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解除输精管内滤过装置材料行输精管复通术1例
资料:男,30岁,生育两孩,2004年2月在某地施行非堵塞性输精管内滤过装置节育术(简称IVD节育术)[1~4],术后1年,因一孩病亡,要求再生育来站就诊.查体:一般情况良好,心肺正常,双侧精索内输精管上段各有一索状物,长2.0cm,直径3mm,可随着输精管移动,无触痛,质硬,双侧近睾端输精管不增粗,附睾、睾丸不增大,无结节及触痛,精液检查无精子.
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输精管内滤过装置节育术并发精液囊肿1例报告
资料:某男,32岁,生育两孩.2005年5月自愿施行双侧输精管内滤过装置节育术,术后无出血、感染以及性活动异常等.2006年1月因发现左侧阴囊有一异常肿物伴阴囊坠胀来站就诊.查体一般情况良好,心肺正常,阴囊皮肤皱摺存在,无炎性反应,左侧精索中上段有一卵圆形肿物,2.5cm×2.0cm,囊性感,无触痛,与周围组织无粘连,与肿物相连接的远近睾端输精管可随肿物移动,远睾端输精管内可触到长度约2.Ocm,质地稍硬索状物,未见移位,近睾端输精管无增粗,7号注射针穿刺抽吸囊内液约2.0ml,乳白色、粘稠,镜检提示为大量死精子以及精子残片,多次精液检查未见精子.
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连续CO2激光和脉冲CO2激光在皮肤科的主要适应证
在法国,CO2激光在皮肤科中应用已经超过25年,其适应证不断拓展和专业化.当其能够比传统的技术提供更简洁,有效,更快速的疗效时,我们选用CO2激光.使用CO2激光必须注意以下事项:指示灯亮表明激光器处于使用状态;必须为操作者和患者准备眼防护镜;在眼球上使用金属挡板;激光使用中产生的烟雾必须使用抽出和滤过装置;使用保护面具;在使用外科消毒巾时必须先弄湿以免着火等.在使用CO2激光时,麻醉通常是必要的,麻醉的类型根据皮损的严重程度、厚度、面积和部位以及患者的紧张程度而定.
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改良连续性血液滤过装置在腹水回输中的应用
我院自1999年1月~2001年2月采用改良连续性血液滤过装置行自体腹水体外浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水34例,共86例次,获良好效果,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组34例,男性25例,女性9例,年龄48~75岁,平均56.5岁.所有病人均符合肝硬化顽固性腹水的诊断[1].其中肝炎后肝硬化27例,酒精性肝硬化7例.腹水均为漏出液,腹水持续时间平均为(18.6±13.0)个月,治疗前腹围平均(89.5±10.8) cm,经药物综合治疗,腹水无明显消退.
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输精管内滤过装置长期植入后复通效果的研究
目的:探讨输精管滤过装置(IVD)植入术对远期复通效果的影响。方法4例输精管滤过装置(IVD)植入术后4~10年的患者,术中探查并切除2.5~5.5cm长输精管,行输精管端端吻合术;2例切除段输精管送病检;术后定期复查精液常规。结果1年内随访结果:(1)复通效果:仅1例(切除长度在3 cm内)术后精液恢复正常(精子浓度均>20×106/mL),其他3例均为严重少精子症且其中1例3个月及之后精液检查为无精子症,考虑术后继发吻合口梗阻;(2)受孕率:2例有生育要求的,仅1例(精液恢复正常)术后6个月女方妊娠;(3)淤积症状改善:2例因附睾淤积症要求手术治疗,术后改善明显,阴囊胀痛基本消失。2例病理报告:输精管平滑肌组织增生。结论输精管滤过装置(IVD)具有良好的生物相容性,术后近期复通效果满意,但是,作为腔内物理装置,长期刺激管壁,引起管壁组织增生,可能导致长段输精管损伤,由于研究样本例数较少,其远期复通效果需要进一步评价。
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超滤在难治性心力衰竭中的应用
目的:对血液滤过装置在慢性充血性心力衰竭患者应用安全性和有效性进行评价.方法:选择在我院进行治疗的心力衰竭伴钠水潴留患者30例,均用药物治疗无效后采用血液滤过装置治疗,比较治疗前后心率、血压、呼吸困难等,进行疗效评价,及超滤前后的肌酐、尿素氯、钠钾离子以及pH值、HCO3-的变化.结果:经治疗后,患者的呼吸困难评分、肺部罗音、体重、踝关节周径、射血分数均有改变(P<0.05),与治疗前相比有统计学意义,心率、血压没明显变化,血流动力学稳定.治疗前后检测患者血常规、肾功能、电解质无明显改变,治疗前后无统计学意义(P>0.05).本组无死亡病例发生.结论:血液超滤装置治疗慢性充血性心力衰竭伴钠水潴留疗效明显,且安全有效,值得推广应用.