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薄层高分辨磁共振成像在直肠癌T分期中的价值
目的：探讨薄层高分辨磁共振成像在直肠癌患者术前T分期中的临床价值．方法：回顾性分析福建省福清市医院2011－05／2013－05经手术病理证实的173例直肠癌患者的临床资料，其均于术前接受MRI检查，对比分析MRI检查结果与术后病理组织学T分期结果．采用Kappa检验影像学和病理学对肿瘤T分期的一致性，并计算MRI各T分期诊断特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值．结果：MRI对T分期准确率为87．86％（152／173）；与术后病理结果相比较，两者的一致性检验 Kappa 值为0．815，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：薄层高分辨T2 WI评价直肠癌T分期诊断准确率较高，对手术、放化疗方案的制定有很大帮助．
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高场强MRI在老年食管癌诊断中的可行性和有效性研究
目的 研究高场强MRI对老年食管癌患者进行早期检查和诊断的可行性和有效性.方法 对72例老年食管癌患者进行高场强MRI检查、病理学检查,比较两种方法的一致性.结果 高场强MRI分期与病理分期比较的一致性检验,Kappa值=0.565,P＜0.001,说明两种检查结果的一致性程度较好;可以认为两种检查结果存在一致性.整体分期判断准确率为67.74％,T分期判断准确率分别为30.00％、71.43％、75.00％和80.00％.Gamma=0.967,P＜0.001.评估食管癌是否侵犯心脏包膜、支气管、主动脉等周围重要器官,高场强MRI结果与病理结果比较,MRI准确诊断例数为63例,正确率为87.50％,灵敏度为83.33％ (15/18),特异度为88.89％ (48/54),阳性预测率为71.43％(15/21),阴性预测率为94.12％ (48/51),一致性检验Kappa值=0.684,P ＜0.001.结论 高场强MRI检查诊断结果与病理检查结果一致性高,可以应用于早期食管癌分期.
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MSCT对进展期胃癌的诊断及T分期价值初探
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描和使用水作对比剂在胃癌诊断和T分期中的价值.方法:56例经胃镜证实或怀疑为胃癌的病人均于术前1周内行多层螺旋CT检查.分析多层螺旋CT检查结果,并与术后病理结果进行对照分析.结果:多层螺旋CT三期增强扫描和使用水作充盈剂可发现和正确定位所有进展期胃癌患者.MSCT对胃癌T分期的正确率为73%(41/56),判断浆膜侵犯的正确率、敏感性和特异度分别为89.0%、89.7%和82.0%.结论:多层螺旋CT三期增强扫描对胃癌的显示率高.T分期对指导胃癌手术方式和判断预后具有重要意义.
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直肠腔内超声与MRI检查对直肠癌术前T分期及环周切缘的评估价值
目的 探讨直肠腔内超声(ERUS)与MRI检查对直肠癌术前T分期和直肠癌环周切缘(CRM)的评估价值.方法 采用回顾性横断面研究.收集2016年5月至2018年1月吉林大学第一医院收治的193例行直肠癌根治术患者的临床病理资料;男122例,女71例;年龄为(60±12)岁,年龄范围为26～90岁.患者术前均行ERUS和MRI检查,手术均行直肠全系膜切除术,术后行病理学检查.以术后病理学分期为金标准,评价ERUS及MRI检查对肿瘤T分期灵敏度、特异度以及CRM诊断符合率.观察指标:(1) ERUS及MRI检查对直肠癌T分期的评估.(2) ERUS及MRI检查对直肠癌CRM的评估.正态分布的计量资料以Mean±SD表示.采用配对四格表计算灵敏度、特异度及符合率.x2检验比较ERUS与MRI检查对T分期诊断符合率的差异.ERUS检查对直肠癌CRM评估与病理学检查一致性进行κ分析.采用Fisher确切概率法检验比较ERUS与MRI检查对CRM阳性诊断符合率的差异.结果 (1)ERUS及MRI检查对直肠癌T分期的评估.ERUS检查对直肠癌T分期的诊断符合率:总符合率为74.61％(144/193),T1、T2、T3、T4期诊断符合率分别为93.78％ (181/193)、80.83％(156/193)、79.79％(154/193)、94.82％(183/193);对T1、T2、T3、T4期评估的灵敏度分别为55.56％(10/18)、77.50％(31/40)、78.46％(102/130)、20.00％(1/5),特异度分别为97.71％(171/175)、81.70％ (125/153)、82.54％(52/63)、96.81％(182/188).MRI检查对直肠癌T分期的诊断符合率:总符合率为50.78％ (98/193),T1、T2、T3、T4期诊断符合率分别为90.67％(175/193)、74.09％(143/193)、58.55％(113/193)、78.24％(151/193);对T1、T2、T3、T4期评估的灵敏度分别为0(0/18)、17.50％(7/40)、68.46％ (89/130)、40.00％(2/5),特异度分别为100.00％(175/175)、88.89％(136/153)、38.10％(24/63)、79.26％ (149/188).ERUS和MRI检查对直肠癌T分期的诊断总符合率比较,差异有统计学意义(x2=8.631,P＜0.05).(2)ERUS及MRI检查对直肠癌CRM的评估.ERUS检查对直肠癌CRM阳性评估:灵敏度为100.00％ (5/5),特异度为97.34％(183/188),与病理学检查CRM阳性符合率为97.41％(188/193).ERUS检查对直肠癌CRM阳性评估与病理学检查一致性较高(κ=0.655,P＜0.05).MRI检查对直肠癌CRM阳性评估:灵敏度为40.00％(2/5),特异度为92.02％(173/188),与病理学检查CRM阳性符合率为90.67％(175/193).MRI检查对直肠癌CRM阳性评估与病理学检查一致性较高(κ=0.206,P＜0.05).ERUS和MRI检查对直肠癌CRM阳性评估诊断符合率和特异度比较,差异均有统计学意义(x2=5.896,P＜0.05).结论 ERUS检查对直肠癌术前T分期诊断符合率高,对直肠癌CRM阳性评估与病理学检查一致性高,且均优于MRI检查.
