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精索静脉高位结扎术改善弱精子症患者精子DNA完整率的临床研究
目的:观察精索静脉曲张高位结扎术对弱精子症患者精子DNA完整率的影响.方法:取配偶怀孕后半年内正常精液标本30例测定精液常规及精子DNA完整率做预试验,其数值拟做对照参考指标.收集2009年4月至2011年4月在重庆医科大学附属第二医院泌尿外科就诊的弱精子症伴精索静脉曲张患者56例术前1周和精索静脉高位结扎术后3个月的精液标本,比较术前和术后3个月精液常规和精子DNA完整率的变化.结果:精索静脉高位结扎术后3个月,与术前比较患者精子DNA完整率和精液常规指数有明显改善(P＜0.05).开放手术与腹腔镜手术比较,单侧精索静脉曲张组与双侧精索静脉曲张组比较,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度精索静脉曲张患者之间比较术后精子DNA完整率差异均无统计学意义(P＞0.05).术后半年内53例手术患者中配偶怀孕27人(50.9％).怀孕组与未怀孕组男子精子DNA断裂指数分别为(13.90±9.70)％,(20.10±10.27)％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:精索静脉高位结扎术能有效地改善弱精子症伴精索静脉曲张患者精子DNA完整率,与手术方式、精索静脉曲张单侧还是双侧及精索静脉曲张严重程度无明显关系.
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精子DNA完整率、精子顶体完整率及反应率对补救卵泡浆内单精子注射术的影响
目的 探讨精子DNA完整率、精子顶体完整率及反应率对补救卵胞浆内单精子注射(ICSI)结局的影响.方法 回顾性分析我院生殖中心行常规试管受精(IVF)失败需行补救ICSI的97对不孕不育夫妇,根据妊娠情况分为妊娠组(41例)及未妊娠组(56例),分析两组患者精子DNA完整率(用精子DNA断裂指数DFI表示)、精子顶体完整率及反应率对ICSI结局的影响.结果 两组患者男方年龄、睾酮值、睾丸体积、FSH值、女方年龄、获卵数均无显著差异(P＞0.05),但不育年限未妊娠组长于妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者行补救ICSI时受精率及卵裂率无显著差异(P＞0.05),但优胚率妊娠组高于未妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组精子DNA完整率(DFI)、顶体反应率均无显著差异(P＞0.05),但顶体完整率妊娠组高于未妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05);精子DNA完整率、顶体完整率、顶体反应率分别与受精率、卵裂率、优胚率均无显著相关性(P＞0.05).补救ICSI临床妊娠率为42.3％,双胎率为10.3％,单胎率为32.0％.结论 补救ICSI是体外受精-胚胎移植受精失败后有效的补救方案,精子顶体完整率与其妊娠结局相关.
