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妥泰治疗小儿癫痫36例临床分析
目的观察妥泰添加或单一治疗小儿癫痫,尤其是常规治疗效果较差的难治性癫痫的疗效及不良反应.方法对我院符合病例,添加或单独应用妥泰治疗,进行自身治疗前后的开放性评价.结果经妥泰治疗3个月以上,平均疗程6个月,无发作15例,占41.7%;发作减少50%以上13例,占36.1%,无效8例,占22.2%;总有效率77.8%.结论妥泰是治疗小儿癫痫,尤其是难治性癫痫较安全有效的新型抗癫痫药物,但剂量个体差异较大,需要灵活制订个体给药方案.
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妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫的疗效观察
目的：分析研究成人难治性部分性癫痫患者接受常规治疗基础上加用妥泰治疗的方法以及效果，为临床提供依据。方法：回顾性分析2014年8月到2015年8月成人难治性部分性癫痫患者资料80例，将80例患者随机分为观察组和对照组，每组分别40例，对照组患者进行常规治疗，观察组在常规治疗基础之上加用妥泰进行治疗，记录观察组和对照组患者治疗效果和不良反应发生情况，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0．05），具有统计学意义；观察组和对照组患者没有发生显著不良反应，两组患者均存在一定胃肠道不适，少数患者出现头晕以及头昏现象，两组患者不良反应机体可以耐受。结论：针对成人难治性部分性癫痫患者在常规治疗基础上加用妥泰治疗效果明显，能够有效改善其体征以及临床症状，减少癫痫发作的次数，患者治疗期间没有出现明显不良反应，应该在临床中大力推广使用。
关键词： 成人难治性部分性癫痫 妥泰 治疗效果 不良反应 -
妥泰联合免疫球蛋白治疗儿童复杂性高热惊厥的疗效观察
目的:通过研究复杂性高热惊厥患儿细胞免疫变化,探讨妥泰联合免疫球蛋白治疗儿童复杂性高热惊厥的疗效,从而找到治疗儿童复杂性高热惊厥的有效方法.方法:对32名复杂性高热惊厥的患儿采用妥泰联合免疫球蛋白治疗,治疗前后进行细胞免疫功能的测定.结果:采用妥泰联合免疫球蛋白治疗儿童复杂性高热惊厥的总有效率93.7％,细胞免疫功能明显改善.结论:妥泰联合免疫球蛋白治疗儿童复杂性高热惊厥是一种有效的方法.
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妥泰治疗儿童失神癫痫疗效分析
目的:观察妥泰治疗儿童失神癫痫(CAE)的疗效及毒副作用.方法:将符合诊断条件的患儿随机分为妥泰治疗组24例和丙戊酸治疗组26例,妥泰治疗组均采用妥泰单药治疗,目标剂量3～8 mg/(kg·d);丙戊酸治疗组采用丙戊酸钠单药治疗,目标剂量为20～40 mg/(kg·d).比较两组在疗效和毒副作用方面的差异.结果:妥泰治疗组24例中完全控制13例,显效3例,有效1例,总有效率为70.83%;丙戊酸治疗组26例中完全控制18例,显效2例,有效2例,总有效率为84.62%,经t检验统计学处理,两组在疗效上比较无显著性差异(P>0.05).毒副作用方面:妥泰治疗组24例患儿中4例出现不良反应,占16.67%;而丙戊酸组26例患儿中有9例出现副作用,占34.62%,经t检验统计学处理,两组在毒副作用方面比较有显著性差异(P<0.05).结论:妥泰治疗CAE与传统药丙戊酸比较疗效相近,且无明显毒副作用.
