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新辅助化疗对腔镜乳腺癌改良根治术后并发症的治疗效果
目的:研究、分析新辅助化疗对腔镜乳腺癌改良根治术后并发症的临床效果.方法:收治乳腺癌患者77例,分两组.辅助组给予新辅助化疗治疗,常规组进行改良根治术治疗.对比患者创口恢复能力及基本生化指标.结果:治疗后,辅助组患者创口恢复情况明显优于常规组,常规生化指标也明显优于常规组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新辅助化疗对乳腺癌改良根治术后并发症有很好的治疗效果,可有效促进患者术后创口的愈合及各项生化指标的改善,提高患者治疗效果,为患者减少痛苦.
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胃肠道恶性肿瘤根治术后胃肠外营养支持对术后并发症的效果
目的:本研究旨在探讨胃肠道恶性肿瘤患者根治术后胃肠外营养支持对减少术后并发症的效果.方法:总结我院2011年11月至2015年11月4年时间里收治的胃肠道恶性肿瘤患者68例行上述治疗的效果.将68例患者随机分为胃肠外营养支持组(34例)与对照组(34例),对照组采用常规治疗.胃肠外营养支持组于术后第1天开始接受胃肠外营养支持,非蛋白质热量30kcal/ kg,热氮比为150∶1,每6g葡萄糖加1U外源性胰岛素.胃肠外营养支持组于术后第6天改为25kcal/kg,应用至术后第10天,两组均于术后第6天少量补充胃肠内营养以预防肠黏膜萎缩及细菌与毒素移位.于术后第10天对两组的术后并发症进行比较.结果:术后胃肠外营养支持组发生术后并发症3例,发生率为8.8％,3例患者均为切口感染,常规治疗组发生术后并发症9例,发生率为26.5％.其中切口感染2例,切口裂开4例,吻合口瘘3例.两组比较,胃肠外营养支持组显著优于对照组.结论:在胃肠道恶性肿瘤患者根治术后行胃肠外营养支持,可减少术后并发症.
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硬膜外阻滞全身麻醉对老年高血压患者腹部术后并发症的影响
目的:探究硬膜外阻滞全身麻醉对老年高血压患者腹部术后并发症的影响.方法:按照世界卫生组织(WHO)及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准选择需要进行腹部手术的老年高血压患者150例,随机均分两组.对试验组进行硬膜外阻滞全身麻醉,对照组则直接进行全身麻醉.记录手术中可能会发生的脑卒中死亡、术后住院时间、术后不良反应、术后首次排气时间等并进行对比分析.结果:与对照组相比,试验组的肾功能下降程度、术后肺部感染发生率有所降低,腹部手术后住院天数短于对照组,1个月内死亡率为0.结论:合并高血压的老年患者在做腹部手术时,术中采用硬膜外阻滞全身麻醉比单纯全身麻醉有优势,具有一定的临床意义.
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疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效
目的:探讨疝环充填式无张力修补术对腹股沟疝的临床治疗效果.方法:回顾性分析2013年1月至2015年1月于我院进行手术治疗的80例成人腹股沟疝患者的临床病例资料.随机分为观察组与对照组,各40例.给予观察组患者疝环充填式无张力修补手术治疗,给予对照组患者传统疝修补手术治疗.观察并统计两种治疗方式下的手术有效例数、无效例数以及手术成功率,记录所有患者的平均手术时间、住院时间、术后活动时间及术后并发症的发生概率.结果:观察组和对照组手术都取得成功,通过随访和电话访问得知无一例复发;观察组平均手术时间、住院时间和术后活动时间与对照组几乎无差别,两组对比无统计学意义(P＞0.05);观察组患者中出现4例并发症,对照组中出现9例,观察组并发症发生概率10％,显著小于对照组并发症发生概率22.5％,两组对比有统计学意义(P＜0.05).结论:采用传统疝修补手术和疝环充填式无张力疝修补手术均能有效治疗腹股沟疝,但相比而言,疝环充填式无张力疝修补术更安全、创伤更小、恢复速度更快、术后并发症概率低,值得推广应用.
关键词： 腹股沟疝 疝环充填式无张力修补术 传统疝修补术 术后并发症 -
食管静脉曲张套扎术后早期出血的发病特点及预防
目的:分析食管静脉曲张(EV)套托术(EVL)后早期出血的发病特点、危险因素,并提出预防对策.方法:以2010年1月至2014年12月医院收治的235例肝硬化EV破裂出血并经内镜下EVL治疗成功的患者作为研究对象,发生术后早期出血的24例患者纳入观察组,余者纳入对照组,调取临床资料,进行因素分析,描述并分析术后早期出血的临床特点.结果:再出血发生时间1～ 14d,平均7.3d(s=3.4),各时间段均有分布,差异无统计学意义(P＞0.05).可能的诱因:饮食不当29.17％、恶心16.67％、不良行为活动12.5％、用力排便12.5％、不明原因29.17％;术后早期出血症状:便血12.5％、呕血87.5％,伴随头晕45.83％,惊恐等精神症状20.83％;观察组病毒性肝炎肝硬化比例、重度EV比例、凝血功能紊乱比例、血小板计数下降比例、术后并发率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),多因素Logistic回归性分析无独立危险因素.结论:EVL后早期出血可发生于任何时段,是病理因素、耦合因素共同作用的结果,后期管理不当是诱发出血的主要原因.除落实基础护理外,应特别强化术后护理,控制诱因,关注细节.
