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朱珊教授从脏腑论治小儿慢性咳嗽
朱珊教授长期从事儿科临床、科研、教学工作,小儿慢性咳嗽是儿童时期常见病症,朱教授在中医治疗本病上把握整体观,重视脏腑联系,辨证论治取得良好疗效.
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穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期60例临床研究
目的:探讨穴位敷贴对支气管哮喘缓解期患者临床症状及肺功能改善情况,研究其作用机理.方法:将120例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用穴位敷贴治疗;对照组给予常规西药治疗.治疗后观察临床疗效及肺功能、FENO改善情况.结果:治疗后两组的临床疗效、肺功能及FENO改善均有显著性差异,治疗组优于对照组.结论:穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期临床疗效肯定.
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"冬病夏治"穴位贴敷法治疗哮喘的机理探讨
支气管哮喘多因正气虚弱、宿痰内伏,易感受风寒等外邪而诱发,其好发于秋冬季,属中医"冬病"之范畴."冬病夏治"是指在夏季"三伏天",使用一些有效的医疗手段及刺激方法,在此类疾病的缓解期进行提前的预防和治疗,以达到调节人体的气血、阴阳平衡,增强机体抗御病邪侵袭的能力,以减轻其在秋冬寒冷季节发作时的病情,并促进其康复的一种中医特殊疗法.
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不同证型缓解期哮喘儿童Th1/Th2状态初探
探讨缓解期哮喘儿童不同证型-肺虚、脾虚、肾虚型外周血Th1/Th2状态及意义.
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中西医结合治疗胆总管结石疗效分析(附59例分析)
目的:探讨中西医结合治疗胆总管结石的疗效.方法:熊去氧胆酸0.15g,3次/d,口服;硫酸镁2.0～5.0g,3次/d,口服;氨苄青霉素0.75g,3次/d,口服;甲硝唑0.4g,3次/d,口服.利胆排石中药龙胆泻肝汤(龙胆草6g、栀子9g、泽泻12g、木通9g、车前子9g、当归6g、生地9g、柴胡6g、甘草6g、延胡索9g、川楝子9g)加减口服,2次,d,10天为一疗程.每日检测常规、肝功、血清淀粉酶等指标.上述治疗期间,病情继续加重恶化者即行胆总管切开取石及"T型管引流术".结果:临床治愈14例(23.72%);显效31例(52.54%);有效7例(11.86%);总有效率88.13%.无效7例(11.86%)全部行胆总管切开取石治愈.结论:中西医治疗胆石症具有无禁忌症、安全、有效、副作用小、易被患者所接受等优点,且其溶石、排石疗效在临床上已经显示出了明显的优势,是治疗胆石症极具发展前景的方法之一.
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中医药治疗溃疡性结肠炎缓解期的临床观察
目的:观察结肠Ⅰ号丸治疗溃疡性结肠炎缓解期的疗效.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组应用结肠Ⅰ号丸治疗.对照组应用奥沙拉秦钠胶囊治疗.结果:治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组总有效率76.7%、P＜0.05.结论:结肠Ⅰ号丸治疗溃疡性结肠炎缓解期疗效满意.
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观察中医综合治疗对肺心病缓解期近期生存质量的影响
目的:对中医综合治疗对肺心病缓解期近期生存质量的影响进行观察.方法:选取我院在2015年6月-2016年6月收治的肺心病缓解期患者共计100例,根据双盲分组法分为研究组和参照组,参照组使用西药治疗,研究组实施中医综合治疗,对比分析两组患者临床指标、生存质量评分、治疗效果及WHOQOL-BREF量表维度评分.结果:研究组患者治疗后在FEV1、IgA、IgG、SpO2等各项临床指标均显著优于参照组,除两组患者治疗前生存质量评分无差异(P>0.05),经一段时间治疗后,研究组生存质量评分均明显高于参照组,统计学差异显著(P<0.05);研究组患者治疗总有效率为88％,参照组患者治疗总有效率为72％,经统计学对比分析差异显著(P<0.05);研究组患者在心理、生理等方面均明显优于参照组,统计学对比分析具显著差异(P<0.05),社会、环境对比两组差异不大(P>0.05).结论:中医综合治疗能够更好地治疗肺心病缓解期患者的近期生存质量,具有较佳的临床应用价值.
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防哮饮联合吸入用布地奈德治疗肺气虚证儿童哮喘缓解期的临床观察
目的:探讨防哮饮联合吸入用布地奈德治疗肺气虚证儿童哮喘缓解期的临床疗效.方法:以2017年7－12月宜兴市中医医院余中方传承工作室收治的50例肺气虚证哮喘缓解期患儿为研究对象,全部患儿均以防哮饮联合吸入用布地奈德进行治疗.评价治疗效果,统计用药期间不良反应.结果:患儿经治疗,临床控制14例,显效23例,有效11例,治疗总有效率为96.0%.治疗后,患儿咳嗽、流涕、喷嚏、气短、出汗、面色黄白、乏力症状均较治疗前不同程度改善(P＜0.05).用药期间,患儿1例轻度恶心,不良反应发生率为2.0%.结论:防哮饮联合吸入用布地奈德治疗肺气虚证儿童哮喘缓解期效果显著,可有效改善患儿中医证候,应用安全有效,值得推广使用.
