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高校医疗机构实行全科医学模式的SWOT分析
SWOT分析法于20世纪80年代初由美国旧金山大学的管理学教授韦里克提出,经常被用于企业战略制定、竞争对手分析等场合.包括分析企业的优势、劣势、机会和威胁.SWOT分析法同样适用于卫生领域[1],本文运用该方法分析评估高校医疗机构实行全科医学模式的自身能力和外部环境,并根据分析结果研究发展战略,探索既符合高校医疗机构自身运行实际,又能与地方社区卫生机构接轨的全科医学模式.
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扎实推进全国儿童青少年近视防控工作
为切实加强新时代儿童青少年近视防控工作,教育部、国家卫生健康委员会等八部门于近日颁布实施《综合防控儿童青少年近视实施方案》(以下简称《实施方案》),将防控儿童青少年近视上升为国家战略.该文阐述了《实施方案》的出台背景、政策亮点和重要部署,以及教育部等八部门、各省份和地方教育系统对《实施方案》的贯彻落实情况.提出下一步综合防控儿童青少年近视的重点任务为以问题导向和目标导向为指引,狠抓工作落实,强化考核刚性约束,完善“政府主导、部门协同、专家指导、科研支撑、学校参与、家庭支持、社会共治”的综合防控体系.
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学生近视眼防控工作的学校健康管理策略
健康管理是全面管理个体、群体健康危险因素的过程,包括通过检查、监测健康危险因素发现健康问题,通过评价认识健康问题,通过干预解决健康问题,循环往复[1].健康管理的核心是干预;目的是调动被管理对象的主动性、自觉性,有效利用有限的资源以达到对健康的大改善效果[1].学校健康管理就是通过学校健康促进、健康监测和常见病预防,教学过程与健康教育合为一体,积极动员学校、家长和社区的共同努力,给学生提供完整、积极的经验与知识结构(包括健康教育课程),创造安全健康的学习环境,提供合适的健康服务,让家庭和社区参与,共同促进学生健康.与健康促进相比,健康管理更具有针对性、时效性,尤其是合理配置健康资源[1].防控学生近视眼,需要采取先进的健康管理策略.为做好学生近视眼防控工作,笔者从改善教学环境、开展健康教育、落实教师责任、运用眼保健操、提高视力监测5个方面提出若干学校健康管理措施.
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从法治建设内涵探讨学校卫生立法的紧迫性和重要性
法治建设是政治文明建设的重要内容,法治进步是社会文明进步的重要标志.中国的法律体系应具有鲜明的中国特色,本质是以人为本,反映人民的共同意志,保障人民的根本利益.中国特色社会主义法律体系的形成总体上解决了有法可依的问题,但是法治建设仍然任重道远.中国正处在社会转型期和发展期,法律体系也在不断完善,由此结合当前关系到我国民族素质的学生体质健康问题,提出从国家法治建设内涵,探讨对原有《学校卫生工作条例》进行修改,启动新的《学校卫生法》或《学生体质健康促进法》立法的紧迫性和重要性的建议,以期引起国家教育卫生和相关立法部门的重视和关注,对保护学生体质和健康,促进学生健康成长有所裨益.
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上海市学校卫生工作改革与探索
学校卫生工作是学校教育工作和公共卫生工作的重要组成部分,不仅关系儿童、青少年个人的健康成长和家庭的幸福生活,也关系国民的整体健康素质.加强学校卫生工作是维护广大学生身心健康、深入贯彻素质教育的必然要求,也是促进基本公共卫生服务均等化的重要举措.随着社会的发展,学校卫生工作的内涵不断拓展,因此,上海市对新时期的学校卫生工作进行了一系列的探索与改革,现报道如下.
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从工业化国家和中国台湾地区实践看我国学校卫生保健人员队伍建设
加强学校卫生保健工作是维护广大学生身心健康、提高学生素质的必然要求,也是促进基本公共卫生服务均等化的重要举措.然而,当前我国各地学校卫生保健教师队伍存在数量配备不足、年龄结构不合理、工作经验不足、职业发展通道不畅等诸多问题[1-5],严重制约了学校卫生工作质量和水平的提升.笔者近期利用文献检索和评阅、国际交流和访问等,重点了解了较早形成学校卫生工作体系的美国、欧洲部分国家、日本、中国台湾地区的学校卫生保健工作运行和管理模式,尤其是学校卫生保健人员的配备情况和日常工作内容;同时,查阅近20 a教育和卫生等行政管理部门颁布的学校卫生规范性工作文件,在上海市杨浦区和闵行区召开由学校卫生工作相关多方利益者参加的专家座谈会,探讨我国学校卫生保健人员专业队伍建设中的专业素质和技能储备要求.
