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县级妇幼保健机构改革的实践
1面临的困境及原因分析1.1妇幼保健服务性质是造成现状的直接因素妇幼保健服务本身具有福利性、预防性和主动性,工作中包含有大量的无偿服务.比如开展的0-7岁儿童体检工作,需要走遍全县几百个村,服务项目包括测身高、体重、血常规、肝功能,还要检查口腔,做结核菌试验等十几项繁琐工作,而每位十几元的收费,远远达不到成本,更不用说单位要投入人员、车辆等.即使婚前医学检查,每年也都需要投入资金进行人员培训,社会宣传、设备维修与更新,几乎是入不敷出.加之群众的健康意识相对落后,妇幼保健服务更是经营困难.
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结核病化学药物预防探讨
通常情况下,化学药物预防是在结核杆菌感染后给药,但在个别情况下,对受感染的危险高(如排菌肺结核患者的密切接触者,尤其是儿童),而在感染前(结核菌试验阴性)即开始用药,以达到防止感染发病之目的.据认为,异烟肼预防结核病的作用可能是长期的,如没有受到外界再感染,其预防作用可能是终生的[1].
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脾肉芽肿性炎1例超声所见
患者男,42岁.既往体健,超声所见:脾长12.2cm,厚5.0 cm,表面欠光滑,内可见弥散性分布多个粟粒状低回声(直径约0.3~0.5 cm),其边界欠清,余脾实质内为等回声(图1).CDFI:病灶内未探及明显血流信号.超声诊断:脾内多发实性占位(脾结核,淋巴瘤待除外).查体患者全身淋巴结未见明显肿大,结核菌试验阴性,胸片未见异常.MRI:脾脏多发异常信号灶,脾结核?转移癌?手术所见:脾表面和切面可见弥散多个灰白色结节.病理诊断:脾肉芽肿性炎,符合结节病.
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肺癌误诊为肺结核1例报道
患者,男,70岁,于2005年3月偶发咳嗽、咳痰,痰中带少量血丝,余身体未感不适.结核菌试验阴性.在当地医院摄X线胸片示:右肺尖段可见肺纹理稍增多,呈簇状、小片状较淡阴影,约为2 cm,边缘模糊(见图1).
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结核菌培养存活实验的分析
目的:了解Dipasic对耐药菌株是否有效及其药物抑菌浓度.方法:药敏培养基内加入10种不同浓度抗结核药物,加入结核菌菌液10mg~3mg.结果:4周后观察三种抗结核药物耐药情况.结论:DPC是一种独立的抗结核药物对耐药结核菌都有效,但在1μg浓度时仍有30%生长,认为用药量应加倍.
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某卫生学校2004年新生结核菌素试验结果分析
为了解我校新生对结核菌的免疫状态,加强学校的结核病防治工作,我校和赣州市结核病防治所对本校2004年入校的新生进行了结核菌素试验,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象本校2004年入校的1 559名新生,年龄14~22岁,其中男生238人,女生1 321人.