TPS在移动条技术中计算处方剂量方面的应用

肿瘤病人进行全腹照射时,通常采用移动条技术.而目前很多医院采用的移动条计算剂量方法费时费物,作者开发出应用TPS计算移动条剂量的方法,此方法快捷、方便,并通过实验证明上述两种计算移动条剂量的方法等效,此方法值得推广.

肿瘤标志物TPS、VEGF在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,现居中国女性恶性肿瘤发病率首位.寻找理想的乳腺癌肿瘤标志物用于乳腺癌诊断、疗效监测将有很高的临床应用价值.为探讨组织多肽特异性抗原(TPS)、血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的应用价值,特进行本研究.现总结报告如下.

新华医疗XHA600D(内置光栅+TPS)医用电子直线加速器

医用电子直线加速器是一种常用的外照射放疗设备,广泛应用于各种肿瘤的治疗,特别是对深部肿瘤的治疗有着许多突出的优点.

TPS在护理管理流程改善中的应用效果

TPS是日本丰田公司创立的一套科学高效的生产管理体系,对改善企业生产流程、提高企业竞争力有重大作用.随着医院住院人数的增加,患者对护理要求的提高,护理难度越来越大.医院在护理管理中采用TPS管理体系,改善了护理管理流程,提高了护理质量和患者满意度.

Objective: The aim of this study is to establish the methods of four facio-cervical field's conformal radiotherapy (4F-CRT) for nasopharyngeal carcinoma (NPC), and to optimize the methods for clinical practiceMaterials and Methods:40 patients with untreated NPC of T1-T4 (1997 AJCC Staging System) were rolled into this study.Conventional and four facio-cervical fields conform plans were designed for each patient using Pinnacle 8.0 three-dimension treatment planning system (3D-TPS) as follows:1Improved plan, four facio-cervical field's conform plan, anterior, posterior facio-cervical and two lateral opposing facio-cervical fields; 2Conventional plan, two lateral opposing facio-cervical fields delivered to the target in each plan, only with the same dose dose volume histograms (DVHs) of the targets and normal organs, brain stem, spinal cord, parotid glands, and temporal mandibular joints (TMJs) were compared and the dose distribution were evaluatedResults: 1.The dose distribution of the improved plan could meet the requirements for the target volume2There was not any significant difference in the dose of spinal cord between the two plans.The mean doses of D max for brain stem in conventional plan were much lower than those in the improved plan, though both were within safety limits3Compared with the conventional plans, the improved plan significantly decreased the hotspot areas in the target volume and had better parotid glands and temporal mandibular joints sparing effectConclusion:Compared with the conventional plan, the improved plan provides satisfactory dose coverage to the tumor volume and better sparing of the parotid gland, TMJs and other normal tissues in external beam radiotherapy of NPC.

胃癌患者血清 CXCL12、TPS、sFas 的表达和临床意义

目的：研究胃癌患者血清中趋化因子 CXCL12、组织多肽特异性抗原（ TPS）和可溶性凋亡相关因子（sFas）的水平变化，探讨其临床诊断价值。方法根据胃镜和组织病理学检查结果将83例受检者分为3组：①胃癌组39例；②非胃部的肿瘤患者组24例；③慢性非萎缩胃炎组20例。用 ELISA 方法定量测定3组患者血清 CXCL12、TPS 和sFas 的水平。结果与慢性非萎缩胃炎组相比，胃癌组的 CXCL12和 sFas 显著升高（ P ﹤0.01），TPS 水平无统计学差异（ P ﹥0.05）。胃癌组与其他肿瘤组的 CXCL12、TPS、aFas 水平均无统计学差异（ P ﹥0.05）。与胃癌Ⅰ、Ⅱ期组比较，胃癌Ⅲ、Ⅳ期组血清 sFas 水平显著升高（ P ﹤0.01），CXCL12和 TPS 水平比较无统计学差异（ P ﹥0.05）。结论 CX-CL12、sFas 的异常变化与胃癌的发生发展有密切关系，可能参与了胃癌的免疫逃逸机制。

血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的价值

目的:分析研究血清糖类蛋白抗原153(CAl53)、组织多肽特异性抗原(TPS)和糖类蛋白抗原125(CAl25)联合检测在乳腺癌诊断中的作用.方法:对沈阳医学院附属中心医院妇产科2012 年6月至2012年12月期间收治的68例乳腺癌患者及68例健康人血清进行CA153、TPS和CA125检测.结果:乳腺癌患者组血清3种标记物水平及阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05),联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论:CA153、TPS和CA125水平在乳腺癌患者中明显升高,三者联合检测有利于提高对乳腺癌诊断的敏感性,值得临床推广应用.

血清组织多肽特异性抗原、Her-2蛋白、p53抗体、血清铁蛋白在乳腺癌早期诊断中的作用

乳腺癌的发生发展中伴随着许多基因和蛋白的改变,通过复习近年来国内外学者对乳腺癌患者血清中组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、Her-2、P53抗体、血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)作用的研究,为乳腺癌的早期诊断提供新的方法.