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学校卫生标准发展历程及标准体系
学校卫生标准是从保护儿童青少年身心健康和教学任务的顺利完成出发,对学生的学习生活环境、教育过程、营养和心理、行为等及其有关的各种因素(物理、化学和生物等),以法律形式作的量值规定,以及为实现量值所作的有关技术行为规范的规定;是经国家标准化主管部门(或国务院有关行政部门)批准,并以一定形式发布的法定卫生标准.
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美国儿科协会学校卫生委员会对校医职责的政策声明
美国儿科协会(American Academy of Pediatrics,AAP)意识到,校医(school physician)在促进学龄儿童生理—心理—社会健康与福祉中的重要地位.尽管校医的概念已经存在一个多世纪,但美国不同州和学校中校医及相关法规政策还缺乏统一性.本声明通过明确校医的职责,提升校医在促进儿童健康与安全中的作用.
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植根沃土四十载与时俱进办期刊
《中国学校卫生》杂志自创办至今,已走过近40年的光辉历程.在党的十一届三中全会胜利召开之后,改革开放的祖国大地孕育了科学春天的满园春色.在我国科技期刊的百花园中,《中国学校卫生》杂志犹如破土而生的幼苗,诞生于20世纪70年代末期,与中国改革开放40年共发展,成为我国公共卫生与预防医学领域一本重要的核心期刊,呈现鲜明的特点.
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在创刊总编指导下成长
《中国学校卫生》杂志是1979年10月于安徽绩溪县召开的《青春期科研协作组》第一次会议决定编辑出版的.《学校卫生情况交流》(季刊)是它的前身,上海第一医学院(现复旦大学医学院)儿少卫生教研室负责编辑,徐苏恩教授担任总编辑,张国栋、欧阳壬官、赵俊、闫承锐等担任副总编辑(以上5位统称为创刊总编),安徽省蚌埠市卫生防疫站学校卫生科邓书读负责出版发行,面向全国儿少卫生和学校卫生专业人员与保健教师.由此以来,一路走了40个春秋.
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托幼机构卫生保健的科学管理
我市共有各型托幼园所200多所，入托儿童19 505人，因此，对托幼机构卫生保健的管理，加强质量控制，提高保教工作质量是我们儿保工作者一个重大课题。自1985年以来，我科就是在摸索中不断充实，不断改进，不断提高的。
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儿童支气管哮喘脱敏疗法与健康教育的效果比较
目的 评价脱敏疗法、健康教育在防治过敏性哮喘中的作用.方法 对111例血清sIgE尘螨阳性、总IgE阳性哮喘患儿随机分为脱敏组、健康教育组、对照组,脱敏组常规进行脱敏治疗及维持脱敏治疗;健康教育组进行全面的健康教育,并于教育前后对患儿跟踪评估;对照组仅用药物治疗.结果 三组患儿临床疗效、肺功能PEF均有明显的改善,以脱敏组疗效佳,健康教育组次之,脱敏组、健康教育组与对照组间比较差异有统计学意义,脱敏组与健康教育组间比较差异无统计学意义.结论 脱敏疗法用于儿童支气管哮喘可明显降低哮喘的复发率,改善患儿的生活质量.
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闽北农村卫生防疫现状、存在问题与对策
南平市位于福建北部,俗称闽北.闽北农村卫生防病事业50多年来取得了巨大成绩.但随着市场经济的深化,农村卫生防病新的问题层出不穷.农村卫生防病是稳定农村"三农"政策的关键.如何做好农村三级卫生防疫网的建设,确保卫生防病工作有序深入地开展,近期我们对10个辖区县(市、区)、17个乡镇进行了调查,召开了各类座谈会27场,广泛听取当地情况介绍和实地查看,并向全市128个卫生院发放调查表进行调查.现将闽北农村卫生防疫现状、存在问题与对策简述如下:1 现状 1.1 农村卫生面貌显著改善在各级党政的重视领导下,卫生面貌有显著改善,农民健康水平明显提高,平均寿命升至历史的高点,孕产妇和婴儿死亡率降至历史低点;有一批乡镇和村庄获得省市卫生乡镇,村的命名;在实现以县为单位全市初级卫生保健的基础上,有邵武等7县(市、区)85个乡镇,达到以"乡镇"为单位农村初保标准,占乡镇总数的66.4%.1.2 预防保健工作成效明显至2000年底,法定报告传染病总报告发病率比"八五"期间下降了50%,7年未发生脊髓灰质炎,传染病在疾病顺位中也从"八五"期间的第4位降至第7位.农村儿童计划免疫工作开展顺利,预防接种效果在群众中产生很好的反响,"四苗"接种率保持在90%以上,新生儿乙肝疫苗接种率达90%以上;实施儿童计划免疫18年来,给社会带来巨大的社会效益和经济效益,全市减少发病25万多人,仅医药费用就节省3亿多元;过去闽北农村是全省地方病、慢性病的重疫区之一,如今全市消灭了丝虫病、基本消灭疟疾及麻风病,实现了消除碘缺乏病阶段目标,农民明显受益.