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FDA严惩强生"标签外推销"
美国司法部4月29日宣布,强生旗下两家子公司已经同意支付8100万美元的罚金,以了结其因涉嫌标签外推广抗癫痫药物妥泰(Topamax)所引起的刑事和民事诉讼.政府指控负责妥泰在美销售的强生子公司Ortho-McNeil制药有限公司在销售中宣传了其未获FDA批准的治疗精神疾病的功效,为此将支付600万美元的罚金;
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妥泰对West综合征患儿免疫功能的影响
目的观察妥泰对West综合征患儿的免疫功能的调节作用.方法采用流式细胞术对West综合征患儿妥泰治疗前后外周血淋巴细胞亚群比例和血清免疫球蛋白进行检测,观察其动态变化,并与25例正常婴儿比较.结果经妥泰治疗后的T辅助细胞与治疗前比明显下降,接近对照组.治疗前后B细胞与对照组相比明显下降.治疗后NK 细胞与治疗前相比明显上升.治疗前后的IgA与对照组比明显下降.治疗后IgG与治疗前比明显上升已接近对照组.结论妥泰可能通过调节免疫功能的作用,达到控制West综合征发作.
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传统抗癫痫药物和妥泰对成年癫痫患者生活质量的影响
目的评价传统抗癫痫药物和妥泰对成年癫痫患者生活质量的影响.方法 102例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为两组:一组予以传统抗癫痫药物单药系统治疗(AEDs组),另一组予以妥泰单药治疗(TPM组).1个月后比较两组的发作频率和不良反应,并用QOLIE-30表对这102例癫痫患者进行生活质量评定.结果 TPM组的发作频率和不良反应均明显低于AEDs组,而生活质量总分明显高于AEDs组,尤其在前五项的评分中更加明显.结论 TPM能提高癫痫患者的生活质量,其改善生活质量的作用主要是通过控制发作和减轻不良反应实现的.
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应用妥泰后大鼠癫痫模型血清NSE水平变化的研究
目的观察应用妥泰后发育期大鼠癫痫模型血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,探讨妥泰减少发育期大鼠癫痫发作引起的脑神经元损伤.方法戊四唑点燃发育期大鼠癫痫模型,随机分为正常对照组、点燃模型组、妥泰治疗组,观察大鼠血清NSE水平变化、惊厥发作频率和发作程度.结果正常对照组大鼠无惊厥发作,血清NSE水平在正常范围;癫痫模型组大鼠惊厥出现时间早,发作程度重,血清NSE水平明显高于其它两组;妥泰治疗组大鼠惊厥出现时间晚,发作程度轻,血清NSE水平略高于正常对照组而低于癫痫模型组.结论妥泰应用后血清NSE水平降低,考虑是由于其减少癫痫发作引起的神经元损伤.
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妥泰对围产期缺氧缺血性脑损伤Wistar大鼠海马少突胶质细胞的影响
目的 观察妥泰对围产期缺氧缺血性脑损伤Wistar大鼠海马少突胶质细胞的影响.方法 夹闭妊娠Wistar大鼠子宫血管,制成围产期急性缺氧缺血性脑损伤模型,治疗组于生后30min内通过胃管给予妥泰,分为1次给药组及5次给药组,观察脑缺血后再灌注7d、14d、21d、28d MBP标记的少突胶质细胞的变化.结果 HI对照组新生鼠出生后21d、28d MBP阳性细胞数显著低于正常对照组(P＜0.05);妥泰1次治疗组21d、28d MBP阳性细胞数显著高于HI对照组(P＜0.05);妥泰5次组14d、21d、28d MBP阳性细胞数显著高于HI对照组,7d、14d、21d显著高于妥泰1次组(P＜0.05).结论 妥泰可以明显减少围产期缺氧缺血性脑损伤大鼠成熟少突胶质细胞的死亡及脱髓鞘反应,且多次给药组作用强于单次给药组.
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妥泰对围产期缺氧缺血性脑损伤Wistar大鼠运动及学习记忆能力的影响
目的探讨妥泰对围产期缺氧缺血性脑损伤Wistar大鼠运动及学习记忆能力的影响.方法夹闭妊娠Wistar大鼠子宫血管,制成围产期急性缺氧缺血性脑损伤模型,治疗组给予妥泰,通过翻身时间、爬行时间及悬吊实验对各组新生鼠运动能力进行比较,并于生后28d通过Morris全自动水迷宫实验,比较各组新生鼠学习记忆能力的差别.结果妥泰治疗组急性缺氧缺血性脑损伤的新生鼠运动能力及学习记忆能力明显好于对照组,且随着给药次数的增多呈现好转趋势.结论妥泰可能具有改善围产期缺氧缺血性脑损伤Wistar大鼠生后的运动能力及学习记忆能力.
