首页 > 文献资料
-
从痰瘀论治非痴呆型血管性认知功能障碍
老年非痴呆型血管性认知功能障碍之痰浊证以虚为本,以痰浊为标,属虚中挟实的病理特点,虽正气虚弱是痰浊内生之因,但不祛痰则正气难以得到补益,消痰即所以补正也.故治痰时消补结合,以消为主.严格掌握"健脾化痰、补肾化痰、温阳化痰、益气化痰、滋阴化痰"等补虚法的适应证,以防妄事补益而致气血壅滞.
关键词： 血管性认知障碍 非痴呆型血管性认知功能障碍 VCIND 活血化痰法 -
通脉益智方治疗高同型半胱氨酸血症血管性认知障碍30例
目的:观察通脉益智方治疗伴有高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystinemia,HHcy)的血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的临床疗效.方法:将60例伴有HHcy的VCI患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组口服奥拉西坦胶囊,治疗组在对照组的基础上加用自拟通脉益智方治疗,两组均连续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(mini mental state examination,MMS) MMSE及日常生活量表(ac-tivity of daily living scale,ADL)积分及Hcy水平变化情况.结果:对照组有效率为60.0％,治疗组有效率为70.0％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后MMSE评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后,治疗组MMSE评分改善程度优于对照组,在时间定向、地点定向两个域得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后ALD评分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前血浆Hcy水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组血浆Hcy水平均较治疗前下降,但差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:通脉益智方汤治疗伴有HHcy的VCI患者临床疗效确切,可改善患者的临床症状,但对Hcy水平无明显改善.
-
血管性认知障碍影响因素研究述要
血管性认知障碍的影响因素甚多,高同型半胱氨酸血症、颈动脉粥样硬化、血脂异常、血压异常、糖尿痛、脑白质病变、脑卒中、脑萎缩等因素均可引起血管性认知障碍.
-
MoCA与MMSE在缺血性脑卒中患者认知功能改变中的应用价值
目的 探讨MoCA和MMSE在缺血性脑卒中患者认知功能改变中的应用价值.方法 选取血管性认知障碍(VCI)组97例和健康组102例为研究对象,均行MoCA、MMSE评估.VCI组依据DSM-Ⅳ结果分为VCIND组、痴呆组.比较各组间MoCA、MMSE评分.结果 MoCA量表评分与MMSE评分高度正相关(r=0.873,P＜0.05);各组MoCA、MMSE评分比较均有显著性差异(P＜0.01);MoCA量表灵敏度、阴性预测值均优于MMSE量表,但在特异度、阳性预测值、符合率方面差于MMSE量表.结论 MoCA灵敏度较高,利于早期发现VCI,但特异度较低,需进一步结合临床.
关键词： 血管性认知障碍 简易精神状态检查量表 蒙特利尔认知评估量表 -
急性脑梗死后血管性认知障碍发病率的相关研究
目的 探讨急性脑梗死后血管性认知障碍的发病率及影响因素.方法 依据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)将200例急性脑梗死住院患者分为有认知障碍组和无认知障碍组.统计急性脑梗死后血管性认知障碍的发生率,并分析不同性别、不同年龄、不同文化程度、多次(≥2次)脑梗死史与发病率之间的关系.结果 急性脑梗死后血管性认知障碍的发生率为45.0％;其中,首次脑梗死后认知障碍的发生率为32.5％,多次脑梗死患者认知障碍的发生率为64.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).急性脑梗死后认知障碍的发生率随年龄的增加有上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).急性脑梗死后认知障碍的发生率随文化程度的提高有下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别间急性脑梗死后认知障碍的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多次脑梗死患者较首次脑梗死患者血管性认知障碍的发生率高;急性脑梗死后认知障碍的发生率随年龄的增加而升高,随文化程度的提高而降低.