乳腺癌切线野治疗计划系统计划跳数的独立核对验证算法的研究

剂量计算在放射治疗计划设计中具有很重要的地位.本科室开发了三维治疗计划系统(TPS)计划机器跳数(MU)的独立核对验证软件,用来验证TPS计划的机器跳数(MU)~([1-2]).该软件对大多数TPS计划都有较高的准确性,但对于乳腺癌切线野的TPS计划MU验证的差异较大.本研究通过对乳腺癌切线野手算MU与TPS所得MU的差异分析,获得一种乳腺癌切线野TPS计划MU的简易独立核对验证算法,将其作为放射治疗中验证TPS乳腺癌切线野质量保证(QA)的重要组成部分.同时,该算法校正传统手算MU方法的偏差,也可用来计算乳腺癌常规放疗的MU,使它获得与TPS较为一致的结果.

肺癌患者血清ProGRP、CA125、CYFRA21-1和TPS检测的临床意义

目的:探讨血清肿瘤标志物ProGRP、CA125、CYFRA21-1和TPS在肺癌诊断中的价值.方法:回顾性分析180例患者的临床资料和肿瘤标志物水平,评价肿瘤标志物与肺癌的关系.结果:肺癌组患者ProGRP、CA125、CYFRA21-1和TPS阳性率明显高于肺部良性病变组,三项或四项联合检测敏感性和特异性明显优于单项检测.结论:ProGRP、CA125、CYFRA21-1和TPS中至少三项联合检测可提高肺癌诊断的敏感性和特异性.

125Ⅰ粒子永久种植近距离内放射治疗恶性肿瘤应用与观察

目的探讨配合应用TPS、B超、CT及氩氦刀,进行1251粒子永久种植近距离放疗治疗恶性肿瘤的临床疗效及操作方法.方法68例恶性肿瘤局麻下实施经超声、CT引导、超声和CT联合引导、术中、直视下、食管支架捆绑放射性125Ⅰ粒子种植治疗,肿瘤周边匹配剂量(MPD)90～110Gy,每颗粒子活度为0.40～0.50mCi,每例平均种植39颗.结果近期总有效率75.0%(51/68);其中CR17.6%(12/68);PR57.4%(39/68);NR25.0%(17/68).出现轻度并发症6例(5.8%).结论此技术适应证广,微创安全有效,为恶性肿瘤的综合治疗增添了新手段.对比较大的肿瘤(φ＞ 5cm)可以结合氩氦刀消融联合治疗.

CA125和TPS在卵巢上皮性肿瘤诊疗中的意义

目的 探讨血清CA125和TPS水平联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值,为卵巢肿瘤的诊断与病情监测提供新方法.方法 用ELISA法分别检测卵巢良性肿瘤和卵巢癌患者术前及化疗前血清CA125和TPS水平.结果 卵巢癌患者血清CA125和TPS水平均较良性肿瘤患者高.差异有显著性(P＜0.01).血清CA125和TPS诊断卵巢癌的敏感度和特异度无差别.结论 血清CA125和TPS水平可作为卵巢癌诊断与监测病情变化的临床指标.

肿瘤标志的基础与临床应用(五)

5.3组织多肽抗原(TPA)和特异性组织多肽抗原(TPS):组织多肽抗原(Tissue Polypeptide Antigen,简称TPA)是1957年由瑞典Bjorklund从各种肿瘤组织中分离出来的一种不含糖和脂的蛋白质,为单链多肽,相对分子质量17000～45000,其结构与细胞角蛋白和细胞骨架蛋白类似,特别是与中角蛋白同源性较高,当细胞处于增殖分化时其浓度较高.

信息化支撑下应用TPS改善常规医用耗材采购流程的探索

目的:优化常规医用耗材采购流程,以缩短采购周期,提高采购效率,及时为患者提供所需耗材,同时减少耗材库存,降低医院运营成本.方法:梳理常规医用耗材采购流程中存在的问题,应用丰田生产方式(Toyota production system,TPS)质量管理工具及信息技术优化采购流程.结果:常规医用耗材采购效率明显提高,价值效率由64.3％提高到70％,流程效率由66.7％提高到78.3％.结论:在信息化支撑下,运用TPS质量管理工具优化流程效果显著.

山东省胰腺癌放疗设备现状调查及分析

目的:了解山东省胰腺癌放疗设备应用情况及人员配置,明确国产与进口放疗设备的适应证范围及质量控制情况.方法:选择山东省内11家不同等级医院(2家省级、9家地市级),回顾性分析各级医院胰腺癌放疗患者的临床资料及放疗数据,对放疗设备分布情况、剂量参数及放射治疗计划系统(treatment therapy planning system,TPS)执行能力、质量控制情况等进行调研.结果:省级医院直线加速器共13台,均为进口设备;地市级医院直线加速器共12台,以国产居多.进口设备剂量验证显示各参数稳定,计划适形度及加速器计划执行能力高;国产设备计划执行能力、靶区适形性及均匀性指数良好,但调强放疗(intensity modulated radiation,IMRT)时间长.11家医院能够完成直线加速器的定期测量和校准,但有3家地市级医院缺乏严格的质量控制规范.结论:省级医院以进口放疗设备居多,有完整的质量控制措施和程序,基本满足胰腺癌放疗的各项临床要求.而地市级医院放疗设备缺口较大,国产放疗设备能保证控制患者病情,但质量控制措施和程序不完善,且物理师数量和水平较省级医院存在一定差距,现阶段建议只承担晚期胰腺癌姑息性放疗.