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健儿乐颗粒治疗咳嗽变异型哮喘缓解期儿童52例临床观察
目的 观察健儿乐颗粒对咳嗽变异型哮喘(CVA)缓解期的临床疗效及安全性.方法 将103例CVA缓解期患儿分为两组.治疗组52例给予健儿乐颗粒,对照组51例给予定量吸入二丙酸倍氯米松气雾剂,1个疗程(6个月)结束时统计咳嗽发作情况,分别于治疗前后检测患儿呼气风流速值(PEF)及第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化、中医证候评分、血清免疫球蛋白、T细胞亚群,对咳嗽疗效、肺功能疗效和中医证候疗效进行评价.结果 两组患儿咳嗽疗效及肺功能疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.01),两组治疗后比较血清IgA、IgG、CD8变化有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿治疗前后实验室检查无异常改变,未发现不良反应.结论 健儿乐颗粒可防治CVA发作、改善临床症状和免疫功能,阻止其向典型哮喘发展.
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丹龙定喘丸治疗哮喘缓解期患儿63例临床观察
目的 观察丹龙定喘丸治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效. 方法 将122例哮喘缓解期患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用丹龙定喘丸治疗,对照组予氟替卡松气雾剂吸入治疗.观察患儿治疗前后临床症状、体征以及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白E及肺功能变化. 结果 治疗组总有效率为92.06%,对照组为93.22%,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05);两组治疗后EOS数目均明显下降(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后第1秒钟用力呼气容积、大呼气流速均明显改善(P＜0.01),但两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05). 结论 丹龙定喘丸治疗哮喘缓解期患儿,具有降低EOS浓度及气道阻力的作用.
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祛痰活血方治疗支气管哮喘缓解期痰瘀阻肺证48例
哮喘的防治日益受到重视,我国哮喘的发病率约为4％左右.中医药防治支气管哮喘历史悠久,特别是对哮喘缓解期的治疗更有独到之处.近年来,我们运用祛痰活血方治疗哮喘缓解期痰瘀阻肺证,现报告如下.
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自拟三龙雷公丸为主治疗类风湿性关节炎54例
笔者在多年的教学及临床工作中,开展对类风湿性关节炎的研究,研制出三龙雷公丸.现将临床观察结果报告如下.1 临床资料本组54例,男10例,女44例;年龄21～76岁,病程6个月～32年.2 治疗方法三龙雷公丸药物组成:天龙(壁虎)、地龙、海龙、雷公藤、天麻、桂枝、白芍、知母、麻黄、全蝎、蜈蚣、黄芪、白芥子等.急性期可加减煎服,缓解期可服丸剂.一般3～10天见效.丸剂每丸重9g,1日3次,1次2丸,30天为1个疗程.可配合针刀疗法,适宜于腕、踝、膝等大关节肿痛.局部严格消毒后,按4步操作规程刺入,手法完毕后出针,创可贴覆盖,5天1次.
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基于益气固本、理肺祛邪法论治小儿支气管哮喘缓解期
目前西医治疗小儿支气管哮喘(简称哮喘)缓解期仍存在诸多不足,中医学以人为本、整体调节的优势使其在治疗哮喘方面具有巨大潜能.认为“正虚邪伏”是小儿哮喘缓解期基本宿体状态,是缓解期控制小儿哮喘必须同等重视的两个方面,即小儿哮喘缓解期的控制既要重视宿体状态、体质特点,又要关注病邪的多因素性.据此确立“益气固本,理肺祛邪”为小儿哮喘缓解期基本法则,遵循此法遣方用药可取得较好疗效.
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固本防哮饮对支气管哮喘缓解期小鼠嗜酸性粒细胞及黏液分泌相关因子的影响
目的 探讨固本防哮饮治疗支气管哮喘缓解期的可能作用机制.方法 36只小鼠随机分为正常组、模型组、孟鲁司特钠组及固本防哮饮低、中、高剂量组,每组6只.除正常组外其余各组通过采用卵蛋白致敏和呼吸道合胞病毒滴鼻建立支气管哮喘缓解期模型.末次激发后,固本防哮饮低、中、高剂量组分别给予固本防哮饮溶液12、24、36g/(kg·d),孟鲁司特钠组给予孟鲁司特钠片2.6mg/(kg·d),正常组、模型组给予蒸馏水20 ml/(kg·d),每日灌胃1次,共28天.检测各组小鼠肺组织中CCL24、CCR3、Muc5 ac mRNA表达及p-STAT6、CCR3蛋白表达. 结果 与正常组比较,模型组小鼠肺组织中CCR3、Muc5ac mRNA及p-STAT6、CCR3蛋白表达水平均升高(P＜0.05);与模型组比较,固本防哮饮高剂量组、孟鲁司特钠组均能降低CCL24、CCR3、Muc5ac mRNA及p-STAT6、CCR3蛋白表达水平(P＜0.05).结论 固本防哮饮可能通过抑制STAT6蛋白活化,影响CCL24/CCR3结合及Muc5 ac表达,从而抑制嗜酸性粒细胞募集和黏液高分泌,达到治疗支气管哮喘缓解期的目的.
