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目标导向液体治疗对老年患者术后康复的影响
目的:探讨目标导向液体治疗在行胃癌根治术的老年高血压患者术后康复中的影响.方法:选取2015年1月-2017年12月在桐乡市第一人民医院行胃癌根治术治疗的90例老年高血压患者,按照随机数字表将其分为常规组(45例)和目标组(45例),常规组患者围术期予以常规液体治疗,目标组患者围术期采取目标导向液体治疗,并比较不同组患者不同时间点血流动力学变化、术中液体出入量、血管活性应用量以及术后并发症发生率.结果:与常规组比较,目标组患者MAP和心率在TI～T4等时间点较高,两者比较差异显著(P＜0.05);目标组患者总输入量、失血量、尿量、6％羟乙基淀粉量和首次排气时间均明显少于常规组(P＜0.05);目标组患者手术后呕吐恶心和低血压等并发症发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论:目标导向液体治疗能有效稳定行胃癌根治术治疗的老年高血压患者血流动力学以及降低并发症发生率.
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目标导向液体治疗对老年髋关节置换术术中循环的影响
目的:探讨针对老年髋关节置换术患者应用目标导向液体治疗对于术中循环稳定的作用和效果.方法:选择2010年6月~2014年6月我院收治的接受髋关节置换手术的80例老年患者作为研究对象,并随机等分为对照组和研究组,对照组均予以传统输液治疗,进行术中补液;研究组均予以目标导向液体治疗,实施胶体液冲击使每搏输出量(SV)大化,确保容量处于理想状态.比较两组患者术中循环相关情况.结果:两组患者术后的SV以及心输出量均有所升高,研究组高于对照组(P<0.05).两组患者术后的SBP,DBP,MAP均有所下降,研究组下降幅度低于对照组(P<0.05).研究组需用血管活性药辅助患者4例,少于对照组(P<0.05);研究组总入量及去甲肾上腺素用量均明显少于对照组(P<0.05),研究组输入胶体量显著高于对照组(P<0.05),两组失血量、尿量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对老年髋关节置换术患者应用目标导向液体治疗,可以使患者的心脏前负荷处于更加理想状态,其血流动力学更加平稳,有利于患者预后.
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Flotrac/Vigileo系统指导目标导向液体治疗在肾移植术中的应用
目的:探究Flotrac/Vigileo系统指导目标导向液体治疗在肾移植术中的应用效果.方法:选择2015年5月—2017年11月我院行肾移植术治疗的50例患者为研究对象,根据数字随机表法,将其分为观察组与对照组,观察组给予Flotrac/Vigileo指导,对照组给予CVP指导,比较两组患者术后肾功能灌注情况.结果:观察组患者术后乳酸指标、肌酐指标、血流动力学均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Flotrac/Vigileo系统指导目标导向液体治疗在肾移植术中的应用效果良好,能显著提升患者的肾灌注能力,值得临床推广使用.
关键词： FloTrac/Vigileo系统 目标导向液体 肾移植术 -
目标导向的液体治疗对严重创伤患者的临床疗效
目的 探讨目标导向的液体治疗严重创伤患者的临床效果.方法 随机选取我院收治的120例严重创伤患者,将其分为对照组、观察组,对照组给予经验性液体治疗,观察组给予目标导向液体治疗,对比分析两组患者的生命体征变化、代谢指标及住院指标情况.结果 观察组患者T2、T3时HR、MAP、CVP水平明显优于对照组患者的(P＜0.05).观察组患者治疗后的DO2、VO2 、ScvO2明显优于对照组患者的(P＜0.05).观察组患者治疗后的ICU住院时间、机械通气时间及失血量与对照组患者相比明显较低(P＜0.05).观察组患者治疗后28d死亡人数2例(3.33％)明显低于对照组患者死亡人数8例(13.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目标导向的液体治疗严重创伤患者的临床效果显著,能够准确反应患者心脏功能、循环负荷等血流动力学指标情况,指导液体治疗,使液体治疗过程更准确,提高治疗成功率,临床意义重大.