CA－153与 TPS联合检测在乳腺癌辅助诊断中的意义

目的总结血清CA－153与组织多态特异性抗原（ TPS）在乳腺癌诊断中联合应用的意义。方法选取医院2012年3月－2014年6月住院的乳腺癌患者60例，乳腺良性肿瘤患者40例，另选体检正常女性的静脉血标本30例作为健康对照组，采用酶联免疫吸附试验法（ ELISA）检测血清TPS含量，放射免疫法检测 CA－153含量。结果乳腺癌组血清CA15－3、TPS水平均高于正常对照组、乳腺良性肿瘤组（ P＜0．01）。乳腺癌组CA－153、TSGF阳性率（单项检测或者联合检测）均高于正常对照组、乳腺良性肿瘤组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论 CA－153和TPS在乳腺癌中检出率明显升高，联合检测CA－153和TSGF在提高乳腺癌患者诊断的准确性及敏感性中意义较大。

乳腺癌新辅助化疗前后血清组织多态特异性抗原水平变化及其与疗效的关系

新辅助化疗亦称术前化疗或诱导化疗,20世纪80年代以来应用于可手术乳腺癌的治疗,已在全球作广泛的临床研究,获得60％～93％的有效率.组织多态特异性抗原(TPS)是由细胞角蛋白18抗体所识别的组织抗原的可溶性片段,上皮来源的恶性肿瘤和转移瘤有较高表达,尤其在肿瘤细胞增值活跃期间,TPS高表达并大量入血,可以更好体现肿瘤的生物学行为[1,2].已有研究表明在乳腺癌患者血清中有较高表达,我们应用CEF方案对46例局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗,于治疗前和治疗2周期后检测血清TPS水平,探讨新辅助化疗前后血清TPS水平变化及其与疗效的关系.

组织多肽特异性抗原细胞角蛋白19和癌胚抗原联合检测在肺癌诊断中的临床意义

目的:评价组织多肽特异性抗原(TPS)、CYFRA21-1和癌胚抗原(CEA)在各种病理类型肺癌中诊断的应用价值,通过联检观察它们在肺癌诊断中的敏感性和有效性.方法:收集血清标本127例,其中肺鳞癌22例,腺癌19例,小细胞肺癌16例,不能分型肺癌组13例,肺部良性疾病组27例和正常对照30例.采用酶联免疫吸附试验进行检测.结果:TPS、CYFRA21-1和CEA在肺癌各病理类型组的血清水平与正常对照组有差异(P＜0.05),TPS和CEA在肺癌各病理类型组的血清水平高于良性病变组(P＜0.05),CYFRA21-1在肺癌各病理类型组的血清含量与肺癌良性疾病组无差异(P＞0.05).TPS在肺癌组的灵敏度高,为85.7%,在肺部良性病变组的灵敏度为29.6%,TPS在肺癌各病理类型组的灵敏度无差异(P＞0.05),其特异性为78.9%.CYFRA21-1和CEA在肺癌的灵敏度分别为27.1%和22.8%,CYFRA21-1在肺鳞癌中灵敏度高36.4%,CEA在肺腺癌中高为31.6%.TPS、NSE,CYFRA21-1和CEA三项联检,可明显提高肺癌诊断的灵敏度,但同时特异性有所下降.结论:TPS在肺癌诊断上灵敏度较高,但特异性较差,不宜单独用于肺癌诊断.CYFRA21-1和CEA在肺癌诊断上灵敏度较低,但特异性强,在肺癌诊断上有一定的参考价值,上述3项标志物联检可提高肺癌的检出率,有一定的临床价值.

精益管理在麻醉药品处方管理的应用

目的 分析麻醉药品导入精益管理理念后,与传统管理模式相比带来的变化.方法 引入精益管理理念,运用丰田管理模式(TPS),开发设计了相应的电子麻醉药品专用病历系统,同时对麻醉药品取药流程进行优化.结果 开具麻醉药品全部实现电子化后,平均开具处方时间为27.1s,同比降低了71.6％;患者平均取药时间下降了3.6％.结论 基于精益管理理念的麻醉药品电子专用病历系统的应用,确保癌痛患者及时、安全用药,提高了医疗质量.使医院的信息管理系统逐步趋于完善,加强了院内信息化管理力度,进一步规范麻醉药品的使用和管理.

TPS在提高住院病人信息完整性中的应用

我院利用丰田模式应用在提高住院病人信息完整性和准确性，通过2型流程改造及通过各部门的协作，有效的提高了住院病人信息完整性。