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多模态磁共振成像技术对胃癌术前T分期与术后病理诊断的对比研究
目的:观察多模态磁共振成像(MRI)技术在胃癌术前T分期中的诊断价值.方法:采用便利抽样法选取在医院诊治的64例胃癌患者,并进行回顾性分析.所有患者均行多模态MRI检查,分析其影像学特征,并以术后病理检查结果为金标准,观察多模态MRI技术诊断胃癌术前T分期的灵敏度及特异度.结果:64例胃癌患者均接受磁共振(MR)平扫、弥散加权成像(DWI)及动态增强扫描,平扫时癌肿区胃壁均呈不均匀性增厚,厚度为7.70～38.4 mm.多模态MRI对胃癌T分期中T1与T2期合并(T1/T2)、T3和T4期胃癌的诊断灵敏度分别为73.08％、82.61％和86.67％;特异度分别为86.8％、95.12％和97.96％;准确率分别为92.31％、90.62％和95.31％;阳性预测值分别为79.2％、90.48％和92.86％;阴性预测值分别为82.5％、90.69％和96.00％;一致性检验Kappa值分别为0.61、0.79和0.87.结论:多模态MR对胃癌术前T分期诊断具有较高的灵敏度、特异度及准确性,临床应引起足够重视.
关键词： 多模态磁共振成像技术 胃癌 T分期 -
直肠腔内超声与超声内镜检查诊断直肠癌术前T分期的价值对比研究
为比较直肠腔内超声(ERUS)与超声内镜(EUS)检查对直肠癌术前T分期的诊断价值,本研究将2011年5月至2012年5月于山东省千佛山医院接受手术治疗的35例直肠癌患者的术前ERUS与EUS检查结果进行回顾性分析,并与术后病理检查结果进行对照.结果显示,ERUS检查对直肠癌T分期的诊断准确率为91.4％ (32/35),EUS检查对直肠癌T分期的诊断准确率为71.4％ (25/35),ERUS检查对直肠癌T分期的诊断准确率明显高于EUS检查,P＜0.05.结果表明,与EUS检查相比,ERUS检查对直肠癌术前T分期的诊断价值更高,可作为直肠癌术前T分期评估的首选检查方法.
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MR I和C T技术对鼻咽癌T分期的影响
目的:探讨MRI和CT技术对鼻咽癌T分期的影响.方法:选取我院收治的40例鼻咽癌患者进行研究,患者均进行CT与MRI检查,对比两种检查方式的差异性.结果:以鼻咽癌1992年分期原则为依据,MRI与CT技术在鼻咽癌T分期诊断方面存在一定的差异性,其中MRI所划分的T3、T4期患者相对CT诊断所划分的T3、T4患者明显增多(p<0.05);且MRI在咽旁淋巴结、岩尖、海绵窦、翼突基底部等方面的显示率明显优于CT检查(p<0.05).结论:相对于CT诊断而言,MRI技术在鼻咽癌患者T分期诊断中的效果更加理想,可更好的对鼻咽癌分期进行明确,可在临床上推广应用.
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家族性胃癌与散发性胃癌的临床特点及预后
目的 探讨分析家族性胃癌与散发性胃癌的临床特点及预后情况.方法 选取2012年3月～2013年3月本院收治的家族性胃癌患者60例及同一时间内收治的散发性胃癌患者60例作为研究对象,回顾两组患者的临床资料,并且比较分析两组胃癌患者的临床特点以及预后情况.结果 家族性胃癌患者的确诊年龄相较于散发性胃癌患者更小,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).早期家族性胃癌患者所占比例高于早期散发性胃癌患者,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).家族性胃癌患者在五年的生存率与散发性胃癌患者五年的生存率有明显差异,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素:家族性胃癌患者的预后与患者的N分期有关,散发性胃癌患者的预后与年龄,病理类型,N分期,T分期均有关.家族性胃癌患者的淋巴结转移,根治性切除是影响患者预后的危险因素.结论 家族性胃癌患者与发散性胃癌患者的临床特点有着鲜明的不同,家族性胃癌患者的预后比散发性胃癌患者的预后更差.
