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如何做好医院总会计师
具备战略管理的能力总会计师作为医院领导班子成员,担负着财务管理重任,尤其需要有长远发展的意识,深谋远虑,从战略的高度精心做好财务制度建设规划、机构发展建设规划、卫生资源配置和使用规划、人才人员培训规划等.
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四川省患者对就诊医院不满意方面的评价
目的 探讨提高病人对就诊医院满意率的途径.方法 分析四川省城乡及汉族地区农村与少数民族地区农村就诊患者对就诊医院不满意的若干问题.结果 门诊服务不满意率比较:农村高于城市;汉族地区农村高于少数民族地区农村(P值均＜0.05).各地区住院服务不满意率的比较,差别均无统计学意义(P值均＞0.05).此外,四川省城乡居民对住院服务的无不满意率均低于对门诊服务的无不满意率(P值均＜0.05).门诊与住院病人对就诊医院不满意的11个方面的评价,有较高的一致度(WR=0.8408),但统计学意义不显著(X2=16.816,P＞0.05).门诊和住院患者对就诊医院不满意的方面:居第一位的均为医疗费用高(门诊33.33%,住院42.61%),居第二位的均为设备、环境差(门诊28.26%,住院16.48%).城乡比较、汉族地区农村与少数民族地区农村比较,构成比差异均显著(P值均＜0.05).结论 卫生系统应努力降低患者医疗费用负担,改善就医条件和环境,优化卫生资源配置,提高现有医疗设备的利用率.此外,少数民族地区农村的医疗机构还应进一步改善服务态度,提高技术水平.
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卫生计生统计信息近期十项重点工作
一是卫生统计与决策支持。第一，继续做好1300家公立医院341个地市31个省涉及146个指标的医改监测，医改监测积累了大量的数据。第二，推动卫生计生信息资源整合。以国家人口基础信息库建设为依托，加快整合人口出生、人口死亡、新农合和全员人口等信息资源，实现人口健康信息综合管理。第三，和公安部、教育部、民政部、人社部共同合作，加强建设以公民身份证号码为唯一标识、覆盖13亿人的人口健康基础信息，同时要利用人口学信息库、居民健康信息库和卫生资源的数据库。加强大数据的挖掘、分析和利用，为疾病预防控制、卫生资源配置的优化以及卫生管理决策提供支持。
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天津市区域卫生规划的实施与政策环境分析
区域卫生规划的有效实施与当地的卫生政策环境密切相关.近年来,在天津市政府的领导下,卫生部门通过营造有效的政策支持环境与整体制度设计,不仅使区域卫生规划得到较好的实施,也促进了天津卫生改革与发展.在区域卫生规划指导下,天津在卫生资源调整、卫生服务体系建设、提高卫生服务的公平性方面进行了有益的实践.
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我国实现分级有序医疗的障碍及对策
本文简要概述了当前就医行为错位、混乱和无序的现象，说明存在卫生资源匮乏与相对富余的结构性矛盾，从政策制定与实施过程中的问题以及制度本身所固有的缺陷、市场发育和健康社会文化等方面初步分析了上述现象产生的原因，提出了理顺医疗服务价格机制、建立与恢复转诊制度、增强公众对基层医疗卫生服务的信心以及通过健康教育推动健康社会文化建设等方面的政策建议，以实现分级有序医疗，改善资源利用效率，确保我国医改预期目标的实现。
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医疗费用控制约束下医疗卫生资源配置绩效评价研究
目的:评价医疗费用控制约束下2004—2015年中国医疗卫生资源配置绩效.方法:基于医疗费用控制约束构建投入产出绩效评价指标体系,运用非期望产出的SBM模型对医疗卫生资源配置效率水平进行测度.结果:全国和区域层面按非期望产出的SBM模型测算的医疗卫生资源配置效率均显著低于传统CCR模型;全国和区域层面非期望产出冗余率和期望产出不足率远大于卫生资源投入冗余率;区域内部各省份医疗卫生资源配置效率损失的原因不尽相同.结论:传统DEA模型高估了中国卫生资源配置的绩效,且对其变化特征敏感性较弱;非期望产出冗余和期望产出不足是中国卫生资源配置绩效损失的主要原因.应建立"投入—期望产出—非期望产出"一体化的医疗卫生资源配置绩效评价指标体系,开发与之契合的评价技术;并建立医疗卫生资源配置绩效考核与评价、监督与反馈机制,健全区域医疗卫生规划政策内涵.