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心脏永久起搏器植入术后并发症的发生原因及处理方法探讨
目的:分析心脏永久起搏器植入术后并发症的发生原因及处理方法.方法:回顾性分析我院2000年1月至2014年10月收治的128例行心脏永久起搏器植入术患者的临床资料,分析其术后并发症的发生情况及相应处理方法.结果:128例患者均成功植入心脏起搏器,术后并发症发生率为8.6％ (10/128),其中囊袋内血肿4例,电极脱位2例,起搏器综合征2例,囊袋感染2例,经相应处理均治愈.结论:完善术前准备、规范术中操作和加强术后随访,能够减少心脏永久起搏器植入术后并发症的发生率,改善患者的预后.
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重睑成形术后上睑缘外翻及重睑线凹陷过深等不良形态的修复效果及预防
目的:分析重睑成形术后上睑缘外翻及重睑线凹陷过深不良形态分析以及修复效果.方法:重睑成形术后,将上睑不良形态进行分型以及分级,通过手术来修复,将上睑由内眦至外眦均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区.结果:修复18只眼上睑缘外翻畸形、24只眼重睑线凹陷过深畸形,发现术后重睑线形态均呈现出良好状态.结论:临床上应重视睑成形术后的不良形态,设计合理手术矫正,改善外观.
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腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的效果分析
目的:分析腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的效果及术后并发症发生情况.方法:将70例急性胆囊炎的患者随机分为研究组与对照组,每组各35例.研究组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗 结果:研究组患者的手术时间短于对照组,研究组患者的出血量和引流量均少于对照组,肠蠕动恢复时间快于对照组,住院时间短于对照组,均有显著性差异(P＜0.05);研究组患者的术后并发症发生率低于对照组,且有显著性差异(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的效果显著,且术后并发症少.
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熊去氧胆酸预防内镜逆行胰胆管造影术后并发症的临床治疗价值分析
目的:分析对采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术治疗的患者术前服用熊去氧胆酸对降低术后并发症的临床应用价值 方法:回顾性分析我院2015年7月至2016年7月收治的100例经ERCP术治疗的肝胆、十二指肠疾病患者的临床资料,将术前服用熊去氧胆酸的60例患者分为观察组,术前未服用熊去氧胆酸的40例患者分为对照组,观察两组患者总有效率、术后并发症肝功能各项指标[总胆红素(TBIL)、丙谷转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]变化情况结果:观察组总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者TBIL、ALT、AST明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对采用ERCP本治疗的肝胆疾病患者术前服用熊去氧胆酸可以降低反流性胆管炎、结石复发、黄疸、感染等并发症,优化治疗效果,值得临床推广.
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痔疮手术后并发症的防治及护理体会
痔疮手术后产生的并发症,严重影响患者的预后,笔者结合自己多年的工作经验,探讨痔疮术后并发症的防治及护理经验.
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胃癌合并肝硬化门脉高压患者手术后并发症的危险因素分析
目的:总结分析胃癌合并肝硬化门脉高压患者手术后发生并发症的危险因素.方法:目标性选择我院过去3年中收治的胃癌合并肝硬化门脉高压患者86例,所有患者实施胃癌切除手术治疗.根据手术后患者是否发生并发症,将其分为对照组和观察组(35例术后发生并发症).将两组患者的基本资料进行统计学比较,总结影响术后并发症发生的因素.结果:经统计学分析比较发现,患者的年龄、胃癌严重程度、胃癌疾病分型及肿瘤部位等均与胃癌手术后并发症的发生无明显关联,而存在相关疾病史、脾脏切除或手术根治效果不理想的患者则较容易发生并发症.结论:充分掌握影响胃癌患者术后并发症发生的相关因素,才能制订好有效的预防和护理措施,减少并发症的发生率,促进患者疾病的恢复和预后效果的改善.