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多排螺旋CT(MSCT)和电子喉镜在喉癌T分期上的诊断价值
目的:探讨MSCT和电子喉镜在喉癌T分期上的诊断价值.方法:选择有手术适应症的喉癌病例52例.所有病例术前均行电子喉镜与MSCT检查,将喉镜所见和MSCT表现与手术病理结果进行对照分析.结果:全部病例中,声门上癌14例,声门癌24例,声门下癌4例,跨声门癌10例.手术病理证实原位癌2例,T1期12例,T2期8例,T3期8例,T4期22例.对于T1、T2期,电子喉镜分期的准确率为75%,MSCT分期的准确率为60%;而对于T3、T4期,电子喉镜分期的准确率为30%,MSCT分期的准确率为86.7%.MSCT与电子喉镜相结合对本组喉癌的T分期准确率为88.5%.结论:MSCT与电子喉镜相结合提高喉癌术前T分期的准确性.
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食管癌外科治疗的预后因素分析与研究
目的：探讨食管癌外科治疗的预后因素，为临床有效改善患者预后情况提供依据。方法选择2013年1月-2015年1月在医院进行治疗的食管癌患者作为研究对象，共50例，所有患者均采用手术进行治疗，后对术预后多种影响因素进行分析。结果单因素回归分析显示，淋巴结是否转移、T 分期情况、病情分期及病变长度等为食管癌患者手术预后情况的影响因素，差异均存在统计学意义（ P＜0.05）。多因素回归分析显示，淋巴结是否转移及T分期情况是影响食管癌患者手术预后情况的独立危险因素，差异之间均存在统计学意义（ P＜0.05，OR＞1）。结论淋巴结转移及肿瘤T分期是影响食管癌患者预后情况的独立危险因素，在临床上需引起重视。
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磁共振扩散加权成像(DWI)对直肠癌T分期的 诊断价值分析
目的:研究分析磁共振扩散加权成像(D W I)对直肠癌T分期的诊断价值.方法:选取2016年7月—2017年7月来我院治疗的患者有直肠癌的患者40例,所有患者均于术前进行磁共振检查,按照序列的不同分为A组与B组,其中,A组患者为单纯的T2W I,而B组为T2W I+D W I,比较两组直肠癌分期诊断的准确率.结果:A组20例患者中,有14例患者的T2W I的诊断准确率为70.0%,而B组的诊断准确率为95.0%,两组之间的差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:DWI扩散加权作为T2WI诊断直肠癌的补充序列,可提高与病理分期的一致性,为临床提供有力的依据,值得推广应用.
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3.0T磁共振平扫联合扩散加权成像在原发直肠癌的诊断与术前T分期的临床价值
目的:通过术前分期与术后病理结果对照,探讨3.0T磁共振平扫联合扩散加权成像在原发直肠癌的临床价值.方法:搜集我院2015年10月—2017年5月经病理证实为直肠癌的患者且术前行MRI检查患者共73例,分别将MRI平扫成像和MRI平扫联合扩散加权成像对直肠癌的T分期进行判断,并与术后病理诊断结果对照.结果:MRI平扫成像准确判断T分期51例,总准确率为69.86％,MRI平扫联合DWI成像准确判断T分期68例,总准确率为93.15％,一致性优与MRI平扫成像(kappa值0.890vs0.589,P<0.05).结论:MRI平扫联合DWI成像在原发直肠癌术前T分期判断中优势明显,能为临床提供具有参考意义的诊断.
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3.0T MRI高分辨率成像在直肠腺癌T分期中的价值
目的:探讨3.0T MRI高分辨率(HR-T2WI)对直肠腺癌T分期的评估价值.方法:回顾性分析术后病理确诊为直肠腺癌的患者43例,术前均行H R-T2W I扫描,并与病理结果做对照研究.由于直肠癌是否突破固有肌层是临床治疗方案选择的关键,将直肠癌分为未突破组(T 1～2期)和突破组(T 3～4期).结果:HR-T2WI对直肠腺癌T分期诊断符合率为81.4%(35/43),经Kappa一致性检验示HR-T2WI对其评估中一致性一般.结论:HR-T2WI在直肠腺癌T分期的术前评估中具有一定的参考价值,但仍需进一步研究来提高直肠癌术前T分期的诊断价值.
关键词： 3.0TMRI高分辨率 直肠腺癌 T分期