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青岛市市北区小学生贫血状况调查
为了解小学生贫血情况,给学校卫生保健提供科学依据,2000年5月对青岛市市北区部分小学的4 357名小学生进行调查.
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脐带脱垂30例围产儿结局分析
目的:探讨脐带脱垂类型、脱垂时间及产前检查与新生儿窒息和复苏结局的关系,以指导其处理和预防.方法:回顾性分析2002年1月～2011年12月10年间我院发生的30例脐带脱垂的病例资料.结果:隐性脱垂6例,新生儿窒息1例(16.7％)；显性脱垂24例,死胎1例,新生儿窒息16例(66.7％),两组新生儿窒息发生率差异显著(P＜0.05).显性脐带脱垂中脱垂时间≤25min 14例,新生儿窒息7例(50％)；脱垂时间＞25min 10例,死胎1例,新生儿窒息9例(90％),两组新生儿窒息发生率差异显著(P＜0.05).显性与隐性脐带脱垂组窒息新生儿5min和10min复苏结局均良好,无显著差异.结论:隐性脐带脱垂患者的新生儿窒息发生率显著低于显性脱垂；脐带脱垂时间越长新生儿窒息发生率越高；尽快结束分娩是抢救胎儿的关键,剖宫产是结束分娩的较好选择.
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电子游戏依赖儿童的智力、个性、行为特征研究
电子游戏是儿童青少年十分喜爱的娱乐活动,少数儿童对此入迷.英国Griffiths [1]、美国 Funk[2]等在这方面做过不少研究,各作者之间对电子游戏爱好者的智能高低意见不一 ,但多数作者认为电子游戏具有成瘾性和危害性.目前,电子游戏依赖作为一种疾病尚无统一的诊断标准,在我国仅仅有一些案例报道,缺乏系统研究.为了解电子游戏依赖儿童的智力、个性、行为特点,我们对长沙市一批中小学生进行调查,分析电子游戏依赖儿童的智力、个性、行为特点,以便为儿童心理卫生保健提供参考.
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湘西农村地区苗族留守儿童获取基本医疗服务能力及影响因素分析
目的：调查湘西地区农村苗族留守儿童获取基本医疗服务的现状及影响因素。方法采用自制的《留守儿童获取基本医疗服务能力的调查问卷》，以便利抽样方法对M JA乡小学和M JA乡2所幼教机构的392例苗族留守儿童和101例其他民族留守儿童的监护人进行调查，采用多元线性回归模型分析湘西地区农村苗族留守儿童意外伤害救治，常见感染性疾病就医，家庭急救，计划免疫等获取基本医疗服务的影响因素。结果本次调查苗族留守儿童男202名，女190名，中位年龄8．8岁，祖父母或外祖父母抚养者占82．9％，监护人为初中以下文化程度者占88．7％，留守儿童家庭使用苗语者占66．8％，家庭留守儿童平均数量为（2．1±0．5）名；在幼教机构中的107例留守儿童获取基本医疗服务能力评分为（45．3±7．3）分，在小学调查的285例留守儿童为（66．0±9．3）分。在多因素线性回归模型中，监护人年龄、家庭交流语言、家庭留守儿童数量、留守儿童年龄、监护人受教育程度在预测留守儿童获取基本医疗服务能力评分差异有统计学意义（ F＝11．531，R2＝0．373，P＜0．05）。结论家庭交流以苗语为主、监护人年龄大、受教育程度低，留守儿童年龄小、家庭留守儿童数量多、急救知识和计划免疫健康宣教知识缺乏可能影响湘西地区农村苗族留守儿童获取基本医疗服务。
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神经系统临床教学课程整合的实践与思考
21世纪,医学模式从"生物学模式"转变为"生物-心理-社会医学模式",从"治疗型模式"转变为"预防、保健、群体和主动参与模式";世界卫生组织(WHO)提出未来五星级医生的标准为:卫生保健提供者,医疗行为决策者,健康教育者,社区卫生领导者,医疗服务管理者.
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家庭健康医生管理中"粉丝"级高血压患者管理现况分析
目的 评价对家庭健康医生信任度较高的"粉丝"级高血压患者的管理效果.方法 由家庭健康医生和居民共同选出对家庭健康医生信任度高的"粉丝"级高血压患者作为观察组共85 例,对家庭健康医生信任度不高的高血压患者作为对照组共84例,对两组人群管理1 年后各项情况进行分析.结果 1 年后观察组高血压患者的生活方式改变情况、服药依从性、体质量指数、血压、血脂、脑卒中发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 提高社区居民对家庭健康医生的信任度是家庭医生制度取得成功的关键.
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定点医疗机构联网办理门诊特殊疾病的筹备
成都市医保局子2011年推进门诊特殊疾病经办业务下沉工作,作为首批全面实施联网办理门诊特殊疾病的单位,切实贯彻社保为民服务的精神,通过各部门的积极筹备为此项工作的顺利开展创造了必要的条件.