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围术期目标导向液体对颅脑损伤开颅术患者预后的影响
目的 探讨围术期目标导向液体(GDFT)治疗对颅脑损伤开颅术患者预后的影响.方法 选择2014年1月—2016年1月本院收治的64例颅脑损伤进行开颅术患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组各32例.对照组患者接受常规输液治疗,观察组患者接受GDFT输液治疗,比较两组患者的基本手术情况,于术前、术后24 h及术后48 h分别静脉采血,检测两组血清NSE、S100-β 浓度水平,对比两组术后并发症发生情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量及输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的住院时间显著短于对照组患者,输液量、尿量均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者的血清NSE、S100-β 浓度水平、颅内压、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h及术后48 h观察组患者的血清NSE、S100-β 浓度水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).术后48 h,两组患者的颅内压均不同程度降低,GCS评分不同程度升高,且观察组患者变化程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率31.25％(10/32),明显高于观察组并发症总发生率9.38％(3/32),差异有统计学意义(χ2=4.730,P=0.030).结论 围术期目标导向液体治疗可有效降低颅脑损伤患者的颅内压、减少并发症发生及缩短住院时间,改善开颅术后患者预后.
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目标导向液体治疗在老年膀胱癌根治术的临床研究
目的：探讨目标导向液体治疗在老年膀胱癌根治术的临床研究。方法选取老年膀胱癌根治术患者76例,随机分为两组,38例患者实施常规治疗为Ⅰ组,38例患者在常规治疗基础上采用目标导向液体治疗为Ⅱ组,比较两组患者的治疗效果。结果Ⅱ组患者在麻醉诱导插管后( T1)、手术开始时(T2)、手术1 h时(T3)、手术结束时(T4)心输出指数(CI)、每搏变异度(SVV)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压( CVP)、中心静脉血氧饱和度( ScvO2)、氧供指数( DO2 I)、氧耗指数( VO2 I)、氧摄取率( ERO2)均明显高于Ⅰ组,在T1、T2、T3、T4时动脉血清乳酸( Lac)、S100β均明显低于Ⅰ组,尿量、胶体液量均明显多于I组,而晶体液量、总输入量、住院时间、住院费用均明显少于I组,恶心呕吐、低血压等并发症发生率均明显低于I组,术后排气时间、术后进食时间均明显早于Ⅰ组,差异均有统计学意义( P<0．05)。结论目标导向液体治疗更有助于稳定老年膀胱癌根治术患者的血流动力学状况,能有效维持机体氧供需平衡,保证微循环灌注,还可明显缩短患者的治疗时间,减少患者的治疗费用,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。
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目标导向液体在ASAⅡ~Ⅲ级胶质瘤手术治疗中的应用价值
目的 探讨目标导向液体治疗应用于ASAⅡ~Ⅲ级胶质瘤患者手术切除中对其术中血流动力学及脑氧饱和度的影响,为患者安全手术提供保障.方法 回顾性分析86例ASAⅡ~Ⅲ级胶质瘤患者的临床手术情况,其中实施常规治疗者为对照组(43例),以目标导向液体治疗者为观察组(43例),记录两组患者手术前30 min(T0)、麻醉诱导后15 min(T1)、手术中60 min(T2)、手术中120 min(T3)、手术中180 min(T4)及手术完成时(T5)时血流动力学各项指标、心指数(CI)及脑氧饱和度(rSO2)变化情况.结果 两组患者T1~T5时rSO2水平均较T0时明显升高,P<0.05;观察组患者T2~T5时CI值、rSO2、CVP及MAP水平明显高于对照组,P<0.05.结论 目标导向液体治疗应用于ASAⅡ~Ⅲ级胶质瘤患者手术切除中可有利于提高患者脑氧饱和度水平.
