首页 > 文献资料
-
结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验检测917名医务人员结核分枝杆菌感染一致性的比较分析
目的 比较分析结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验检测医务人员结核分枝杆菌感染结果的一致性.方法 2010年4月至8月,于内蒙古自治区一家大型传染病医院和一家综合医院,纳入1005名医务人员.通过调查问卷方法,了解一般人口学信息、卡介苗接种史等.共发放问卷1005份,收回合格问卷952份(完成问卷人数、TST和QFT-GIT检测的医务人员分别为952名、924名和999名),三项调查均完成者为923名,排除6名QFT-GIT检测结果不确定的医务人员,有917名医务人员纳入分析.采用结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验中的QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT)方法检测医务人员结核分枝杆菌的感染情况,TST硬结平均直径分别以5、10和15mm为阳性临界值,使用Kappa统计量评价两种检测方法的一致性.结果 纳入分析的917名医务人员中,TST 5、10和15 mm临界值阳性率分别为68.92％(632/917)、47.87％(439/917)和25.08％(230/917);QFT-GIT阳性率为69.57％(638/917).TST硬结平均直径以5mm为阳性临界值时,两种检测结果均阳性者483名,均阴性者130名,TST和QFT-GIT一致率为66.85％(613/917);TST硬结平均直径以10 mm为阳性临界值时,两种检测结果均阳性者350名,均阴性者190名,TST和QFT-GIT一致率为58.89％ (540/917);TST硬结平均直径以15mm为阳性临界值时,两种检测结果均阳性者181名,均阴性者230名,TST和QFT-GIT一致率为44.82％(411/917),两种检测方法的Kappa值分别为0.22、0.19、0.08,95％CI值分别为0.16～0.29、0.13～0.25、0.04～0.12.结论 TST和QFT-GIT检测结果的一致性较差.
-
内蒙古自治区杭锦后旗乡村医生潜伏结核感染现状调查
目的 调查内蒙古自治区杭锦后旗乡村医生潜伏结核感染情况.方法 采用现况调查,于2011年11月对杭锦后旗乡村医生进行问卷调查和结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST),问卷采用中美新发与再发传染病合作项目“中国乡村医生结核感染及结核病发病率调查”的乡村医生结核感染控制调查问卷,共发放443份问卷,实际收回有效问卷443份,回收率100.0％.采用构成比等统计指标描述乡村医生的基本信息,分别以硬结平均直径5 mm、10 mm为参考界值计算结核分枝杆菌感染率.结果 杭锦后旗443名乡村医生均参加了问卷调查,男性占50.6％(224/443),年龄中位数为39岁,高中或中专学历的乡村医生占62.8％(278/443).439名进行了TST检测,结核分枝杆菌感染率分别为39.9％(175/439)(硬结平均直径≥5 mm)、17.5％(77/439)(硬结平均直径≥10 mm).结论 杭锦后旗乡村医生潜伏结核分枝杆菌感染率较高,亟需采取措施加强农村医疗卫生机构工作人员感染结核分枝杆菌的控制工作.
-
两种试验方法对227名乡村医生潜伏性结核感染检测的结果分析
目的 获得乡村医生潜伏性结核感染(latent tuberculosis irnfection,LTBI)情况,比较γ干扰素释放试验中的QuantiFERON TB Gold In-Tube(QFT GIT)和结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)(纯化蛋白衍生物,PPD)检测LTBI的一致性.方法 采用横断面研究,选择内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区为研究现场,于2011年11月对临河区227名乡村医生进行问卷调查,同时采用QFT-GIT和TST两种检测方法检测乡村医生中的LTBI者.共发放227份问卷,收回有效问卷227份,回收率100.0％.采用构成比、率等统计指标描述乡村医生的基本信息和LTBI率,计算Kappa值评价QFTGIT和TST结果的一致性.结果 227名乡村医生完成QFTGIT检测,以QFT-GIT检测结果为依据(排除2名不确定结果),225名乡村医生LTBI率为44.0％(99/225).226名乡村医生完成了TST检测,以TST检测结果为依据,乡村医生LTBI率分别为59.3％(134/226)(硬结平均直径≥5 mm)、41.2％(93/226)(硬结平均直径≥10 mm)、22.6％(51/226)(硬结平均直径≥15 mm).TST以硬结平均直径5 mm为阳性临界值时,Kappa值为0.415;以10 mm为阳性临界值时,Kappa值为0.444;以15 mm为阳性临界值时,Kappa值为0.358.结论 临河区被调查的乡村医生LTBI率较高,本研究显示两种检测一致性一般,有必要开展农村结核感染控制工作,降低乡村医生的LTBI率.
-
国内外结核感染控制现状与对策
全球结核(tuberculosis,TB)感染和患病仍然十分严重,结核病仍然是危害人类健康的主要传染病之一,是全球关注的公共卫生和社会问题.但是,目前世界上大多数国家的结核感染控制工作仍然不足,结核感染控制工作在大多数地区还是个薄弱环节,有关结核感染控制措施的研究较少.现有的报道显示医疗卫生机构的医务人员结核感染和患病明显高于一般人群,但是我国还没有系统的医务人员结核感染和患病筛查、合理的保护措施及有力的结核感染控制政策.因此,应高度重视并大力加强结核感染控制工作,也是目前我国结核病控制工作亟待解决的问题之一.结核感染控制应与整个感染控制相结合,并纳入国家结核病防治规划,降低医务人员结核感染和患病的风险,保护广大的医务人员,终控制结核病传播和流行,降低结核感染和患病.
-
医院潜伏性结核分枝杆菌感染
医院内潜伏Mtb感染是结核病流行的隐患之一.院内Mtb感染的主要群体为医务工作者,对这一群体Mtb感染高危因素进行评估有益于对未来结核病防治措施的制定提供进一步依据.对近年国内外相关文献进行综合与概括、分析,结果表明院内Mtb感染的风险因素主要与流行病学背景、年龄、场所、工种、医院环境等多因素有关.