-
盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗脑卒中后血管性认知障碍的效果观察
目的：观察盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床疗效。方法我院收治的126例脑卒中后血管性认知障碍患者，按随机数字表分为2组，对照组63例采用盐酸多奈哌齐治疗，5 mg每晚口服，研究组63例在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗（HBO），治疗前后采用蒙特利尔认知评价量表（MoCA）评价患者的认知损害程度，应用改良Barthel指数（MBI）评价患者的日常生活活动能力，观察治疗前后2组事件相关电位P300的变化。结果治疗前2组MoCA评分与MBI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗8周后2组MoCA评分与MBI评分均较治疗前显著提高（P＜0.05），研究组MoCA评分与MBI评分的改善程度较对照组明显（P＜0.05）。治疗前2组 P300潜伏期和波幅无显著性差异（P＞0.05）；治疗后2组上述指标均有明显改变，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论高压氧联合盐酸多奈哌齐能促进脑卒中后血管性认知障碍患者认知功能障碍的康复，改善或延缓患者的认知损害，改善患者视空间与执行功能，改善延迟记忆，提高患者的日常生活活动能力，值得临床推广应用。
-
多奈哌齐联合康复训练对脑卒中后血管性认知障碍的作用
血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment ， VCI）是脑血管病引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类临床综合征，对其尽早进行干预治疗，可有效避免病情发展至不可逆的血管性痴呆（vascular dementia ，VD ）阶断［1］。现有研究表明［2］，脑血管病引起的胆碱能损害是VCI发病的主要原因，脑卒中后患者的认知功能损害与颅内中枢神经系统胆碱能神经元的缺陷或相关受体减少有关。随着人口老龄化的加剧，我国脑血管病患者逐年增加，脑卒中后血管性认知障碍患者也随之增加，严重影响老年患者的生存质量。多奈哌齐作为一种新型胆碱酯酶抑制药，可通过减少乙酰胆碱的分解而提高突出间隙中的乙酰胆碱浓度，从而达到治疗 VCI的目的［3］。本次研究观察多奈哌齐联合康复训练在脑卒中后血管性认知障碍中的应用效果，现报告如下。
-
中西医结合预防血管性痴呆的探讨
目的 探讨中西医结合预防血管性痴呆的疗效及机制.方法 按标准入选痴呆前具有血管性认知障碍(VCI)的患者56例,随机分为中西药(天智颗粒与尼莫地平)联合治疗组28例,尼莫地平对照组28例,疗程3个月,观察2组临床疗效和用药前后患者的认知功能.结果 与对照组相比,中西药治疗组的临床疗效和词语流畅性回忆、符号数字转移以及简易智力检查的成绩均有显著提高(P<0.05).结论 中成药干预下VCI患者预防其发展为血管性痴呆具有良好效果.
-
安理申联合丁苯肽治疗血管性认知障碍的对照研究
目的 观察安理申联合丁苯肽对血管性认知功能障碍患者的治疗作用.方法 把入选的患者随机分为安理申与丁苯肽联合治疗组30例,安理申治疗组30例,对照组28例.对照组不使用改善认知的药物.3组患者分别在治疗前进行MoCA量表的测评,治疗后2和4个月分别随访患者,再次进行MoCA量表的测评.结果 安理申和丁苯肽联合治疗组与安理申治疗组认知功能改善比较差异有统计学意义(P<0.05),安理申和丁苯肽联合治疗组与安理申治疗组MoCA主要各子项目比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 安理申和丁苯肽联合治疗对VCI患者的认知功能有较好的改善作用,且两者联合治疗对MoCA评分主要子项目都有较好的改善作用.
-
缺血性脑血管病认知推理障碍的研究
目的 探讨缺血性脑血管病患者认知推理能力损害情况,为血管性认知障碍的早期诊断要点提供线索.方法 利用神经心理学检查方法 对75例缺血性脑血管病患者和30例健康对照者进行简明精神智能量表(MMSE)、瑞文标准推理测验联合型(CRT)检查.结果 缺血性脑血管病组的MMSE总分和CRT检查得分明显差于健康对照组(P<0.01).75例缺血性脑血管病组出现推理障碍者54例(72%).MMSE得分高者对应的瑞文推理测验IQ得分也高,相关分析呈正相关(r=0.647, P<0.01).结论 缺血性脑血管病后出现推理障碍相当普遍,不容忽视.
-
高压氧配合计算机辅助认知训练治疗血管性认知障碍的疗效观察
目的：观察高压氧（HBO ）配合计算机辅助认知训练对血管性认知障碍的作用。方法28例血管性痴呆患者随机分为治疗组（n＝14）和对照组（n＝14）。2组常规治疗相同，治疗组加用高压氧及计算机辅助认知训练。结果治疗组认知功能改善方面明显优于常规对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高压氧配合计算机辅助认知训练能显著改善血管性认知障碍的认知功能。
-
血管性认知障碍的概念及危险因素
随着人口老龄化的提高,如果不采取干预性措施,1/3 的人将来会患卒中和(或)痴呆,卒中后,高达64%的患者存在不同程度的认知障碍,1/3 会发展为明显的痴呆[1].本文就血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)概念及危险因素一综述.
-
血管性认知障碍的研究进展
近20年来,随着社会的发展和人口的老龄化,脑卒中和痴呆的发病率逐渐增高,伴有血管性因素的认知功能障碍越来越受到大家的重视.笔者就血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的概念、意义、流行病学特点、分类、危险因素、病理生理及防治策略等方面综述如下.
