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中医康复护理对老年卒中恢复期的效果观察
目的:观察老年卒中恢复期患者使用中医康复护理模式的效果.方法:选取我院收治的90例老年卒中恢复期患者为研究对象,随机分成两组,每组45例.对照组采用常规护理,观察组采用中医康复护理模式,对比两组患者的护理结果.结果:经护理,观察组运动功能评分、日常生活能力评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组护理服务满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:老年卒中恢复期患者采用中医康复护理模式,有助于运动功能恢复,对提升生活质量具有积极意义,可推广.
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老年卒中睡眠障碍相关因素分析及中医药与艾司唑仑治疗的比较研究
目的 研究老年卒中患者发生睡眠障碍的相关因素,对中医药与艾司唑仑改善患者睡眠后其神经功能的恢复情况进行比较.方法 将老年卒中患者336例,根据其睡眠情况分为睡眠正常组(115例)和睡眠障碍组(221例),分析和研究老年卒中患者发生睡眠障碍的相关因素.然后将睡眠障碍组221例患者随机分为中医治疗组(112例)和对照组(109例),分别采用中医辨证论治与西药艾司唑仑口服治疗21天,观察睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、治疗药物副作用量表(TESS)、临床神经功能缺损程度评分(NDS)的变化.结果 脑出血患者睡眠障碍的发生率为77.03%(57/74),高于脑梗死患者的62.60%(164/262,P<0.05);发生在脑干、大脑半球(额叶)、基底节部位的卒中患者比其他部位的患者更容易发生睡眠障碍(P<0.05);神经功能缺损程度重的患者易发生睡眠障碍.中医药能显著改善老年卒中患者的失眠症状,其有效率达81.25%(91/112),优于对照组的65.14%(71/109,P<0.01).随着睡眠的改善,两组神经功能缺损评分均较治疗前显著下降,神经功能明显恢复(P<0.05).结论 卒中发生的性质、部位以及其神经功能缺损程度与睡眠障碍的发生有密切关系.改善卒中患者睡眠有利于其神经功能的恢复,中医药可改善老年卒中患者的睡眠.
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老年卒中相关性肺炎多药耐药菌感染的危险因素及病原学分析
目的：对老年卒中相关性肺炎（SAP）发生多药耐药菌（MDR）感染的危险因素及病原学进行分析，为MDR感染的预防提供参考。方法选择2009年7月-2013年5月神经内科老年脑卒中患者540例，其中S A P患者138例，对其临床资料进行回顾性分析，统计老年SAP患者发生MDR感染例数，并对发生MDR感染的危险因素进行单因素分析，同时进行病原学分析，采用SPSS19．0统计软件对数据进行处理。结果138例SAP患者中有71例发生MDR感染，感染率为51．4％；MDR感染与脑卒中类型、患者意识水平、入院季节、病房级别和预防性使用抗菌药物相关，差异有统计学意义（P＜0．05）；与患者性别、年龄、糖尿病史、脑卒中史、蛋白水平、语言功能和卒中部位无关；MDR感染患者共分离出156株病原菌，其中革兰阴性菌115株占73．7％，革兰阳性菌41株占26．3％。结论脑卒中类型、患者意识水平、SAP分类、病房级别和预防性使用抗菌药物等因素，是老年SAP患者发生MDR感染的危险因素，且病原菌以革兰阴性菌为主，这对往后临床预防MDR的发生具有指导价值。
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社区综合管理对老年卒中后抑郁患者干预效果的研究
目的 建立临床干预和预防相结合的综合性社区管理网络,提高老年脑卒中医疗管理质量.方法 2013年10月-2014年4月选取武汉大学人民医院收治的老年卒中患者136人,随机分为研究组和对照组,每组68人.研究组在对照组常规的治疗与随访基础上,给予一系列的社区干预活动,干预期限为3个月.结果 干预前136名老年卒中后抑郁(PSD)的患者有59人,占43.38％.干预前老年卒中PSD组与非PSD组的日常生活功能评估量表(BI)得分差异有统计学意义(P＜0.05);干预后研究组和对照组9项患者健康调查抑郁量表(PHQ-9)与BI得分差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年卒中PSD发生率较高,社区综合管理可有效缓解患者抑郁症状,帮助其恢复生活活动能力.
