中生血片治疗缺铁性贫血的疗效。方法收集120例成人缺铁性贫血病例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组口服琥珀酸亚铁片，200mg/次，1次/d；观察组口服益中生血片6片/次，3次/d，比较两组治疗前和治疗30d后的血红蛋白（HB）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的改善情况。结果两组患者治疗后HB、MCV、MCH、MCHC、SI、SF和TBIC均得到改善，与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0.05）；而观察组改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组用药后不良反应占13.3%（8/60）；观察组不良反应占10.0%（6/60），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论益中生血片治疗缺铁性贫血疗效确切，并未明显增加药物不良反应，值得临床推广应用。
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健脾补血颗粒辅助治疗小儿缺铁性贫血效果观察
目的 观察健脾补血颗粒辅助治疗小儿缺铁性贫血的临床效果.方法 收集2015—2017年东港市中医院收治的缺铁性贫血患儿102例,随机分为观察组和对照组各51例.给予对照组多维铁口服液;在此基础上,给予观察组小儿健脾补血颗粒,两组均治疗1个月后评价疗效.结果 经治疗后,观察组血清铁为(18.6±3.4)μmol/L,对照组为(14.3±2.7)μmol/L,差异有统计学意义(t=3.264,P<0.05);观察组不良反应发生率为3.92％,对照组为15.69％,差异有统计学意义(χ2=3.991,P<0.05).结论 健脾补血颗粒可作为小儿缺铁性贫血治疗的辅助用药,以期提高疗效的同时降低不良反应发生情况.
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妊娠缺铁性贫血的概述
本文简述妊娠期贫血诊断、与出生结局的关系、治疗方法.
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《小儿营养性缺铁性贫血防治方案》解读
铁缺乏症是世界各国为常见的营养缺乏症,缺铁性贫血是常见的营养性贫血,多见于育龄妇女和儿童.小儿营养性缺铁性贫血以7～24个月为高发年龄组,且农村发病者高于城市,对健康有极其不良的影响,必须积极防治.
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缺铁性贫血治疗中存在的问题
缺铁性贫血是多见的一种贫血.导致缺铁性贫血的原因主要有:①铁的丢失过多:如月经过多、溃疡病、痔疮或癌症等长期反复出血,能丧失大量的铁,而每日摄入又不足以补充.②铁的吸收障碍:慢性胃炎、腹泻、胃酸缺乏、胃肠功能紊乱均可影响铁的吸收而致缺乏.③铁的摄入相对不足:儿童的生长发育期以及妇女的妊娠和哺乳期对铁的需要量增加,如饮食结构不合理,易造成铁的缺乏.其治疗原则有二:①除去缺铁和贫血的原因;②补足铁至恢复正常铁储量为止.而临床实际中,其治疗存在一些不当和需要吸取的经验和教训.
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缺铁性贫血
文章介绍缺铁性贫血的诊断要点、治疗方案和说明。
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认知功能障碍与老年缺铁性贫血患者的相关性研究
目的:观察老年缺铁性贫血( IDA)的认知功能损害特征. 方法:63例老年(年龄 60～ 83岁) IDA患者接受了中国韦氏智力测验量表( WAIS)测试,并与 WAIS测验中相应年龄的常模数据进行比较. 结果:老年 IDA患者 WAIS智测成绩中的知识( 16.5± 5.6)、领悟( 12.7± 5.9)、算术( 7.3± 3.1)、相似性( 13.8± 5.4)、词汇( 42.3± 21.7)和图形排列( 15.6± 6.7)等粗分明显低于 WAIS相应年龄组的常模数据( t=2.015～ 2.428,P均 < 0.05).老年 IDA病情重组(血清铁蛋白 <15 μ g/L和红细胞碱性铁蛋白 < 6 μ g/L)智测成绩中的多数分测验粗分明显低于病情轻组( t=2.109～ 2.438,P均 < 0.05),但相似性和填图分测验没有组间差异( P均 >0.05),老年 IDA病程长组(≥ 1.5年)的 WAIS多数分测验均明显低于病程短组( t=2.055～ 2.406,P均 < 0.05),数字广度和木块图粗分两组间无明显区别( P均 >0.05). 结论:老年 IDA患者存在着明显的认知功能障碍,后者程度与 IDA病情和病程有关.