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胃肠道肿瘤术后肺栓塞的临床分析
目的:探讨胃肠道肿瘤术后肺栓塞(PE)的病因、临床表现、诊断、治疗及预防.方法:回顾性分析我科2013年3月至2017年3月收治的12例胃肠道肿瘤术后肺栓塞病例资料结果:肺栓塞常见的临床表现为呼吸困难、胸痛、干咳,D-二聚体检测均升高,肺动脉CT检查可确诊,1 1例行持续吸氧、抗凝等治疗后好转出院,1例转呼吸内科治疗后好转出院.结论:肺栓塞是胃肠道肿瘤的术后严重并发症,肺动脉CT、D-二聚体检测等有助于肺栓基的诊断,抗凝治疗是肺栓塞治疗的有效办法,其中预防是关键.
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无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效
目的:研究无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床效果.方法:选择2016年1月至2017年1月我院收治的56例老年腹股沟斜疝患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组28例.观察组采用无张力疝修补术,对照组采用常规的手术进行治疗,对比两组患者的临床效果.结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的术后并发症情况要明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的手术时长、住院时长明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05) 结论:通过对老年腹股沟斜疝患者采用无张力疝修补术进行治疗,效果较为良好,值得在临床中广泛的应用和推广.
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预见性护理在胰、十二指肠切除术后患者中的应用价值分析
目的：探讨预见性护理干预在胰、十二指肠切除术后并发症预防及护理工作中的应用价值。方法：收治行胰、十二指肠切除术患者104例，根据术后采用不同护理方案分为观察组和对照组各52例，对照组给予术后常规护理，观察组给予预见性护理干预，比较两组患者术后并发症发生情况及护理满意度。结果：观察组术后并发症发生率和护理满意评分均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：术后预见性护理能显著降低胰、十二指肠切除术后并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度。
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冠状动脉造影术后的并发症和护理
目的：总结冠状动脉造影术后的并发症护理体会。方法：2012年12月-2013年12月收治行冠状动脉造影术患者66例，对本组患者术后的并发症护理方法进行回顾性分析。结果：66例患者中发生并发症30例(45.5%)，其中腰背酸痛症状13例(19.7%)，穿刺点血肿或渗血8例(12.1%)，尿潴留4例(6.1%)，心律失常3例(4.5%)，低血压1例(1.5%)，造影剂不良反应1例(1.5%)。结论：冠脉造影术后，针对临床常见术后并发症应采取相应的护理及预防措施，加快患者康复进程。
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ERAS理念在围手术期呼吸道管理中的应用
目的:探讨加快康复外科理念在胸外科围术期呼吸道管理中的应用.方法:收治患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例.对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上加用ERAS理念加强对呼吸道管理.结果:试验组血气分析、6 min步行试验、手术完成后胸管所使用的时间、住院天数、术后引流量均优于对照组.结论:EASR可以降低手术后并发症概率,加快患者肺功能恢复,缩短住院时间.
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对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用
目的:探讨肝癌患者接受介入栓塞术后应用循证护理的效果.方法:收治原发性肝癌患者96例,分为循证护理组与常规护理组,比较两组护理效果.结果:经过护理干预后,循证护理组并发症发生率和护理满意度均显著优于常规护理组(P<0.05).结论:肝癌患者接受介入栓塞术后应用循证护理的效果显著.
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协同护理模式对冠心病介入治疗术后并发症的影响
目的：探讨协同护理模式对冠心病介入治疗术后并发症的影响。方法：收治行冠心病介入治疗患者74例，分两组，试验组45例实施协同护理；对照组29例实施常规护理，比较两组实施效果。结果：实施协同护理模式后，冠心病介入治疗术后并发症发生例数明显减少(P＜0.05)。结论：应用协同护理模式能显著降低冠心病介入治疗术后并发症的发生率。
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综合护理干预在胰腺癌患者术后并发症护理中的疗效分析
目的:探讨综合护理干预在胰腺癌患者术后并发症护理中的疗效.方法:收治胰腺癌手术患者68例,根据病案号分为对照组和研究组,各34例.对照组术后给予常规护理,研究组在对照组基础上实施综合护理干预.结果:研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胰腺癌患者术后实施综合护理干预有助于降低并发症的发生率,提高患者生活质量.
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肠内营养加胃管引流液回输对胃部分切除术后胃排空障碍的治疗意义
目的探讨肠内营养加胃管引流液回输对胃部分切除术后残胃排空障碍(DGE)的治疗作用.方法对我院1997-01/2003-09,胃部分切除术后出现残胃排空障碍28例病人随机分组,A组16例采用肠内营养加胃管引流液回输,B组12例,采用肠外营养治疗,分析比较两组病人的胃排空恢复时间、体重减轻量.结果 A组(肠内营养加胃管引流液回输组)胃排空平均恢复时间15.1±5.5d,较B组21.5±6.9d缩短;A组体重平均减轻量4.3±1.5kg较B组8.7±1.95kg为低,两组比较差别有统计学意义.结论肠内营养加胃管引流液回输能加快DGE病人恢复,并改善其营养状况.