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广西卫生资源配置公平性分析
目的:对2005-2011年广西卫生资源配置状况及公平性进行分析.方法:采用描述性分析及基尼系数法分析广西不同时期卫生资源配置状况及公平性.结果:2005-2011年广西卫生资源数量呈总体上升的趋势；按人口及按地理面积配置的社区卫生服务中心和卫生事业费的基尼系数总体在0.4以上,其余基尼系数总体小于0.4.结论:当前广西卫生资源已有相当规模.社区卫生服务中心和卫生事业费的公平性较差,其余类别卫生资源公平性合理或较佳.
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基于资本形成账户的北京市医疗卫生功能疏解分析
目的:为北京市卫生部门及时掌握卫生资源配置动态,把握医疗功能疏解契机,合理调整资源配置提供政策建议.方法:本研究利用卫生财务年报个案库汇总的核算方法,通过对区域间各类政府办卫生机构固定资本形成总额的描述性分析,研究北京市医疗功能疏解动态.结果:2015年北京市优质医疗资源及卫生行政资源疏解效果较好,但公共卫生资源发展不均衡.结论建议:在进一步鼓励优质医疗资源有效疏解的同时根据市场需求做好前期区域规划,避免盲目建设;重视公共卫生服务能力的均衡发展以及卫生行政管理能力的协同发展,出台配套政策合理配置公共卫生与卫生行政资源,为医疗功能的全面疏解做好储备工作.
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利用集中指数评价西安市卫生资源配置公平性
目的:评价2008-2012年西安市不同经济水平地区卫生资源配置公平性,为下一步的区域卫生规划提供依据.方法:采用间接标准化集中指数法和集中指数分解法,测量卫生资源配置不公平指数及各影响因素对不公平性的贡献.结果:2012年西安市不同经济水平各区县病床、执业(助理)医师、护理人员的集中指数分别为0.3016、0.3465、0.3732;间接标准化集中指数分别为0.0849、0.0918、0.1460.结论:西安市卫生资源配置整体存在偏经济发达地区,但由经济水平导致的不公平性较小.
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我国卫生资源配置对不同收入居民住院就医行为的影响
目的:分析医疗卫生资源配置对不同收入居民住院服务就医行为的影响.方法:将2008年和2013年国家卫生服务调查的个体数据和样本县/区的医疗卫生资源数据对接,分别采用两水平零膨胀负二项回归和两水平多项logit模型分析卫生资源配置对居民住院服务利用行为和住院机构选择行为的影响.结果:乡镇卫生院/社区卫生服务中心千人口床位数和县/区医院千人口执业医师数的增加可提高县域内住院服务利用;基层医疗卫生资源的投入对提高低收入群体在县域内住院的作用大于高收入群体.结论:基层医疗卫生资源的投入对于改善低收入群体的住院就医行为发挥重要作用.
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我国慢性肾脏病防治政策及策略研究——基于卫生经济学视角
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是世界范围内公共卫生领域的研究热点.流行病学研究证实了我国多个地区的高CKD患病率,但目前我国关于CKD防治的公共卫生政策及策略研究还处于缺失的状态.文章遵循卫生经济学的基本原理,根据我国CKD流行病学研究结果,结合我国国情并借鉴发达国家成熟的做法,从合理使用CKD防治的卫生资源;做好CKD的一级预防;依托分级诊疗模式,强化全科医师在CKD防治一线的作用,逐步充实肾科专科医师队伍;发挥政策协调作用,逐步控制部分地区的高CKD患病率;加强卫生信息系统建设,实现CKD防治的宏观管理和科学决策等方面,探索建立具有中国特色的CKD防治政策及策略.
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上海市金山区托老机构卫生资源配置状况调查
目的 掌握上海市金山区托老机构卫生资源配置状况,为进一步合理配置托老机构卫生资源及制定适合的预防保健、消毒隔离措施提供科学依据.方法 采用问卷调查与访谈形式对全区21家托老机构的卫生资源配置及消毒隔离状况进行调查.结果 21家托老机构总体入住率较低,占床率为62.42％.医护和消毒人员配置相对较少且专业技术层次较低；消毒剂使用没有统一规范.结论 要进一步加强托老机构软硬件建设,合理配置人员,提高专业水平,健全各项消毒隔离制度.
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新医改形势下基层医院建筑与装备的发展需求研究(二)——广东省四会市区域卫生资源配置需求分析
文章概述了广东省四会市的社会经济发展、卫生事业发展、卫生资源配置情况,并针对这些现状,分析了该市对于卫生资源配置的现实需求,总结了当地区域卫生资源配置存在的问题,并提出了相关建议.