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妥泰添加及药物转换治疗儿童癫痫94例疗效观察
目的观察妥泰(TPM)添加治疗儿童癫痫的疗效及癫痫发作完全控制后转换为TPM单药治疗的可行性.方法对94例应用一线抗癫痫药控制不满意的患儿,其中部分性发作(PS)52例,全身性发作(GS)42例,在原用抗癫痫药(AEDs)的基础上加用TPM 0.5～1.0mg/kg.d,日2次,口服,每5～7d加量一次,直至达到目标剂量.治疗12周后根据发作频率将疗效分为完全控制、显效、有效和无效.对发作完全控制后的癫痫患儿8～12周后,逐渐减去其它抗癫痫药,转换为TPM单药治疗.结果 52例PS患儿应用TPM治疗后得到完全控制29例,显效10例,有效6例,无效7例,总有效率为86.5%;42例GS患儿治疗后完全控制16例,显效9例,有效8例,无效9例,总有效率为78.6%;在完全控制发作的29例PS中,及GS的16例中,转换为单用TPM治疗达2个月以上尚未见发作的分别为7例、4例.94例加用TPM后29例出现的不良反应,占30.9%,其中以食欲减退多见,其次为困倦及体重下降等,在加量期过后大多消失,治疗前后血、尿常规、肝、肾功能未发现有临床意义的改变.结论 TPM是一种广谱、高效、安全的AEDs,适用于小儿各型癫痫的联合和单药治疗.
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对78例脑卒中继发癫痫的患者使用妥泰进行治疗的效果研究
目的：探讨对78例脑卒中继发癫痫的患者使用妥泰进行治疗的临床效果。方法：对2012年9月～2013年9月期间我院收治的78例脑卒中继发癫痫的患者的临床资料进行回顾性研究。对这78例患者均使用妥泰进行抗癫痫治疗。然后，观察这些患者的治疗效果及其不良反应的发生率。结果：在这78例患者中，有62例患者达到了预期的治疗效果，占79%。其中，在12例强直阵挛发作的患者中，有9例患者被治愈，治愈率为75％。在30例复杂部分性癫痫发作的患者中，有25例患者被治愈，治愈率为83％。在34例部分性发作继发为全身性发作的患者中，有28例患者被治愈，治愈率为82％。这三种类型癫痫发作患者的治愈率无明显差异（P＞0.05）。这三种类型癫痫发作患者不良反应的发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：对脑卒中继发癫痫的患者使用妥泰进行治疗的效果显著，且安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
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浅析妥泰在儿童癫痫治疗中的临床效果
目的:分析妥泰在儿童癫痫治疗中的临床效果,为相关工作提供参考.方法:随机从2011年3月至2012年3月某医院收治的癫痫患儿当中抽取48例,给予妥泰药物单方治疗,分析临床疗效.结果:14例患儿经过治疗完全控制病情,占29.17％; 16例患几经过治疗发作次数减少75％,占33.33％;11例患儿经过治疗发作次数减少50％,占22.92％;7例患儿无效,占14.58％,总有效率为85.42％.结论:妥泰治疗儿童癫痫效果较好.
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妥泰与脑电图改变的相关性研究
目的:研究妥泰对脑电图变化的影响.方法:应用药物定量脑电图,对癫痫患者和健康人口服妥泰前后的脑电图变化进行动态观察和定量分析.结果:妥泰对脑电图背景的影响,主要表现在慢波(σ-θ频段)功率升高,双枕总功率和全脑总功率升高(P＜0.05).在癫痫患者中,α、β频段功率也增高,而健康人中无明显变化.结论:妥泰对人类脑电活动有影响,且与其他抗癫痫药不同.