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老年卒中后谵妄的诱因及预后的研究进展
谵妄是住院老年病人中一种常见的行为异常状态.表现为急性起病,病程波动,伴有意识、定向力、记忆力和认知功能障碍的行为状态.目前国内对谵妄的研究主要集中在外科手术后、感染、电解质紊乱等方面,对老年卒中后谵妄方面的研究甚少.有观点认为谵妄症状消除后患者可完全恢复,其实不然,国外研究发现,许多谵妄患者,尤其是老年淡漠型谵妄,其预后更差.鉴于此,本文就老年卒中后谵妄的诱因及预后等方面作一综述.
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强化呼吸训练对老年卒中后吞咽障碍康复的应用价值探究
目的:分析强化呼吸训练应用在老年卒中后吞咽障碍康复中的价值.方法:用电脑随机编码法将2014年1月-2018年2月笔者所在医院接受治疗的78例老年卒中后吞咽障碍患者分为对照组和观察组,每组39例.对照组实施常规康复训练,观察组强化呼吸训练.对比两组患者肺功能指标、吞咽障碍得分和白蛋白水平.结果:干预4周后,观察组的肺功能指标PEF(6.71±0.23)L/s、FEV1(2.98±0.15)L、FVC(3.39±0.24)L,均高于对照组,吞咽障碍得分(1.05±0.10)分,低于对照组,白蛋白水平(36.63±2.10)g/L,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:强化呼吸训练有利于老年卒中后吞咽障碍患者恢复吞咽功能.
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老年卒中患者住院期间营养风险评估与早期干预效果
目的:探讨营养风险评估及早期营养干预应用于老年卒中患者的临床效果.方法:取我院就诊的老年卒中患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予老年卒中患者常规营养治疗,观察组在对照组的基础上给予早期的营养干预,比较两组患者治疗前及治疗14天后的营养状况及并发症情况.结果:与治疗前相比,治疗后对照组的白蛋白、总蛋白、前蛋白、上臂肌围显著降低,营养评分显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的前白蛋白、总蛋白、前蛋白、上臂肌围显著高于对照组,营养评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组肺部感染发生率显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:营养风险评估及早期营养干预可改善老年卒中患者的营养状态,降低并发症的发生率,提高生活质量.
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艾司西酞普兰与文拉法辛缓释剂在老年卒中后抑郁治疗中的应用效果对比分析
目的：分析艾司西酞普兰和文拉法辛缓释剂在老年卒中后抑郁患者中的临床治疗效果。方法选取2014-03—2016-05我院诊治的老年卒中后抑郁患者80例，根据治疗措施不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用文拉法辛缓释剂治疗，观察组采用艾司西酞普兰治疗，比较2组临床疗效。结果观察组治疗后1周、2周 HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论与文拉法辛缓释剂相比，老年卒中后抑郁患者采用艾司西酞普兰治疗效果理想，值得推广应用。
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老年卒中后癎性发作75例临床分析
目的通过对75例老年卒中后癎性发作的临床资料分析,探讨老年卒中后癎性发作的相关因素,以实施有效的防治.方法分析75例老年卒中后癎性发作的类型、病灶部位、神经功能缺损程度、癎性发作发生的时间和诱发因素.结果出血性卒中、额叶、颞叶、顶叶皮质病变,神经功能缺损严重的癎性发作的发生率高,迟发性癎性发作要高于早发性癎性发作,感染为明显的诱发因素.结论卒中后癎性与卒中类型、卒中部位、卒中后神经功能缺损程度及合并感染密切相关.