-
不同部位脑梗塞所致认知功能障碍对照研究
目的：对不同部位脑梗死致认知功能障碍情况进行对照研究。方法：对伴有认知障碍的78例与无认知障碍的71例急性脑梗死患者进行对照研究。结果：额叶﹑颞叶﹑基底节区﹑丘脑梗死发生认知障碍的可能性明显大于其它部位脑梗死。结论：脑梗死患者的认知功能障碍与病灶部位有相关性。
-
血管性认知障碍患者中医证候与认知障碍相关性探讨
目的:探讨血管性认知障碍(VCI)患者的中医证候与认知障碍的相关性,为VCI的中医辨证治疗提供依据.方法:从广东省中医院神经科病房及门诊中招募127例受试者,包括卒中后认知正常的患者26例；VCI患者101例,其中血管性痴呆(VaD)患者55例,非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者46例.并随机招募35例社区认知正常老年人作为正常对照组.采用MMSE量表及广泛的神经心理学测验评价认知功能,参照血管性痴呆辨证量表拟订VCI的辨证草案对受试者进行辨证.分析中医证候对MMSE评分的影响及与各认知领域受损的关系.结果:由Logistic回归分析可知,腑滞浊留证、气血亏虚证是影响MMSE量表得分的重要影响因素.与记忆力是否受损有关的因素是痰浊阻窍证,执行功能受损与中医证型无明显相关性,与注意力是否受损有关的中医证型是肝阳上亢证,语言功能是否受损与中医证型无明显相关性.视空间是否受损与气血亏虚相关.结论:VC1患者常见的证候与认知功能损害之间具有密切关系,从这些因素入手发挥中医药优势对VCI患者防治具有重要意义.
关键词： 血管性认知障碍 血管性痴呆 非痴呆型血管性认知障碍 中医证候 -
轻度认知障碍与血管性认知障碍的研究
目的 探讨轻度认知障碍与血管性认知障碍之间的相互关系及治疗研究.方法 归纳轻度认知障碍与血管性认知障碍在概念、诊断标准、筛查评估工具、流行病学、病因、神经心理学、神经影像学、防治转归等方面的共同点与区别,对两者的研究进展进行综述.结果 两者的临床表现有相似之处,但两者的病因、发病机制、治疗转归等方面却不同.结论 指导临床提供两者鉴别要点,有利于认知障碍的早期诊断、早期防治.
-
低频经颅磁刺激对VCI大鼠学习记忆及海马突触可塑性的影响
目的 研究低频经颅磁刺激(rTMS)对血管性认知障碍(VCI)大鼠学习记忆的影响机制.方法 健康雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组(normal)、假手术组(sham-operated)、模型组(VCI)、rTMS刺激组(VCI +rTMS).Morris水迷宫进行行为学认知实验,电生理学测定大鼠脑片海马齿状回(DG)在高频刺激下(HFS)诱发的突触长时程增强(LTP)现象.结果 水迷宫实验中,第4天起rTMS刺激组大鼠逃避潜伏期与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05);电生理实验中,10 min时rTMS刺激组PS幅值升高,LTP幅值变化率与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 rTMS增加VCI大鼠海马区LTP效应从而增强突触的功能可塑性,改善VCI大鼠的认知功能.
-
MoCA在阳江地区血管性认知障碍诊断中的临床应用研究
目的：探讨MoCA在阳江地区血管性认知障碍诊断中的临床应用价值。方法选取阳江地区60例年龄≥65岁的血管性认知障碍的患者（痴呆组21例、非痴呆组39例）及60例年龄≥65岁认知功能正常者（对照组）为研究对象，采用MoCA量表及MMSE量表进行认知能力检测。比较两组的检测结果，分析MoCA量表的检测价值。结果痴呆组的MoCA评分、MMSE评分低于非痴呆组，非痴呆组的 MoCA 评分、MMSE 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。痴呆组的MoCA评分的敏感点为90．4％，准确度为95．2％。非痴呆组为84．6％、94．9％，均高于MMSE评分，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MoCA在阳江地区血管性认知障碍诊断中的应用效果较好，敏感性和准确度较高，值得推广。
-
脑梗死血管性认知障碍患者的注意力训练
目的 探讨综合注意力训练在脑梗死后血管性认知障碍恢复中的应用效果.方法 将脑梗死后血管性认知障碍患者102例随机分为对照组及干预组各51例.对照组按常规行规范治疗、护理及康复训练;干预组在常规基础上实施注意力训练,包括10组训练操、家属助练、每天记录成绩等,连续15d后评价效果.结果 干预组认知评分及认知康复训练效果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 综合注意力训练有利于脑梗死后血管性认知障碍患者认知功能的恢复.
-
血管性认知障碍的治疗与康复新进展
随着人口老龄化的提高,如果不采取干预性措施,1/3的人口将会患脑卒中和(或)痴呆;脑卒中后,高达64％的患者存在不同程度的认知障碍,1/3会发展为明显的痴呆[1].痴呆是脑损伤持久和重要的并发症.本文就血管性认知功能障碍(vascu larcognitive impairment,VCI的康复治疗与研究进展作一综述.