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妥泰添加治疗难治性癫痫的疗效分析
目的观察及评价妥泰对难治性癫痫的临床疗效.方法对1999年8月～2002年10月在我院确诊的84例难治性癫痫中的40例为治疗组,采用妥泰添加治疗,经12周加量期和1年稳定期观察后进行评价.对照组44例采用丙戊酸钠和卡马西平联合治疗,治疗前后肝、肾功能检查比较无明显异常.结果治疗组和对照组总有效率分别为51.3%和22.7%.结论妥泰是一种广谱、有效、安全的抗癫痫药,与丙戊酸钠联合应用于难治性癫痫疗效显著.
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妥泰治疗癫痫92例临床观察
目的观察妥泰对各型癫痫的疗效及不良反应.方法采用开放性试验方法对门诊或住院的92例癫痫患者予妥泰加用或单药治疗,随访其疗效及副作用.完成初始研究后再作追踪随访1年.结果妥泰单药和加用治疗总有效率分别为82.1%,78.1%.比较对不同类型的疗效:全身性发作优于部分性发作,而单纯部分性优于复杂部分性发作.副作用发生率:单药治疗组少见,加用治疗组为18.3%.长期随访未发现耐药和反跳现象.结论妥泰对临床各型癫痫均有较好疗效,不良反应轻,值得临床推广应用.
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妥泰与德巴金治疗全面性强直阵挛发作的临床随机对照研究
目的比较妥泰与德巴金对全面性强直阵挛发作(GTCS)的疗效及不良反应.方法对80例GTCS病人按随机方法分别予妥泰或德巴金治疗,随访其服药后发作频率、临床疗效、不良反应及脑电图变化情况.结果妥泰与德巴金对GTCS的总有效率、控制率、发作频率、脑电图变化等均基本相当.部分病人服妥泰后出现食欲减退、体重下降,在儿童中有认知功能下降.而德巴金常见反应为肥胖.结论妥泰对全面性GTCS的疗效和德巴金基本相当,可列为首选用药,但在儿童患者应注意认知功能的变化.
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妥泰与碳酸锂治疗双相躁狂的对照研究
目的探讨妥泰治疗双相躁狂的临床疗效和不良反应.方法对72例患者分别应用妥泰与碳酸锂进行对照治疗;采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)及治疗时副反应量表(TESS)等评定.结果治疗期间BRMS评分呈不断下降趋势,妥泰组疗前26.6±6.9,疗后10.3±7.4;碳酸锂组疗前26.8±5.8,疗后11.1±7.5,P均＜0.05,差异有显著性.妥泰治疗8周后BRMS总分减分率为61.3%,碳酸锂为58.5%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).妥泰推荐治疗剂量为300mg/d.妥泰组副反应发生率为41.8%,碳酸锂组为72.5%.结论妥泰治疗双相躁狂,初步显示了较好的临床疗效和安全性.
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妥泰治疗小儿癫痫157例临床远期疗效观察
目的观察妥泰治疗各种类型癫痫的远期疗效、用药方法、不良反应及2岁以内婴幼儿用药安全性.方法对2001年以来登记并长期随访确认服用妥泰的各类小儿癫痫157例进行临床分析.患者年龄4个月～14岁,其中≤2岁22例.部分性发作112例,全身性发作34例,West综合征7例,Lennox-Gastaut综合征4例.妥泰单药治疗120例,加药治疗42例.妥泰开始量每天0.5～1mg/kg,以后每周增加0.5～1mg/kg,达到3～5mg/kg后,维持此量,酌情调整.结果146例进入稳定期后发作减少≥50%,无发作128例.服用妥泰1年以上134例中无发作≥24个月56例,20例正在减量,8例停药,无复发.不良反应以中枢神经系统症状(19例)和食欲减退(10例)多见.加量快者不良反应发生率高.结论妥泰对各种类型癫痫均有良好效果,远期疗效显著、稳定.≤2岁婴幼儿疗效明显,安全性良好.妥泰是目前比较理想的抗癫痫药物.
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妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的疗效分析
目的:探讨妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床效果.方法:选取我院2009-10～2011-04间收治的难治性癫痫120例,随机分为治疗组与对照组,观察组原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,采用妥泰联合丙戊酸钠治疗,对照组在原用抗癫痫药物(AED)治疗的基础上,只加用妥泰治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组治疗后显效率及总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效确切,应用方便,且副作用少.