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目标导向液体对择期神经外科手术患者术中颅内压及脑氧供需平衡的影响
目的：分析对择期行神经外科手术患者实施目标导向液体治疗对颅内压及脑氧供需平衡的影响。方法选取驻马店市中心医院2013年9月至2016年1月收治的择期全麻下行开颅肿瘤切除术的患者52例，随机分为观察组（27例）与对照组（25例）。观察组给予目标导向液体治疗，对照组采用常规输液治疗，对比两组液体管理方式对患者颅内压及脑氧供需平衡的影响。结果观察组T4、T5时刻氧摄取率、颈静脉球血氧饱和度、输出量指数、平均动脉压优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组T2时刻心率、心输出量指数、平均动脉压指标均低于T1时刻，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组颅内压在T2时刻明显高于T1时刻，T3时刻明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。T4、T5与T1各指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论目标导向液体治疗能有效改善脑组织氧代谢指标，维持血流动力学的稳定，优化心脏前负荷，保持脑灌注量，调节颅内压，从而改善大脑微循环，疗效显著，值得推广应用。
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目标导向液体治疗对胃肠道肿瘤手术老年患者术后康复的影响
目的:探讨目标导向液体治疗对胃肠道肿瘤手术老年患者术后康复的影响.方法:选用2015年3月至2017年3月期间在医院进行治疗的66例胃肠道肿瘤手术老年患者作为此次研究对象,并依据补液方法的不同分为观察组与对照组,每组患者33例,对照组患者实施常规的外科补液法,观察组患者实施目标导向液体,对两组患者的各项症状进行观察,分析比较两组患者血流动力学评分、肠内环境评分、胃肠运动功能评分情况.结果:观察组患者血流动力学评分、肠内环境评分、胃肠运动功能评分相比于对照组,观察组更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:目标导向液体治疗对胃肠道肿瘤手术老年患者的应用效果显著,改善了患者的肠内环境,加快了术后康复的速度,提高了胃肠运动功能,值得推广应用.
关键词： 目标导向液体 胃肠道肿瘤手术老年患者 术后康复 -
目标导向液体治疗在高龄患者髋关节置换术中循环的应用效果
目的 观察目标导向液体治疗在高龄患者髋关节置换术中的效果,分析其临床应用价值.方法 选取2015年1月至2016年8月重庆市急救医疗中心诊断治疗的40例高龄髋关节置换术患者作为研究对象,分为试验组和对照组,每组各20例.对照组患者按经典输液方案进行术中补液,试验组患者给予胶体液冲击治疗,使得每搏输出量(SV)大化.观察并对比两组患者术中血管活性药物及液体出入量情况,在入室前(T0)、麻醉后(T1)、术始(T2)、骨水泥前(T3)、骨水泥后即刻(TG0)、骨水泥后1 min(TG1)、骨水泥后3 min(TG2)、骨水泥后5 min(TG3)、骨水泥后10 min(TG4)、骨水泥后15 min(TG5)、骨水泥后20 min (TG6)以及术毕(T4)等对比两组患者的SV、心输出量(CO)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及平均动脉压(MAP)等指标,分析目标导向液体治疗对高龄患者髋关节置换术术中循环的影响.结果 试验组患者活性药应用人数比例、去甲肾上腺素剂量、总入量、胶体量、尿量以及失血量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组组患者T2和T3时SV明显升高,且试验组患者明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在 T1和 TG0时的CO明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在T1和TG0时SBP和MAP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目标导向液体治疗在高龄患者髋关节置换术术中可以使得心脏前负荷更充盈,血流动力学更平稳,但对血压改善效果不明显.
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目标导向液体治疗对异位妊娠失血性休克手术患者微循环的影响
目的 探究异位妊娠(EP)失血性休克手术患者采取目标导向液体治疗对其微循环的影响.方法 将2013年9月~2017年6月本院收治的EP失血性休克患者80例作为研究对象,遵循双盲法分组标准均分成常规组与干预组,前者实施常规输液治疗;后者实施目标导向液体治疗.经统计学分析比较两组微循环变化的情况.结果干预组T2及T3时的乳酸浓度对比常规组均,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EP失血性休克手术患者给予目标导向液体治疗有利于改善微循环,保障手术疗效.