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哮喘患者如何用中药进补?
答:哮喘病一般分为发作期和缓解期.发作期时应该以控制哮喘症状为主,兼与肺部感染者须加抗感染药物,此时不宜进补,但体虚者可酌情小补、少补,以扶正祛邪.缓解期多表现为肺、脾、肾三脏虚衰之象,表现为肺虚、脾虚者病情较轻,表现为肾虚者多为久病及肾,病情较重,故而缓解期应以中药进补、扶正为主,改善体质,平衡脏腑和气血阴阳,可以减轻或减少哮喘的发作.根据哮喘患者肺、脾、肾脏腑虚衰情况,进行如下辨证施补.
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106例肺心病患者血清甲状腺激素水平测定及其临床意义
甲状腺激素与细胞密切相关,血清甲状腺激素浓度异常并非甲状腺疾病所特有.本文采用RIA对106例慢性肺心病急性发作期和缓解期血清三碘甲状原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)进行了测定, 以探讨缺氧程度对肺心病患者甲状腺功能的影响及缺氧与TT3、TT4和TSH的相互关系.
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2.69肠易激综合征患者活动期和缓解期血浆5-HT、5-HIAA浓度变化
目的探讨肠易激综合征(IBS)活动期及缓解期的血浆5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物5-羟吲哚乙酸浓度的差异.方法参照罗马Ⅱ诊断标准,选取腹泻型IBS患者14例及便秘型11例,正常对照组12例.用高效液相色谱电化学法测定IBS患者缓解期和活动期及健康对照组的血浆5-HT、5-HIAA浓度.
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稳定期双相障碍认知功能及相关因素对照研究
目的：探讨稳定期双相障碍患者认知功能损害特点及相关因素分析。方法对来我院门诊和住院部的符合ICD-10双相情感障碍，目前为缓解状态诊断标准的60例患者，和本院非临床工作人员或其他单位的60例正常者（对照组），采用蒙特利尔认知评价量表（MoCA）进行测试。结果①研究组总分（25．63±2．96）、视空间与执行功能（3．75±1．10）、记忆（3．05±1．36）、注意（5．18±0．75）与对照组存在明显差异（P＜0．05）；②其中联合用药共38例（63．33％），出现认知功能障碍15例。单一用药22例（36．66％），出现认知功能障碍12例。两组认知功能损害无统计学差异；③病程≥24月与病程＜24月患者相比较，有统计学意义（χ2＝6．613。 P＜0．013）。结论稳定期双相障碍患者存在明显的注意、记忆和执行功能等认知功能损害，与病程的长短存在一定的相关性。
关键词： 双相障碍 蒙特利尔认知评价量表 认知功能 缓解期 精神病学 -
缓解期精神分裂症患者心身症状与自动思维
目的 探讨缓解期精神分裂症患者自动思维特点及其与心身症状的相关性.方法 采用自动思维问卷及心身症状评定量表对152例缓解期精神分裂症患者进行评定,并进行统计分析.结果 ①缓解期精神分裂症患者症状自评量表(SCL— 90)评分结果与常模比较,除躯体化、人际敏感及敌对因子与常模比较无显著差异,其余因子均有显著差异(t=2.145～7.852；P＜0.05)；SCL— 90因子得分轻度异常与明显异常者检验结果显示:各因子均存在显著差异(t=-6.361～-11.603；P＜0.001)；②缓解期精神分裂症患者的负性自动思维得分显著高于正常水平,男女被试自动思维得分无统计学差异；③自动思维30个条目与SCL— 90总分存在显著相关性(r=0.226～0.723,P＜0.01)；④以心身症状总分为因变量,自动思维条目(N1—N30)为自变量进行多元逐步回归分析,结果发现依次进入方程的是:“为什么我总不能成功；我让人失望；不可能干好；有些东西必须改变；我肯定有问题；我无法坚持下去；我觉得孤立无援；我不好”；⑤自动思维与SCL— 90总分及各因子的一元线性回归分析提示:自动思维总分对各因子及总分具有显著预测作用.结论 缓解期精神分裂症患者存在明显的心身症状,自动思维对缓解期精神分裂症的心身症状具有重要预测作用.
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集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响
目的 探讨集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者认知功能改善的作用.方法 将60例经急性期治疗后的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,对照组实行常规治疗,包括药物治疗及一般工娱疗.研究组在此基础上辅以集体心理治疗.治疗前后分别应用韦氏成人智力量表(WAIS)、威斯康星卡片法分类测验(WCST)及临床记忆量表评分.结果 治疗后两组WAIS、WCST及临床记忆量表评分较治疗前有明显改善(t=2.861～4.953,P＜0.05或P＜0.01).其中以联合集体心理治疗的联想学习、记忆商数、WCST正确百分数和随机错误数成绩较常规治疗为好(t=3.651～5.214,P＜0.01).结论 集体心理治疗对精神分裂症患者认知功能的改善有积极意义.
