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人脐带间充质干细胞移殖治疗难治性肝硬化性腹水的护理干预
腹水是肝硬化常见的并发症之一,在肝硬化病程中,腹水往往先于食道静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症的出现,其发生率也一般高于其他并发症.肝硬化性腹水的发生提示患者的长期预后相对较差.其中5%~10%的肝硬化患者在无肾功能不全的情况下,对大剂量利尿剂和限制钠摄入几乎无治疗反应,采片脐带间充质干细胞移殖治疗,效果较好.对于难治性腹水常规采用以下治疗措施[1]:①治疗性穿刺放腹水;②腹水回收;③腹膜-静脉分流;④经颈静脉肝内门腔分流(TIPS):在美国目前将TIPS治疗难治性腹水列为“未经证实,但用希望”的方法[2];⑤原位肝移植术:但目前我国的肝移植受肝源的影响开展很少.根据以上利弊因素,因此治疗难治性腹水成为临床攻克的课题.近年来脐带间充质干细胞(Umbilical cord mesenchymal stem cells,UC_MSCs)移植给患者带来了新的希望.脐带间充质干细胞来源于脐带,易于获取,可在体外大量扩增,具有低免疫原性.此外间充质干细胞(MSCs)可以分泌大量的生物活性物质,能促进肝脏组织的修复.自2009年3月~2012年10月,我院开展脐带间充质干细胞移殖治疗难治性腹水效果显著.本文收集198例难治性肝硬化性腹水的患者,侧重讨论护理要点,注重“三分治疗,七分护理”,以期达到密切配合治疗提高疗效,降低复发率和感染率,改善预后、提高患者生活质量.
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关于对阑尾周围脓肿治疗的再认识(附43例报告)
目的:探讨过去不同治疗方法对阑尾周围脓肿治疗的利弊因素。方法:采用回顾性分析方法、结合文献对我院2001年6月至2011年6月收治的43例阑尾周围脓肿患者治疗方法及结果进行分析总结。结果:43例患者中23例行保守治疗,其余20例均行手术治疗,痊愈出院。结论:积极手术治疗,能节约治疗经费;缩短住院时间,减少并发症、对患者更有利。