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精子 DNA 完整率和精子顶体完整率及反应率对卵胞浆内单精子注射术结局的影响
目的：研究精子 DNA 完整率和精子顶体完整率及受精后精子顶体反应率对卵胞浆内单精子注射术（ICSI）结局的影响。方法分析行 ICSI 治疗的102对不孕不育夫妇，观察精子 DNA 完整率[用精子 DNA 断裂指数（DFI）表示]、精子顶体完整率及受精后精子顶体反应率对 ICSI 结局的影响。结果DFI、精子顶体完整率及反应率与 ICSI 受精率、卵裂率、优胚率均无相关性（P ＞0.05）；妊娠患者 DFI 低于未妊娠患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）；妊娠患者精子顶体完整率及受精后精子顶体反应率均高于未妊娠患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论精子 DNA 完整率高（即 DFI 低）、精子顶体完整率及受精后精子顶体反应率高有利于提高行 ICSI的临床妊娠率。
关键词： 精子DNA完整率 精子顶体完整率 精子顶体反应率 卵胞浆内单精子注射术 -
不育男性司机精液质量及精子 DNA 完整率与工作时间的关联性研究
目的：探讨不育男性司机精液质量及精子DNA完整率[精子DNA断裂指数（ DFI）表示]与工作时间的关联性。方法选取150例不育患者（职业司机110例，非职业司机且不开车患者40例），按每天开车时间分为3组：A组为每天开车1～5 h（50例）；B组为每天开车＞5 h（60例）；C组为非职业司机且不开车即每天开车为0 h（40例），分析三组患者的精液质量及精子DNA完整率。结果（1）C组患者精液量、精子活力PR、精子浓度及正常形态均高于A、B两组[（3.10±1.32） ml vs （2.16±0.88） ml、（1.27±0.72） ml；（39.01±9.01）％vs （27.38±6.00）％、（21.34±7.95）％；（25.80±17.92）106／ml vs （12.60±4.59）106／ml、（7.66±2.92）106／ml；（5.35±1.89）％ vs （3.06±0.68）％、（2.10±0.82）％]，差异有统计学意义（ P ＝0.000）。（2）A组患者精液量、精子活力PR及正常形态均高于B组[（2.16±0.88）ml vs （1.27±0.72）ml；（27.38±6.00）％ vs （21.34±7.95）％；（3.06±0.68）％ vs （2.10±0.82）％]，差异有统计学意义（P＝0.000）。 A组与B组精子浓度比较为[（12.60±4.59）106／ml vs （7.66±2.92）106／ml]，差异无统计学意义（ P＝0.090）。（3） B 组患者 DFI 高于 A 组和 C 组[（21.54±12.28）％ vs （13.00±8.29）％、（10.15±6.75）％]，差异有统计学意义（P＝0.000）；A组与C组DFI比较差异无统计学意义[（13.00±8.29）％ vs （10.15±6.75）％，P＝0.172]。结论男性司机的精液量、精子浓度、活力、正常形态、精子DNA完整率比非司机男性有下降趋势，男性司机的各项精子参数及精子DNA完整率随着每日开车时间的增加而下降。
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吸烟对男性精子形态精子 DNA 完整率和精子顶体完整率的研究
目的：研究吸烟对男性精子形态、精子DNA完整率[用精子DNA断裂指数（ DFI）表示]及顶体完整率的影响。方法回顾性分析来该中心就诊的1500例男性患者（1300例吸烟者及200例未吸烟者），按每天吸烟量分为A1组500例，＞20支／d；A2组600例，10～20支／d；A3组200例，1～9支／d。 B组200例，0支／d，作为对照组。结果精子正常形态随着每天吸烟量的增加而下降，各组间两两比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。精子DNA完整率随着吸烟量的上升而降低（ DFI升高），各组间两两比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。精子顶体完整率随吸烟量上升而下降，各组间两两比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论随着每天吸烟量增加精子正常形态、精子DNA完整率及精子顶体完整率均降低，不利于男性生殖健康。
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精子DNA完整率对IVF/ICSI妊娠结局的影响
目的 探讨精子DNA完整率(DNA fragmentation index,DFI)对体外受精(in vitro fertilization,IVF)和卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)结局的影响.方法 回顾性分析2008年4月至2011年1月我院生殖中心收治进行辅助生殖的162对夫妇的临床资料,其中IVF 108周期,ICSI 54周期,通过精子染色质扩散试验检测其丈夫精子DNA完整率并观察精子DNA完整率对辅助生殖结局的影响.结果 通过相关系数比较,IVF组中DFI与受精率(r=-0.123,P＜0.05)、优质胚胎数(r=-0.139,P＜0.05)、临床怀孕率(r=-0.174,P＜0.05)有着密切的关系；ICSI组中无明显的关联.结论 DFI对预测IVF妊娠结果起作用,而对ICSI结局影响不明显.