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橙汁与巧克力载体铁剂改善缺铁性贫血的实验
背景:缺铁性贫血是全世界发病率高的营养缺乏性疾病之一,其中婴幼儿为易发人群之首.缺铁性贫血已成为目前急待解决的为重要的营养问题之一.目的:观察巧克力载体铁剂加橙汁对缺铁性贫血模型大鼠的复健作用.设计:随机对照动物实验.单位:南方医科大学公共卫生与热带医学学院营养卫生实验室.材料:实验于2006-03/06在南方医科大学公卫学院营养卫生实验室完成.选用健康清洁级SD大鼠60只,由南方医科大学动物中心提供(许可证号:2002-009 2005A047).方法:①缺铁性贫血模型建立:在60只大鼠中随机数字表法抽取20只(雌雄各半)作为对照组,其余40只为模型组.对照组食常规鼠饲料,饮自来水;模型组采用AOAC改良的低铁饲料配方辅以尾静脉放血建立缺铁性贫血模型.喂养3周后,模型组平均血红蛋白浓度降至90g/L左右,提示模型建立成功.两组大鼠分别按随机数字表法处死10只(雌雄各半).实验前及实验3周后称大鼠体质量,测其血红蛋白浓度(氰化高铁血红蛋白法)、红细胞计数(直接法)、血清铁(微粒子免疫发光法及配套试剂盒)及血清转铁蛋白受体(ELISA法及配套试剂盒)浓度.②恢复实验:对照组余下的10只大鼠作为正常对照组;喂常规鼠饲料,饮自来水.将模型组余下的30只大鼠按随机数字表法分为3组,每组10只,雌雄各半,分别为模型对照组、硫酸亚铁组及巧克力橙汁组.模型对照组每日以蒸馏水灌胃;硫酸亚铁组每日以硫酸亚铁溶液灌胃;巧克力橙汁组每日以巧克力载体铁剂加橙汁灌胃.其中后两组灌胃液的含铁量均为6mg/(kg·d).干预40 d后,终止实验.测大鼠血红蛋白浓度、红细胞计数、血清铁、血清转铁蛋白受体含量及细胞浆蛋白质的顺乌头酸酶活性(原子吸收分光光度法).并计算巧克力载体铁剂加橙汁的生物利用率.主要观察指标:①各组大鼠实验前及造模成功后的血红蛋白含量、红细胞计数、血清铁、血清转铁蛋白受体含量.②各组大鼠恢复实验前及实验40d后的血红蛋白含量、红细胞计数、血清铁、血清转铁蛋白受体含量及肝细胞浆蛋白质顺乌头酸酶活性.③巧克力载体铁剂加橙汁的相对生物利用率.结果:60只大鼠全部进入结果分析,无脱失.①各组大鼠造模成功后的血液指标比较:模型组大鼠的血红蛋白含量、红细胞计数、血清铁含量均显著低于对照组(P＜0.01)、血清转铁蛋白受体含量高于对照组(P＜0.01).②各组大鼠恢复实验前及实验40d后的血液指标及肝细胞浆蛋白质顺乌头酸酶活性比较:干预40 d后硫酸亚铁组及巧克力橙汁组大鼠的血红蛋白浓度、红细胞计数、血清铁含量均高于模型对照组(P＜0.01);而血清转铁蛋白受体含量低于模型对照组(P＜0.01).干预40d后硫酸亚铁组及巧克力橙汁组的顺乌头酸酶活性高于恢复实验前(P＜0.01).③巧克力载体铁剂加橙汁的相对生物利用率:以硫酸亚铁的生物利用率为100%,巧克力载体铁剂加橙汁的相对生物利用率(106.7%)明显增加.结论:巧克力载体铁剂加橙汁有明显改善缺铁性贫血的功能,并且吸收良好,可用于缺铁性贫血的治疗.其生物利用率高、味道好且较好的利用了食物之间的互补作用,是目前营养学和食品生产领域研究的热点.