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出院人数与出院者占用总床日的顺位以及构成比的对比分析
目的 比较出院人数与出院者占用总床日之间顺位以及构成比的特点.方法 对四川省2006年出院人数与出院者占用总床日的顺位和构成比进行分析.结果 (1)出院人数与出院者占用总床日顺位一致度较高(rs＝0.9519,P＜0.05),(2)部分病种的出院人数与出院者占用总床日的构成比随顺位的变动不尽相同,如肿瘤出院人数构成比6.62%,顺位居第7位,但其出院者占用总床日的构成比达10.37%,顺位高居第4位,显示肿瘤消耗了较多的医疗卫生资源.(3)从出院者占用总床日的构成比以及顺位来看,因病/伤对医疗卫生资源占用和消耗多的是损伤、中毒和外因的某些其他后果(居第一位,构成比17.34%).结论 大样本住院疾病分类资料的疾病谱可显示人群因病对住院医疗的需求,而出院者占用总床位的顺位和构成比则表达了不同病种对医疗卫生资源的占用和消耗的不同,疾病谱与占用床位的构成,二者不可替代;同时对这两项指标的顺位和构成比进行分析,可较为全面的描述人群住院就医的需求和不同疾病对医疗卫生资源消耗的特征,有助于合理配置卫生资源.
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成都市14个区县卫生人力资源与床位配置的RSR分析
目的 探讨成都市区县卫生资源的优化配置.方法 对成都市14个区县2006年卫生人力与医院床位配置情况进行描述性分析和RSR综合评价.结果 成都市区县卫生资源配置存在着较为明显的不平衡现象:(1)千人口床位数温江区高达5.43张,彭州市低,仪为1.96张,各区县该指标的变异系数为30.00%;(2)千人口卫生技术人员数温江区高达5.96人,邛崃市低,仅为2.52人,各区县变异系数为28.53%;(3)各区县千人口医师数变异系数27.92%;(4)千人口护士人数分布不均衡,变异系数高达37.86%;(5)综合评价结果,各区县卫生资源配置不平衡(P＜0.05).结论 应逐步调整全市各区县医疗卫生资源的布局,合理优化配置成都市有限的卫生资源,提高卫生资源的利用效率和卫生系统绩效.
关键词： 卫生资源配置 千人口床位数 千人口卫生技术人员数 千人口护士人数 秩和比法 -
分析病种结构加强专科建设
我院地处豫北地区,是一所拥有900多张固定床位的三级甲等综合性医院.通过对我院住院病种结构的分析,探讨本地区近年来疾病的发病规律,了解常见病、多发病,以求进一步找出如何利用我院医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性优势,发展重点专科建设,合理利用先进的医疗设备以及丰富的人才资源,优化卫生资源配置,以不断适应激烈的市场竞争,满足社会对医疗卫生的需求.
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四川省城市医院与县医院住院疾病谱对比分析
目的 了解对不同地域人群健康造成较大危害、需要加以控制和提供住院医疗服务的病种,为确定疾病预防和控制的重点提供参考依据.方法 对四川省城市医院与县医院住院疾病谱进行比较分析.结果 四川省城市医院与县医院住院疾病谱有着各自不同的特点.结论 (1)应根据四川省城乡住院疾病谱的不同特点,合理有效地配置卫生资源,有针对性的分别制定相应的疾病预防和控制策略,提高人群的健康水平.(2)对源于城市及县级医院的住院疾病分类统计资料进行分析,探讨不同地域人群的健康问题,为确定疾病预防和控制的重点提供参考依据是可行的.
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关于卫生资源的调整与职工医院改革的问题
对卫生资源配置中的问题进行了调研分析,指出医疗卫生机构包括企业医院进行卫生资源重组和调整的十分重要和必要,并对医疗资源的合理配置,企业医院的结构调整提出了意见,要求着重做好业务方向调整,产权调整及人力资源调整.
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联合重组图强提升实力为本
介绍了该医院集团改革、重组所采取的措施及经验体会,在合理配置卫生资源、开拓专业服务、提高工作效率、质量、建设专业队伍等方面取得的成效,提出了当前面临的问题与对策.
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2004-2013年农村基层卫生资源配置差异分析
目的:分析2004- 2013年国内农村基层卫生资源配置差异.方法:整理2004-2013年国内农村基层卫生资源配置指标数据,进行描述性与泰尔指数差异分析.结果:2004-2013年国内农村基层卫生资源配置量逐年增加且高于全国基层水平;农村基层配置差异呈下降趋势;差异主要源于区域内的差异且中部地区配置差异小于东、西部地区.结论:在医改政策的推动下,农村基层卫生队伍建设应更加注重质的提升;通过“互联网+”理念构建县域内一体化管理,缩小农村基层卫生资源配置差异,提高卫生服务的可及性.