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苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利对老年卒中患者血压调控的对比研究
目的:探讨采用苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利对老年卒中患者血压调控的具体疗效.方法:选择160例急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组各80例,入组后在原有常规治疗不变的情况下,观察组患者采用口服苯磺酸左旋氨氯地平的方法进行治疗,对照组患者采用口服依那普利的方法进行治疗,观察并记录患者的血压改变情况,治疗8个月后将观察结果进行统计分析.结果:经过一段时间的治疗后,两组患者的血压均有较为明显的改善,入院1周左右时间,两组患者的血压均被控制在正常水平内,其中观察组患者的血压下降情况较对照组患者大(P＜0.05).并且两组患者在24h动态血压、颈动脉内膜中层厚度以及脑血管疾病发生率方面的比较具有明显差异(P＜0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平相比依那普利在老年卒中患者的血压调控方面具有较为显著的优势,能够较好地改善患者的血压水平,降低心脑血管疾病的发生率,值得临床推广应用.
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老年综合评估对老年卒中患者康复影响的研究进展
本文主要分析肢体运动功能评估和认知功能评估等方面阐述老年综合评估（CGA）与老年卒中预后相关性的国内外研究现状，以便针对性制定全面的预防、保健、治疗及康复计划。
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老年卒中相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素分析及干预对策
目的：研究老年卒中相关性肺炎（SAP）发生多重耐药菌感染（MDRB）的危险因素以及干预办法。方法选取2010年1月至2013年1月宜宾市第二人民医院诊治的SAP患者900例，其中罹患MDRB患者200例。对其发生MDRB的危险因素进行单因素分析，并对高危因素进行多因素Logistic分析，研究相应的干预对策。将MDRB患者随机分为试验组（100例）和对照组（100例），对照组应用常规护理干预办法，试验组应用防治MDRB相应干预办法。观察两组患者SAP的治疗效果。结果根据单因素及多因素Logistic分析可知，年龄、糖尿病史、鼻饲治疗、抗菌药物应用、意识水平是发生S A P多重耐药菌感染的危险因素。试验组显效28例，好转43例，总有效率为71．0％；对照组显效13例，好转37例，总有效率为50．0％。试验组疗效明显好于对照组（ P＜0．05）。结论患者的年龄、糖尿病史、鼻饲治疗、抗菌药物应用、意识水平是发生老年SAP多重耐药菌感染的危险因素，及早进行相应的干预，对该病的疗效及预后有积极作用。
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品质圈在降低老年卒中患者吸入性肺炎中的应用
目的 改进护理工作方法,降低老年卒中患者吸入性肺炎的发生率,提高护理工作质量.方法 成立品质圈活动小组,确立活动内容,定期举行会议和活动,探讨并落实有效的降低卒中患者吸入性肺炎发生率的方法.结果 实施1年后,卒中患者吸入性肺炎发生率由25%降至13%,病人/家属对护理工作的满意度由85%上升至96%.结论 品质圈活动提高了护士的整体素质,提升护理服务质量,降低了脑卒中患者吸入性肺炎的发生率.
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中医治疗老年卒中患者中重度抑郁障碍的临床观察
目的 研究老年卒中患者中重度抑郁障碍相关因素及中医药治疗效果.方法 选择本院收治的老年卒中中重度抑郁障碍患者40 例作为观察对象,随机分为2 组,对照组给予基础抗抑郁及抗精神病药物治疗,治疗组采用中医药治疗,观察 2 组老年卒中中重度抑郁障碍患者的治疗效果.结果 2 组老年卒中中重度抑郁障碍患者的神经功能缺损评分、抑郁评分、症状缓 解率及不良反应发生率比较,有显著性差异(P <0. 05).结论 针对老年卒中中重度抑郁障碍患者实施中医药治疗的临床疗 效较好,能帮助患者恢复神经功能,促进患者预后.