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生精胶囊对精子DNA和顶体完整率及体外受精结局影响
目的 临床观察生精胶囊对少弱精子症患者精子DNA完整率(DFI)、精予顶体完整率及行体外受精结局的影响.方法 选取2014年1月至2014年10月来该中心门诊就诊的300例少弱精子症患者,口服生精胶囊进行治疗3个月(试验组)200例、未口服生精胶囊100例(对照组).结果 (1)3个月后试验组精子顶体完整率及精子DNA完整率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者服用生精胶囊后前向运动精子数、精子顶体完整率、精子DNA完整率显著优于用药前,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)试验组受精率及优胚率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者卵裂率差异无统计学意义(P＞0.05);对照组精子正常患者的受精率、优胚率高于弱精症患者,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组行IVF的临床妊娠率高于对照组(58.4％ vs.42.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生精胶囊可以有效提高精子顶体及精子DNA完整率,有利于提高IVF的受精率、优胚率及临床妊娠率.
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十子二仙汤对肾阳虚型弱精子症患者的精子顶体完整率及精子DNA完整率影响研究
目的:观察十子二仙汤治疗肾阳虚型弱精子症患者精子DNA完整率和顶体完整率的临床效果.方法:实验前取配偶怀孕后半年内正常精液标本20例测定精子项体完整率及精子DNA断裂指数(DFI)做预试验,其数值拟做疗效参考指标.肾阳虚型弱精子症300例,随机分为治疗组(十子二仙汤治疗)和对照组(左卡尼汀治疗),每组各150例,进行1个周期(3个月)的观察治疗.治疗1个周期后,对疗效不明显(主要指DFI和顶体完整率),DFI≥15,顶体完整率＜90％的患者,停药1周后,互换治疗方案,即原治疗组采用左卡尼汀治疗,原对照组采用十子二仙汤治疗,并作二期治疗1个周期观察.结果:经过1个周期的治疗,治疗组和对照组患者精子密度、精子活力、DFI和顶体完整率较治疗前都有了改善.其中,精子密度,治疗组和对照组改善程度差异不明显(P＞0.05).精子活率、精子活力、DFI和顶体完整率,治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).互换治疗方案后,二期观察显示十子二仙汤在治疗精子DNA完整率和顶体完整率上,效果仍然优于左卡尼汀(P＜0.05).结论:十予二仙汤能有效的改善肾阳虚型弱精子症患者的精子DNA完整率和顶体完整率.
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精浆抗精子抗体影响精子DNA完整率的临床观察
目的 研究精浆抗精子抗体(AsAb)对精子DNA完整率的影响.方法 实验前取配偶怀孕后半年内正常精液标本20例测定精子DNA完整率做预试验,其数值拟做疗效参考指标.选择2008年4月至201 1年1月来我院生殖中心就诊的特发性弱精子症门诊患者432例.检验其精浆抗精子抗体和精子DNA完整率.结果 在432例病人中抗精子抗体阳性患者有45例,占总数的10.42％.抗精子抗体阳性组与正常组比较,在液化时间、精子密度、精子存活率、DFI(％)(精子DNA断裂指数)上存在差异,具有统计学意义(P＜0.05).抗精子抗体阳性组与阴性组比较,在液化时间、精子密度、和排精量上存在差异,具有统计学意义(P＜0.05).抗精子抗体阳性组与阴性组比较,在精液pH值、DFI上无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 精浆抗精子抗体(AsAb)对精子DNA完整率的影响不明显.
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主要精液参数及精子DNA完整率与不明原因习惯性流产的相关性
目的 研究主要精液参数和精子DNA完整率与习惯性流产的相关性.方法 收集配偶具有习惯性流产史的患者85例,其精液标本与正常生育的男性(20名)进行对比研究.精子DNA检测采用精子染色质扩散试验法.结果 在精液常规方面,精子活力与习惯性流产存在相关性(P＜0.05),习惯性流产组精子DNA断裂指数为(34.99±14.62)％,对照组为(10.82±4.80)％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 精子活力与习惯性流产存在相关性,习惯性流产组患者与正常生育组比较,具有较高精子DNA损伤.