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中西医结合在老年卒中病例康复治疗中的应用
目的：探讨中西医结合对老年卒中康复治疗的影响。方法选取我：收治的老年卒中患者60例，随机分成两组，每组30例，治疗组和对照组均采用西药、运动康复的常规治疗，治疗组在此基础上进行中医治疗和针灸、推拿治疗，观察两组治疗效果。结果治疗组、对照组的巴塞尔指数评分对比在初期治疗中均无显著差异>0.05，治疗后2、4、8w后巴塞尔指数评分明显高于对照组，治疗组神经功能评分有了明显的改善，具有明显差异<0.05。结论脑卒中是老年群体的一种多发性疾病，本文通过研究分析发现，对脑卒中患者实施中西医结合康复治疗能够从很大程度上提高患者的自理能力，使患者的肢体功能、语言能力得到一定的改善，对恢复患者各方面的功能、提高患者的生活能力、改善患者的生活质量均具有积极的作用。
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老年卒中患者鼻饲营养护理干预对生存质量的影响分析
目的:分析老年卒中患者鼻饲营养护理干预对生存质量的影响.方法:选择我院自2015年3月至2016年5月期间收治的老年卒中患者68例,依据护理方法的差异性进行平均分组,予以基础护理的老年患者设为参照组,予以鼻饲营养护理干预的老年患者设为研究组,后比对研究组和参照组的护理效果.结果:两组患者经不同方法护理后,研究组老年患者的生活质量同参照组比对明显较高,组间数据经检验后统计学意义产生.结论:老年卒中患者实施鼻饲营养护理干预可以使患者的生活质量得以提升,具有临床应用价值.
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度洛西汀联合艾司唑仑治疗老年卒中后焦虑和抑郁临床研究
目的 探究在老年卒中患者的临床诊治过程中应用度洛西汀联合艾司唑仑治疗方式对其焦虑情绪及抑郁情绪的影响结果.方法 选取2016年7月至2017年7月,我院接收诊治的老年卒中患者25例作为研究样本,均为我院依据相关诊断标准实现确诊处理的老年卒中患者,将其随机分为两组,即观察组和对照组,两组对应患者例数为13例、12例.对照组采取度洛西汀展开诊治处理,观察组采取度洛西汀联合艾司唑仑治疗方式.观察并比较给予对应诊治处理前后患者抑郁、焦虑情绪的变化情况.结果 给予对应诊治处理后,观察组患者抑郁测评量表、焦虑测评量表对应分值显著优于对照组(P<0.05).结论 在老年卒中患者的临床诊治过程中应用度洛西汀联合艾司唑仑治疗方式,临床疗效显著,对患者临床相关表征的改善具有积极作用,且有助于缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪.
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莫西沙星治疗37例老年卒中相关性肺炎的临床疗效分析
目的 分析对老年卒中相关性肺炎患者予以莫西沙星治疗临床效果.方法 选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的老年卒中相关性肺炎患者71例作为临床对象,随机分成对照组、 观察组.对照组予以头孢他啶治疗,观察组予以莫西沙星治疗,观察与比较两组临床疗效.结果 观察组治疗的总有效率明显比对照组高,且细菌的清除率明显比对照组高.经统计学分析,存在着P<0.05的显著差异.结论 对老年卒中相关性肺炎患者予以莫西沙星治疗,获取了显著的疗效,将治疗的总有效率显著提升,将细菌的清除率显著提高,可以在临床上进行广泛的推广.
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不同量表在老年卒中患者抑郁状态评估中的信效度比较
目的:对比老年抑郁量表(GDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在用于老年卒中患者抑郁状态评估时的信度与效度,筛选适用于该人群的抑郁状态评分量表.方法:协助102例老年卒中患者完成GDS-15和HAMD-17两种量表的评估.对评估结果进行信度、效度以及评估结果的一致性分析,采用Logistic多因素回归分析分别探讨两种抑郁量表中影响评估结果的风险因素.结果GDS-15的Cronbach'sα系数(0.738)高于HAMD-17(0.672).结论GDS-15和HAMD-17两种量表均是用于老年卒中患者抑郁状态评估的有效工具,但GDS-15量表的条目更简洁客观,内部一致性信效度更高,在临床上更适用于老年卒中患者的抑郁状态的判定.
